急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜检查是指在出血后48h内进行的胃镜检查,是上消化道出血病因的首选检查方法,还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性,并同时进行内镜止血治疗,急诊胃镜以其特有的优点,越来越受到临床医师的注重。本文对本院自2002年1月至2008年1月6年间胃镜检查上消化道出血患者347例的临床资料进行回顾性分析,整理,探讨急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值。1资料与方法1.1一般资料347例患者中,男258例,女89例,男女之比为:3.4∶1,年龄13~82岁,临床表现为单纯呕血者39例,单纯黑便者175例,呕血伴黑便者133例。出血后48h内进行胃镜检查159例(以下称为A组),48h后进行胃镜检查188例(以下称为B组),两组病例的性别、年龄、出血量、出血方式无显著差异。1.2方法胃镜检查前常规做好术前准备工作,纠正休克,补充血容量,改善贫血,如有大量活动性出血,先插胃管抽吸胃内积血,并用生理盐水灌洗。镜下有活动性出血者用8%去甲肾上腺素盐水20~30ml、凝血酶1000~2000U局部喷洒止血。2结果2.1两组出血病因及所占比率如表1。表1两组出血原因组别出血例数A组所占比例出血例数B组所占比例胃...     

上消化道出血的急诊胃镜诊治体会

目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法 回顾性分析本院2000年1月～2005年6月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的128例临床资料.结果 急诊胃镜检查确诊率为94.5%,不同时间活动性出血检出率不同,＜24h与24～48 h检查相比检出率有显著性差异(P＜0.05),急诊胃镜止血总有效率94.7%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P＞0.05).结论 急诊胃镜检查治疗的安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该越早越好.     

急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜检查时间与预后的相关性研究

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜检查时间与预后的相关性。方法:选取2015年2月～2016年10月我院收治的135例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,根据患者接受胃镜检查的时间分为三组,超早期胃镜组(8h)、早期胃镜组(8～24h)、常规胃镜组(24～48h),各45例。比较三组的检查效果。结果:超早期胃镜组、早期胃镜组住院时间、出血量显著低于常规胃镜组(P0.05)。三组出血检出率差异不显著(P0.05)。超早期胃镜组、早期胃镜组的活动性出血检出率显著高于常规胃镜组(P0.05)。超早期胃镜组、早期胃镜组的止血后再出血检出率、输血率显著低于常规胃镜组(P0.05)。结论:对于急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,超早期胃镜和早期胃镜有助于发现活动性出血,且内镜止血率高,值得在临床进一步探讨。     

急诊胃镜上消化道出血的疗效分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析86例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为91.8%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24⁴8 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率90.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间越早越好。     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

急诊胃镜对上消化道出血的诊治价值

目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血中的诊治价值.方法 回顾性分析60例行急诊胃镜与非急诊胃镜的上消化道出血患者临床资料,并详细统计.结果 急诊胃镜组确诊率高(95.65%),非胃镜组83.78%),住院天数缩短,输血量少,与非急诊胃镜组比较有显著性差异(P<0.05).结论 急诊胃镜对上消化道出血有较高的诊治价值.     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜在诊治上消化道出血中的临床应用价值。方法将128例上消化道出血患者按行胃镜检查时间随机分为观察组(急诊胃镜组)66例和对照组(择期胃镜组)62例。比较2组胃镜检查结果、病变检出率及止血情况。结果 128例患者首要病因是消化性溃疡,其次是食管胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜病变等。观察组病变检出率为93.94%明显高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组48h内止血率为60.61%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜对于诊治上消化道出血具有快速、有效、提高病检率等优点,值得临床推广应用。     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

洛赛克和善得定联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1997年2月~1999年6月,采用洛赛克和善得定联合治疗肝硬化并上消化道出血32例,与单用善得定组(36例)进行了比较,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择与分组:病例均系我们医院1997年2月~1999年6月确诊为肝硬化并上消化道出血患者,随机分为两组。治疗组32例,男28例,女4例,平均年龄52.5岁,平均出血次数1.8次。出血量<500ml者1例,500~1000ml者18例,>1000ml者13例。对照组36例,男33例,女3例,平均年龄54.3岁,平均出血次数2.1次,出血量<500ml者2例,500~1000ml者20例,出血量>1000ml者14例。1.2 方法:治疗组,洛赛克40mg静注,1次/日,出血停止后     

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的分析在上消化道出血中,利用胃镜诊治的效果。方法选取上消化道出血患者共100例,随机将其分成观察组和对照组各50例,其中观察组行急诊胃镜检查;对照组行非急诊胃镜检查。结果观察组50例患者中,确诊48例,确诊率为96.0%;对照组50例患者中,确诊42例,确诊率为84.0%。对两组患者确诊率进行分析对比发现,(P<0.05)急诊胃镜与非急诊胃镜在上消化道出血诊断率中有显著差异。结论在上消化道出血中利用急诊胃镜进行诊断,不但可以开展急诊胃镜下的治疗,同时还是一种易行、简单、方便、快捷的诊治疗法,而且急诊胃镜的诊断率较高,在临床上值得广泛使用。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的体会

目的 总结分析急诊胃镜诊治上消化道出血的价值。方法 58例患均在出血后24—48h内行急诊胃镜检查。其中44例在胃镜检查的同时进行止血治疗。对非食管胃底静脉曲张破裂出血，镜下发现病灶局部触之出血、渗血或褐苔均给予0．08‰正肾素盐水20—100ml，凝血酶1000—2000U局部喷洒止血；如病灶局部有活动性出血、喷血均采用药物注射止血治疗。9例患用0．1‰副肾素6—8ml在出血灶周围分点注射，每点0．5—1ml左右，2例患用99．5％乙醇在出血灶周围及中央多点注射，总量控制在1—2ml。对食管胃底静脉曲张破裂出血，除采用药物喷洒止血外，对活动性出血4例用1％乙氧硬化醇硬化并套扎治疗。结果 58例急性上消化道患，明确诊断率96％，以消化性溃疡居首位。44例患接受了内镜止血治疗，总止血成功率95％。结论 急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好手段。     

肝硬化非曲张静脉破裂出血31例诊治分析

过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血)。我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48．4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下。     

洛赛克治疗急性上消化道出血25例疗效观察

上消化道出血是临床常见急症之一，若治疗不及时，病死率高，1999~2001年我科应用洛赛克治疗上消化道出血取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 本组病例均因呕血或/和黑便，经胃镜确诊的急性上消化道出血者，其中男18例，女7例，年龄12~78岁，平均36岁，食道静脉曲张破裂出血的4例，十二指肠球部溃疡出血的12例，胃溃疡出血7例，急性胃粘膜病变出血2例。 1.2 出血程度 大量出血(>1000ml/24h)12例，中量出血(500~1000ml/24h)9例，少量出血(<500ml/24h)4例。 1.3 治疗方法 在抢救失血性休克的同时，对出血病人常规用…     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

急诊胃镜检查及治疗上消化道出血

我院于1994至1999年对142例上消化道出血病人行急诊内镜检查,对出血原因进行分析。并经内镜对出血灶进行局部止血治疗,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择能承受急诊胃镜检查的上消化道出血病人142例,男98例,女44例,年龄18～76岁,其中以呕血为首发症状者51例,以黑便为首发症状者91例。出血后≤12h胃镜检查者38例,12～24h检查者61例,24～48h检查者43     

上消化道出血116例急诊胃镜检查资料分析

急诊胃镜检查是指上消化道出血后24～48小时内纤维胃镜检查。我院1996年1月至1997年12月共作胃镜检查病人2189人,其中因上消化道出血急诊胃镜检查116例。现将116例上消化道出血患者急诊胃镜检查资料分析如下。     

24例小儿上消化道出血紧急内镜诊治

为提高急性上消化道出血的诊治水平 ,我们对我院自1995年 5月至 2 0 0 0年 1月 2 4例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析 ,并与同期 2 3例出血停止 48小时后检查的胃镜资料进行比较 ,现报告如下。1　一般资料47例小儿上消化道出血患儿中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄6个月～ 13岁 ,其中 0～ 6岁组 2 7例 ,7～ 13岁组 2 0例。其中黑便 2 0例 ,呕血 10例 ,呕血并黑便 17例。伴肝脾肿大 4例。47例中 ,紧急胃镜检查 2 4例 ,非紧急胃镜检查 2 3例。2　方法紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量 ,维持血压 ,做好心、电监护和抢救准备。采用 olympus GIF- …     

非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗体会

目的:探讨非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗方法及临床疗效。方法:2006年1月至2008年12月于我院急诊就诊89例患者,其中男63例,女26例,年龄21～73岁,平均48.5岁。临床表现为单纯呕血者18例,单纯黑便者49例,呕血、黑便者22例。所有病例均在出血后24～48h内行急诊胃镜诊治。急诊胃镜综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血方法。结果:70例接受止血患者中,66例止血成功,术后呕血停止,黑便渐消失,大便潜血转阴,未复发,止血成功率94.3%。4例恶性溃疡48h内再出血,均转外科急诊手术治疗。结论:非静脉曲张所致上消化道出血患者采用急诊胃镜,综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血成功率高,安全可靠,费用低,值得临床上推广应用。