彩超测量甲状腺动脉血流量对甲亢的诊断意义

关于彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病中的应用已见诸多报道,但多数文献以测量甲状腺动脉的峰值流速、甲状腺动脉的管径为主。本文应用CDFI检测甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者90例和正常对照组79例,对甲状腺动脉行血流动力学分析,着重分析每分血流量,以探讨血流量测定在甲亢诊断中的临床意义。1　资料和方法1.1　一般资料:我们于1999年5月至1999年12月对90例甲亢患者及79例正常人检查,同时抽血对T3、T4值进行放射免疫测定。所有病例经手术病理证实或临床综合各项化验指标确诊。甲亢患者男21例,女69例;年龄6～78岁,平均36.5岁。正常对照组男…     

甲亢围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是因甲状腺素 (T4 )及/或三碘甲状腺原氨酸 (T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。典型临床表现为突眼、食欲亢进伴消瘦、性情急躁、失眠、容易激动。手术治疗是治愈甲亢的方法之一 ,我们采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 ,通过临床实践 ,我们认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键 ,现将 10 1例甲亢手术护理体会总结如下。1　一般资料1996年 5月～ 1999年 2月 ,我们共收治甲亢患者 10 1例。男 2 7例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;女 ,74例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁。患者经手术…     

甲状腺功能亢进症60例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺 T4及三磺甲状腺原氨酸 T3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心率失常。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料　　均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 6 0例 ,男2 8例 ,女 34例 ;年龄在 15～ 5 8岁之间。采用美国产的安杰伦和薄利屋心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图。2　结果　　正常者 2 2例 ,异常者 38例。窦性心率失常 10例 ,ST段压低及 T波改变 8例 ,心房颤动 (Af) 9例 ,早搏 …     

甲状腺机能亢进型心脏病34例临床分析

甲状腺机能亢进(甲亢)性心脏病是甲亢严重并发症,部分甲亢患者症状不明显,特别是老年性甲亢,临床易误诊、漏诊。现将我院从1984年9月～2001年9月甲亢性心脏34例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:34例患者通过血清三碘甲状腺原氨酸     

22例甲亢合并妊娠的胎儿超声监测分析

本院近十几年来诊治甲状腺机能亢进 (甲亢 )合并妊娠的孕妇近 30例 ,现将 B超监测资料完整的 2 2例整理报告如下。　　1　资料和方法2 2例中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 30岁。其中妊娠 4～ 8周后确诊甲亢 4例 ,余均在甲亢治疗过程中怀孕。2 2例中有 1例首次甲亢合并妊娠 ,分娩后 2年甲亢复发又合并妊娠并早产。1例孕 30周时因计划生育引产 ,其余全部正常分娩。2 2例患者均有不同程度的高代谢症状群 ,如突眼、狂躁、失眠、甲状腺肿大等 ,有 3例出现明显的妊娠反应。所有病例初诊时均经甲状腺功能检查。 T32 .8～ 13ng/ ml,T4 12 2～32 0 ng/ m…     

141例甲亢手术预防危象的体会

甲状腺危象是在甲亢的基础上因感染、精神创伤、手术等因素使甲亢急剧加重而发生。外科手术是治疗甲亢的有效方法。而甲亢病人的术前准备是手术成功的关键,是预防发生甲状腺危象的重要手段。我院自1976年至1988年手术治疗的141例甲亢病人,因术前准备充分,无1例甲状腺危象发生,报告如下。临床资料一、一般资料男39例,女102例,男女之比为1∶2.62。原发性甲亢108例,继发性甲亢32例,两者之比为3.38∶1。高功能腺瘤1例。年龄16-56岁,平均为36.1岁。病程平     

甲状腺功能亢进症172例手术并发症的预防思路与方法

外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题。本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果。现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法。1临床资料1.1一般资料本组172例中,男20例,女152例;年龄18～65岁;均为原发性甲亢,病程1～10年。术前均用抗甲状腺药物治疗,症状完全控制,甲状腺功能检查T3、T4、TSH、FT3、FT4正常,基础代谢率正常或基本正常。术前常规服用碘剂10～15天,术后继续使用3～5天,常规量肾上腺皮质激素2～3天,抗生素2～4天。1.2手术方法本…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进50例体会

我院从 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月采用中西医结合治疗甲状腺机能亢进 (甲亢 ) 5 0例 ,并在治愈后停药对其跟踪随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 10 0例有甲亢症状、体征的病人 ,均经过三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素(TSH)检查 ,并经甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确认为甲亢。将 10 0例病人随机分为两组。中西医结合组 5 0例 ,男 19例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。西药组 5 0例 ,男2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 4 1岁。1 2　治疗方法　中西医结合组 :用中药片剂甲亢灵治疗 ,每日 18片 ,分 3次口服 ;他巴唑每日 30mg ,分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转 ,甲状腺功能正常时 ,将他巴唑、心得安渐减量 ,最后停西药单用甲亢灵每日18片维持半年。西药组 :他巴唑每日 30mg分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转甲状腺功能正常时渐减量维持。两组病人疗程均为 2年 ,两组分别于治疗后1...     

甲状腺机能亢进症98例外科治疗体会

目前甲状腺机能亢进症(甲亢)的最好治疗方法,仍是甲状腺大部切除术,治愈率可达95％—97.2％,病死率已降至1％以下。1980—1998年,我们共治疗甲状腺机能亢进症98例,现报告如下。1 临床资料 本组98例,男9例,女89例,男女比为l:9.8,年龄18-52岁。病程半年至5年72例,6年至15年26例。1.1 临床表现:全组均有程度不同的甲亢症状,表现为性情争噪、易激、失眠、多汗、食欲亢进、心悸。查体:心率增快,脉压增大。甲状腺均有程度不同的弥漫性或结节性增大,有震颤和血管杂音18例,突眼征16例,合并心率不齐和心肌损害14例。测基础代谢率均增高,化验检测T3、T4明显偏高。     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

老年甲亢性心脏病32例临床分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症较为严重的并发症。由于老年人甲亢症状往往不典型,容易漏诊或误诊为其它心脏病,现将我院1986年~1998年32例老年甲亢性心脏病患者的临床资料分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男12例,女20例。年龄60岁~82岁,平均71岁。甲亢病程<2年者6例,2~10年者18例,10年者8     

糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺疾病(甲状腺功能亢进简称甲亢,甲状腺功能减退简称甲减)。并非罕见,我院1971年1月～1988年3月收治23例糖尿病伴甲状腺疾病患者,现分析如下。临床资料 23例中女14例,男9例。年龄21～62岁,平均46.8±5.0岁。23例均符合1980年WHO糖尿病诊断暂行标准。21例符合申亢诊断,其中5例为糖尿病、甲亢同时起病;11例先有甲亢5月～22年,后有糖尿病;5例先有糖尿病1～     

甲状腺机能亢进合并周期性瘫痪临床分析

目的：探讨以低钾瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进（甲亢）的发病相关因素及治疗方案。方法：回顾性分析18例低钾瘫痪合并甲亢的临床资料。结果：发作时均有不同程度的双下肢瘫痪或四肢软瘫；伴有血钾降低18例，T3、T4均高于正常；5例合并2度1型房室传导阻滞。结论：甲亢合并周期性瘫痪以年轻男性多发，治疗低钾瘫痪合并甲亢补钾治疗可短期改善症状．抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期瘫痪复发的关键。     

18例甲状腺功能亢进症误诊的原因浅析

收集1998年1月～2003年12月门诊误诊的18例甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的临床资料，本组病例均经甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH)检查确诊，并经抗甲状腺药物治疗后均有效。其中误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并心房纤维颤动(房颤)6例、误诊为高血压性心脏病(高心病)并房颤5例，误诊为慢性结肠炎6例，误诊为老年性痴呆1例。现将误诊原因分析如下：     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床研究

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病,合并妊娠者并不多见.近年来随着围产医学的发展和对甲状腺功能检查方法与精确度的提高,妊娠合并甲亢的诊断率明显提高.提高对妊娠合并甲亢的认识,对其进行早诊断、早治疗可将其对母婴的影响将至最低已日益引起临床医师的关注[1].对我院2007～2011年的19例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组19例患者为2007～2011年来我院就诊妊娠合并甲亢的患者.所有患者均与内分泌科医师协同确诊.其中弥漫性毒性甲状腺肿12例,毒性甲状腺腺瘤5例,亚急性甲状腺炎(亚甲炎)1例,桥本氏病1例.妊娠早期合并甲亢13例,妊娠中期合并甲亢5例,妊娠晚期合并甲亢1例;妊娠前有甲亢病史者8例,此8例在妊娠前均已停药5个月以上;有甲状腺疾病家族史4例;初产妇l7例,经产妇2例;年龄23～34岁,平均28岁.     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

甲状腺机能亢进性心脏病39例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:我院1987年～1991年4月共收治甲状腺机能亢进(甲亢)病人165例,其中诊断为甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)39例,占甲亢23.6％,39例中男6例,女33例,年龄在22岁～68岁。 1.2 诊断标准:(1)甲亢诊断依据临床症状、体征和实验室检查(T_3T_4,~(131)I吸收率,甲状腺B超和TSH、TG、TM、部份病人做r照相),诊断明确。(2)有下述1项或1项以上心脏异常;①心脏增大,②明显心律失常(房颤、频发房早、室上速、房室或束支、窦房传导阻滞),③充     

重型肝炎合并甲亢14例临床分析

我院自1992年2月～2000年6月共收治病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症患者44例 ,其中重型肝炎合并甲亢14例 ,现将此14例病例的临床特点及治疗情况总结如下。1临床资料1 1一般资料 :14例病例均为住院病人 ,其中男13例 ,女1例 ,年龄25～66岁 ,平均 (41±11)岁 ,所有病例均按甲状腺功能亢进症及2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎诊断标准确诊。1 2甲状腺机能情况 :原有甲亢史半年～3年者10例 ,其中仅有4例规则服抗甲亢药物 ,6例治疗不规则 ,或至发病前已停药1个月～半年。4例患者原无甲亢史 ,至入院后确诊。入院时有心悸6例 ,…     

甲亢的外科治疗与并发症的预防

目的　探讨甲亢术前准备、术中及术后处理与预防并发症的发生的关系。方法　回顾性分析 15 0例甲亢患者行甲状腺大部切除术术中处理及术后恢复情况。结果　 15 0例甲亢患者行双侧甲状腺大部切除术 ,14 6例治愈 ,1例好转 ,3例死亡 ,其中 1例死于术后出血压迫气管窒息 ,2例死于甲状腺危象。结论　①甲亢患者术前充分准备 ,选择良好的手术时机 ,对避免甲状腺危象的发生非常重要。②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上及喉返神经损伤的重要措施。③置T形管引流甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡     

甲状腺机能亢进的外科治疗

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,外科治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )病人 15 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人男 15例 ,女 135例 ,年龄在 2 5～6 1岁 ,平均年龄 38岁 ,全部病人均有明显的甲亢和不同程度的甲状腺肿大 ,其中 2 0例合并心肌损伤 ,12 1例突眼征 ,T3 、T4均高于正常值 ,大部分基础代谢率在 4 0 %以上。1 2　术前准备　术前服用碘剂者 86例 ,碘剂和心得安合用者 6 0例 ,心得安和他巴唑、碘剂合用 4例 ,部分病人辅以镇静药和降血压药物。1 3　手术指标　我们选定基础代谢率 <2 0 %、心率 <9…