国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察和对比国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的远期疗效。方法：随访我院冠心病不稳定型心绞痛的患者应用国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林两组资料,以再发心绞痛发生率,发生急性心肌梗死、行冠脉旁路手术、冠脉介入治疗、死亡率以及被迫停服阿司匹林比率作为随访终点。结果：不稳定型心绞痛病人普通肠溶阿司匹林组与拜阿司匹林组患者相比,再发心绞痛发生率,发生急性心肌梗死、行冠脉旁路手术、冠脉介入治疗、死亡率以及被迫停用阿司匹林比率,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性稳定型冠心病患者国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林的疗效相当。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨低分子肝素(法安明)和阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及安全性。方法选择诊断明确的UAP患者52例,随机分为治疗组(阿司匹林加低分子肝素)和对照组(阿司匹林),疗效为1周。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率及硝酸甘油日耗量(P<0.01),未发现明显不良反应。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗UAP效果肯定,且安全,并优于单用阿司匹林。     

他汀类药物可降低不稳定性心绞痛患者血浆中炎症相关microRNAs的表达水平

目的：评估服用他汀类药物对不稳定性心绞痛患者血浆中microRNAs（miRNAs）表达谱的影响。方法:采用miRNAs TLDA（Taqman low density array）芯片对长期规律服用他汀类药物的不稳定性心绞痛患者（他汀治疗组,n=6）及未曾服用过他汀类药物的不稳定性心绞痛患者（非他汀治疗组,n=6）血浆中差异表达的miRNAs表达谱进行筛查,并选择部分差异表达的炎症相关的miRNAs在非心源性胸痛患者（对照组,n=20）、未曾服用过他汀类药物的不稳定性心绞痛患者（非他汀治疗组,n=26）、长期规律服用他汀类药物的不稳定性心绞痛患者（他汀治疗组,n=19）中采用real-time PCR的方法进行验证。结果: 他汀治疗组患者血浆中miRNAs的表达谱与非他汀治疗组患者相比差异有统计学意义,包括miR-106b、miR-21、miR-25、miR-451以及 miR 92a等炎症相关miRNAs在内的21种血浆miRNAs水平显著降低（组间差异倍数>3,错误发现率<0.0001%）,选取miR 106b、miR 21、miR 25、miR 451以及 miR 92a进行real-time PCR验证的结果与芯片筛查结果一致,与未曾服用过他汀类药物的患者相比,长期规律服用他汀类药物可降低上述5种炎症相关miRNAs的表达水平（P<0.05）,而非他汀治疗组患者血浆中上述5种炎症相关miRNAs的表达水平高于对照组（P<0.001）。结论:服用他汀类药物可显著降低不稳定性心绞痛患者血浆中一组炎症相关的miRNAs的表达水平。     

氯吡格雷和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估.方法:将86例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷 阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗6个月,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化.结果:所有观察指标的改善观察组均优于对照组(P＜0.05),而两组的各种出血无增加.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗不稳定型心绞痛有良好效果,且安全性高.     

大剂量拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（UA）主要由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，导致缺血性心绞痛。目前主张对UA积极进行抗血小板及抗凝治疗。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛患者的临床评价

目的:对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的有效性和安全性进行评估。方法:将215例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷+阿司匹林)和对照组(阿司匹林组)分别治疗12周,观察患者心绞痛缓解程度,急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及常规心电图ST-T的变化。结果:所观察指标的改善,观察组患者均优于对照组(P<0.05),而两组患者的各种出血无增加。结论:氯吡格雷和阿司匹林联合使用,治疗不稳定型心绞痛患者安全、有效。     

不稳定型心绞痛患者循环microRNA对神经生长因子通路的靶向调节作用及其功能调控网络

目的:研究不稳定型心绞痛患者循环microRNA表达谱变化,及其通过神经生长信号通路的网络调控作用.方法:选取冠状动脉造影阴性的患者作为对照(n=6)和不稳定型心绞痛患者(n=6),抽取静脉血,提取全血microRNA,利用Taqman低密度微小RNA芯片检测microRNA表达,通过芯片数据分析工具SAM(significance analysis of microarray)得出显著差异表达microRNA.应用预测工具(Targetscan,miRanda,DIANA-microT)得出不稳定型心绞痛相关microRNA的靶基因,应用芯片整合生物信息分析工具DAVID分析相关靶基因富集的信号通路,利用Panther数据库获取靶基因的生物功能聚类,通过Cytoscape构建microRNA的靶基因功能网络.结果:不稳定型心绞痛患者循环血中显著上调了20个microRNAs,并且其主要靶向调节神经生长因子通路,靶基因的功能集中在信号传导、细胞增殖分化、细胞周期、免疫炎症、神经生长和活动、细胞凋亡.结论:差异表达上调的microRNA主要抑制调节神经生长因子通路,即抑制细胞增殖、免疫炎症、神经生长等,从而稳定动脉粥样硬化易损斑块.     

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者的血脂水平分析

目的探讨稳定型心绞痛（SA）和不稳定型心绞痛（UA）患者的血脂特点。方法对102例冠心病心绞痛患者进行血脂测定，并比较SA与UA患者的血脂水平．结果UA组的高密度脂蛋白-胆固醇（HLD-C）较SA组低（P〈0．05），而甘油三酯（TG）水平、TG／HDL—C、TC／HDL—C比值比SA组高（P〈0．05）。结论血脂异常与冠心病的发生有关，SA与UA患者的血脂水平是有差别的，TG／HDL—C和TC／HDL-C对于评价冠心病心绞痛的危险性有重要意义。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 80例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林。治疗组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林基础上加用氯吡格雷。观察疗效及药物副作用。结果 治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少，心电图明显改善（P〈0．05）。两组间主要副作用无显著性差异（P〉0．05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林，能有效控制心绞痛发作，安全性好。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 80例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组.对照组常规抗心绞痛治疗+阿司匹林.治疗组常规抗心绞痛治疗+阿司匹林基础上加用氯吡格雷.观察疗效及药物副作用.结果 治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少,心电图明显改善(P＜0.05).两组间主要副作用无显著性差异(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,能有效控制心绞痛发作,安全性好.     

血栓通治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察血栓通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择60例不稳定型心绞痛患者,随机分为血栓通组（30例）和对照组（30例）。对照组予以扩冠、调脂、抗血小板、抗凝等常规治疗。血栓通组在对照组常规治疗基础上加用血栓通,两组均观察14d。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图变化情况。结果治疗后两组心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图缺血情况较治疗前均明显改善,差异有显著统计学意义,P〈0.01。两组心绞痛临床症状疗效及心电图疗效比较,血栓通组总有效率高于对照组,P〈0.05,疗效优于对照组,P〈0.05。结论血栓通治疗不稳定型心绞痛有效,对不稳定型心绞痛患者在常规药物治疗基础上加用血栓通,可进一步改善心绞痛症状及心电图情况。     

左卡尼汀治疗老年不稳定性心绞痛患者疗效研究

目的观察左卡尼汀（L-CN）治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法将200例老年冠心病患者随机分为两组,每组100例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀每日2.0g静点,疗程7d,观察两组治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心绞痛改善总有效率及治疗前后心电图改善情况。结果两组患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。心电图改善情况差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组临床症状改善总有效率分别为92%和82%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀治疗老年不稳定性心绞痛有效,疗效确切。     

不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成的预测因素研究

目的 探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation, CCC)的相关预测因素。方法 连续入选和评估207名不稳定型心绞痛患者。根据血管造影侧支循环的发育情况分为2组:侧支循环良好组(75例)和侧支循环发育不良组(132例),比较两组患者临床指标的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析对差异显著因子对CCC的预测价值进行检验。结果 糖尿病史、病史时间、罪犯血管血流TIMI分级、多支病变和冠状动脉钙化在两组相比差异有统计学意义(P≤0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析对CCC的预测进行检验,在单变量模型中P≤0.10水平上显著的因素被纳入到多元Logistic回归模型中,显示罪犯血管血流TIMI分级≤2级和冠状动脉钙化是良好CCC形成的独立预测因子。结论 血管TIMI血流分级≤2级和冠状动脉钙化是CCC的独立预测因子。     

Comparative study on the effects of small dose of aspirin combined with Ginkgo-damole injection and the effects of conventional dose of aspirin in treating senile unstable angina pectoris

Objective: To evaluate the therapeutic and adverse effect of small dose of aspirin (Asp) combined with Ginkgo-damole injection (GDI) in treating senile unstable angina pectoris (UA).Methods: One hundred and twenty old in-patients of coronary heart disease with UA were randomly divided into two groups. The 60 patients in the treated group were treated with oral administration of enteric soluble 50 mg Asp once a day and GDI 20 ml per day by intravenous dripping, with 14 days as one therapeutic course, while the other 60 in the control group were treated with enteric soluble Asp 100 mg alone once a day orally. Besides, isosorbide-5-mononitrate 20 mg twice a day was applied to both groups, and the β-adrenoceptor blocker, blood lipids regulatory agents and nitroglycerin (10 mg by intravenous dripping) were given accordingly. The angina total improving rate, hemorrheologic indexes (whole blood viscosity, plasma viscosity, fibrinogen, platelet aggregation rate), comprehensive clinical terminal event and the total occurrence rate of adverse reaction in the two groups were observed.Results: After treatment, comparison between the two groups showed insignificant difference in aspects of angina total improving rate (75.00% vs 65.00%), hemorrheological indexes and comprehensive clinical terminal event rate (25.00% vs 31.67%),P>0.05, and the hemorrheological indexes were improved in both groups (P<0.05), but the total occurrence rate of adverse reaction in the treated group was lower than that in the control group (6.67% vs 25.00%), showing significant difference (P<0.05).Conclusion: In treatment of senile UA, small dose of Asp combined with GDI showed therapeutic effect similar to that of conventional dose of Asp, but it has lower adverse reaction.     

氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 82例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各41例,两组均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合低分子肝素,治疗14d后评价两组的临床疗效。结果治疗组的有效率为90.24%,明显高于对照组,治疗组的心电图改善的总有效率也明显高于对照组,且两组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间明显缩短,其中治疗组的改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论在常规用药基础上联合氯吡格雷、低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切,心绞痛持续时间和发作次数也明显减少,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察氯吡格雷联用阿司匹林的抗血小板治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取不稳定型心绞痛患者76例,随机分为两组,对照组38例,接受阿司匹林及低分子肝素治疗,阿司匹林每日100mg（首剂300mg）,低分子肝素皮下注射7d,同时给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACE-I及他汀类等药物,治疗组38例,在对照组基础上加用氯吡格雷口服,每日75mg,随访1个月,行12导联24h动态心电图检查,计算24h内缺血型ST段的次数、持续时间及心肌缺血总负荷,观察两组患者每天心绞痛发作的频率及持续时间、硝酸甘油日用量、血小板和白细胞计数及皮肤粘膜的出血情况。结果治疗组硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数明显〈对照组（P〈0.01）2,4h动态心电图比较两组心肌缺血改善情况治疗组也明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率94.73%明显优于对照组81.58%（P〈0.01）,且无严重出血并发症。结论氯吡格雷联用阿司匹林的抗血小板治疗不稳定型心绞痛效果满意,安全性高。     

通心络对不稳定性心绞痛患者sICAM-1水平的影响

目的 观察通心络治疗对不稳定性心绞痛患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化性疾病的可能机制.方法 将60例不稳定性心绞痛患者随机分为常规治疗组(30例)和通心络组(30例),常规治疗组予常规治疗.通心络组在常规治疗的基础上加用通心络.监测治疗前后血清sICAM-1和血浆血脂水平的变化.结果 治疗1月后两组血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间比较无统计学意义;通心络组血清sICAM-1浓度由治疗前的129.37±32.29ng/ml下降到78.42±96.42ng/ml,常规治疗组血清siCAM-1浓度由122.32±36.12ng/Ml下降到89.24±21.25ng/ml,治疗后均有明显降低,且治疗后通心络组sICAM-1水平明显低于同期常规治疗组(均P<0.05).结论 通心络能通过降低不稳定性心绞痛患者血清sICAM-1含量,抑制动脉血管壁炎症、保护血管内皮细胞,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用.     

极化液对不稳定心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的探讨极化液对不稳定心绞痛患者QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)的影响。方法采取随机单盲方法,将65例不稳定心绞痛患者随机分为极化液治疗组与常规治疗组,治疗两周后测定两组的QTd及QTcd,对两组进行对照分析。结果治疗组QTd及QTcd治疗分别为41.61±13.01与48.35±15.56,常规组分别为52.68±20.31与60.59±7.35,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论极化液治疗能减少不稳定心绞痛患者的QTd及QTcd,从而可能减少恶性心律失常的发生。     

瓜蒌皮注射液对不稳定性心绞痛患者炎症因子水平影响的研究

目的：探讨瓜蒌皮注射液对血清超敏Ｃ反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-related phospholipase A2, Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平的影响。方法：将2018年1月—2019年5月在南通市第三人民医院收住院的不稳定性心绞痛患者80例作为治疗组,并选取同期80例健康正常者作为对照组。比较两组患者hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平。治疗组再随机分为常规治疗组(常规组)和瓜蒌皮治疗组(瓜蒌皮组),各40例,所有患者均予降血脂抗血小板等常规治疗,瓜蒌皮组加用瓜蒌皮注射液治疗。观察不同治疗组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2、HCY的水平变化。结果：不稳定性心绞痛患者hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平较对照组明显升高(P＜0.01)。治疗后瓜蒌皮组血清hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平显著低于常规组(P＜0.01)。结论：瓜蒌皮注射液能显著降低hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的保护作用。方法 98例行PCI术治疗的UAP患者分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 PCI术前2组患者血清CK-MB、c Tn I及h-FABP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者PCI术后血清CK-MB和c Tn I水平显著高于术前(P<0.05),但对照组患者PCI术前后血清h-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术前后血清CK-MB、c Tn I及h-FABP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后观察组患者血清CK-MB和c Tn I水平显著低于对照组(P<0.05),但PCI术后2组患者血清h-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术前2组患者血清TNF-α、INF-γ、IL-10及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者PCI术后血清hs-CRP水平显著高于术前(P<0.05);对照组患者PCI术后血清IL-10水平显著高于术前(P<0.05);PCI术后观察组患者血清IL-10和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者PCI术前后血清TNF-α和INF-γ水平均无显著变化(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效减轻UAP患者PCI术后炎症反应,对心肌损伤有保护作用。