不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌药敏试验结果比较

目的 了解不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌的药敏性,并了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药情况。 方法 选取2013年7月—2015年6月接收的均检出金黄色葡萄球菌的皮肤分泌物、痰液、引流物、血液和尿液标本共405例,检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较MSSA和MRSA的检出率及对抗菌药物的敏感率。 结果 不同标本检出的金黄色葡萄球菌对青霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率的差异均无统计学意义(P均>0.05);不同标本检出的金黄色葡萄球菌对阿莫西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛等的敏感率差异均有统计学意义(P均<0.05)。405株金黄色葡萄球菌中共检出108株MRSA (26.67%);痰液的MRSA检出率最高(58.33%),皮肤分泌物的MRSA检出率最低(15.07%);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。MSSA对抗菌药物的敏感率均显著高于MRSA,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床治疗中应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。      

产妇B群链球菌筛查及青霉素敏感度分析

目的分析产妇围产期B群链球菌(GBS)筛查结果及青霉素敏感度,为临床预防感染及合理用药提供指导。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月于我院产科行产前检查的围产期孕妇临床资料,取其阴道拭子标本和直肠拭子标本送病理检查,进行GBS分离培养及鉴定与药敏试验,筛查GBS感染,并分析常用抗菌药物的药敏试验结果。结果共送检500例标本,检出GBS菌株45株,总检出率9.00%,其中不同标本类型、不同年龄段及不同季节间GBS检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),但居住在城市的产妇GBS检出率(18.03%)低于居住在农村的产妇(7.74%),差异具有统计学意义(P<0.05);药敏试验结果显示,GBS对多种抗菌药物均具有较高抗菌活性,对青霉素、万古霉素、头孢噻肟、美洛培南、厄他培南、利奈唑胺100.0%敏感,对头孢唑啉、苯唑西林、替考拉宁耐药率均<10.0%,对左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均>45.0%,对克林霉素、红霉素耐药率均>65.0%。结论产妇GBS带菌率与标本类型、患者年龄及季节差异无显著相关性,需将居住在农村的产妇作为GBS重点筛查对象,并根据药敏试验结果指导临床用药,青霉素可作为首选药物,改善产妇预后。     

淋病奈瑟菌抗菌药敏试验153株分析

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)对抗菌药物敏感性.方法选择153株NG标本进行菌株鉴定和6种抗菌药物敏感试验;结果NG耐药自序为四环素＞美满霉素＞加替沙星＞青霉素＞头孢曲松钠＞壮观霉素.结论对6种抗菌药均有耐药性,建议临床应在药敏试验的指导下用药.     

女性泌尿生殖道支原体感染检测及耐药性分析

目的探讨女性泌尿生殖道支原体感染的检测方法及临床常用抗生素耐药情况。方法采集我院妇科门诊疑似非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道标本,行支原体检测及常用抗生素耐药性试验,分析支原体检测检出率及耐药情况。结果 UU阳性率显著高于MH及UU、MH混合感染阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体对红霉素耐药率显著高于其他药物耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体对交沙霉素耐药率显著低于其他药物耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床需行支原体培养及药敏试验,根据试验结果选择高敏的抗菌药物,尽量做到合理、足量、规范用药,并对支原体药敏行动态监测,方可指导临床合理用药。     

育龄期妇女生殖道支原体感染现状及伴随感染情况分析

目的分析育龄期妇女生殖道支原体感染现状及对常用抗菌药物耐药情况,并探讨支原体感染者伴随感染情况,为控制支原体感染提供依据。方法采集2017年7月～2018年6月在我院进行常规产检及妇科检查的育龄期妇女生殖道分泌物标本共5666例,其中妊娠期3873例,非妊娠期1793例。应用支原体分离培养药敏试剂盒进行体外培养和药物敏感试验,分析解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染情况,并对常用抗生素的耐药率进行分析;同时采集一份标本直接涂片进行真菌、滴虫、线索细胞镜检,探讨育龄期妇女生殖道支原体感染患者的伴随感染状况。结果妊娠期和非妊娠期支原体培养阳性率差异有统计学意义(P0.05),其中两组间Uu阳性率差异无统计学意义(P0.05)、Mh阳性率、Uu+Mh阳性率差异具有统计学意义(P0.05);药敏结果显示单纯Uu感染对四环素、左氧沙星、交沙霉素、强力美素、氧氟沙星、美满美素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率较低(10%),单纯Mh、Mh+Uu联合感染对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率均较高(90%);2176例支原体培养阳性者发生伴随感染的人数为469例,伴随感染率为21.07%。其中Uu阳性组与Mh阳性组伴随感染率差异具有统计学意义(P0.05),Uu阳性组与Uu+Mh阳性组伴随感染率差异具有统计学意义(P0.05)。结论育龄期妇女对支原体普遍易感,应加强孕前支原体检测及耐药分析;支原体感染者有较高的伴随感染率,且不同类型的支原体感染者之间伴随感染情况有较大差异,应结合常规镜检结果分析感染情况。     

不孕不育女性支原体感染分析

目的:探讨不孕不育女性支原体感染生殖道支原体感染,分析耐药情况。方法:采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒对标本进行体外培养、鉴定和药物敏感试验。结果:观察组的Uu、Mh感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),明显高于对照组;喹诺酮类药物、大环内酯类药物耐药率较高,强力霉素、美满霉素、交沙霉素耐药较低。结论:不孕不育女性生殖道支原体感染率较高;药敏试验结果有助于指导临床医生合理用药。     

92株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供参考.方法:对临床标本分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为23.0%、27.2%、38.0%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,特别是青霉素类和二头孢类药物(耐药率为64.0%～94.0%).结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性有重要意义.     

泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析

目的了解泌尿生殖道支原体感染及药物敏感情况,为临床合理用药提供依据。方法应用法国梅里埃生物技术有限公司生产的支原体培养鉴定及药敏试验试剂盒,对560例泌尿生殖道感染患者进行培养鉴定和药敏试验。结果本组560例标本检出支原体264例,阳性率为47.1%,其中男性阳性率为33.8%,女性为57.2%,两者差异有统计学意义（P﹤0.05）;支原体对交沙霉素、强力霉素的敏感率较高,而对喹诺酮类、红霉素类抗生素敏感率较低,其中对环丙沙星的耐药率最高。结论支原体感染率较高,耐药情况也较为严重,治疗时应首选交沙霉素、强力霉素,同时临床上应作支原体培养及药敏试验以指导治疗。     

非淋菌性泌尿生殖道解脲支原体的感染情况和药敏结果分析

目的 了解非淋菌性泌尿生殖道支原体感染的情况及对抗菌药物的耐药情况,为临床选择抗菌药物提供依据.方法 对妇科、泌尿外科、皮肤性病门诊送检的568份标本进行支原体培养及药敏试验.结果 568份疑似非淋菌性泌尿生殖道感染的分泌物标本中,解脲支原体(Uu)阳性286例,占50.35％,女性(占62.9％)高于男性(37.1％);药敏试验结果显示:解脲支原体对环丙沙星的耐药率最高(达72.0％),其次为罗红霉素(达40.5％).抗菌药物效果较好的依次为:强力霉素、交沙霉素、美满霉素,其敏感率依次为93.7％、91.65％、88.1％.结论 Uu对常用的环丙沙星、红霉素耐药严重.临床上对考虑支原体感染的病人须进行支原体培养鉴定和药敏试验,以选择敏感的抗菌药物.     

军队师以上干部感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解军队师以上干部感染病原菌分布及药物敏感性情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法分离细菌经鉴定后,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,按临床实验室标准化协会(CLSI)判断药物敏感率。结果 420株病原菌经鉴定有59种,其中革兰阴性菌358株,占85.24%;分离率前10位的菌株有315株(占75.00%),以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为首;分离前5位的细菌中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率较高,而大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌仅对少数几种抗菌药物敏感,对多种抗菌药物的敏感率<60%。结论军队师以上干部感染病原菌以革兰阴性菌为主,对病原菌敏感的抗菌药物种类少且常呈多药耐药,及时掌握该就医群体常见病原菌及药敏情况可为感染治疗提供有力的依据,有助于临床合理选用抗菌药物。     

临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率比较

目的：分析比较临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率。方法随机选取医院检验科收治的2014年8月—2015年1月收集的100份阳性血液标本,并依据鉴定方法的不同,分为研究组﹑对照组。给予对照组,应用常规药敏试验进行细菌鉴定,研究组中,采取直接药敏试验进行细菌鉴定,对比两组细菌鉴定结果与药敏结果的符合率。结果对于研究组中,临床经直接药敏试验,其细菌鉴定中对革兰阴性杆菌﹑阳性球菌细菌鉴定结果符合率较高,G-球菌中中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为97.4%﹑93.8%﹑42.6%;G+球菌中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为87.4%﹑92.0%﹑32.1%;较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床血液检验中,应用直接药敏试验进行细菌鉴定,提升鉴定结果与药敏结果的符合率,在临床血液细菌检验中有良好的检验结果,发挥积极检验意义。     

玉溪市2014年至2016年儿童肺炎链球菌感染流行情况及耐药性分析

目的 了解云南省玉溪市2014年至2016年肺炎链球菌 (SPN) 流行及其耐药情况, 为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法, 收集2014年1月至2016年12月玉溪市儿童医院住院患儿326份SPN菌株, 并进行统计学分析.对3个年度分离情况, 以及不同年龄、不同性别、不同季节的感染情况进行分析, 采用法国梅里埃公司的VITEK2细菌鉴定及药敏系统进行抗菌药物敏感试验, 按CLSI判定标准分析药敏结果.结果 玉溪市儿童SPN感染呈逐年上升趋势, 在分离的326株SPN中以1岁以下婴幼儿为主 (62.3%) , 男孩居多 (63.2%) , 从季节分布看, 冬季 (1012月) 较易感染 (50.9%) .SPN对万古霉素、头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、泰利霉素敏感率均为100%, 对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率有所上升, 对青霉素的耐药率有所下降, 对克林霉素、克拉霉素、红霉素、阿齐霉素的耐药率极高.结论 玉溪市儿童SPN感染呈明显上升趋势, 冬季发病率较高, 以1岁以下婴幼儿较易感染并以男孩居多.青霉素、阿莫西林/克拉维酸、及第3、4代头孢菌素可作为治疗SPN感染的首选药物;克林霉素、克拉霉素、红霉素和阿奇霉素不能用于SPN感染治疗;未发现对万古霉素耐药菌株.建议临床参考本地流行病学资料, 依据药敏结果合理用药.     

探讨直接与常规药敏实验在临床血液细菌检验中的重要临床应用价值

目的：针对直接与常规药敏试验对临床血液细菌检验中的临床应用价值展开研究。方法：选取我院2009年9月～2010年9月期间采集的300例阳性血液标本为研究对象，分别展开直接药物敏感试验与常规药物敏感试验，分析2种检测结果的细菌鉴定结果以及药物敏感结果的符合率。结果：经过检验，直接细菌鉴定法与常规细菌鉴定法的一致性为87．9％。2种检测方式的敏感度、药物耐药以及中毒（度）敏感的符合率无显著差异（P＞0．05）。结论：直接与常规药物敏感试验能够快速的确定的病原菌以及药物敏感结果，减少用药的盲目性，提升治愈率，值得在临床中推广。     

豫北地区支原体感染及耐药性变异分析

目的了解豫北地区支原体感染及耐药情况。方法采用解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)培养鉴别定量药敏试剂盒对1 002例疑似非淋球菌性尿道炎(NGU)患者的尿道口或宫颈分泌物进行培养及药敏试验。结果2005年、2006年和2007年支原体检出率分别为50.7%、49.8%和53.8%,3 a间比较差别无统计学意义(P>0.05);女性患者Uu感染率明显高于男性(P<0.01);2005年至2007年间四环素类药物(美满霉素、强力霉素)敏感性最高,且年度间差别无统计学意义(P>0.05);2005年到2007年壮观霉素和四环素对Uu敏感度3 a间两两比较差别无统计学意义(P>0.05),交沙霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、司帕沙星、阿奇霉素、氧氟沙星和环丙沙星8种抗生素对Uu的敏感性3 a间两两比较差别均有统计学意义(P<0.001)。结论支原体感染已成为非淋球菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体之一,耐药性变异明显,临床合理用药是减少耐药菌株产生的关键。     

43034例妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染现状及耐药性分析

目的：分析温州地区妊娠晚期孕妇无乳链球菌（GBS）感染现状和耐药情况以及比较不同年龄结构孕妇的感染情况。方法：收集2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科就诊的43 034例妊娠晚期（36～42周）孕妇的病例资料,统计其泌尿生殖道分泌物的GBS培养和药敏试验结果,比较不同年龄段妊娠晚期孕妇GBS检出情况。结果：43 034例孕妇的泌尿生殖道标本内检出GBS共2 928例,检出率为6.80%,其中2016—2019年GBS检出率呈上升趋势,2019年GBS检出率最高,差异有统计学意义（P<0.05）,2020年稍有下降,但差异无统计学意义。在GBS定值年龄分布中,大于40岁孕妇检出率最高,为7.92%(P<0.05)。GBS感染孕妇在药敏试验中发现其对万古霉素敏感率为100.00%,耐药性最高为红霉素（74.11%）,后依次为克林霉素（72.81%）、左氧氟沙星（37.06%）,三种药物之间耐药率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温州地区孕晚期孕产妇GBS检出率较高,约6.80%,其中大于40岁孕妇检出率最高,对于GBS感染的孕...     

130例新生儿耳道分泌物主要病原菌分布与耐药性分析

目的 了解新生儿耳道分泌物病原菌的分布及耐药性,为临床诊治新生儿早发型感染及合理使用抗菌药物提供依据.方法 对九龙坡区人民医院西城院区分娩的新生儿130例耳道分泌物进行病原菌的培养、分离、分析,并进行抗菌药物药敏试验检测和临床相关资料的分析.结果 共分离出132株病原菌,前5位依次为大肠埃希菌、厌氧菌、粪肠球菌、无乳链球菌和白色假丝酵母菌.其中产ESBL的大肠埃希菌检出率为76.6％,大肠埃希菌对青霉素类抗菌药物、一代头孢具有较高的耐药率,对三代头孢耐药率较低,粪肠球菌和无乳链球菌对新生儿常用的青霉素类抗菌药物均保持较高的敏感性,白色假丝酵母菌对常见的抗真菌药物保持100％的敏感性.结论 新生儿耳道分泌物中病原菌的分布及药敏试验对指导临床用药具有重要意义,可根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间分析

目的 分析结核菌罗氏培养基药敏试验结果的合理判读时间,从而使药敏实验的准确性得到提高。方法 选择2013年4月—2016年12月期间淮安市疾病预防控制中心收治的2 371例肺结核患者作为研究对象,其中新涂阳初治患者2 136例,复治涂阳患者235例。患者痰标本均在实验室质控下完成检测,作为标准结果,同时在本院进行罗氏培养基药敏试验,分别培养4周和6周后,将检测结果与标准结果进行对比分析,分别统计比对培养4周和6周的结果准确率。结果 初治患者培养4周药敏试验结果准确率异烟肼（98.60%）、链霉素（95.22%）、利副平（96.54%）、乙胺丁醇（95.88%）与培养6周准确率（94.48%、96.54%、97.94%、97.24%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 复治患者培养4周异烟肼药敏试验准确率（98.30%）与培养6周准确率（93.62%）比较差异具有统计学意义（P<0.05）;培养4周链霉素（94.89%）、利副平（96.60%）、乙胺丁醇（96.32%）药敏试验准确率与培养6周准确率（95.74%、97.87%、97.02%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。初治和复治患者：4周和6周的准确率比较差异无统计学意义。结论 结核菌罗氏培养基药敏试验结果准确性与判读时间存在一定联系,应根据具体药物选择具体时间。     

310株医院感染肠球菌的鉴定及治疗药物筛选

目的 :了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况 ,为临床治疗肠球菌感染提供药物筛选依据。方法 :用生物梅里埃API 2 0Strep鉴定系统 ,对 310株医院感染的肠球菌进行鉴定 ,并用K \|B法测定其对万古霉素等 9种抗生素的敏感性 ,采用WHONET 4软件分析试验结果。结果 :310株肠球菌属中粪肠球菌占 90 % ,屎肠球菌占 7.1% ,其他肠球菌占 2 .9% ,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、呼吸道分泌物及伤口分泌物居多。药敏结果显示 ,肠球菌对庆大霉素和环丙沙星的耐药率最高 ,对青霉素和氨苄西林的耐药率较高 ,未检出万古霉素及替考拉宁耐药菌株。结论 :医院感染的肠球菌存在着不同的耐药谱 ,应根据药敏试验妥善筛选药物进行治疗 ,糖肽类抗生素为肠球菌重症感染的最佳选择。     

血流感染Robinsoniella peoriensis的生物学特征及文献复习

目的 对前列腺癌患者血液中分离得到的Robinsoniella peoriensis （R. peoriensis）菌株进行生物表型、耐药情况分析及对该菌的流行病学特征进行学习。方法 对菌株进行培养基生长特性分析、革兰染色、VITEK MS质谱鉴定、体外药敏实验、16S rRNA基因测序,并进行案例汇总分析、历史药敏结果比对和系统进化树的构建。结果 质谱鉴定的重复性试验中4次为R. peoriensis,鉴定准确率为99.9%,为国内首次质谱分析准确检测出该菌株;经16S rRNA基因测序证实本菌为R. peoriensis,基因库登录号为OL826796。全球目前与人感染相关的R. peoriensis共18个病例,以血流感染、假体关节感染、术后创口感染为主,本案例的OL826796与西班牙临床组织分离的HGUE-09/943(GU 322806.1)的同源性为99.58%;体外药敏显示OL826796对青霉素和克林霉素耐药,对万古霉素、亚胺培南、四环素和甲硝唑敏感。18个病例药敏统计分析发现,可采用E-test法对R. peoriensis进行药敏检测,该菌耐药率：青霉素100%（7/7）、克林霉素70%（7/10）、亚胺培南0%（0/4）、甲硝唑0%（0/9）、美罗培南0%（0/4）、万古霉素0%（0/3）。结论 R. peoriensis是一种少见的厌氧阳性杆菌,无菌部位感染时应引起重视及时与临床沟通报告,谨慎使用青霉素和克林霉素抗感染,提高术后免疫低下患者治愈率。     

呼吸内科临床分离细菌耐药性监测

目的调查2000年～2001年同济医院呼吸内科病房临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,肺炎链球菌对青霉素的敏感性用E-试验法检测。判定标准按美国临床实验室标准委员会颁布的准则,所有数据用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果251株分离菌中,最常见的菌种依次是铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率均在17．9％以下,比我市在1996年对铜绿假单胞菌的监测,耐药率增长了7．9％。肺炎链球菌用E-试验法检测,其对青霉素的耐药率是14、3％。金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对万古霉素100％敏感。结论呼吸内科病房医院感染和社区感染的病原菌耐药性日益严重,并有逐年增长趋势,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。