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1.
目的分析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫体外平滑肌瘤疗效的价值。方法选取40例子宫体外平滑肌瘤患者,均行HIFU治疗,分别在治疗前与治疗后1d给予MRI诊断,观察不同MRI参数[表观弥散系数(ADC)、MRI-T_2WI信号强度比(SIR)、信号强度(SI)、信号均匀度以及血供类型]肌瘤消融率,术后6个月复查MRI,按照消融疗效分为未完全消融组与完全消融组,比较2组MRI参数,分析其与疗效相关性。结果 ADC1.4×10-3mm~2/s、MRI-T_2WI SIR1.5、MRI-T_2WI SI200、T_2WI信号均匀度20、血供类型少的消融率明显高于ADC≥1.4×10~(-3)mm~2/s、MRI-T_2WI SIR≥1.5、MRI-T_2WI SI≥200、T_2WI信号均匀度≥20肌瘤、血供丰富肌瘤(P0.05);完全消融组ADC、MRI-T_2WI SIR、MRI-T_2WI SI、T_2WI信号均匀度明显小于未完全消融组(P0.05),血供少所占比例明显高于未完全消融组(P0.05);ADC、MRI-T_2WI SIR、MRI-T_2WI SI、T_2WI信号均匀度、血供类型与消融疗效呈负相关性(P0.05)。结论 MRI参数能够预测HIFU对子宫体外平滑肌瘤疗效,MRI-T_2WI均匀高信号以及血供丰富患者消融率更低。  相似文献   

2.
目的探讨受试者工作特征曲线(ROC)评价MIR-T_(2)WI信号强度比值(SIR)、信号值(SI)、表观扩散系数(ADC)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的评估价值。方法对我院收治的65例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤91个)HIFU治疗前和治疗1周后行MRI平扫和增强扫描,测量MIR-T_(2)WISIR、SI、ADC,应用ROC曲线评价三项参数对超声消融疗效的预测价值。结果不同类.型肌瘤的超声消融率比较,差异无统计学意义(P>005);低信号组超声消融.率显著高于混杂信号组、等信号组、高信号组(P<005),混杂信号组、等信号组、高.信号组超声消融率比较,差异无统计学意义(P>005.);T_(2).WISIR<1的肌瘤超声消融率显著高于≥15(P<005),.T_(2)WI SI<200.的肌瘤超声消融率显著高于≥200(P<005),ADC.<14×10;mm;/s的.肌瘤超声消融率显著高于≥14×10;mm;/s(P<005);MRI-T_(2)WISIR、SI、ADC预测.肌瘤超声.消融率的曲线下面积(AUC)分别为774、0904、0794,T_(2)WISI的.预测效能较.高,灵敏.度、特异度、准确率分别为8182%、8611%、8352%。结论MIR-T_(2)WISIR、SI、ADC可用于子宫肌瘤HIFU消融效果的评估,T_(2)WI低信号和低SI、ADC值的肌瘤超声消融率较高。  相似文献   

3.
目的:回顾性分析子宫肌瘤在高强度聚集超声消融前后MRI的特征.方法:对 55例子宫肌瘤患者在术前1周和术后6个月行MRI平扫和检查,比较肌瘤信号强弱、肌瘤体积.结果:治疗前子宫肌瘤平均体积大于治疗后6个月瘤体体积,差异有统计学意义(P<0.01).HIFU治疗后T1WI上肌瘤信号80 个为等信号, 48个呈低信号;T2WI上肌瘤56个为低信号,72 个为稍极低信号.结论:MRI有助于评价子宫肌瘤超声聚集消融前后的体积和血供改变.  相似文献   

4.
徐林刚  朱秀益  邱勇钢  陈萍 《浙江医学》2023,45(13):1427-1430
目的 探讨增强MRI检查在高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例,共160个肌瘤,所有患者在HIFU治疗前、治疗后1d、治疗后6个月行增强MRI检查。分析MRI检查结果中肌瘤强化情况以及体积,计算术后1d消融率及术后6个月肌瘤的体积缩小率。结果HIFU治疗前,增强MRI检查结果显示瘤灶处呈高信号,160例子宫肌瘤肿瘤体积为0.50~459.41 (126.43±32.75)cm3。T1WI呈低强化肌瘤的消融率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤(均P<0.05)。HIFU治疗后6个月,低强化肌瘤的体积缩小率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤(均P<0.05)。结论增强MRI检查结果有助于评估HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效。术前T1WI呈低强化子宫肌瘤采用HIFU治疗消融率最高,且患者治疗后6个月肌瘤体积缩小率最大。  相似文献   

5.
子宫肌瘤超声消融与MRI信号特征关系的研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨超声消融子宫肌瘤后磁共振信号变化的特征.方法 65例患者共80个肌瘤在超声消融前1周及消融后4~8周行MRI检查,比较消融区消融前后T1加权/T2加权信号变化.结果 增强扫描:治疗前灌注率98.8%(79/80),治疗后灌注率8.8%(7/80).T1加权:消融前高、等、低信号分别占1.2%、91.3%和7.5%;消融后依次占83.8%、16.2%、0;消融后高信号肌瘤消融率100%(67/67),等信号肌瘤消融率46.2%(6/13),消融率差异显著(P<0.05);信号变化(均变成高信号)66个肌瘤,消融率100%(66/66),信号不变14个肌瘤,消融率50%(7/14),消融率差异显著(P<0.05).T1加权高信号区域体积与消融体积直线相关(r=0.93,P<0.05).T2加权信号变化与消融没有明显相关性(P>0.05).结论 超声消融子宫肌瘤后早期MRI的T1加权高信号,可成为判断肌瘤出现凝固性坏死的标准之一.  相似文献   

6.
目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现。方法:观察34例子宫肌瘤患者(共45个肌瘤),在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查。结果:45个肌瘤术前平均体积为50.81cm,(1.09—534.35cm^3),治疗后体积平均缩小率为28.12%(t=3.006,P〈0.01);HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34.07(t=-5.283,P〈0.01),T2WI上肌瘤信号值平均增加了4.65(t=-0.658,P〉0.05)。增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低。结论:MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果。  相似文献   

7.
目的探讨采用MRI观察海扶治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择该院2013年6月—2014年8月收治的182例患者的临床资料,采用MRI评估海扶治疗子宫肌瘤疗效。结果术前T1WI以等信号为主,治疗后以高信号为主,治疗后171个高信号肌瘤,全部出现在无灌注区,消融率为100%,11个等信号肌瘤中7个出现无灌注区,消融率63.6%。高信号肌瘤与等信号肌瘤消融率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。T2WI治疗前以等信号为主,治疗后仍以等信号为多见,其中高信号治疗后全部为无灌注区,消融率100%,等信号中111个出现无灌注区,消融率为98.2%,治疗后37个出现无灌注区,消融率92.5%,三者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,T1WI表现为MR信号增加,T2WI略有变化,但并不显著。结论采用MRI可根据肌瘤无灌注区判定坏死区域的大小,从而评价子宫肌瘤行海扶治疗后的疗效。  相似文献   

8.
目的探讨影响超声消融治疗多发性子宫肌瘤的因素。方法对32例多发性子宫肌瘤患者进行一次性超声消融治疗,同时记录患者术中不良反应。术前及术后第2天所有患者均行盆腔MRI平扫+增强检查,计算不同肌瘤大小、位置、类型的肌瘤消融率。结果①32例多发性子宫肌瘤患者均顺利完成超声消融治疗,术中均发生不适反应,但无需治疗,无不良后果。②肌瘤消融情况分析:消融前MRI检查显示32例患者最大径≥10 mm肌瘤共132个,术后增强MRI显示其中91个肌瘤完全或大部分无强化。不同肌瘤类型及位置与肌瘤消融率差异无统计学意义(P0.05),不同肌瘤大小的肌瘤消融率不同(P0.05)。结论超声消融治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、有效的无创方法,影响多发性子宫肌瘤能否完全消融的主要因素是肌瘤的大小。  相似文献   

9.
目的 通过对MRI图像进行分析,探讨不同信号强度的子宫肌瘤消融的疗效.方法 回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者.所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查.分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较.结果 治疗前9例T2WI低信号,治疗后增强扫描病灶均无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和1例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和4例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶边缘强化,病灶内部大部分无强化.结论 子宫肌瘤在MRI T2WI上呈低信号时消融效果较理想.  相似文献   

10.
目的 研究介入治疗有效的较小肝癌,治疗后1年内肿块磁共振成像(MRI)信号变化的规律.方法 纳入肝动脉灌注化疗栓塞术治疗后1年内无复发的肝癌患者43例,共52个病灶,收集其介入治疗前及治疗后1~3个月、3~6个月、6~12个月的MRI检查资料,回顾性测量病灶及邻近肝组织的信号强度(signal intensity,SI)值,计算病灶与周围肝组织SI值的相对值(signal intensity ratio,SIR),分析病灶SI和SIR的动态变化规律.结果 TIWI脂肪抑制序列平扫及增强三期显示,介入治疗后1~3个月,90.38%(47/52)的病灶SI及SIR值升高,96.15%(50/52)的病灶于治疗后3~6个月升至峰值,介入治疗后6~12个月94.23%(49/52)的病灶SI值及SIR值呈降低趋势.T2WI脂肪抑制序列,98.08%(51/52)的病灶SI和SIR值呈缓慢降低趋势.同时,T1WI、T2WI及T1WI增强三期SI和SIR值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 较小肝癌介入治疗后1年内,MRIT1WI平扫及动态增强三期SI值与SIR值呈抛物线样变化,T2WI序列呈单向降低变化;SI值及SIR值的动态测量具有定量评价原发性肝癌介入治疗疗效的价值.  相似文献   

11.
漆明刚  邝琰  杨样平 《西部医学》2012,24(4):754-756,762
目的探讨低场MRI在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的早期疗效价值。方法 29例(35个肌瘤)子宫肌瘤行高强多聚焦超声(HIFU)治疗。分别于治疗前1~7天、治疗后1~3天行核磁共振(MRI)检查,分析治疗前后MRI信号变化。结果子宫肌瘤HIFU治疗术后1~3天,34个病灶主体不同程度T1WI信号增高,外周等低信号,T2WI病灶呈中央低信号内散在斑片状高信号,外周高信号环,与治疗前比较:外周高信号环较前明显增宽,病灶内高信号减少;病灶大小无明显变化。结论 MRI平扫是评价子宫肌瘤HIFU治疗早期疗效的方便、经济、有效方法。  相似文献   

12.
目的探讨MRI增强扫描在脾功能亢进症高强度聚焦超声(HIFU)治疗后疗效评估中的价值。方法回顾性分析15例脾
功能亢进症患者HIFU治疗前后的MRI平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点。结果HIFU治疗
后脾脏靶区在T1WI上无特异性,高、等、低信号区都可代表凝固性坏死;在T2WI上,凝固性坏死表现为低信号;增强扫描示靶区
无强化,病灶范围较T1WI和T2WI广泛。结论T2WI对脾亢HIFU消融脾脏后的凝固性坏死有较高的特异性;动态增强扫描可
以敏感地反映HIFU消融靶区的血供情况及其强化特征。MRI是临床上HIFU治疗脾亢后随访监测病灶变化无创、有效的手
段,能准确反应其组织学变化。
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13.
超声引导经皮子宫肌瘤微波消融后随访研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融治疗(PMAUF)后肌瘤的转归.方法 自2007年3月至2010年7月经解放军总医院第一附属医院明确诊断的40例症状性子宫肌瘤患者的40个肌瘤结节接受PMAUF.治疗后1 d用增强MRI检测肌瘤血供情况.1年内每隔3个月用超声检测肌瘤大小.每月随诊患者的月经情况,对有块状排出物者,收集标本送病理检查.结果 40个肌瘤结节中,22个肌壁间肌瘤,15个浆膜下肌瘤,3个黏膜下肌瘤.肌瘤均径3.7~9.0(6.4±1.5)cm.肌瘤体积14.6~341.1(140.1±87.4)cm3.治疗后3个月肌瘤明显缩小,肌瘤内出现无回声区,6~7个月后无回声区逐渐消失,12个月时消融区回声仍较周围组织高.消融后1~8个月内,8例患者(黏膜下肌瘤2例,肌壁间肌瘤6例)月经期内有肉样组织排出,最大者长径约2.1 cm,排出物病理检查证实为坏死组织.浆膜下肌瘤患者均无坏死组织排出.有坏死组织排出者治疗后6~9个月肌瘤缩小率明显小于无坏死组织排出者(P<0.01).结论 PMAUF后黏膜下及肌壁间肌瘤坏死组织可随月经排出,浆膜下肌瘤或无坏死物排出的肌壁间肌瘤可发生部分液化并逐渐被吸收,这可能是肌瘤明显缩小或消失的主要原因.
Abstract:
Objective To study the prognosis of fibroid after ultrasound-guidance percutaneous microwave ablation (PMAUF). Methods From Mar. 2007 to Jul. 2010 forty uterine fibroids in forty patients with symptoms which were diagnosed in our hospital accepted PMAUF. One day after treatment blood supply within the fibroid was evaluated, by enhanced MRI. The size of fibroid was measured by ultrasonograpy in one year with 3 months interval ,the monthly menstrual of patient was followed and the mass discharge through vagina were collected for pathological examination. Results Among the 40 fibroid nodules, 22 are intramural fibroids, 15 subserosal fibroids and 3 submucosal fibroids. The baseline mean diameter of the fibroids ranged from (3.7 to 9.0 ) cm, with an average of ( 6. 4 ± 1.5 ) cm. The mean volume ranged from ( 14.6 - 341.1 ) cm3, with an average of ( 140. 1 ± 87.4 ) cm3. Three months after treatment, the anechoic zone was observed within the ablated nodules and disappeared in six to seven months. the echo of ablated zone keep higher than the surrounding tissue, whereas the size of fibroid shrank significantly. Meat tissue was discharged from vagina in 8 patients (2 cases of submucosal fibroids, 6 cases intramural fibroids) in the period of menstrual in 1 - 8 months after ablation. The largest dimension of the discharge was 2. 1 cm. Pathological examination confirmed the discharges as necrotic fibroid. The patients with subserosal fibroid had no discharge of necrotic tissue. The fibroid shrink rate was higher in the patients with vaginal discharges than that without vaginal discharges ( P < 0. 01 ). Conclusions After PMAUF necrotic tissue of submucosal and intramural fibroids can be discharged through vagina, liquefaction in the center of subserosal and intramural fibroids may occur and be absorbed gradually, that may be the main reasons for fibroids reduced significantly or disappearance.  相似文献   

14.
目的 探讨六氟化硫微泡在高强度聚焦超声治疗T2高信号子宫肌瘤中的应用价值.方法 选取昆明医科大学第一附属医院36例单发T2高信号子宫肌瘤患者随机分成研究组和对照组,对照组18例患者术中不用六氟化硫微泡,研究组18例患者术中使用六氟化硫微泡.分别记录2组的手术时间(min)、出现块状灰度变化时间(s)、辐照时间(s)、治疗剂量(J),并发症发生的情况及消融率(%).结果 研究组手术时间、出现块状灰度变化时间(s)、辐照时间(s)、治疗剂量分别为(101.51±43.02)min,(856.42±451.14)s,(1077.37±546.23)s,(496 581.81±267 192.31)J,对照组分别为(261.34±85.53)min,(1 833.32±642.67)s,(1 890.21±1 268.43)s,(784 608.31±357 621.45)J,2组各参数相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组消融率为83.3%,对照组消融率为55.5%,2组参数相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者出现全身麻木1例,没有发生治疗区皮肤烧伤.对照组治疗区皮肤Ⅱ°烧伤1例,全身麻木2例,并发症的发生率为1/18(5.5%),2组均未出现肠穿孔、膀胱穿孔等严重并发症.结论 六氟化硫微泡在高强度聚焦超声热消融T2高信号子宫肌瘤中可缩短手术时间,减少并发症,提高消融率,在临床中发挥着重要的应用价值.  相似文献   

15.
目的分析和比较超声、MRI及其联合在乳腺癌中的诊断效能。方法选取我院2012年9月至2016年12月期间收治的80例乳腺癌患者为研究对象,均行多普勒超声检查、MRI平扫和增强扫描,以病理确诊为依据,比较超声、MRI及其超声联合MRI三种方式诊断准确率,并分析乳腺癌的超声、MRI特征。结果 80例乳腺癌患者病理确诊为浸润性导管癌53例、浸润性小叶癌13例、导管内癌5例、黏液腺癌5例、髓样癌4例,超声与MRI联合诊断准确率97.50%显著高于超声诊断准确率85.00%和MRI诊断准确率87.50%(P0.05),超声、MRI诊断准确率比较无较无统计学意义(P0.05)。超声特征为病灶直径多1cm,肿块形态不规则,边缘模糊,见毛刺,回声低而不均匀,有砂粒样钙化,腋窝淋巴结紊乱,血流信号Ⅱ级-Ⅲ级,血流丰富。MRI特征为乳腺组织分界不清,边缘不规则,见分叶状、毛刺征及点状钙化,平扫T1WI呈较低信号,T2WI高信号或稍高信号,内部信号不均匀,增强扫描不均匀或分隔强化。结论超声、MRI均可较好的显示乳腺癌的内部结构和特征,二者各有优缺点,联合应用诊断乳腺癌准确率高,具有较高的应用价值。  相似文献   

16.
张锋  王倩  张燕  周雅琦  程将  陈京喆  丁中 《西部医学》2024,36(4):570-574
目的 探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法 选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果 cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论 SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用  相似文献   

17.
目的探讨子宫肌瘤低场MRI表现,并与DSA造影表现相对照,为子宫肌瘤的诊断和治疗提供参考。方法对16例子宫肌瘤患者行MR多序列多方位扫描,并与子宫动脉DSA造影表现进行对照分析。结果 8例患者MRI诊断为单纯子宫肌瘤,6例为多发小肌瘤,2例为子宫肌瘤合并子宫腺肌病。肌瘤在低场MR上表现为T1WI等信号和T2WI上为特征性低信号。DSA表现为子宫动脉增粗,肌瘤血管呈抱球状,实质期呈明显浓染。结论低场MRI在观察子宫肌瘤大小、形态、位置与子宫腔的关系以及肿瘤在定性方面上有较高的参考价值,与DSA造影表现有较高的相关性。  相似文献   

18.
宫颈癌的MRI表现与分期诊断价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨MRI在宫颈癌诊断与术前分期中的价值,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法 回顾性分析72例具有完整临床资料及MRI资料的宫颈癌患者,重点观察原发肿瘤的大小、位置、信号特点及盆腔侵犯,对50例手术患者比较MR分期、临床分期及手术病理分期.检查方法平扫为SET1WI和快速自旋回波(TSE)T2WI,T2WI/SPIR及增强扫描T1WI成像.结果 除1例IA期宫颈癌外,71例宫颈癌全部被MRI显示,T1WI为稍低或等信号,T2WI为高信号,与宫颈基质、子宫内膜及宫旁脂肪有良好的对比,GD-DTPA增强后T1WI轻度均匀或不均匀强化,MR定位诊断准确率为100%,对宫颈癌分期诊断准确率为86%,临床分期诊断准确率为64%(χ2=6.453,P<0.05).50例宫颈癌MRI测量的大小为1.94±1.15,手术病理标本测量为1.94±1.11,两者比较无明显统计学差异(P<0.05).结论 MR能准确显示宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围,对于发现宫旁侵犯方面明显优于临床,可作为中晚期宫颈癌常规的检查方法,但MRI对IA期宫颈癌的诊断价值有限,必须结合临床资料与宫颈刮片综合判断.  相似文献   

19.
子宫肌瘤的低场MRI诊断及其临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值。方法对23例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,横断面T1、T2加权及矢状面、冠状面T2加权成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果MRI共检出38个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中5例经手术治疗,4例行超声刀治疗,2例行介入栓塞治疗。结论MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。  相似文献   

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