慢性硬膜下血肿诊治体会

我院自1993年l月～2003年l月共治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人78例,全部痊愈出院,现报道如下。1临床资料1.l一般资料:男76例,女2例。年龄18～81岁,平均50岁,其中55岁以上70例。有明确头部外伤史11例,原因不明67例。1.2临床症状:头痛或头昏58例,智能及精神障碍38例,肢体不同程度偏瘫68例,意识障碍8例,昏迷伴瞳孔散大2例。1.3头颅CT:本组病入术前均行头颅CT检查,双侧血肿5例 ,单侧血肿73例;低密度影45例,等密度影20例,混杂密度影13例;脑中线结构移位10例,最大中线结构移位l.0cm。2结果本组病入均在局麻下行钻孔引流术(BHlD),出现术后并发症1…     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

慢性硬膜下血肿57例诊治体会

慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小儿与老年人,本病头伤轻微,起病隐匿,从受伤到发病的时间,一般有一个月,据文献报道最长有长达34年之久,临床表现无明显特征,容易误诊.广东省化州市第二人民医院2000年至2007年诊治57例患者,现结合文献报道,就其临床特点和诊治经验总结如下.     

慢性硬膜下血肿36例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 3 6例 ,均行钻孔冲洗引流术 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 56～ 76岁 ,平均 62岁 ;病史 7d至 2个月 ,平均 2 6d。有明确头部外伤史2 6例 ,无明显头部外伤 10例。1 2　症状和体征　浅昏迷 1例 ,嗜睡 2 4例 ,头痛 3 0例 ,头晕 3 3例 ,呕吐 2 9例 ,偏瘫 2 6例。GCS评分 :8～ 13分 3 0例 ,14～ 15分 6例。全部均行颅脑CT检查并证实诊断 ,血肿为高密度 6例 ,等密度 17例 ,低密度 13例 ,同时可见脑室受压变形、中线移位。1 3　血肿部位　额颞…     

慢性硬膜下血肿24例诊治体会

目的对现有患者资料进行分析总结,针对慢性硬膜下血肿在临床治疗中总结更优治疗方案。方法回顾性总结我院2005年2月至2010年8月外科收治的慢性硬膜下血肿患者24例。22例行手术治疗,2例保守治疗。结果 22例行手术治疗,愈后良好。2例保守治疗,1例死亡,1例血肿吸收。结论慢性硬膜下血肿发生机制复杂,确诊后手术治疗满意,手术方式因人而定。无症状及血肿较小者,可保守治疗,但应密切观察。     

慢性硬膜下血肿126例诊治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析慢性硬膜下血肿患者126例的临床特点、手术方式和预后情况。结果本组126例全部治愈,28例患者有少量硬膜下积液,平均随访半年,15例积液消失,其余减少或未增加,45例术后硬膜下少量积气,未作特殊处理,1个月内复查CT均吸收,4例复发经再次手术引流后治愈,3例合并硬膜外血肿再次作开窗血肿清除引流术治愈,1例引流效果不佳再次更换钻孔部位引流治愈。无颅内感染。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

慢性硬膜下血肿38例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,我院近3年收冶38例,均经CT或(和)MRI检查确诊,手术治疗均取得较满意的临床效果,现就其临床特点报道如下。1临床资料1.1一般资料:男33例.女5例;年龄20~80岁,其中50岁以上27例;病程4周~6个月。有明确头部外伤史34例,无明确头部无外伤史4例。3例误诊为脑血管意外,由内科转入本科。1.2临床表现:本组以慢性颅内压增高症状为主,其中头昏头痛32例,呕吐22例,肢体乏力运动障碍2例,言语障碍1例;术前意识清醒35例,3例表现为嗜睡。Babinski征单侧阳性7例,双侧阳性1例。1.3辅助检查:38例均行CT检查或(和)MRI…     

50例慢性硬膜下血肿的CT诊断

笔者将收集的经ＣＴ扫描手术证实的慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)５０例报道如下。１资料与方法本组５０例中 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄２４～７２岁 ,有明显外伤史者３０例 ,无明显外伤史者２０例。发病至受伤时间最短１个月 ,最长达１６个月。主要为头昏、头痛、恶心、呕吐。高血压３２例 ,偏瘫１１例 ,视乳头水肿２例 ,双侧锥体束征５例。ＣＴ检查采用ＧＥＳｙｔｅｃ２０００ｉ全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭＬ为基线向顶侧扫描 ,层厚、层距均为１０ｍｍ ,时间为３ ６ｓ矩阵为５１２×５１２。窗宽１００ ,窗位４０,１５例行增强扫描。ＣＴ表现 :(…     

慢性硬膜下血肿的诊治策略

目的观察慢性硬膜下血肿临床病例的诊治效果,减少误诊率。方法对210例慢性硬膜下血肿临床病例采取了颅骨钻孔引流、小骨瓣剖颅血肿清除术,术后充分补液,小剂量甘露醇使用,观察疗效。结果住院时间最短8d,最长82d,平均为16d,随访3个月～2年,171例生活能自理,39例需要人照顾。结论早期CT或MRI检查可明显降低误诊率,颅骨钻孔引流、小骨瓣剖颅血肿清除术是慢性硬膜下血肿病例有效的治疗手段。     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种老年性的颅内疾病,多因头部外伤很轻,或不明显而被病人和医生忽视,给诊断带来一定困难,病人直至出现高颅压征象,意识障碍或肢体瘫痪方来就医。其主要表现为进行性意识障碍、痴呆或精神异常及局限性神经系统损害。在CT问世之前,又未作脑血管造影,多因考虑到老年人有血管硬化或高血压,故常将此病误认为高血压脑出血或脑部其它疾患。所以本病早期诊断较难常被误诊,病人往往不能得到有效的早期治疗。本文在诊断治疗上作一些探讨。 1 临床资料 25例中男性21例,女性4例,年龄28——84岁,平均年龄56岁。有头伤史22例,明显的18例,     

老年慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)是颅内常见病,占颅内血肿的10%〔1〕。老年患者占426%～444%〔2,3〕。由于头部外伤史久长或无明显外伤史,临床上常易误诊。我科从1984年2月～1998年11月治疗老年人ＣＳＤＨ152例,占同期ＣＳＤＨ346例的439%,本文就其诊治经验分析报告于下。临床资料　1一般资料　152例中男115例,女37例。年龄60～85岁,平均664岁。有明显外伤史者105例,无明显外伤史者47例,病程1月以内49例,1～3月71例,3月以上32例,平均29月。2临床表现　ＣＳＤＨ临床表现多种多样,主要有头痛、头晕113例(743%),呕吐79例,肢体乏力或不同程度偏身肢体…     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的分析探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及并发症。方法回顾性分析48例慢性硬膜下血肿手术治疗的过程与结果。结果治愈46例(95.83%),无死亡病例,术后并发3例大量颅内积气,脑脊液引流过度2例,硬膜外血肿1例、硬膜下血肿1例、脑内血肿1例,脑梗死2例,血肿复发2例。以上除1例急性硬膜外血肿再次手术外,其他患者在10～21d治愈或好转出院。结论钻孔引流术是慢性硬膜下血肿治疗的首选方法,手术简单、疗效确切,积极防治并发症,提高慢性硬膜下血肿的治愈率。     

慢性硬膜下血肿74例临床诊治体会

探讨慢性硬膜下血肿的诊疗经验及慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治。积极预防和处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善预后。     

老年慢性硬膜下血肿98例诊治分析

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成 3周以上 ,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。好发于小儿和老年患者 ,特别多见于老年病人。本院近 3年内收治年龄在 6 0岁以上的病人 98例。现报道如下。1　一般资料病例 98例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,男 72例 ,女 2 6例 ,有明显外伤史 79例。主要症状体征 :头痛、头晕、肢体活动障碍、智力下降、痴呆、对外界反应迟钝 ,少数患者有精神异常、癫痫、眼底水肿、偏瘫、肢体感觉障碍。CT显示为 :侧脑室受压 ,中线偏移 ,血肿可是低、等、高密度。位于额颞顶枕部 5 5例 (其中双侧 2 0例 ) ,额颞部 30例 ,顶枕 1 3例。…     

老年慢性硬膜下血肿诊治体会

老年慢性硬膜下血肿(CSDH)是指年龄在60岁以上,病程超过3周,患者因高龄而临床表现具有一定特点。我科于1993年1月～1995年6月共收治CSDH35例。报道如下。 临床资料 一般情况 男28例,女7例,年龄60～82岁,平均68.8岁,以65～75岁为多,有30例,占86％。有明确头部外伤史26例,回忆不起或无明确外伤史9例,有头部外伤史者中8例有伤后一过性意识不清,病史最长者     

56例双侧慢性硬膜下血肿的诊治回顾

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治方法及效果。方法回顾性分析2001年4月至2009年5月收治的56例双侧慢性硬膜下血肿的诊治回顾。结果54例术后均痊愈,2例出现硬膜下积液,无死亡病例。结论双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查;双侧钻单孔微创术为首选治疗方法。     

高龄慢性硬膜下血肿的诊治体会

慢性硬膜下血肿是指发生于外伤3周后的硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，也可无明显外伤史，多见于老年人。近几年随着生活水平的提高，人口的老龄化、CT诊断技术普及，其诊断率明显提高，逐渐出现高龄住院人群。正确手术治疗是提高治愈率的关键。     

慢性硬膜下血肿89例

我院自1996年1月～2002年12月共收治慢性硬膜下血肿89例,予以传统钻孔引流(以下简称钻孔引流)以及使用北京万特福有限责任公司生产的YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称微创穿刺针)引流.作者认为微创穿刺针引流较钻孔引流有较为先进的优点,值得在有CT机的单位开展.     

高龄患者双侧慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床上多见于中老年人,以单侧发病居多,双侧较少见.我科2002年9月至2006年6月收治17例高龄双侧慢性硬膜下血肿患者,均采用双侧颅骨单孔钻孔引流术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下.