齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的: 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法: 260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果: 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37) kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(-0.83±2.05) kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论: 齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。     

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响比较研究

目的:比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:选择患有精神分裂症且有完整临床资料的106例老年患者作为研究对象,按治疗方案不同将纳入病例分为观察组与对照组,每组53例,观察组口服齐拉西酮治疗,对照组口服奥氮平治疗;两组依据治疗后3个月PANSS减分率判定临床疗效,同时检测患者血糖、血脂指标水平并与治疗前进行比较。结果:疗程结束后观察组治疗有效率为90.5%,对照组治疗有效率为92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血糖、血脂水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血糖、血脂水平均呈上升趋势,与治疗前及观察组治疗后前述指标水平比较均存在明显差异(P<0.05);观察组不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效近似,齐拉西酮对糖脂代谢的影响优于奥氮平,而奥氮平不良反应发生率低于齐拉西酮,临床医生可依据实际情况选择用药。     

阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及对糖脂代谢的影响

目的 探究阿立哌唑与奥氮平联合治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响.方法 选取2019年1—6月本院收治的62例精神分裂症患者作为研究对象,按随机分配法分为联合组与单一组,每组31例.单一组采用奥氮平治疗,联合组在对照组基础上采用阿立哌唑治疗.比较两组治疗前后精神症状改善疗效和糖脂代谢状况.结果 治疗后,联合组PANSS评分为(63.32±2.91)分,明显低于单一组的(77.95±3.64)分(P<0.05).联合组治疗总有效率为92.00％,明显高于单一组的74.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,可有效改善精神分裂症患者精神症状,降低患者糖脂代谢水平,具有较高的临床应用价值.     

3种抗精神病药物治疗精神分裂症对糖脂代谢、肝功能及心功能的影响

目的:探讨3种抗精神病药物治疗精神分裂症对糖脂代谢、肝功能及心功能的影响。方法:选取精神分裂症患者145例为研究对象,按照随机数表法分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=46)和喹硫平组(n=49),各组疗程均为8周。观察各组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,威斯康星卡片分类测验(WCST)评分;比较各组治疗前后糖脂代谢指标空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF);采用副反应量表(TESS)评估各组不良反应情况。结果:治疗8周后,各组PANSS评分明显降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);WCST总正确数、完成分类数评分明显升高(P<0.05),持续错误数、随机错误数评分明显下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FBS、TC、TG、LDL-C水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平显著下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVEDD、LVESD和LVEF指标较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组和喹硫平组TESS评分均低于奥氮平组(P<0.05),利培酮组和喹硫平组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,各组肝功能指标总异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平、利培酮和喹硫平均可有效改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,对糖脂代谢、肝功能和心功能影响较小。利培酮和喹硫平不良反应较轻,具有较好的应用价值。     

托吡酯对奥氮平所致体重增加及糖脂代谢、瘦素水平的影响研究

目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗的精神分裂症患者体重增加、血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平的影响。 方法 单一接受奥氮平治疗精神分裂症3个月的患者,出现体重增加≥7％者,随机分成研究组30例(奥氮平＋托吡酯组)和对照组30例(奥氮平＋安慰剂组);2组患者在研究期间维持奥氮平原治疗剂量,治疗组合用托吡酯,托吡酯开始剂量为50 mg/d,在第5天增加至100 mg/d,治疗阶段不超过200 mg/d,对照组服用安慰剂,治疗期间不合并其他抗精神病药物;于治疗前及治疗后8周末测定体重、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂,采用放射免疫法测定胰岛素、瘦素水平。 结果 ①研究组治疗后8周末体重、体质量指数、腰臀比均低于对照组(P＜0.05);②研究组治疗后8周末,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、瘦素较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组治疗后8周末,血糖、血脂、胰岛素、瘦素与治疗前差异无统计学意义;③2组治疗前及治疗后8周时,瘦素水平与体重、体质量指数、腰臀比、胰岛素有显著的相关性(r=0.372～0.489,P＜0.05)。 结论 托吡酯能有效降低奥氮平治疗所致的精神分裂症患者的体重增加,并能降低血清甘油三酯、胆固醇、胰岛素、瘦素的水平,为抗精神病所致体重增加、糖脂代谢紊乱提供新的药物干预方法。      

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响. 方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组和奥氮平组,每组30例,观察8周. 2组患者均于治疗前及治疗第8周末测空腹血糖( GLU)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)等. 同时于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效. 结果:治疗2周末起,2组PANSS评分总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),各时点2组PANSS评分总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,阿立哌唑组各项代谢指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),奥氮平组仅HDL与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后阿立哌唑组GLU、TC、LDL、TG均显著低于奥氮平组(P0.05). 结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的精神症状,且总体疗效相当;但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则无显著影响.     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素影响的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素的影响.方法 收集符合CCMD-3标准的精神分裂症患者44例,其中阿立哌唑组19例（男6例,女13例）,奥氮平组35例（男11例,女24例）,以阿立哌唑15～30 mg/d,奥氮平10～20mg/d剂量治疗6个月.分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂、血糖及泌乳素的检测并比较.结果 治疗前后各时点甘油三脂和高密度脂蛋白的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;胆固醇的组间差异在治疗第15、90、180天均有统计学意义（均P〈0.05）;低密度脂蛋白和血糖的组间差异在治疗第180天有统计学意义（P＜0.05）;泌乳素的组间差异在治疗第30、90、180天均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 阿立哌唑相比奥氮平对胆固醇的影响较小,长期治疗过程中,对低密度脂蛋白、血糖及泌乳素的影响也较小,而两者对甘油三酯及高密度脂蛋白的影响相似.     

利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖、脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响

目的：探讨利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响。方法：将我院收治的老年精神分裂症患者64例,根据治疗方式分为利培酮组及奥氮平组,每组各32例,测量两组患者治疗前、后的PANSS评分。患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清瘦素及催乳素。结果：两组患者治疗前、后PANSS量表分值对比显示,两组患者治疗后1周、4周PANSS评分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗前后空腹血糖、血脂对比显示,利培酮组治疗后TC、LDL—C与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。奥氮平组治疗后TG与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后催乳素、瘦素对比显示,利培酮组及奥氮平组患者治疗后催乳素、瘦素与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。利培酮组治疗后瘦素与奥氮平组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：本组研究显示利培酮及奥氮平对老年精神分裂患者的糖脂代谢、催乳素及瘦素均存在不同程度的影响。     

老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能观察

目的：探讨老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能情况。方法：分析精神科收治的精神分裂症患者60例临床资料,分别在患者入院前、治疗4周后、治疗8周后观察糖脂代谢及肝功能情况。结果：治疗4周后、治疗8周后精神分裂症患者血糖和血脂有升高,P<0.05,差异有统计学意义,肝功能影响不明显,P>0.05。结论：老年精神分裂症患者应加强对老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能观察,为指导临床用药和预防并发症提供可靠地理论依据。     

齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效和泌乳素水平的对照研究

目的 比较齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和泌乳素水平.方法 选择符合DSM-Ⅳ-TR 诊断标准的首发精神分裂症患者63 例,±据随机表以1:1 的比例分别随机分配至齐拉西酮(商品名:卓乐定)或奥氮平(商品名:再普乐)两个治疗组,治疗6周.采用阳性和阴性症状量表(PASS)和大体评定量表(CGI-S)在治疗前后分别评定一次;用酶联放射免疫法在治疗前后测定血浆泌乳素(PRL)浓度.结果 结果显示两组药物在降低患者PANSS 量表分数和CGI-S 量表分数的疗效是相当的.两组治疗前后PRL水平均有增高(P＜0.05);但齐拉西酮升高更加显著.结论 齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,两者均明显增加PRL水平,但齐拉西酮增加更显著.     

奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响

目的探讨奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响。 方法随机将100例慢性精神分裂症患者均分为两组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合家庭治疗。比较两组疗效、认知功能、社会功能、家庭功能及安全性。 结果观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后观察组定向能力、计算能力、注意力、记忆能力、语言能力、MMSE总分均明显高于对照组;社会功能各维度评分均明显低于对照组;家庭功能各维度评分、总功能评分均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05)。 结论奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效显著,可有效改善患者认知功能、社会功能和家庭功能,值得临床推广。     

首发精神分裂症患者泌乳素水平与认知功能的关系

目的：分析首发精神分裂症患者外周血中泌乳素（PRL）含量和认知功能与正常人的差异,并进一步分析二者之间的联系。方法：选取2018年1月至12月温州医科大学附属康宁医院精神分裂症患者和正常体检者各80例,分别作为病例组和对照组,运用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评定精神分裂症患者和正常对照者的认知功能水平,同时检测外周血中PRL含量。对数据进行Pearson相关分析和线性逐步回归分析。结果：病例组外周血中PRL含量显著高于对照组,病例组RBANS总分以及各因子分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。精神分裂症患者PRL含量与RBANS总分及视觉广度和言语功能因子分呈负相关（r=-0.423、-0.271、-0.352,P＜0.05）,PRL含量与即刻记忆、注意及延时记忆无相关性（P＞0.05）。PRL含量均进入以RBANS总分、视觉广度和言语功能因子分为因变量的回归方程,PRL含量可以分别解释RBANS总分变异的25.70%、视觉广度因子分变异的14.70%、言语功能因子分变异的19.60%（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者存在PRL含量的升高和认知功的损害,精神分裂症患者PRL水平的异常与其认知功能损害有一定的关联。     

氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能和催乳素的影响

目的探讨氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能与催乳素的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组30例和阿立哌唑组30例,治疗8周,分别于治疗前,治疗后第8周采用亚利桑那性体验量表( ASEX)自评,同时评定阳性与阴性症状量表( PANSS)及治疗时出现的症状量表( TESS),检查血清催乳素。结果治疗第8周末,氨磺必利组ASEX总分及性冲动因子分、性唤起因子分、性高潮满意度因子分、血浆催乳素均较治疗前升高(P<0.05),阿立哌唑组无明显变化( P>0.05);两组患者疗效相当,副反应均较轻;血浆催乳素与第8周末全体患者与氨磺必利组患者ASEX总分呈显著正相关( P<0.05),氨磺必利剂量与性功能和催乳素水平无显著相关性( P>0.05)。结论氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能及催乳素影响较大。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

二甲双胍治疗奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的疗效观察

目的 探讨二甲双胍治疗奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征(MS)过程中炎症因子的变化及对体重指数(BMI)和糖脂代谢的影响.方法 选取2017年1月—2020年1月温州医科大学附属康宁医院收治的精神分裂症患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.两组患者维持原有奥氮平治疗方案,且合理增加运动量、督促饮...     

急性期精神分裂症患者应用氨磺必利与奥氮平治疗临床观察

目的:观察急性期精神分裂症患者应用氨磺必利与奥氮平治疗临床效果.方法:将我院接收并用氨磺必利治疗的60例急性期精神分裂症患者作为甲组,另选同期接收并用奥氮平治疗的60例同疾病患者作为乙组,对比两组的疗效.结果:两组的临床治疗效率、PANSS评分对比无统计学意义,P>0.05;甲组不良反应发生率为13.33%,低于乙组的31.67%,有统计学差异,P<0.05.结论:氨磺必利治疗急性期精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但是前者用药更安全.     

儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300特征研究

目的探讨儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300(P300)的特征。方法随机选择年龄在6～15岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者30例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者30例作为对照组。2组分别予P300检测,分别比较P300潜伏期、波幅及面积的差异。结果观察组PZ点潜伏期比对照组明显延长(t=2.977,P<0.01);观察组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比对照组降低(t=2.674、2.160、3.834、3.520,P<0.05或P<0.01)。观察组F3点波幅比F4点波幅降低(t=2.492,P<0.05)。结论儿童少年期精神分裂症患者存在认知功能损害,可能与大脑感知容量减低,半球间协调能力以及各脑区间整合能力下降有关。