替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察

胃癌多起病隐匿,出现症状就诊时,部分患者已 经失去手术机会。寻求疗效确切、不良反应轻微的 化疗药物,对晚期胃癌患者尤其重要。我院应用替 吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者28例,现报道如下。     

国产替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

2009年5月～2010年9月应用国产替吉奥胶囊联合顺铂(DDP)一线治疗晚期胃癌患者,取得良好效果,现总结如下. 资料与方法 一般资料:34例晚期胃癌患者均经病理证实,所选病例均满足KPS评分≥70分,血象及生化检查基本正常,无其他严重合并症,且具有≥1个可测量病灶.     

替吉奥与氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤疗效的系统评价

目的通过系统评价国内外有关替吉奥(S-1)与氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤的随机对照试验,探讨二者的临床应用价值。方法检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBase、Tompson SCI、VIP等数据库,采用循证医学中心提供的RevMan 5.1.2软件包完成整个研究的数据整合、Meta分析,采用GRADE 3.5.1软件包对主要测量指标进行证据等级的评估。结果共纳入4项研究,其中低风险文献1篇,中等风险文献3篇。研究发现S-1可以提高患者24个月总生存率〔RR=1.45,95%CI(1.05,2.00),I2=0,P=0.02〕,但并未能提高患者其他时间的总生存率和无病生存率;S-1对总体中性粒细胞的影响小于氟尿嘧啶〔RR=0.75,95%CI(0.70,0.80),I2=0,P<0.00001〕,对3～4级血小板减少影响较小〔RR=0.60,95%CI(0.43,0.84),I2=0,P=0.003〕,对腹泻、恶心、内生肌酐清除率、血钾、血磷、血镁、骨髓的影响较轻,然而其对胆红素影响较重〔RR=2.08,95%CI(1.49,2.91),I2=0,P<0.0001〕。结论对于中晚期消化道恶性肿瘤患者,服用S-1并不能延长患者的无病生存期和总的生存期,与氟尿嘧啶相比,S-1可降低药物对骨髓、血液系统尤其是中性粒细胞和血小板的影响,同时还能减少部分消化道症状如恶心、腹泻等,但其对胆红素的影响较重。     

替吉奥治疗38例晚期胃癌临床分析

目的:观察口服替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:对38例晚期胃癌患者采用口服替吉奥,42d为1个周期,共用2个周期。并治疗后进行疗效评定。结果:38例患者中,CR5例,PR12例,SD9例,PD12例,有效率达44.74%,主要的不良反应为皮肤色沉、消化道症状和骨髓抑制。结论:替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,适用于老年患者和不宜联合化疗的患者。     

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌26例的临床观察

目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择26例老年晚期胃癌患者,根据体表面积的不同口服替吉奥胶囊40—60mg,每日2次,连续给药2周,休息1周,3周为1个疗程。3个疗程后观察患者的临床疗效及不良反应。结果26例患者的总有效率为30.8％;中位无疾病进展时间为3.3个月;中位总生存时间为15.5个月。Ⅲ度以上不良反应有贫血和食欲减退,未出现Ⅳ度不良反应。结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌安全、有效。     

替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 分析替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择45例胃癌患者,简单随机分为试验组(n=23)和对照组(n=22),对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案,试验组则采用替吉奥与顺铂联合治疗.观察2组患者的治疗疗效.结果 2组患者的有效率和疾病控制率相当.2组患者疾病进展时间均为2~10个月,其中试验组患者的平均进展期(6.01±2.09)个月,对照组平均进展期(3.96±2.04)个月,2组比较差异有统计学意义(t=3.3277,P=0.0018).试验组患者血液白细胞、血红蛋白及血小板减少的发生率与对照组患者相当,差异无统计学意义.结论 替吉奥与顺铂联合在治疗晚期胃癌时有很好的临床疗效,药物安全性好.     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌52例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者的疗效和毒副反应.方法 52例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗:奥沙利铂130m g/m2,第1天,静脉滴注3h;替吉奥胶囊口服75-100m g/d,d1-21,每4周重复1次,连用2个周期后评价疗效.结果 52例患者均完成6个周期化疗.其中完全缓解5例(9.6%),部分缓解28例(53.8%),近期有效率为63.4%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,经对症处理后患者均可耐受,无严重肝肾功能损害发生,无化疗相关性死亡.结论 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,为本方案用于晚期胃癌化疗提供一定的临床依据.     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果

目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法 选取2010年10月～2011年10月在济宁医学院附属医院住院治疗的126例晚期胃癌患者为研究对象,将126例晚期胃癌患者分为观察组（64例）和对照组（62例）,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗（第1天,奥沙利铂130mg／m^2缓慢静脉滴注2h;第1～14天给予替吉奥40mg]m^2,口服,2次／d,于餐后服用,21d为1个疗程）,对照组给予5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋亚叶酸钙联合治疗（第1天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉滴注,奥沙利铂130mg]m^2缓慢静脉滴注2h,亚叶酸钙200mg／m^2静脉点滴,第2天给予5-氟尿嘧啶600mg／m^2持续静脉泵输注,连续输注24h,14d为1个疗程）,观察两组患者治疗效果及毒副作用等情况。结果 观察组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）为42．19％和62．50％,对照组RR和DCR为35．48％和54．84％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床获益率为67．19％,明显高于对照组的41．94％（P〈0．05）;观察组患者恶心呕吐发生率为10．94％,明显低于对照组的79．03％（P〈0．05）,其他各毒副作用发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均有显著上升（P〈0．05）;观察组化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋高于对照组（P〈0．05）;观察组患者疾病进展时间（TTP）为8-42个月,明显长于对照组的4．65个月（P〈0．05）;两组患者中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,具有临床获益率高、毒副作用较小、患者耐受性好等优点,且可在一定程度上提高患者细胞免疫功能,具有较好的应用前景。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:观察国产替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析62例晚期胃癌患者,治疗组患者S-1+L-OHP方案30例,具体为:S-1 40⁶0mg/次口服,2次/d,d1-d14,L-OHP 130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期。对照组患者FOL-FOX方案32例:氟尿嘧啶500mg/m2微量泵持续24h静滴,d1-d5,亚叶酸钙200mg/m2静滴,d1-d5,L-OHP130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期,2周期后评价疗效及观察不良反应。结果:62例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为53.3%和40.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者的疾病控制率为83.3%,优于对照组65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率低于对照组。结论:替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻。     

替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合紫杉醇作为二线治疗方案治疗奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)化疗后进展的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法我院肿瘤防治中心2010年6月—2011年8月收治的晚期胃癌患者28例,患者餐后口服替吉奥40～60 mg/次(根据体表面积计算),2次/d,第1～14天;紫杉醇注射液175 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注3 h,第1天。21 d为1个周期。每例患者至少化疗2个周期,且每2个周期评价疗效。结果本组患者均获得随访,中位随访时间为9.3个月;均接受2～6个周期的治疗,中位治疗周期4.3个周期,可评价客观疗效。28例患者中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,进展5例,客观缓解率为13/28。患者疾病进展时间为4.7～5.7个月,中位疾病进展时间为5.2个月;生存期为6.8～8.6个月,中位生存期为7.7个月。本组患者均可评价不良反应,主要不良反应是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应及过敏反应,无因不良反应而终止治疗者及治疗相关性死亡者。结论替吉奥联合紫杉醇作为治疗FOLFOX方案化疗后进展的晚期胃癌患者二线化疗方案,疗效好,不良反应轻,安全性好,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

A phase II trial of oxaliplatin plus S-1 as a first-line chemotherapy for patients with advanced gastric cancer

Background Palliative chemotherapy has been shown to have a survival benefit for patients with recurrent or metastatic gastric cancer. We conducted a Phase II trial to determine the efficacy and safety of S-1 plus oxaliplatin （SOX regimen） as first-line chemotherapy for patients with unresectable locally advanced or metastatic gastric cancer. Methods Eligible patients had measurable lesions and no previous history of chemotherapy （except adjuvant chemotherapy）. Oxaliplatin was administered intravenously at a dose of 130 mg/m2 on day 1. S-1 was administered orally in doses of 80, 100, or 120 mg/d according to body surface areas of 〈1.25 m2, 1.25-1.5 m2, or 〉1.5 m2 respectively; the total dose was divided into two daily doses on days 1-14. Treatments were repeated every 3 weeks until disease progression or intolerable toxicity occurred. Results Forty-three patients were enrolled in the study. All were assessable for efficacy and adverse events. The objective response and disease control rates were 55.8% and 76.7% respectively. The median follow-up time was 16.5 months. The median progression-free survival time was 7 months （95% CI, 5.8-8.2 months） and the median overall survival time was 16.5 months （95% CI, 9.7-23.3 months）. The one-year survival rate was 54.2%. Major adverse reactions were grade 3/4 neutropenia （9.3%） and thrombocytopenia （20.9%）. Conclusion The SOX regimen with oxaliplatin at a dose of 130 mg/m2 was found to be effective and safe as a first-line chemotherapy in Chinese patients with advanced gastric cancer.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的: 评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法: 奥沙利铂(OXA)130mg/m2,静脉滴注(静滴)2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静滴1 h,第1~5天;5-Fu 350 mg/m2静滴4 h,第1~5天;每3周重复一周期,连用2周期后评价疗效。结果: 观察28例,其中CR 1例,PR 11例,SD 10例,PD 6例,总有效率42.9%。主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐及周围神经毒性。结论: 奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌疗效较好,且不良反应小。     

替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法一线治疗失败的22例晚期胃癌患者,采用替吉奥80 mg/m^2,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1;28 d为1个周期,至少完成2个周期。结果 22例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定10例,进展5例,有效率为31.82%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及周围神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ级。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对一线治疗失败的晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

含替吉奥联合化疗方案在进展期胃癌治疗中的应用探讨

目的：探讨在进展期患者治疗中应用替吉奥与化学药物紫杉醇进行联合治疗的临床疗效。方法方便选取2012年9月—2015年9月期间该院收治的110例进展期胃癌患者在接受化学药物紫杉醇进行静脉输液治疗的基础上,将患者随机分组给予替吉奥胶囊与卡培他滨连续治疗21 d,随访统计患者1年存活率以及用药不良反应情况。结果研究组近期疗效及存活率(76.36%、76.36%)均显著高于对照组(36.36%、50.91%),但发生不良反应情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用替吉奥与紫杉醇对进展期胃癌患者进行治疗,可短时间内控制患者病情发展,提高患者存活时间,效果比较显著。     

奥沙利铂联合替吉奥化疗对进展期胃癌手术切除的影响

目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后对进展期胃癌手术切除的影响。方法选取我院2012年7月至2015年2月进展期胃癌行奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后并施行手术的患者20例为联合组;同时随机收集进展期胃癌未行化疗遂施行手术的患者20例为对照组。分析总结所有数据资料,分析比较2组的手术切除率、术后淋巴结转移数目、平均住院日。结果联合组20例患者手术切除率高达95％;对照组手术切除率仅为70％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;联合组与对照组比较,淋巴结转移数目、平均住院日差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论进展期胃癌术前使用奥沙利铂联合替吉奥方案化疗后再施行手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期和复发性胃癌的临床分析

为评价奥沙利铂(乐沙定)联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期和复发性胃癌的近期疗效和不良反应，进行开放性的临床研究。第1天。奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2h。第1—5天，甲酰四氢叶酸200mg／m^2静脉滴注2h，5—氟尿嘧啶500mg／m^2静脉滴注4h，均每天1次。每3周重复1次。治疗3疗程后评价疗效，有效病例4周后确认疗效。按WHO标准进行疗效评价。共治疗26例。部分缓解11例。稳定9例。进展6例，总有效率42．3％(11／26)。不良反应主要为胃肠道反应、感觉神经毒性及骨髓抑制。本方案治疗晚期和复发性胃癌近期疗效与国内外报告结果相近，不良反应轻，多数患者耐受良好，是治疗胃癌理想的联合化疗方案。     

替加氟氧嗪吉美胶囊对晚期胃癌患者初治的近期疗效

目的评价替加氟氧嗪吉美胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的安全性和有效性。方法以替加氟联合顺铂为对照组,采用多中心、随机、单盲对照方法,共有107例初治的晚期胃癌患者进入随机临床研究,其中89例患者可评价疗效。结果试验组和对照组的客观有效率（34．78％vs9．30％））、临床好转率（56．52％vs23．26％）、临床受益率（95．65％vs76．74％）均有统计学差异。替加氟氧嗪吉美组的血液学毒性与替加氟组基本相同,但其消化道反应明显低于替加氟组。结论替加氟氧嗪吉美＋顺铂是治疗晚期胃癌有效且安全的方案。     

DPDmRNA及TSmRNA表达与进展期胃癌患者含替吉奥方案的化疗临床预后的关系

目的：探讨二氢嘧啶脱氢酶(Thymidine phosphorylase,DPD) mRNA及胸苷酸合成酶(Thymidylate synthase,TS) mRNA表达与进展期胃癌患者含替吉奥方案的化疗临床预后的关系。方法经病理学确诊的进展期胃癌患者40例,化疗前抽取外周血采用RT-PCR法检测DPDmRNA及TSmRNA表达水平,给予含替吉奥的方案：替吉奥+顺铂化疗。分析DPDmRNA及TSmRNA表达与进展期胃癌患者含替吉奥方案的化疗临床预后的关系。结果40例进展期胃癌患者中,至随访结束,40例患者中位OS为13.5个月,其中DPD低表达者为17个月, DPD高表达者为10个月,差异有显著统计学意义(χ2=4.059,P=0.044)。TS低表达者为17个月,TS高表达者为10个月,差异有显著统计学意义(χ2=3.936,P=0.047)。联合分析显示,DPD低表达且TS低表达的患者表现出更长的OS (χ2=17.486,P=0.001)。结论 DPDmRNA及TSmRNA表达可单独或联合用于预测进展期胃癌患者对含替吉奥方案的预后。     

两种化疗方法治疗32例晚期胃癌患者的临床观察

目的观察比较晚期胃癌患者采用S一1联合紫杉醇与5一氟尿嘧啶（5-Fu）联合紫杉醇两种方案治疗的近期疗效、不良反应及临床受益反应率。方法将所选32例晚期胃癌患者,随机分为两组（试验组和对照组各16例）,试验组1—14d内给予S-1,80mS／m2,分2次口服（餐后服用）,同时在第1、8、15天紫杉醇60mg／m2（静脉注射3h）。S-1用药14d停药,14d为1个周期,紫杉醇4周为1个周期。对照组l-5d内给予5-Fu500mg／m2和亚叶酸钙（cF）20mg／m2静脉滴注,每4周为1个周期,紫杉醇同试验组。两组分别治疗2个周期后进行疗效评价,比较两组近期疗效、不良反应及临床受益反应。结果两组患者均可进行评价。评价结果中试验组和对照组的临床受益反应率分别为75．0％和43．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非血液系统毒性中的恶心呕吐发生率分别为25．0％和62．5％,两组比较差异有统计学意义（19〈0．05）。结论采用s一1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床受益率显著增加,不良反应较轻。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。