急性胰腺炎113例临床分析

我院近5年经临床确诊为急性胰腺炎113例,现将临床分析报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:113例中,男38例,女75例.年龄15～68岁,其中≤20岁5例,21～40岁65例,41～60岁40例,≥60岁3例.无诱因者42例,有诱因者71例.诱因中高脂餐者46例,饮酒者14例,饱食者10例,冷饮者1例.合并胆结石者68例,合并胆道蛔虫症者10例.曾反复发作13例,其中复发6次1例,复发4次3例.1.2 临床表现:体温正常者5例,发热:37.1～38℃59例,     

37例急性重症胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)临床过程凶险 ,病死率高 ,外科处理目前仍有较大争议。我院 1993 - 0 1～ 1999- 12住院治疗重症急性胰腺炎 3 7例。1　临床资料1.1　一般资料3 7例中 ,男 16例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 72岁 ,3 5～ 5 5岁占 72 .4 %。诱因 :胆源性胰腺炎 19例 ( 5 1.3 % ) ,脂餐饱食 7例 ( 18.9% ) ,酗酒 6例 ( 16.2 % ) ,无明显诱因 5例 ( 13 .5 % )。手术治疗者 2 0例 ( 5 4 .1% ) ,非手术治疗者 17例 ( 4 5 .9% )。1.2　诊断标准本组均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经腹腔穿刺抽得血性腹水及高含量淀粉酶 ,B超、CT检…     

重症急性胰腺炎死亡23例原因分析

本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急…     

围产期合并急性胰腺炎患者的护理体会

目的 探讨围产期合并急性胰腺炎患者的一般护理及专科护理措施.方法 对10例围产期合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析并总结体会.结果 经过禁食水、胃肠减压、饮食指导等护理措施及对相关并发症的预防,1例患者病情平稳后引产,2例因病情严重即刻行剖宫产,6例足月分娩,1例为产后3d发病.结论 积极护理干预,预防、治疗诱发胰腺炎的高危因素,可降低围产期合并急性胰腺炎患者急性胰腺炎复发,保证母婴安全.     

急性胆源性胰腺炎78例

急性胰腺炎是常见的急腹症之一 ,轻者胰腺充血、水肿 ,重者出血坏死 ,常引起休克等并发症 ,甚至可危及生命 ,病因方面 ,国外资料显示半数以上与乙醇有关 ,国内有5 5 %～ 6 5 %与胆道疾病有关[1] ,30 %～ 35 %源于暴饮暴食。我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 6月共收治急性胆源性胰腺炎 78例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例急性胆源性胰腺炎患者 ,其中74例为水肿型 ,4例为坏死型 ,男 4 5例 ,女 33例 ,年龄在 18～ 79岁之间 ,平均 5 1 6岁 ,合并胆囊结石者 5 9例 (76 % ) ,为胆囊泥沙样结石 ,胆总管结石者 19例 ,胆囊结石合并…     

胆囊结石合并急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎复发临床分析

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术（LC）后复发急性胰腺炎的病因及手术时机。方法将329例胆囊结石合并急性胰腺炎患者按实施手术时间分为早期手术组和延期手术组,早期手术组184例,在胰腺炎控制后14d内同次住院期间实施LC;延期手术组145例,在胰腺炎缓解出院后8周至12个月实施LC。结果早期手术组有8例术后复发急性胰腺炎,复发率4．3％;延期手术组5例术后复发急性胰腺炎,复发率3．4％。2组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管细小结石是导致胆囊结石合并急性胰腺炎实施LC后复发急性胰腺炎的主要原因,早期实施LC是安全可行的。     

胆囊结石常见胆胰合并症的可能诱发因素分析

目的通过观察胆囊结石、继发胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎及胆总管结石患者的相关临床特征,找出胆囊结石继发其他疾病的诱因。方法收集有急性胆囊结石患者的临床资料,观察临床特征,分析这些特征与并发症发生的关系。结果年龄≥51岁,病程超过5年,发病次数≥3次或首次发病恢复时间≥72h均易出现合并病症;胆囊大小正常,胆囊结石≤1cm,胆囊壁厚度<0.3cm,胆囊管直径≥0.3cm易合并胆源性胰腺炎、胆总管结石;结石≥2cm,胆囊缩小或增大易合并急性胆囊炎。结论无症状的胆囊结石患者出现合并病的诱因为年龄≥51岁,病程≥5年、结石<1cm或≥2cm,发病次数≥3次,首次发病恢复时间≥72h,胆囊管直径≥0.3cm。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊疗体会

目的：通过9例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗,总结经验,提高对该病的认识及诊疗水平。方法：对我院9例妊娠合并急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果：孕前有胆囊炎4例,胆石症1例,高脂血症2例,高脂饮食1例,阑尾炎1例。8例进行保守治疗,1例内镜取石术。其中4例行剖宫产术,5例阴道分娩。9例中轻型胰腺炎7例,重型胰腺炎2例。讨论：高脂血症及胆管疾病是妊娠合并急性胰腺炎的重要诱因。     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎24例临床预后分析

目的 探讨病毒性肝炎并发急性胰腺炎的临床特点和预后.方法 回顾性分析近8年收治的24例病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床表现、实验室检查以及预后等方面的资料.结果 24例患者中,重型肝炎合并急性胰腺炎者14例,其中好转者4例,恶化者10例;非重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例,全部好转出院.HBV相关者21例,好转13例,恶化者8例;HEV相关者7例,全部恶化,其中3例病情加重自动出院,4例死亡.结论 病毒性肝炎合并急性胰腺炎容易误诊.重型肝炎并发急性胰腺炎时预后明显差于非重型肝炎并发急性胰腺炎.HEV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者的预后亦差于HBV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者.     

经内镜诊治胆总管结石78例报告

我院自2001年2月至2004年10月行内镜胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下碎石术(EML)取石术成功治疗胆总管结石78例,现报告如下: 1一般资料 本组78例患者中男47例,女31例,年龄31～84岁,平均年龄63岁.其中胆绞痛者29例,慢性腹痛腹胀者19例,合并胆管炎者15例、急性胰腺炎者13例,重症胰腺炎者2例.单发结石42例,多发结石36例.22例为胆囊切除术后胆总管残留或复发结石.伴有乳头旁憩室者28例.     

甲亢性周期性麻痹30例分析

甲亢性周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症 ,有时是甲亢的首发症状 ,忽视它就可导致甲亢的漏诊。本文回顾分析了 1997～ 2 0 0 1年间的 30例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 1例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 34± 10岁。其中 14例为首发 ,8例为 2次复发 ,8例已反复 3次以上 ,既往有甲亢病史 16例 ,其中 3例为甲亢复发。1 2　临床表现　有饱餐饮酒史 8例 ,过度劳累 5例 ,感冒 3例 ,14例无明显诱因。 2 3例夜间睡眠中起病 ,3例中午睡眠中起病 ,1例饱餐后休息时发病 ,3例活动中发…     

胆石性急性胰腺炎胆道手术的探讨

胆石性急性胰腺炎 (ＧＡＰ)是急性胰腺炎中最常见的病因类型之一。对于原发病胆石症的手术时机和方式的选择上存有争议。为此 ,现对经手术治疗的ＧＡＰ132例作一总结 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :男 4 3例、女 89例。年龄 19～ 81岁 ,平均 52岁。诊断依据和严重程度的判断采用中华医学会外科学会胰腺学组所制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准 ( 1996年第二次方案 ) ,其中轻症97例、重症 35例。住院次数 :1次 12 1例、2次 10例 ,3次 1例。手术时机 :≤ 7ｄ(早期手术 ) 74例 ,>7ｄ(延期手术 ) 58例。手术方式 :胆囊切除 12 7例 (另 5…     

妊娠合并急性胰腺炎4例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎对母婴的影响及诊治。方法:回顾分析瑞金医院1年内收治的4例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:经保守治疗后4例患者中,1例好转继续妊娠,3例适时剖宫产,母婴恢复良好。结论:对妊娠合并急性胰腺炎早诊断,早治疗,选择时机终止妊娠,可减少母儿并发症,提高围生儿成活率。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

目的研究妊娠合并急性胰腺炎临床治疗的效果。方法选取我院在2005年6月份至2008年5月份收治的46例妊娠合并急性胰腺炎患者为研究对象,将其分为两组:保守治疗组与非保守治疗组,对其临床资料进行回顾性分析。结果非保守治疗组8例患者中出现2例产妇死亡与3例胎儿死亡。保守治疗组未出现死亡病例,无畸胎,38例病患在治疗后8～29d内痊愈。结论妊娠合并急性胰腺炎的临床治疗中,要选取保守治疗方式,必要时延长孕周,增大新生儿的存活率。考虑到妊娠合并急性胰腺炎的主要诱因是胆石症与高血脂疾病,要加强孕前对胆石症的治疗,孕后产妇应注意少摄入高脂食物,避免患上高血脂疾病。     

急性复发性胰腺炎临床诊疗探究

目的对急性复发性胰腺炎的病因学和治疗方法进行探析,以期对其诊断和治疗的提高提供依据。方法抽取本院2011年以来21例急性胰腺炎复发患者的临床资料和病历,进行病因学分析,同时对其中12例患者进行外科介入治疗,对另外9例仅采取保守治疗。结果通过病历分析发现,21例患者中,复发一次的有16例,复发两次的有3例,复发三次及以上者2例。病因学分析发现,胆源性有18例,占85.7%;高脂血症1例,占4.8%;其他原因2例,占9.5%。12例通过外科介入治疗后,治愈6例,好转6例,未见死亡发生,总有效率100%;9例保守治疗发现,治愈2例,6例好转,1例死亡,总有效率88.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胆源因素是急性胰腺炎复发的主要病因,复发后采取外科介入治疗较保守方式治疗取得更显著的疗效。     

10例妊娠合并急性胰腺炎的诊断治疗体会

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断及治疗体会。方法：回顾性分析本院2005年2月-2010年2月收治的10例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：7例轻症患者均保守治疗痊愈,无新生儿死亡。3例重症患者死亡2例,成功1例。结论：妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,治疗方案应由内外科和妇产科医师共同制定。     

胰腺体尾切除治疗急性坏死性胰腺炎12例分析

急性坏死性胰腺炎(ANP)是临床常见的高危急腹症,死亡率高,并发症多.1993年后我们对局限于体尾部的严重坏死性胰腺炎进行坏死胰腺切除术,现报告如下: 1临床资料 男5例,女7例,年龄18～76岁,平均43岁.发病至手术时间:最长1周,最短2d.起病诱因:胆源性6例,与饮食有关3例,不明原因3例.     

妊娠晚期合并急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断和治疗。方法回顾分析15例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果 15例孕妇中无死亡病例,11例轻型胰腺炎采用保守治疗,新生儿均成活,4例重症急性胰腺炎中,1例行引产,3例行剖宫产终止妊娠。结论对于妊娠晚期合并急性胰腺炎,早期正确诊断,恰当治疗,及时终止妊娠,可提高治愈率。     

急性胰腺炎合并胸和/或腹腔积液的临床意义

目的探讨急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床意义及其对预后的影响。方法回顾性分析160例急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床资料。结果160例急性胰腺炎患者合并胸腔积液22例、腹腔积液10例。22例胸腔积液患者中14例（63.60%）为急性重症胰腺炎，12例（54.54%）合并胰腺假性囊肿。10例腹腔积液患者中8例（80.00%）为急性重症胰腺炎。160例急性胰腺炎患者中死亡3例，其中合并腹腔积液1例，合并胸、腹腔积液2例；死因主要为脏器功能衰竭。结论急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液与急性重症胰腺炎有密切关系。     

15例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高其诊断及治疗的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法回顾性分析我院2002年5月至2010年12月间收治糖尿病酮症酸中毒159例的临床资料,其中合并急性胰腺炎者的15例,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点。结果本研究统计中糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎者15例(9.4%),其中14例患者经积极内科保守治疗达到临床治愈而出院,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情严重,胰腺炎容易被漏诊而延误治疗,影响预后,临床上应予以重视。