永久性起搏器植入术后囊袋压迫时间及止血效果

永久性心脏起搏是长期的植入心内膜电极与脉冲发生器进行的人工心脏起博，它是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏或传导功能障碍疾病的主要方法，若术后对局部伤口压迫止血不当，会导致皮下血肿。通过对1999～2001年12月50例安装永久起搏器护理资料总结如下。     

起搏器囊袋出血的处理与预防—附9例报告

任何手术均可引起术后出血。安置人工心脏起搏器也不例外，分离头静脉、制作囊袋可伤及动静脉小血管，引起囊袋积血；行锁骨下静脉穿刺置入起搏电极，静脉血可沿起搏电极引流至囊袋内，亦可导致囊袋积血。囊袋积血，轻者使伤口延期愈合，重者导致囊袋感染[1~3]，除使起搏术失败外，还给患者带来沉重的经济负担。所以，囊袋出血应给予足够重视。我们报告的例囊袋出血，出血原因不同，处理方法9各异，其中有经验亦有教训。　临床资料1　　男性例，女性例，平均年龄±（～）岁。54 64 134483安置心脏起搏器的指征：例系病窦综合征，例为完…     

安置人工心脏起搏器术后囊袋出血的处理与预防

目的：通过实际病例讨论，提出预防和处理起搏器囊袋出血的正确方法。方法：严密观察让其自行吸收，穿刺抽吸积血，局部应用立止血或使用其他针对性止血药，加强抗感染。结果：本组病例经不同处理方法后，出血停止，积血吸收，伤口愈合。结论：须根据囊袋出血的具体情况选择处理方法，才能取得较好效果。     

埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预

目的：研究探讨埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预措施。方法：将我院2014年1月－2015年1月收治的埋藏式起搏器术后患者23例为研究对象。所有患者均在手术结束后予以护理干预措施,预防囊袋出血与电极脱位的出现。结果：治疗结果显示,所有患者中,有1例患者出现囊袋出血和电极脱位的情况,经过给予相应的护理干预措施后,所有患者均获得比较理想的治疗效果。结论：加强护理干预措施,可以预防埋藏式起搏器术后出现囊袋出血与电极脱位的情况。     

4例起搏器囊袋出血的原因及处理

起搏器囊袋积血是埋藏式心脏起搏器安置术中较易发生的并发症,由于积血囊袋中有起搏器的存在,处理起来较为棘手。本文通过收治4例囊袋积血患者对起搏器囊袋积血的原因、处理和预防加以探讨。临床资料 4例患者均为男性,年龄52～60岁,平均年龄57.6岁。临床诊断:病态窦房结综合征3例。Ⅲ°房室     

人工心脏起搏器植入术囊袋并发症3例

目的探讨人工心脏起搏器植入术囊袋并发症的处理及预防方法。方法3例囊袋并发症,分析并发症的发生原因。结论加深对人工心脏起搏器囊袋并发症的认识,掌握其处理方法,并注意术前预防     

人工心脏起搏器植入术囊袋并发症3例

目的 探讨人工心脏起搏器植入术囊袋并发症的处理及预防方法.方法 3例囊袋并发症,分析并发症的发生原因.结论 加深对人工心脏起搏器囊袋并发症的认识,掌握其处理方法,并注意术前预防     

起搏器植入术后囊袋感染导致起搏器外漏的原因分析及护理

目的:探讨永久性起搏器置入术后发生囊袋感染的原因分析及护理体会。方法:对行永久性起搏器置入术128例患者的临床资料进行随访观察。结果:发生囊袋感染引起起搏器外漏的仅有1例患者。结论:安装心脏起搏器其成功与否不仅取决于手术者的技术,还取决于专科护理的水平。     

针吸治疗起搏器囊袋迟发性出血

囊袋出血是人工心脏起搏器植入术的常见并发症 ,多发生于术后 2 4ｈ内。迟发性出血是相对于早发性出血而言 ,较为少见。现将我们处理的 2例迟发性起搏器囊袋出血报告如下。例 1:患者 ,男 ,74岁。因“反复头昏、心悸 8年 ,加重半年”入院 ,经平静心电图、Ｈｏｌｔｅｒ等检查确诊为“病态窦房结综合症”。于 1999年 4月 2 7日经右侧锁骨下静脉植入Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司ＣｈａｍｐｉｏｎＶＶＩ起搏器。术后第四天发现囊袋皮肤青紫、张力增高 ,第五天囊袋局限性隆起 ,有波动感 ,予以针吸治疗 ,连续 2ｄ ,共 2次抽出褐色及暗红色液体共 38ｍｌ,…     

起搏器囊袋并发症相关危险因素分析

目的探讨起搏器安置术后囊袋并发症的相关危险因素。方法回顾性分析西南医院心内科2006年3月至2011年3月期间行起搏器安置及资料完整患者的临床资料及其囊袋并发症。结果 (1)本组810例,平均年龄(68.2±8.6)岁,其中男494例,女316例。148例(18.3%)为VVI/或AAI单腔起搏器安置术患者,662例(81.7%)为双腔起搏器(DDD)、心脏同步化起搏(CRT)及心脏转复除颤器(ICD)安置术患者;(2)囊袋血肿31例(3.8%),其中年龄75岁以上、长期服用抗栓药物、合并血管疾病与囊袋血肿发生率密切相关(P<0.05);(3)囊袋皮肤破溃14例(1.7%),10例发生在术后3～12个月内,其中年龄75岁以上、起搏器更换、体质量指数22以下、手术时间与囊袋皮肤破溃密切相关(P<0.05)。结论囊袋并发症并不少见,合理使用抗栓药、尽量深埋起搏器是防治囊袋并发症的有效手段。     

起搏器植入术后囊袋感染的临床分析及护理

永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物学的发展和适应证的拓宽,心脏起搏器的应用越来越广泛,植入数量迅速增加。在我国每年有上万例患者接受心脏起搏器植入手术,挽救了很多患者的生命。但在起搏器植入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症,其中囊袋感染是常见的并发症之一,处理不当会给起搏器携带者带来严重后果。     

起搏器植入术后囊袋感染患者的护理

目的：探讨起搏器囊袋感染患者的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的3例起搏器囊袋感染患者的治疗措施与护理,包括心理护理,预防感染,饮食护理与教授囊袋保护知识。结果：患者囊袋感染得到控制。结论：起搏器囊袋感染患者负性情绪大,有针对地进行心理护理,妥善完成感染预防工作,辅以营养支持是患者恢复的关键。     

起搏器植入术后发生囊袋血肿的临床分析与处理对策

目的：观察永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况．分析其原因，探讨处理对策。方法：对从1998年1月-2007年12月植入起搏器的296例患者的临床资料进行回顾性研究。结果：296例中有16例发生囊袋血肿，发生率5．4％，其中早期囊袋血肿11例，占68．7％，迟发型囊袋血肿5例，占31．3%。结论：充分术前准备，术中规范操作，及时发现并处理囊袋血肿，避免严重后果。     

起搏器植入术后发生迟发性囊袋血肿的临床分析

目的：观察永久性心脏起搏器植入术后迟发性囊袋血肿（即手术1周后出现血肿）的发生情况,并探讨其原因。方法：对从1999年8月至2005年3月植入或更换起搏器的310例患者的临床资料进行回顾性研究。结果：310例中有5例发生迟发性囊袋血肿,发生率1．6％,占整个急性期囊袋出血的35．7％。结论：心脏起搏器植入术后迟发性囊袋血肿发生率较低,与病人的一般情况有关。     

永久性起搏器囊袋积血的处理及预防

1993～2003年我科共安置永久性心脏起搏器86例，其中3例发生囊袋血肿，对其处理及预防体会总结报道如下。     

起搏器囊袋并发症的临床分析

目的探讨永久心脏起搏器患者发生囊袋并发症的可能原因、与年龄关系及处理策略。方法选择2003年9月-2013年8月我院置入永久起搏器患者182例,分析囊袋并发症发生原因。结果发生起搏器囊袋血肿12例,总发生率为6．6％,其中≥80岁6例,发生率为6．5％;〈80岁6例,发生率为6．5％;囊袋破溃及感染2例,总发生率1．1％,其中≥80岁1例,发生率1.1％;〈80岁1例,发生率1．1％。结论80岁以上与80岁以下患者的总体囊袋并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。而加深对起搏器囊袋并发症原因的了解,积极预防和及时处理,可将其风险减到最低。     

留置引流条预防起搏器囊袋血肿的疗效观察

目的 探讨永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的防治策略.方法 选取2008年1月至2012年5月在北京军区总医院安置永久性起搏器患者68例,根据起搏器囊袋内是否预留引流条分为两组,对照组（30例）给予常规缝合,加压包扎,观察组（38例）除按对照组处理外,缝合时在起搏器囊袋内预留引流条,术后24 h内拔除,观察囊袋血肿及组织愈合情况.结果 对照组囊袋血肿发生率为16.7%（5/30）高于观察组的2.63%（1/38）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者切口均达到甲级愈合,拆线时间则无明显差别.结论 术中预留引流条预防起搏器囊袋血肿安全、有效.     

引流条预防起搏器囊袋血肿的疗效观察

起搏器囊袋血肿是基层医院永久性起搏器安置术早期最常见的合并症。我们采用在起搏器囊袋内置入引流条的方法预防囊袋血肿 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1991年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院因病态窦房结综合征、房室结传导阻滞或三束支阻滞而安置永久性起搏器共 89例 ,其中男 5 2例 ,女 37例 ,平均年龄 5 8± 9 2 (30～ 94 )岁。ＶＶＩ 6 8例 ,ＤＤＤ 2 1例。将其分成两组 :对照组 ,1991年 10月～ 1997年 9月安植ＶＶＩ患者 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 7± 7 6 (38～ 6 9)岁。术前服用阿司…     

起搏器植入术后囊袋感染并发阿斯综合征1例报告

<正>1例患者因"病态窦房结综合征"行DDD起搏器植入术,术后患者出现起搏器排斥反应,先后多次予起搏器手术伤口清创及重置术,后患者反复出现感染性心内膜炎,根据药敏试验多次予抗生素治疗后好转。患者近期突发晕厥,发作时心电图提示无效起搏波,明确为阿斯综合征发作,行胸片排除起     

起搏器囊袋内放置抗生素对感染发生率的影响

目的 观察植入心脏永久起搏器时囊袋内放置抗生素对囊袋和切口感染是否有预防作用。方法 178例病人分为起搏器囊袋内放置抗生素组（预防组）和不放置抗生素组（对照组）,其他手术操作方法完全相同,并常规静脉滴注抗生素1周,术后1月、3月、半年、以后每年随访,观察囊袋和切口情况。结果 固手术期共发生囊袋积血8例,其中预防组6例,对照组2例,经抽吸和加压包扎后消失。两组病人在囤手术期内均未发生囊袋或切口感染,预防组在随访期内发现2例切口感染,经局部换药和静脉滴注抗生素后痊愈。结论 植入心脏永久起搏器时在囊袋内是否放置抗生素对围手术期囊袋和切口感染发生率无明显影响。严格的无菌操作和无菌环境是预防围手术期感染的决定性因素。