浅谈铁路交通事故伤现场急救的组织

在铁路运输突发事故中,有时往往遇到伤员数量多,伤类、伤情复杂,加上现场救治力量有限,救治时间紧迫和交通中断,给事故现场伤员急救带来极大的困难。所以,必须采取严密的组织措施和及时准确的现场处理,才能有效地把事故伤亡减小到最低程度。笔者在某次火车撞车事故中,应用“伤情分类,先重后轻,严密组织,及时后送”的组织原则,展开救护工作,使现场抢救伤员和后送工作有条不紊地进行,取得了满意的急救效果,现报道如下。     

严重多发伤的院前急救护理体会

严重多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可危及伤员的生命。所以，院前及时、正确、有效的救护，是挽救伤员生命的关键。1997年5月～2004年5月，我院共出诊救护严重多发伤206例，现将院前急救护理体会介绍如下。     

“战场伤员快速分类识别系统”的研制

<正>针对目前部队救护所在对伤员进行分类时手工填写伤票、分类时间较长、伤员伤情信息传递慢的弊端,为提高伤员救护信息化应用水平,加快伤员分类,为抢救伤员生命赢得宝贵时间,笔者研制开发了"战场伤员快速分类识别系统"。1系统组成该系统主要由服务器端软件、客户端软件、局域网、识别     

交通事故伤的现场施救

车祸被称为现代明杀手，每天都夺走很多宝贵的生命。在上海市急救医疗中心参与的突发事故抢救工作中，车祸始终居首位。从我们院前急救车祸情况看，伤员受伤的部位和人体的姿势各不相同，受伤时一瞬间产生的后果也不同。因此应按具体伤情进行现场急救。     

绵阳震区地震伤员的伤情特点与受伤机制分析

目的：探讨地震灾害伤员的伤情特点和受伤机制。方法：回顾性分析汶川地震后我院收治地震伤员病例资料及绵阳震区的死亡病例资料。结果：压砸挤压是地震致伤的主要致伤机制,逃生不当所致坠落、扭挫、砸伤也有一定比例。结论：地震伤具有受伤机制多样、伤情复杂、多发伤比例高的特点,其中以压砸、挤压伤、机械性致伤为主。快速、科学、合理的现场救治及分级统一救治十分重要。     

遭核化武器袭击时进行现场医学救护的探讨

现场医学救护是核化条件下医学救治的第一级 ,在整个医学救治中占有主导的地位。为了提高核化条件下的现场医学救护能力和救治质量 ,确保核化武器袭击时医学救治任务的完成 ,尽力减轻核化武器给公众所带来的伤害 ,应加强这方面的研究工作。现场医学救护应遵循快速有效、先重后轻、边发现边抢救、对危重伤员先抢救后除污及保护抢救者的原则。它的基本任务包括 :①按现场医学救护原则对伤员进行紧急医学处理 ;②初步估计人员受照剂量、污染程度或化学毒剂类型 ,进行初步分类诊断 ;③对人员进行初步去污处理 ,尽早使用抗放药物或抗化学毒剂药物 ;④收集、留取可供人员受照剂量及毒剂鉴定的物品和生物样品 ;⑤根据分类诊断 ,尽量快速将伤员后送。现场医学救护包括群众性的自救互救和基层单位卫生专业人员对公众进行医学救护两方面 ,在实施过程中应采取以下具体措施 :①根据地形地物 ,迅速进行疏散隐蔽 ;②尽快穿戴防护衣具或利用简易物品进行个人防护 ;③对休克、昏迷、窒息、大出血、严重骨折的伤员进行抗休克、复苏、消除呼吸道阻塞、止血、包扎、固定等临时性急救措施 ;④对大面积烧 (烫 )伤伤员 ,应迅速去除燃烧的衣物 ,保护或包扎创面 ;⑤对各种轻伤员进行自救互救或简单的救护 ;⑥将所有伤员 (含经抢?     

车祸伤病人的院前急救护理

车祸是意外伤害事故中后果严重且多为群体受伤的突发事件。在最短时间内到达现场实施快速准确的伤情评估和院前急救处理,有条不紊地安全护送,有利于挽救伤员生命和减轻伤残程度。如院前急救处理不当,可直接影响伤员的救治成功率。我院急诊科1999年对两起重大车祸28名伤员进行院前急救,现将其护理工作介绍如下。     

创伤性休克伤员的急救护理

几年来,我院急救科共收治创伤性休克的伤员217例,现就其护理报告如下。1 临床资料 本组中男151例,女66例;年龄3～70 y。抢救成功者196例,死亡21例,救治成功率为90.3％。2 现场急救2.1 必须做到以下几点:(1)快速、准确、全面地对伤情进行评估,采取有关的急救措施。收治成批伤时,首先对重伤员进行救治,记录受伤的时间,损伤的部位及有无多发伤。(2)在现场急救时应做好止血、包扎及固定伤肢;转送时应正确搬运。     

水际岸滩伤员救护难点及对策

突击上陆是登陆战斗最紧张、最激烈、最关键的时节,也是伤情最复杂、战斗减员最多、卫勤保障最困难的时节,尤其水际岸滩伤员的救护难点较为突出,作者结合近几年渡海登岛训练研究成果,对一梯队摩步师突击上陆阶段水际岸滩发生的伤员救护难点及对策作如下探讨。1 突击上陆阶段水际岸滩伤员救护的难点1.1 短时间发生大量伤员,展开救护难 近几年,部队组织的训练资料显示,登陆兵在无法隐蔽的水际滩头距海岸约30～70m处开始冲击抢滩,背水攻坚,受     

突发事件与灾害事故伤员的急救护理

在突发事件和灾害事故中,急救护理是挽救伤病员生命的关键,主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否是至关重要的一点。在伤员急救护理中总的护理目标是先救命后就伤,应尽早给予伤病员积极恰当的处置,在保证重点救护的基础上,避免遗漏潜在的伤情。对病情变化要有预见性,做到瞬间判断,正确评估,果断处理。一旦明确诊断,虽医师尚未到达,护士应主动开始实施初步救护计划,争分夺秒的抢救伤员的生命。     

交通伤急救护理与卫勤保障野战护理相关性分析

目的探索平战结合的急救护理方法,科学有效地组织护理急救训练,提高卫勤保障中战伤救护水平。方法对2588例交通伤患者的受伤部位、急救护理措施、护理方法进行分析,找出与战伤救护的相关性。结果 2588例伤者除18例因伤情过重抢救无效死亡,其余均出院。交通伤的急救护理与战伤救护有较多的依从性、类似性,无显著差异(P>0.05)。结论交通伤急救中护士的快速反应能力、熟练的急救技能,批量伤员快速分流,有效的急救管理模式是交通伤患者抢救成功的关键,也是军队医院护理人员探索平战结合训练方法,提高战时急救护理能力,提升多样化军事行动卫勤保障能力的有效途径。     

基层连队自救互救训练中存在的问题及对策

未来渡海登岛作战，战场环境恶劣，减员率高，医疗救护难度大，伤情伤类复杂，及时有效的火线抢救对挽救伤员的生命，减少致残率十分重要。从“一江山岛”登岛作战及英阿马岛战争中的伤员救治情况分析，官兵的自救互救是战伤救护的重要组成部分，为伤员的紧急救治和后续治疗创造条件。因此，基层连队开展扎实有效的自救互救训练，是军事斗争卫勤准备的一项重要内容。     

电子伤票系统的研发与使用

为适应我军卫勤信息化建设需要,我们依托电子计算机技术、数字化网络技术、射频技术、卫星定位技术、移动通讯、条码自动识别、数据库等先进技术,针对火线救治、野战医疗救治、伤员后送、卫勤指挥等业务流程,以伤员信息采集、存储、传输为核心,集成伤员呼救、伤情判断、生理监测等模块功能,研制开发电子伤票系统,初步实现伤员信息采集自动化、信息存储电子化、信息传输网络化、伤员救护可视化目标,较大地提高了卫勤保障的效率和质量。     

交通事故伤院前抢救及护理工作体会

多年来交通事故死亡一直位居意外死亡之首,伤情复杂,救护任务繁重,在抢救交通事故伤员过程中,院前抢救十分关键,现将我们院前抢救交通事故伤的护理体会报告如下。1 交通事故伤院外急救的特点     

群体伤的院内救治与管理

群体伤是指一种或一种以上的致伤因素造成的3人次以上的伤害。是突然发生的交通事故、工伤、爆炸及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],群体伤具有发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂抢救难度大、社会影响大等特点。我院近年来群体伤的救治呈现逐年上升趋势,其中以交通事故伤所占比例最高。根据我们的经验,在进行群体伤员救治时,对医护人员进行合理分工,明确相关职责,进行严密的救护组织管理,能有效缩短院内急救等待时间,是群体伤员抢救成功的根本保障。     

护士分诊工作在批量伤员抢救中的重要性

批量伤员往往突发性强、数量大、伤情复杂、危重伤员多 ,在抢救过程中易造成工作混乱 ,大多需要紧急救治。急救现场出现四大矛盾 :急救力量不足与伤员需要抢救的矛盾 :急救物质短缺与需要量的矛盾 ;重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾 ;轻重伤员都需要后送的矛盾。解决这些矛盾的办法就是对伤员进行分类 ,伤员分类对于保证及时有效的救治是非常重要的。有人提出伤员分类应由第一个到现场的合适人员进行 ,而作为现场急救中坚力量护士的分诊就尤为重要 ,这就要求有一套完整的有科学性、统一性的急诊分诊、登记工作 ,才能使急诊救治工作有章可循、…     

外伤的院外急救及体会

为了适应急救医学发展的需要和社会的需要，加强院外急救势在必行。院外急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。现就外伤的院外急救谈谈体会。     

常见创伤的现场急救

创伤是最常见的急症,据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析,因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤,其呼救数始终占全年救护量的首位,大约占全年院前急救人数的30%-40%。由于这类伤员发生突然,伤情极其凶险,若不及时抢救,可危及生命。因此,一旦出现这种意外事件,应当及时、高效地进行现场急救。     

军事训练致批量中暑伤员院内集中救护模式回顾性研究

目的探讨某部军事训练中成批量中暑伤员医院内集中救治护理模式,评价该模式在部队基层医院成批伤员救护中的运用效果。方法回顾性调查参加主要救治任务的医护人员共18名,采用查看病历、座谈会和半结构访谈等方法。获取医院及伤员基本资料、院内救护展开模式、伤员转归及医护人员评价。结果医院共接收43例中暑伤员,医院对其采用"院领导协调救护资源调配,医护一体化集中救护路径"模式救护后,伤员预后良好,救护工作整体评价好。结论本次批量军事训练所致中暑伤员集中救护所采取的医院全员协作救护模式值得借鉴。但还需要加强应急分队和制度建设,以及优化流程等措施,以提高医院对于成批伤员救护能力。     

一起重大交通事故救治后对院前急救工作的几点思考

1　车祸现场及救护现状2 0 0 4年 9月 30日凌晨 4时 5 5分 ,合徐高速公路定远县境内 ,发生一起特大交通事故。车祸发生后 ,蚌埠市紧急救援中心的救护车火速赶往事故现场。与此同时 ,赶到事故现场的还有淮南市、蚌埠市多家医院的救护车。因受经济利益的趋动 ,到达现场的各家医务人员“避重就轻”地挑选争抢伤员 ,造成事故现场救治秩序混乱 ,伤员分流情况无人知晓。事后 ,交警大队到市紧急救援中心、各家医院查找伤员下落。经查实 ,这起车祸伤 4 6人 ,其中重伤 4人 (均系市紧急救援中心转送 )。现场死亡 2 3人。2　几点思考2 .1　以法规范院前…