低浓度对比剂联合能谱CT在下腔静脉成像中的应用研究

目的 探讨GE Revolution能谱CT单能量成像技术联合低浓度对比剂在下腔静脉成像中的应用价值。方法 收集2022年2～5月于华北理工大学附属医院拟进行腹部增强检查的患者94例,随机分为A、B两组,使用GE Revolution CT机扫描。A组50例为常规组,对比剂为浓度370mg I/mL的碘帕醇,采用常规螺旋扫描模式,120KVp混合能量;B组44例为低对比剂联合单能量成像组,对比剂为浓度300mg I/mL的碘海醇,采用能谱扫描模式,80KVp和140KVp电压快速切换,通过原始数据重建出最佳单能量图像。比较两组图像中下腔静脉的CT值、信噪比(signal to noise ratio, SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)及噪声,通过上述客观参数来评价图像质量,由两名高年资影像科医师采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的容积CT计量指数(volume CT dose index, CTDIvol)、辐射剂量长度乘积(dose length product, DLP)及有效辐射剂量(effective dose, ...     

256层CT肺动脉成像中不同剂量对比剂的效果对比

<正>肺动脉栓塞(pulmonary artery embolism,PE)是临床上的常见病,为各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其误诊率、漏诊率和死亡率高,且临床表现和实验室检查缺乏特异性,确诊主要依靠影像学检查。CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)以其安全、无创、快速、特异性较高的特点     

主动脉CT血管成像中不同对比剂注射方案对图像的影响

目的比较主动脉CT血管成像中对比剂碘总量固定、不同碘流率对图像质量的影响。方法将120例行主动脉CT血管成像检查的患者按使用碘流率的不同分为A、B和C 3组,每组40例,碘总量为350mgI·kg^-1。A组采用碘320mgI·mL^-1,注射流率4.5mL·s^-1,碘流率1440mgI·s^-1;B组采用碘370mgI·mL^-1,注射流率3.9mL·s^-1,碘流率1443mgI·s^-1;C组采用碘350mgI·mL^-1,注射流率4.5mL·s^-1,碘流率1575mgI·s^-1。碘注射前置于37℃恒温箱预热,使用双筒高压注射器经肘静脉留置针（20G）注入,采用智能触发技术确定扫描延迟时间,监测平面为主动脉弓降部,感兴趣区域阈值≥150Hu。比较3组主动脉弓层面、T12水平层面、主动脉分叉上部层面和主动脉平均的CT值及图像质量的评分。结果 A、B、C 3组主动脉平均CT值分别为（351.4±21.4）Hu、（356.0±21.4）Hu、（373.2±22.2）Hu,图像质量评分分别为（3.74±0.56）分、（3.81±0.50）分、（3.98±0.14）分,C组主动脉平均CT值及图像质量总评分均明显高于A、B 2组（均P<0.05）。结论当CT主动脉成像中碘为350mgI·mL^-1、IDR为1575mgI·s^-1时,可提高主动脉强化程度及图像质量,有助于更好地显示主动脉及其分支。     

256排CT低剂量对比剂肺动脉成像的临床应用

目的：探讨256排CT应用低剂量对比剂肺动脉成像的临床应用价值。方法应用256排CT对临床疑诊肺动脉栓塞102例患者进行肺动脉成像,总对比剂量为25 mL（370 mgI/mL）,对比剂跟踪技术启动扫描,采用最大密度投影（MIP）、曲面重建（CRP）技术显示肺动脉及其分支,评价成像质量能否满足临床诊断需要。结果肺动脉增强后左右肺动脉干CT值均≥260 Hu,占93.1%,检出肺动脉栓塞17例。结论256排CT低剂量对比剂肺动脉成像检查,图像质量可以满足临床诊断需要,对确诊肺动脉栓塞具有很高的临床应用价值。     

能谱CT在降低腹主动脉成像对比剂浓度、用量和注射速率中的应用

目的：探讨能谱CT在降低腹主动脉CT血管成像（CTA）对比剂浓度、用量和注射速率中的应用价值。方法：随机选取46例患者分成常规CT模式扫描组（常规CT组。对比剂浓度370 mgI/mL,用量90 mL,注射速率3.5 mL/s）和能谱CT模式扫描组（能谱CT组。对比剂浓度300 mgI/mL,用量75 mL,注射速率2.5 mL/s）。选取能谱CT组腹主动脉和腰大肌之间具有最佳对比噪声比（CNR）的单能量图像,比较其与常规CT模式扫描图像腹主动脉CT值、信噪比（SNR）、CNR、主观评分和剂量长度乘积（DLP）的差异,所获数据用SPSS 19.0软件进行处理。结果：与常规CT组比,能谱CT组的对比剂浓度减低了70 mgI/mL,对比剂用量减少15 mL,有效碘用量减少了32.4%,注射速率减低了1 mL/s。最佳CNR单能量图像的腹主动脉CT值高于常规CT模式扫描图像,而两组图像腹主动脉的SNR、CNR、主观评分和DLP之间的差异无统计学意义。结论：能谱CT成像在不影响腹主动脉CTA图像质量、不明显增加辐射剂量的情况下,能有效降低对比剂浓度、用量及注射速率,可在临床上推荐使用。     

两种CT肺动脉造影检查方法图像质量的对比研究

目的：比较CT肺动脉造影（CTPA）小剂量智能追踪增强方式和经验值增强方式的图像质量,探寻绿色精准的CTPA检查方法。方法：观察组36例采用小剂量智能追踪的增强方式进行容积采集,对照组36例采用经验值的增强方式进行容积采集,对两组CTPA图像质量进行比较。结果：观察组优质图像率61.1%,高于对照组的5.6%,观察组检查失败率0,低于对照组的8.3%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用小剂量智能追踪的增强方式,可明显提高CTPA检查的成功率和图像质量,能为临床诊断肺动脉疾病提供丰富精准的信息。     

低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用

目的：探讨低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用。方法50例患者分为5组行肝脏门静脉期能谱CT扫描,患者注射对比剂总量为1 mL/kg,5组患者注射对比剂浓度分别为320 mgI/mL,288 mgI/mL,256 mgI/mL,224 mgI/mL,192 mgI/mL,扫描结束获得门静脉期0.625 mm层厚的门静脉最佳对比度噪声比（CNR）单能量图像,用此单能量图像对门静脉行VR和MIP重组。测量5组图像中门静脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及腹壁脂肪的CT值及其标准差,计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值,由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值,5组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果门静脉最佳CNR单能量图像能量为50~55 keV。5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为15.83±3.02、14.78±2.13、13.87±1.91、9.37±2.13、7.72±2.82和14.95±3.82、15.01±3.79、13.93±3.52、10.35±4.22、9.65±3.56。2位医师评分值均值为4.50±0.81、4.45±0.76、4.41±0.73、4.38±0.79、3.5±0.57。浓度为320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL之间SNR、CNR及2位医师评分值之间差异无统计学意义（F=36.221,P〈0.05）;320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL与224 mgI/mL、192 mgI/mL之间SNR、CNR及3位医师评分值之间差异有统计学意义（F=7.221,P〉0.05）。2名医师对320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL对比剂浓度产生图像质量评价的一致性（Kappa值为0.86）高于224 mgI/mL、192 mgI/mL对比剂浓度产生图像（Kappa值为0.63）。结论应用能谱CT最佳单能量门静脉成像能显著降低对比剂使用浓度,推荐使用对比剂浓度为256 mgI/mL,注射总量为1 mL/kg。推荐能谱CT显示门静脉的最佳单能量为50～55 keV。     

宽体探测器CT冠状动脉成像优化对比剂注射时间与不同管电压相关性研究

目的:探讨Revoluntion宽体探测器CT冠状动脉成像优化对比剂注射时间与不同管电压的相关性。方法:收集拟诊冠心病并行Revolution CT冠状动脉成像(CCTA)受检者60例作为研究对象,随机分为两组。A组为对照组(30例),管电压为120 kV;B组为试验组(30例),管电压为100 kV。对比剂注入时间均为8 s,按照25 mgI/(kg·s)碘流率计算打药药量,迭代重组(ASIR-V)权重80%,联合冠脉冻结技术(SSF)重建图像。分别测量主动脉根部、右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD),以及左回旋支(LCX)近段管腔和其周围脂肪组织CT值,计算血管信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。记录CT容积剂量指数(CTDI)、长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED);由两名具有心血管影像高年资医师根据美国心脏协会(AHA)冠状动脉改良分段法(分16段)及远端分支运用5分法进行图像质量主观评价,应用Kappa检验判断观察者间一致性。比较两组间一般资料,图像质量主、客观评价指标及ED。结果:两组患者一般资料、造影剂用量、主观评分等比较差异均无统计学意义(均P>0...     

采用低电压及低对比剂剂量行冠状动脉CT成像可行性研究

目的:研究与分析采用低电压及低对比剂剂量行冠状动脉CT成像的可行性.方法:选取我院收治的疑似冠心病患者疑似冠心病患者60例为研究对象,利用计算机随机分组为观察组与对照组,各30例.两组均行冠状动脉CT成像检查,对照组采用碘普罗胺对比剂(优维显,370mg/mL),120kVp管电压,观察组采用碘克沙醇对比剂(威视派克,270mg/mL),100kVp管电压.观察比较两组对比剂用量、冠状动脉图像CT值、辐射剂量等.结果:观察组对比剂用量、冠状动脉图像CT值、辐射剂量等均显著优于对照组,且组间对比差异P<0.05,具有统计学意义.结论:采用低电压及低对比剂剂量行冠状动脉CT成像后,能获得较高的图片质量,且能降低对比剂用量以及辐射剂量,因而值得推广应用于心率较低的受检者.     

256层CT冠状动脉成像中优化对比剂注射技术对图像质量的影响

目的比较依据患者体重选择对比剂用量和在前者用量基础上减少10ml的优化对比剂注射技术对冠状动脉造影图像质量的影响。方法将接受CT冠状动脉造影检查的95例患者随即分为A组和B组,对比剂为碘普罗胺(370mg/ml)。A组根据患者体重选择对比剂用量(1.0ml/kg),B组的对比剂用量在A组用量基础上减去10ml。选择冠状动脉不同节段处测量对比剂增强水平。统计分析二组的图像质量、对比剂用量和冠状动脉对比剂增强水平。结果 A组和B组条件下的图像质量评分分别为4.57±0.13和4.49±0.12,差异无统计学意义(P>0.05)。右冠状动脉中段、左冠状动脉中段和左旋支中段对比剂平均增强水平差异无统计学意义。对比剂用量存在统计学意义(P<0.05),它们分别为(69.90±9.37)ml和(59.57±7.52)ml。结论与依据患者体重选择对比剂用量相比,在此基础上再减少10ml的优化对比剂注射技术可以获得令人满意的图像,减少对比剂用量。     

能谱CT最佳单能量成像去除对比剂硬化伪影

目的选择能谱CT最佳单能量(keV)以最小化对比剂所致射束硬化伪影(BHA)。方法 9支含不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,置于圆柱形塑料体模内,浓度最高的位于体模中心,其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于塑料体模的周边。应用能谱CT(Discovery CT750 HD),采用120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像(40～140 keV,间隔5 keV)。由2名放射科医师对图像质量行主观评分,测量并比较不同浓度碘溶液试管旁的噪声值及BHA。以混合能量组为参照,评价不同单能量组图像降低噪声和BHA的效果,采用单因素方差分析比较组间数据的差异。结果碘浓度较高时BHA曲线较陡峭,碘浓度较低时,BHA曲线较平坦,其最低点集中在85～90 keV处。85、90 keV组图像主观评分最高,最高碘浓度试管旁85、90 keV时噪声值及BHA最低,与混合能量组比较有统计学意义(P<0.01)。最低碘浓度试管旁噪声值最低的是70、75 keV组,分别较混合能量组降低了约37.66%及24.12%(P<0.01);BHA值70～100keV 7组单能量图像均显著低于混合能量组,7组单能量图像间BHA比较,差异无统计学意义。结论能谱CT单能量成像可有效去除碘对比剂产生的硬化伪影,提高图像质量。碘对比剂浓度较高时,最佳单能量水平为85～90 keV,对比剂浓度较低时,最佳单能量水平可供选择区间扩大,可根据需要在70～100 keV之间灵活调整。     

能谱CT在肺动脉、肺静脉与肺结节融合成像中的应用探讨

目的：通过对比分析探讨CT能谱技术在肺动脉、肺静脉与肺结节融合成像中的临床价值。方法：本院56例直径小于3 cm的肺磨玻璃（ground glass nodule,GGN）结节术前行肺血管与结节融合成像的患者,随机分为对照组和观察组,每组28例;对照组使用CT常规扫描,观察组使用CT能谱扫描及能谱后处理技术,对比分析2组血管成像图像质量的优劣,另外观察组内用能谱扫描的数据分别生成一组60 keV和74 keV的单能量数据,进行组内对比。结果：28例60 keV单能量成像观察组肺动脉、肺静脉及肺结节全部清晰显示,利用融合成像技术能明确展示三者的关系。对照组有7例不能完整显示远端供血及回流血管与肺结节的联系,另外21例虽能显示三者关系,但远端血管结构显示清晰度均不及60 keV单能量成像观察组,通过CT值、信噪比的客观评价和主观评分,观察组60 keV和对照组比较,及观察组内的60 keV和74 keV比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：能谱CT 60 keV单能量成像在肺动脉、肺静脉与肺结节融合成像中效果优于常规CT扫描。     

不同碘浓度对比剂对头部CT动脉成像质量的影响研究

目的:在头部CT动脉成像检查过程中应用不同碘浓度对比剂后会得到不同效果的成像,本次探究的主要目的就是探究对比剂浓度对成像质量的影响。方法:选取接诊的101例患者,经随机数字法随机分成A、B、C三组,对三组患者采用不同浓度的对比剂,比较分析扫描检查的结果。结果:A、B、C三组的对比剂浓度不断升高,颈内动脉CT值、基底动脉CT值不断增大,成像的质量越来越高;A、B、C三组出现不良反应的概率分别为9.09%、20.59%及35.29%,C组最高且明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比剂的浓度是影响检查扫描质量的主要因素,其浓度越高扫描质量越好但是患者出现的不良反应越多,因此应把握对比剂的使用浓度。     

应用低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞的可行性研究

目的探讨应用低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞的可行性。方法选取本院2017年1月至2019年7月收治的78例肺动脉栓塞患者的临床资料。所有患者均接受CTA检查,根据对比剂量,将患者分为常规组和低剂量组。观察患者MSCT图像,对比两组血管强化情况和图像质量。结果不同剂量中肺主动脉及其分支强化后CT值均符合评价标准,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),常规组强化后左肺静脉、右肺静脉CT值分别为(256.19±51.34)HU、(268.33±49.86)HU,高于低剂量组[(105.11±43.12)HU、(126.12±31.25)HU],差异有统计学意义(P<0.05);常规组图像质量总优良率为87.17%(34/39),低剂量组76.92%(30/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量对比剂肺动脉CTA成像对PE检查可行性高,图像质量较佳,可有效区分肺动静脉影像,值得临床推广。     

能谱CT冠脉追踪冻结技术在不同心率段的图像质量对比

目的:探讨能谱CT冠脉追踪冻结技术(SSF技术)在不同心率段冠状动脉成像中的临床价值。方法:分析能谱CT冠状动脉成像106例患者的标准重建图像和SSF技术校正后的图像,按照心率将样本分为三组,A组44例,HR≤65次/min,B组24例,65次/min≤HR≤75次/min,C组38例,HR>75次/min;图像质量分为4级评价;χ2检验三组SSF校正前后的图像质量。结果:A组SSF校正前血管优良率为93.4%、合格率为97.4%;校正后优良率为99.5%、合格率为99.8%;B组SSF校正前血管优良率为84.3%、合格率为92.6%;校正后优良率为93.8%、合格率97.0%;C组SSF校正前血管优良率为76.7%、合格率为91.7%;校正后优良率为89.3%、合格率为99.1%;三组图像校正前、后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT冠状动脉成像中,SSF技术能够有效地改善各心率段的运动伪影。     

个体化双流注射法在64排螺旋CT肺动脉成像中的应用

目的 探究个体化双流注射法在64排螺旋CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值.方法 选择2019年7月至2020年10月在韶关市第一人民医院医学影像科行CTPA检查的44例疑似肺动脉栓塞(PE)患者纳入研究,按照时间先后顺序连续入组,其中A组22例采用基于体质量的个体化双时相注射法,B组22例采用基于体质量的个体化双流...     

肺动脉MSCT成像碘对比剂剂量优化的实验研究

目的探讨MSCT肺动脉血管成像(MSCTPA)降低碘对比剂剂量的可行性。方法将A-1.50mL/kg、B-1.25mL/kg、C-1.00mL/kg三种不同剂量碘对比剂以1.5mL/s注射速率随机对3只家犬进行8次,共24次MSCTPA。根据原始图像以及容积重现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)分别对犬肺动脉边缘清晰程度、分支显示情况及肺静脉充盈程度进行评分。结果三者的评价一致性极佳,Kappa值分别为0.84、0.87、0.81。组间评分两两比较差异均无统计学意义。结论降低碘对比剂剂量,可得到良好犬肺动脉CTA图像,为临床优化碘对比剂使用,减少毒副作用提供实验依据。