急性期疼痛程度及血清前炎性细胞因子水平与老年带状疱疹后遗神经痛的关系

目的 通过检测老年带状疱疹(HZ)患者急性期痛觉视觉模拟评分(VAS)和血清前炎性细胞因子水平,探讨HZ 急性期疼痛程度和前炎性细胞因子水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)发病的相关性.方法 选择HZ 急性期患者60例,根据随访结果分为A组(PHN 未发病)和B 组(PHN 发病),同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者为对照组.记录HZ 急性期疼痛最严重时VAS评分,采用流式模拟微球分析技术检测HZ 急性期血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平.结果 B 组急性期疼痛最严重时VAS 评分高于A 组(P＜0.05).A、B 组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于对照组(P＜0.05);与A 组比较,B 组IL-6水平增高(P＜0.05);A、B 组间TNF-α、IL-1β差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年HZ患者急性期前炎性细胞因子水平较对照组显著增高;HZ 急性期疼痛程度及前炎性细胞因子的过度表达可能与PHN 发病有关.     

护理干预对阿霉素颈椎旁介入治疗头面部带状疱疹后遗神经痛临床效果的影响

目的观察护理干预对阿霉素颈椎椎旁介入治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床效果的影响。方法将52例临床确诊的头面部PHN患者随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用阿霉素颈椎椎旁介入配合护理干预,对照组仅采用阿霉素颈椎椎旁介入治疗。所有患者均于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月,以视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛效果评价。结果治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后各时段VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);观察组与对照组同时段比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性的护理干预能显著降低阿霉素颈椎椎旁介入治疗PHN的VAS评分,提高了临床治疗效果。     

脊神经根脉冲射频对老年急性带状疱疹疗效的观察

目的 评价脊神经根脉冲射频联合神经妥乐平(NTP)硬膜外注射治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的疗效.方法选择2015年1-12月该院急性期带状疱疹神经痛患者60例,年龄60~85岁,分为观察组和对照组,对照组给予NTP硬膜外注射,观察组给予神经根脉冲射频联合NTP硬膜外注射,观察对患者急性带状疱疹神经痛的治疗效果.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,并计算带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 治疗后1、3、6个月各时间点,两组患者VAS、PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组PHN发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 脊神经根脉冲射频联合NTP硬膜外腔注射是治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的有效方法,可以显著缓解患者疼痛,降低PHN的发生率.     

星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹

目的:探讨星状神经节阻滞对急性头面部带状疱疹的疗效.方法:选择60例急性头面部带状疱疹患者,随机将其分为星状神经节阻滞组(SGB组,30例)及对照组(30例).两组患者都服用泛昔洛韦、甲钴胺片、维生素B1,SGB组在服药治疗的基础上给予SGB治疗,治疗前、治疗后1、2周用视觉模拟疼痛评分法(VAS)计算患者疼痛强度变化,比较两组治疗有效率、病程长短及不良反应等情况.结果:与对照组比较,SGB组治疗后1、2周的VAS评分均降低;与治疗前比较,对照组治疗后2周VAS评分及SGB组治疗后1、2周的VAS评分均降低(P＜0.05),SGB组总有效率高于对照组(P＜0.01),SGB组住院时间缩短,不良反应发生率较低(P＜0.05).结论:服用药物联合星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹安全有效.     

桃红四物汤联合前列地尔治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 探讨桃红四物汤联合前列地尔治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将95例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,对照组予以中药桃红四物汤内服,治疗组在对照组的基础上加以前列地尔静滴,采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者治疗前、治疗2周后的VAS评分,从而探讨两组的临床疗效及安全性.结果 治疗组总有效率为97.9％,对照组为86.9％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS积分及PSQI评分均明显改善(P＜0.05),但治疗组改善更显著(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合前列地尔能够改善带状疱疹后遗神经痛的疼痛感,安全有效.     

三联疗法治疗头面部带状疱疹的临床疗效观察

目的 探索治疗头面部带状疱疹的较佳疗法.方法 选择头面部带状疤疹患者106例,随机分为观察组(54例)和对照组(52例).观察组采用三联疗法,即口服泼尼松;静脉滴注阿昔洛韦;隔日一次皮下注射转移因子.对照组单用静脉滴注阿昔洛韦,其余治疗相同,疗程均为10天.结果 观察组与对照组的总有效率分别是94.4%、65.4%,差异有显著性(P＜0.01).两组在止疱时间、止痛时间、结痂时间、PHN发生例数上比较,观察组也明显优于对照组.结论 三联疗法治疗头面部带状疱疹疗效显著.     

早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果和安全性

目的探讨早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果和安全性。方法选取2015年6月至2018年7月本院收治的94例老年带状疱疹患者,根据患者病情将其分为观察组(早期患者)和对照组(非早期患者)各47例,全部患者均接受抗病毒治疗,在此基础上采用加巴喷丁治疗患者,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后患者的疼痛情况,以此为依据判定治疗效果,统计遗神经痛(PHN)和不良反应发生情况。结果观察组PHN发生率为(12.77%),低于对照组的(42.55%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前、治疗1周后的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗3周、6周后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为(95.74%),高于对照组的(80.85%),差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为(14.89%),观察组不良反应发生率为(10.64%),两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹可快速减轻患者疼痛感,降低PHN发生风险,提高治疗效果,安全性良好。     

早期应用普瑞巴林对急性带状疱疹神经痛转归的影响

目的观察普瑞巴林对急性带状疱疹患者神经痛(PHN)转归的影响。方法将2011年2月至2012年7月江苏省中医院收治的40例急性PHN患者依据随机、双盲的方法分为两组:观察组(20例)采用普瑞巴林、曲马多、甲钴胺治疗,对照组(20例)采用曲马多、甲钴胺治疗,观察两组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及治疗后3个月抽痛、PHN的发生率。结果治疗后两组患者的VAS评分均呈下降趋势,观察组治疗后1、3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抽痛发生率和PHN的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期应用普瑞巴林治疗PHN可以有效提高PHN的治疗效果,减少PHN的发生率。     

针刺联合鼠神经生长因子治疗老年带状疱疹后遗神经痛22例临床观察

目的观察针刺联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将43例老年PHN患者随机分为对照组和治疗组。对照组21例给予甲钴胺片及复合维生素B片、阿昔洛韦注射液治疗,治疗组22例在对照组治疗方法的基础上采用针刺联合mNGF肌肉注射治疗。2组均以10 d为1个疗程,2个疗程后比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组为71.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合mNGF治疗老年PHN疗效显著,可有效缓解患者的神经疼痛症状,值得临床推广。     

贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响

目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.     

针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的观察针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹的疗效。方法将40例患者随机分为观察组及对照组各20例,对照组采用常规抗病毒、止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上予以针刺及刺血拔罐治疗,观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）发生率。结果两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及PHN发生率比较,观察组均优于对照组（P﹤0.01）。结论针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹有助于减轻神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,提高患者生活质量。     

富血小板联合三氧大自血治疗急性期带状疱疹临床效果及对炎症因子的影响

目的 探讨富血小板联合三氧大自血治疗带状疱疹（HZ）急性期患者的临床效果和对血白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子的影响。方法选择100例确诊胸腹部急性期带状疱疹中老年患者,将符合条件的患者通过随机数字法分为对照组、富血小板组（PRP组）、三氧大自血组（三氧组）、富血小板联合三氧大自血组（联合组）4组,每组25例。比较患者不同时间VAS评分、PSQI评分、血IL-6、TNF-α因子含量、治疗30 d后加巴喷丁使用量。结果 4组患者在治疗前各个时间段的VAS、PSQI量表比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与同组治疗前比较,在经有效治疗后各个时间段以上项目都明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,PRP组、三氧组和联合组患者在每个观察时间段以上项目明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）;相比三氧组,PRP组治疗后每个观察时间段以上项目差异无统计学意义（P＜0.05）;联合组较PRP组、三氧组低且差异有统计学意义（P＜0.05）。与同组治疗前比较,在经有效治疗后各个时间段TNF-α、IL-6都明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,PRP组、三氧组和联合组患者在每个观察时间段TNF-α、IL-6明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）;相比三氧组,PRP组治疗后每个观察时间段TNF-α、IL-6差异无统计学意义（P＞0.05）;联合组较PRP组、三氧组低且差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组、PRP组、三氧组的加巴喷丁的使用剂量都少于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组的加巴喷丁服用剂量最少,与PRP组、三氧组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;PRP组的加巴喷丁使用剂量比三氧组略低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合组治疗急性期带状疱疹（HZ）患者的临床效果确切,VAS 评分和PSQI评分低,其与降低患者血中IL-6、TNF-α含量有关。     

表柔比星神经注射治疗老年患者头面部带状疱疹后神经痛疗效观察

目的探讨表柔比星神经注射治疗老年患者头面部带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法 36例老年头面部PHN患者分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组,各12例。Ⅰ组行镇痛复合液神经阻滞治疗复合局部浸润阻滞治疗,Ⅱ组应用0.5%多柔比星0.4 ml视疼痛区域作神经注射治疗,Ⅲ组应用为0.5%表柔比星0.4 ml视疼痛区域作神经注射治疗。记录治疗前与治疗后第1、2、4、8周的疼痛视觉模拟评分（VAS）并进行比较。结果 3组治疗前和治疗后1周差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组治疗后各时间点差异均无统计学意义（均P〉0.05）,3组治疗后1周差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.5%表柔比星神经注射用于头面部PHN的疗效和同样浓度、剂量的多柔比星一样,但其是否更加安全可靠尚待证实。     

冠心病患者血清TNF-α和CyS C的水平及血塞通的影响

目的 研究冠心病患者血清肿瘤坏死因子a(TNF-α)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的水平,观察加用或不加用血塞通治疗对血清TNF-α和Cys C的影响.方法 将186例确诊为冠心病稳定性心绞痛的患者随机分为标准治疗组和标准治疗加血塞通治疗组,治疗12用,另选择90例我院健康体检正常人作为健康对照组.比较3组治疗前及两治疗组治疗前、后血清TNF-α和Cys C的浓度变化.结果 ①TNF-α治疗前,两治疗组血清TNF-α无显著差异,但均高于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05);各组与治疗前比较,治疗后两组患者血清TNF-α均降低(P＜0.05),但血塞通组较标准治疗组TNF-α下降更明显(P＜0.05).②Cys C治疗前,两治疗组血清Cys C无显著差异,但均低于健康对照组,差异有显著性(p＜0.05);各组与治疗前比较,治疗后两组患者血清Cys C均明显升高(P＜0.05),但血塞通组较标准治疗组Cys C升高更明显(P＜0.05).结论 冠心病患者存在血清TNF-α升高和Cys C浓度降低的改变,加用血塞通组比标准治疗组血清TNF-α浓度下降更明显,而Cvs C浓度升高明显,说明血塞通除了具有扩血管作用,对冠心病患者的炎症反应也有显著疗效.     

短时程脊髓电刺激联合电针治疗老年带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀型患者的临床观察

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation,TSCS)联合电针治疗老年气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法选取2017年12月—2018年12月期间湖南中医药大学第二附属医院收治的老年气虚血瘀型PHN患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用电针疗法,治疗组在对照组的基础上加用TSCS。两组疗程均为10 d。治疗后,评价两组疗效;治疗前后两组中医证候评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分;检测两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和P物质(substance P,SP)水平;记录治疗期间不良反应。结果治疗后治疗组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组总有效率72.73%(32/44),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者中医证候、VAS、PSQI和HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α和SP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TSCS联合电针治疗老年气虚血瘀型PHN患者,能够提高疗效,缓解疼痛,改善患者睡眠质量和焦虑状态,降低血清IL-6、TNF-α和SP水平,值得临床参考借鉴。     

膦甲酸钠氯化钠注射液联合泛昔洛韦片治疗头面部带状疱疹的临床观察

观察静滴膦甲酸钠氯化钠注射液联合口服泛昔洛韦片对治疗头面部带状疱疹的临床疗效及安全性。本文将98例头面部带状疱疹患者分为对照组48例与治疗组50例,观察口服泛昔洛韦片(对照组)和口服泛昔洛韦片联合静滴膦甲酸钠氯化钠注射液(治疗组)治疗头面部带状疱疹的临床疗效及安全性。根据复诊或随访比较两组患者的疗效评价参数,分析得出治疗组总有效率(96.0%)明显优于对照组(79.2%,P＜0.05);治疗组在止痛、结痂、脱痂时间方面显著优于对照组(P＜0.05)。在治疗头面部带状疱疹中,应用膦甲酸钠氯化钠注射液联合泛昔洛韦片,可较快使得疼痛缓解、皮损减少,安全性高且疗效佳,值得临床推广。     

普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:探讨普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:110例带状疱疹后遗神经痛老年患者随机分为观察组和对照组,每组55例,两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予洛芬待因缓释片口服,观察组患者在常规治疗的基础上联合普瑞巴林、洛芬待因缓释片口服.分别于治疗第1周、第2周、第4周采用VAS评价患者的疼痛程度,并于治疗4周后观察两组患者治疗后疼痛改善程度.结果:两组患者治疗后第1周、第2周、第4周的疼痛评分均明显低于治疗前(P＜0.05);并且,观察组治疗后各时间点的疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组疼痛缓解有效率为87.27％(48/55),明显高于对照组(P＜0.05).结论:普瑞巴林联合洛芬待因缓释片能有效缓解带状疱疹后遗疼痛患者的疼痛程度,可在临床广泛应用.     

关节镜射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效分析

目的 观察关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效.方法 网球肘、髌腱炎患者60例,随机分为两组,观察组30例行关节镜下射频治疗,对照组30例行按摩、理疗及局部封闭治疗,对比两组的临床疗效、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、美国膝关节功能协会(KSS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗后两组的VAS评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组MEPS、KSS评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清IL-10、TNF-α水平均显著降低,并且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎能够有效控制炎症状态及疼痛症状,改善关节功能,提高临床疗效.     

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹神经痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞在治疗头面部带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 32例头面部带状疱疹神经痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组16例,对照组给予疼痛科常规抗病毒、消炎镇痛及营养神经等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用星状神经节阻滞。结果与治疗前比较,治疗15天时两组患者的视觉模拟评分（VAS）明显下降（P〈0.05）,但治疗组的VAS明显低于对照组（P〈0.01）。结论星状神经节阻滞是治疗头面部带状疱疹神经痛的一种行之有效的方法,值得临床推广应用。     

糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛及后遗神经痛的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹(herpes zoster,HZ)疼痛治疗疗效及对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)形成的影响。方法选择2014年8月~2015年8月我院皮肤科带状疱疹120例随机分为观察组和对照组各60例:观察组口服强的松片联合加巴喷丁胶囊,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛治疗,均以疼痛消失停止用药;两组均给予更昔洛韦针抗病毒治疗,10 d左右。并于治疗前、治疗第2周、第4周以及第12周对形成PHN患者进行VAS评分、生活质量评分。结果带状疱疹治疗的生活质量、VAS评分比较:治疗第2、4周评分下降,以观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);PHN发生率:观察组和对照组发生率分别为16.7%,35.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.263,P=0.022);12周后两组PHN患者生活质量、VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛疗效显著,并可降低PHN的形成,加巴喷丁可有效提高PHN生活质量。