子宫纤维瘤病1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨子宫纤维瘤病的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法:对1例子宫纤维瘤病进行组织学和免疫组织化学观察,并复习文献。结果:巨检肿瘤呈结节状,边界欠清,切面灰白色,质嫩。镜检肿瘤由梭形细胞和胶原纤维组成,呈束状、条带状交错排列,向周围组织浸润。瘤细胞Vimentin阳性,SMA多数细胞阳性,Desmin、H-caldesmen和Calponin细胞均阴性。结论:子宫纤维瘤病主要依靠组织病理学诊断,形态上应注意与平滑肌瘤、腺肌瘤、纤维肉瘤、血管周上皮样细胞肿瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等病变进行鉴别。     

喉骨肉瘤1例临床病理分析并文献复习

目的 研究喉骨肉瘤的临床病理特征，诊断及鉴别诊断，探索该肿瘤的组织来源。方法 对1例喉骨肉瘤进行组织形态学和免疫组化研究，结合文献对本病的诊断标准、鉴别诊断及组织来源进行探讨。结果 喉骨肉瘤组织特征：伊红色半透明骨样基质及骨样结构由肿瘤性骨母细胞形成。免疫组化见肿瘤细胞Vimentin呈阳性表达，Cytokeratin呈阴性表达。结论 喉骨肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤，有独特的病理形态，早期即可发生血源性扩散，预后很差，治疗上采用手术切除联合放疗，并辅以化疗。     

2例乳腺纤维瘤病影像学征象及临床病理分析并文献复习

目的探讨乳腺纤维瘤病的影像学及临床病理特点、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析淮安市妇幼保健院2003年9月至2013年9月收治的2例乳腺纤维瘤病样的影像学改变、病理形态学改变和免疫表型。结果 2例乳腺纤维瘤病超声及钼靶均提示恶性征象,镜下由梭形细胞和胶原纤维组成,而且瘤细胞雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体、上皮细胞膜抗原、细胞角蛋白5/6、CD34、P63和S100蛋白均阴性。结论乳腺纤维瘤病为少见的乳腺良性肿瘤,临床及影像检查容易误诊,确诊依靠病理。需与梭形细胞癌、肌上皮癌、肌纤维母细胞瘤、纤维肉瘤、结节性筋膜炎和乳腺反应性梭形细胞结节等病变进行鉴别。     

气管性支气管1例分析并文献复习

气管性支气管是一种比较少见的大气道发育异常,发生率低,常见症状为呼吸道反复感染,少数伴随其他先天畸形,纤支镜检查和多层螺旋CT联合应用对于确诊气管性支气管意义重大。治疗包括保守治疗、介入治疗及手术等。本文报道一例气管性支气管患者,结合国内外相关文献,就该病近年来的诊治进展作一综述。     

肾上腺神经内分泌癌1例临床分析并文献复习

目的 提高对肾上腺神经内分泌癌的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析我院收治的1例肾上腺神经内分泌癌患者的临床资料,结合相关文献进行复习总结.结果 本例患者体检发现右侧肾上腺占位,无高血压等特殊症状,行腹腔镜手术治疗,术后病理为嗜铬细胞瘤,但血压正常.9个月后出现腹壁种植等多发转移,行开放手术探查腹膜后并成功切除腹壁下肿瘤,结合免疫组化及专家会诊,确诊为神经内分泌癌.术后1个月复发,并出现血压升高、乏力症状,按疗程行化疗.结论 肾上腺神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现,确诊多为晚期,预后差.组织细胞学特点和免疫组化神经内分泌标志物（如NSE等）是诊断的主要依据,早期诊断治疗可能提高预后,晚期患者行化疗等姑息性治疗,可提高患者生活质量,延长生存期.     

骨化性气管支气管病1例的临床病理特点并文献复习

目的:探讨骨化性气管支气管病的临床病理特点及诊治。方法:报道本院收治的骨化性气管支气管病1例,并复习国内外文献,总结骨化性气管支气管病的临床病理特点、诊断及治疗。结果:骨化性气管支气管病主要累及大气道,以黏膜下软骨性和骨性结节的形成为主要病变特点,临床表现多样,支气管镜检查为其诊断金标准,其主要治疗方法为对症治疗。结论:骨化性气管支气管病属于一种罕见的良性疾病,目前需提高对该疾病的认识,避免因反复活检或侵袭性治疗给患者带来不必要的损伤。     

盆腔孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的:探讨盆腔孤立性纤维瘤的临床和病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗以及预后。方法:对1例盆腔孤立性纤维瘤的临床和病理、影像学表现、诊断和鉴别诊断及治疗方式等进行探讨。结果:手术标本肉眼观:肿瘤包膜完整,表面光滑,切面灰白,质嫩;镜下观:主要由梭形细胞组成,肿瘤细胞丰富伴轻度异型,核染色质粗,核分裂像分布不均匀,由细胞致密区和疏松区交替无特定结构排列,灶性区可见坏死,低度恶性,间质血管较丰富,细胞间可见大量胶原纤维;免疫组织化学:CD34+,CD31+,Bcl-2凋亡蛋白±,细胞增殖相关抗原20%+,细胞角蛋白-,钙视网膜蛋白-,CD99抗原-,肌间线蛋白-,p53-,S-100+,平滑肌肌动蛋白-,波形蛋白+,WT-1蛋白-。结论:孤立性纤维性肿瘤无特异性临床表现,诊断主要依据病理形态学特征和特异性标志物的免疫组织化学检测;需与其他梭形细胞瘤鉴别;首选手术治疗,术后需进行密切随访。     

颞叶孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的探讨颞叶孤立性纤维瘤（solitory fibrous tumor,SFT）的临床病理特征。方法对1例罕见的发生于颞叶的孤立性纤维瘤进行组织学观察和免疫组化分析,并复习文献。结果镜检细胞致密区与疏松区交替性分布,瘤细胞呈梭形及短梭形,血管增多并明显胶原化,并见血管外皮瘤样结构,瘤细胞间含有粗细不等、形状不一的胶原纤维。部分区域细胞异型性明显,核分裂像多见,〉10/10HPF。免疫组化染色结果显示CD34、vimentin、Bcl-2及CD99弥漫阳性。手术切除后,随访18个月,每3个月复查磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）,未见复发及转移。结论颞叶孤立性纤维瘤少见,组织学观察与免疫组化检测是确诊的关键。     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

<正>患者,女,80岁。因"右胸胀痛不适1周"入院,为持续性隐痛,无发热、胸闷,无咳嗽、咯血痰等症状。入院前3个月患者因"右甲状腺瘤"行肿瘤切除术,术后病理示良性肿瘤,X线胸部透视示右肋膈角变钝但未进一步检查,未发现胸部肿瘤。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm-Hg。全身浅表淋巴结末触及。右胸背部饱满,右胸廓外下背部叩诊浊音,右下肺呼吸音减低。入院辅助检查:血尿常规、血糖、肝肾功能及电解质均在正常值范围、胸部CT检查示:右下     

21例胆囊癌临床病理分析并文献复习

胆囊癌是一种伴有腺样分化的恶性上皮性肿瘤,也是肝外胆道系统中常见的恶性肿瘤。胆囊癌多见于老年女性,尤其是60～70岁之间。以腺癌为最多见,达95%以上。由于胆囊癌的临床症状为一般消化道症状,因而不易及早发现,且转移发生早,故预后差。本文总结三家医院近5年来21例胆囊癌病例,并结合文献复习,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料21例患者中女性16例,男性5例,女性与男性比例为3.1:1。患者年龄为51～81岁,平均年龄     

原发性十二指肠鳞癌1例临床病理并文献复习

目的探讨原发性十二指肠鳞癌临床病理特点、组织发生、治疗及预后。方法对原发性十二指肠鳞癌进行光镜观察,行免疫组化染色标记并文献复习。结果组织学特征为：癌细胞呈巢团状,无腺样结构及角化珠,内有较多淋巴细胞浸润。瘤细胞体积中等大小,圆形或短梭形,核圆或椭圆,染色质粗颗粒状;免疫表型Ck10肿瘤细胞呈阳性表达;Ck18、CEA、NSE、Vimentin和Actin阴性。结论原发性十二指肠鳞癌极其罕见,诊断必须结合病史、全身检查,以排除转移性鳞癌。     

神经梅毒13例临床分析并文献复习

目的：探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法：回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果：13例中无症状神经梅毒3例,脑（脊）膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论：神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.     

神经纤维瘤导致双肾动脉狭窄并发脑干出血1例并文献复习

患儿,男,7Y5M,因“头痛、呕吐1周,抽搐3次”入院。患儿于1周前出现头痛,阵发性发作,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,喷射性,并出现抽搐,表现为双眼凝视,呼之不应,牙关紧闭,四肢强制抖动,持续约1分钟缓解,其后再次出现2次,表现同前,无发热,无咳嗽,无腹泻,至当地医院就诊,查脑脊液常规白细胞10*106,血压增高,考虑“病毒性脑炎”,予“利巴韦林抗病毒、甘露醇降颅压、神经节苷脂营养神经及降血压”等对症支持治疗,患儿为再发抽搐,但仍有头痛、血压升高,遂转至我院就诊、患儿3年前确诊“神经纤维瘤病1型”,既往无抽搐病史。患儿系第二胎第二产,足月顺产,否认窒息抢救史,母孕期定期产检,否认妊娠期高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史。患儿现饮食同成人,生长发育同正常同龄儿童。患儿有一姐姐,体健,否认类似疾病家族史。     

胃神经纤维瘤:1例报告及文献复习

目的探讨胃神经纤维瘤临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对1例胃神经纤维瘤进行临床资料、组织形态学、免疫组化分析,并复习相关文献。结果本例为57岁女性,组织学特点：肿瘤由梭形细胞组成,波纹状排列,相互不规则交错,核分裂相未见。免疫组化显示：瘤细胞S-100蛋白弥漫阳性表达,不表达CK、SMA及DES,Alcian blue染色阳性。结论神经纤维瘤在胃肿瘤中罕见,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。     

子宫内膜乳头状腺纤维瘤1例并文献复习

子宫内膜乳头状腺纤维瘤是起源于中胚叶细胞的良性混合性肿瘤,临床比较罕见,原因不明,因无特殊的临床症状和体征,术前诊断常比较困难。笔者对该病的临床病理特征进行复习,并结合1例61岁患者的临床诊疗过程进行分析,以期为该病的诊疗提供借鉴。     

卵巢伯基特淋巴瘤1例临床病理观察并文献复习

目的 探讨女性卵巢的伯基特淋巴瘤的诊断要点及其鉴别诊断.方法 对1例女性卵巢的伯基特淋巴瘤进行组织病理学、免疫组化和C-myc基因FISH检测,并随访.结果 肿瘤发生于双侧卵巢,并广泛累及子宫、大网膜,阑尾,患者于确诊后105天死亡.镜检:肿瘤细胞单一、中等大小,弥漫浸润,有数个小的嗜碱性核仁,胞浆量中等,嗜碱性,分裂...     

嗅神经母细胞瘤3例临床病理分析并文献复习

目的　探讨嗅神经母细胞瘤 (olfactoryneuroblastoma)的临床病理特点。方法　对 3例嗅神经母细胞瘤进行总结分析、特殊染色检查并结合文献进行讨论。结果　神经母细胞瘤少见 ,常见于鼻腔、副鼻窦 ;光镜下可见菊形团或假菊形团结构和腺样结构 ;免疫组化神经标记阳性。结论　诊断本病应排除其他疾病并紧密结合其他临床病理特点和免疫组化结果