半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿效果对比观察

目的 比较分析关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床效果。方法 选取52例腘窝囊肿患者随机分为A、B组,A组给予关节镜下双后内入路手术治疗,B组给予传统开放手术治疗,比较两组手术相关指标,术前、术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm评分),术后12个月Rauschning-Lindgren分级,复发情况;结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组下床活动时间、住院时间明显短于B组(P<0.05),术前两组VAS评分、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月两组VAS评分低于术前,Lysholm评分高于术前,且A组VAS评分低于B组、Lysholm评分高于B组(P<0.05);术后12个月,A组Rauschning-Lindgren分级总有效率(92.31%)高于B组(76.92%),差异有统计学意义(χ²=4.440,P<0.05);术后随访12个月,A组1例复发,B组5例复发,A组复发率(3.85%)低于B组(19.23%),差异有统计...     

关节镜下微创有限清理术治疗膝骨关节炎的效果

目的探讨基于关节镜微创有限清理术治疗膝骨关节炎的效果。方法选择2016年3月至2017年4月于广东省深圳市宝安区人民医院接受关节镜治疗的73例膝骨关节炎患者,按入院顺序分为A组(37例)和B组(36例)。A组接受关节镜下广泛清理术治疗,B组接受关节镜下微创有限清理术治疗。比较两组治疗总有效率、膝关节Lysholm评分和VAS评分。结果 A组患者术后3周、1个月的VAS评分及膝关节Lysholm评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组总有效率(100.0%)高于A组(75.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访4~6周,两组均无并发症发生。结论关节镜下微创有限清理术治疗膝骨关节炎效果显著,可缓解疼痛,改善膝关节功能。     

关节镜下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折疗效观察

目的：探讨关节镜监视下空心螺钉与带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折的近期临床疗效。方法：回顾性分析27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者临床资料,按照手术方式将其分为2组,A组(13例)采用关节镜监视下空心螺钉固定,B组(14例)采用关节镜监视下高强线联合带袢钛板固定。比较2组患者住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分等。结果：A组住院时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组(P<0.05);B组骨折愈合时间短于A组(P<0.05);B组术后3个月膝关节活动度明显优于A组(P<0.05);2组患者术后1个月VAS评分比较,B组明显优于A组(P<0.05),术后2个月、3个月VAS评分比较2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月Lysholm评分比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：关节镜监视下空心螺钉固定与带袢钛板固定治疗ACL胫骨...     

关节镜清理术联合功能锻炼在膝关节屈曲畸形患者中的应用分析

目的探讨关节镜清理术联合功能锻炼治疗膝关节屈曲畸形的临床效果。方法选取42例膝关节屈曲畸形患者,并利用随机数字表法分成两组。其中对照组21例接受单纯关节镜清理术治疗;试验组21例在对照组手术治疗基础上联合系统性功能锻炼。比较两组治疗后的疗效、VAS及WOMAC评分差异。结果试验组患者的临床疗效优于对照组(P0.05)。术后3 d、7 d、14 d,试验组VAS评分均低于对照组(均P0.05);两组术后1 d、术后3个月VAS评分差异均无统计学意义(均P0.05)。术后1 d,两组WOMAC评分差异无统计学意义(P0.05);术后3 d、7 d、14 d及术后3个月,试验组WOMAC评分均低于对照组(均P0.05)。结论关节镜清理术联合功能锻炼可有效改善膝关节屈曲畸形引起的膝关节功能障碍,减轻术后早期疼痛,利于患者功能恢复。     

老年膝骨关节炎关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗效果

目的:分析老年膝骨关节炎关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗的效果.方法:选取2016年3月-2018年3月在我院接受关节镜下清理术治疗的73例老年膝骨关节炎患者做为对照组;同时选取2016年3月-2018年3月在我院接受关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗的75例患者做为观察组.对比2 组临床效果和各项指标.结果:观察组接受治疗半年后的WOMAC评分低于对照组;观察组治疗后的优良率显著高于对照组,组间互比存在统计学差异,P<0. 05.结论:关节镜下清理术联合髁间窝成形术治疗老年膝骨关节炎近远期疗效显著,能够帮助患者改善关节功能,提高生活质量.     

关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月我院收治的100例骨赘增生膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用关节镜下有限清理术治疗,观察组采用关节镜下有限清理联合骨赘清除术治疗,记录并对比两组患者术前、术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分和视觉模拟评分(VAS)。结果术前两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者Lysholm评分均较术前明显提高,术后2周、1个月、3个月观察组Lysholm评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者VAS评分均较术前明显降低,术后2周、1个月、3个月观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.8%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎可以有效改善患者膝关节功能,降低疼痛等症状,患者恢复情况更佳,值得临床推广应用。     

关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎的临床效果

目的探讨关节镜膝关节清理术与非手术治疗痛风性关节炎的临床效果。方法回顾性分析99例单膝痛风性关节炎患者的临床资料,依据治疗方法不同分为手术组(43例)与非手术组(56例)。非手术组采用塞来昔布、小苏打片等药物联合膝关节冷敷治疗;手术组采用关节镜膝关节清理术。比较治疗前及治疗后1个月时膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及膝关节功能Lysholm评分。结果两组患者治疗前VAS评分、ROM、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前VAS评分下降,ROM和Lysholm评分升高(P<0.01);手术组较非手术组改善更为明显(P<0.01)。结论关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎效果优于非手术治疗。     

关节镜去神经清理术联合药物治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下神经清理术联合药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2013年10月至2014年10月(改为2014年8月至2015年8月)收治的膝关节骨性关节炎患者96例(改为50~60例),随机分为3组,各32例。A组行单纯关节镜去神经清理术治疗,B组行关节腔内注射曲安奈德、玻璃酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖治疗,C组行关节镜去神经清理术联合药物治疗。对比3组疗效。结果 C组术后VAS评分低于A、B组,差异显著(P0.05);B组术后VAS评分低于A组,差异显著(P0.05);B、C组治疗优良率高于A组,差异显著(P0.05);B组与C组相比,无明显差异(P0.05);C组术后1周、5周、6个月和12个月的膝关节功能评分低于A、B组,差异显著(P0.05),B组与C组相比,无明显差异(P0.05)。结论关节镜下神经清理术联合药物治疗膝关节骨性关节炎可明显提高疗效,减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗.比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分.结果 治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29士4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48土6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能.     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

关节镜下完全清理钙化灶术对肩袖钙化性肌腱炎病人术后ASES、VAS及Constant-Murley评分的影响

目的分析关节镜下完全清理钙化灶术对肩袖钙化性肌腱炎病人术后美国肩肘协会评分系统评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能Constant-Murley评分的影响。方法收集63例肩袖钙化性肌腱炎病人的临床治疗资料, 其中行关节镜下完全清理钙化灶术者31例作为观察组, 行关节镜下部分清理钙化灶术者32例作为对照组。比较2组手术时间、住院时间、主动最大活动度时间、被动最大活动度时间和术前及术后1、2、6、12个月的ASES、VAS及Constant-Murley评分。结果观察组住院时间、主动最大活动度时间及被动最大活动度时间均明显长于对照组(P < 0.01), 2组手术时间差异无统计意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的ASES评分均高于术前(P < 0.05), 且观察组术后1、2个月ASES评分均明显低于对照组(P < 0.01), 但2组术后6、12个月ASES评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的VAS评分均低于术前(P < 0.05), 且观察组术后1、2、6个月VAS评分均明显高于对照组(P < 0.01), 但2组术后12个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的Constant-Murley评分均高于术前(P < 0.05), 且观察组术后1、2个月Constant-Murley评分均明显低于对照组(P < 0.01), 但2组术后6、12个月Constant-Murley评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下完全清理钙化灶术应用于肩袖钙化性肌腱炎, 对病人术后远期ASES、VAS及Constant-Murley评分的改善效果与关节镜下部分清理钙化灶术相当, 但近期效果弱于关节镜下部分清理钙化灶术, 临床可根据病人具体情况灵活选择术式。     

射频辅助关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的: 探讨射频技术辅助关节镜有限清理术对膝骨性关节炎的治疗效果.方法: 将48例膝骨性关节炎患者随机分为射频组24例经关节镜采用射频技术治疗;常规组24例经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗.比较2组患者术前、术后1年Lysholm评分和术后2周内关节积液量.结果: 2组术前Lysholm评分差异无统计学意义(P >0.05).2组患者术后Lysholm评分均较术前明显提高(P< 0.01),而且2组患者术后1年Lysholm评分差异有统计学意义(P< 0.01);射频组术后2周内膝关节积液量明显少于常规组(P< 0.01).结论: 射频技术辅助膝关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎有助于提高疗效,值得推荐.     

前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响

目的 对比前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响。方法 选取2016年2月—2021年3月蚌埠市第三人民医院收治的前交叉韧带损伤患者50例的临床资料。根据前交叉韧带重建术中单束重建的股骨隧道定位解剖位置不同分为研究组（在髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向置入克氏针）26例,对照组（在髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm处置入克氏针）24例。自手术治疗起随访两组患者12个月。统计两组患者手术及恢复情况,比较两组患者手术前后疼痛、膝关节功能、膝关节稳定性、髌股关节退变情况,统计术后并发症。结果 两组患者手术时间、扶拐下地负重时间、弃拐完全下地负重时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组与对照组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点VAS评分有差异（F=12.098,P=0.000）;(2)研究组与对照组VAS评分无差异（F=0.895,P=0.403）;(3)两组VAS评分变化趋势无差异（F=0.715,P=0.456）。研究组患者术前与术后12个月国...     

膝关节滑膜皱襞综合征关节镜与保守治疗的远期效果对比

目的对比膝关节滑膜皱襞综合征（SPS）的关节镜与保守治疗的远期效果。方法收集接受关节镜手术的31例SPS患者 作为观察组,以接受玻璃酸钠关节腔注射保守治疗的27例SPS患者作为对照组,比较手术前后的疼痛视觉评分及Lysholm评分 差异;对以上患者随访5年,使用Kaplan-Meier生存分析法比较两组的长期疗效。结果治疗后两组的疼痛视觉评分及Lysholm 评分均较各自治疗前明显降低（P<0.05）,但治疗后观察组的疼痛视觉评分显著低于对照组,而Lysholm评分显著高于对照组 （P<0.05）。观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为49、43个月,而对照组分别为33、29个月;观察组的累积疗效维 持率显著高于对照组（χ2=4.933,P=0.026）。结论关节镜治疗膝关节SPS的临床疗效优于保守治疗,且前者的疗效远期维持时 间明显长于后者。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠及三氧治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者46例随机分为对照组25例和治疗组21例,对照组行关节镜清理术治疗,治疗组为关节镜清理术加玻璃酸钠和三氧注射治疗。结果两组治疗后1周和3个月,按照膝关节视觉模拟疼痛评分法（VAS）和膝关节功能评分法（WOMAC）评估疗效,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎疗效好于单纯行关节清理术。     

经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下清理治疗髌股骨关节炎

目的:探讨经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下关节清理术治疗髌股骨关节炎的疗效。方法:对2008年4月~2010年10月该院采用经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下关节清理术治疗髌股骨关节炎并获得随访的患者进行门诊随访。采用Lysholm膝关节评分标准和对患者下蹲时膝前痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法进行评价。结果:术前与术后6个月,术前与术后1年Lysholm评分和VAS评分比较存在显著性差异(P<0.01),术后6个月与术后1年Lysholm评分和VAS评分也存在显著性差异(P<0.01)。结论:经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下关节清理术治疗髌股骨关节炎具有操作简单、创伤小、松解充分、疗效可靠等优点。     

膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果

  目的  探讨膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果。  方法  选取2019年4月—2020年5月在浙江大学丽水医院行膝关节镜下关节半月板成形术的患者96例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者术后行早期康复训练治疗,观察组患者术后行推拿手法联合早期康复训练治疗。比较2组患者的临床治疗效果。  结果  治疗前,2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d、术后3 d、术后1周VAS评分较治疗前均明显降低(均P < 0.05),观察组术后各时间点VAS评分明显低于对照组患者(均P < 0.01)。治疗前,2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d、术后3 d和术后1周与治疗前相比较,Lysholm评分均明显升高(均P < 0.05),观察组患者术后3 d和术后1周的Lysholm评分明显高于对照组患者(均P < 0.05)。在膝关节功能疗效方面,观察组患者膝关节功能优良率为89.68%,对照组为64.58%,观察组膝关节功能优良率明显高于对照组患者(χ2=8.491,P=0.004)。  结论  膝关节镜下半月板成形术后对患者采用推拿手法联合早期康复训练能有效降低患者疼痛,促进膝关节功能恢复,提高膝关节功能的优良率,具有较高的临床价值。