特大面积烧伤患者13例救治分析

我科于2006年1月至2011年12月间共收治烧伤总面积(TBSA)≥80％烧伤病例13例,其中治愈10例,死亡3例,治愈率77％.现对该组病例的临床资料进行回顾性分析总结,并报告如下.     

成功救治7例特大面积烧伤

自1986年以来,我院成功地治愈了特大面积烧伤(受累皮肤总面积超过80％,且Ⅲ度烧伤面积超过50％)7例,现报告如下:1 临床资料 本组中6男1女。年龄最小者21岁,最大者48岁。电接触性烧伤1例,水泥厂高温粉尘烧伤3例,热蒸汽烫伤1例,黑火药烧伤1例,高温熔态金属锌烫伤1例。烧伤面积最小者82％Ⅲ度伤53％;最大者95％,Ⅲ度伤     

特大面积烧伤的救治体会

介绍10例特大面积烧伤的治愈体会。受累皮肤面积最大者为85％,Ⅲ度伤面积最大者为70％。多数伤员有休克。维持有效的输液通道是抗休克复苏前提。伤后第1个24小时内的补液以晶体为主,胶体液与晶体液之比为1:2.17;伤后第2个24小时内的补液中增加胶体量,胶/晶之比为1:1.3,使尿量保持在80～100ml/h。3例伴有呼吸道烧伤。在积极抗休克的同时,随时准备做气管切开。 对于深Ⅱ度烧伤创面尽可能早期行削痂处理,避免或减轻特大面积深Ⅱ度烧伤创面水肿回收引起各种毒性反应。4例削痂后创面均以冻干戌二醛猪皮覆盖,创面基本自愈。Ⅲ度创面仍以早切痴为好,且首次切痂面积尽可能大一些,本组6例中第一次切痴面积多达Ⅲ度痂面积的40％～50％,对于Ⅲ度伤边缘的深Ⅱ度创面也一并行切痂,以减轻感染。切痂后创面以新鲜猪皮覆盖为好。 为了预防早期发生败血症或肠源性感染,伤员入院当日,即应用合适的抗生素(先锋霉素+丁胺卡 那霉素或氧氟沙星+噻吗灵等)。10例伤员在水肿回收期结束后均未并发感染。 强调了阶段性营养补充疗法。伤后2周以静脉营养为主,静脉提供的热量不少于12540J伤后第3周—第4周则以静脉营养和经口营养疗法相结合,一个月后以经口营养为主,间断补充全血、血浆、白旦白等,以扶持机体的抵抗力,防止感染和促使创     

小儿严重烧伤308例救治体会

本文分析了我科自 1983年至 2 0 0 2年收治的烧伤面积超过 15 %的烧伤患儿 30 8例 ,下面就其救治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组烧伤患儿 30 8例 ,其中男 2 12例 ,女 96例 ,。烧伤原因 ;热液烫伤 2 72例 ,火焰烧伤 36例 ,烧伤总面积 15 %～ 5 5 % ,深 至 ,以四肢躯干为主 .1.2　死亡病例原因分析本组病人 30 8例 ,治愈 2 70例 ,死亡 38例。其死亡原因见附表。附表　本组病例死亡原因分析死亡原因例数构成比 (% )休　克 2 15 5败血症 9 2 3脑水肿 12肾　衰 615呼衰 2 5　　以伤后 6 h为界 ,在伤后 6 h未补液或补液不足才为延迟…     

应用辐照猪皮救治特大面积烧伤2例

例1:男,20岁,工人,患者因工作中热水管爆裂被蒸气烫伤全身,伤后1小时入院。查体:Ｔ37℃,Ｐ108/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ,四肢冰冷,神志淡漠,反应差,烧伤面积94%,深度Ⅱ度。例2:男,19岁,工人,患者因工作中掉入冷却池中被热水烫伤全身,伤后3小时入院。查体:Ｔ371℃,Ｐ110/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ85/60ｍｍＨｇ,四肢皮温低,反应差,烧伤面积96%,深度Ⅱ度。入院后立即抗休克的同时进行创面清创,去除坏死表皮,剃除阴毛、腑毛及汗毛,创面外用1‰新洁尔灭消毒。用上海生物材料中试站生产的冷冻辐照猪皮,放入37℃温水中复温后取出,用生…     

小儿大面积烧伤并发惊厥的临床分析

目的 分析小儿大面积烧伤并发惊厥的原因及其防治措施。方法 对163例小儿大面积烧伤并发惊厥的原因及其防治措施进行临床及实验室检查分析。结果 小儿大面积烧伤并发惊厥与休克脑缺氧、脑水肿、钠失衡、代谢性酸中毒、休克期高热等原因密切相关。结论 针对小儿烧伤惊厥发生的原因，做到早发现、早纠正，对防治小儿烧伤惊厥的发生十分重要。     

小儿大面积烧伤的治疗体会

目的：讨论小儿烧伤后静脉补液、创面处理的方式方法。方法对2000年7月至2006年10月治疗的86例小儿大面积烧伤病人的治疗作一种回顾性分析。结果通过静脉补液、抗休克治疗、创面处理，治愈78例，死亡1例，好转12例，放弃治疗7例。结论及时有效的抗休克治疗、创面处理、积极肠内营养支持治疗是治疗大面积烧伤小儿烧伤的关键。     

大面积烧伤76例临床分析

我院1972～1981年收治烧伤病人1014例,其中大面积烧伤76例,死亡24例,病死率31.5%。患者年龄14岁以下55例,成人21例。伤后24小时内入院73例(儿童53例,成人21例),24小时以后入院3例。烧伤面积30～49%36例,50～59%7例,60～69%10例,70～79%10例,80～89%6例,90%以上7例。76例中深度烧伤面积较小者(成人Ⅲ°30%以下16例,儿童Ⅲ°20%以下45例)61例,合并呼吸道烧伤9例。本组早期补液实用量与公式估计量接近,     

大面积严重烧伤116例分析

大面积烧伤是一种十分严重的创伤。我院于1971～1980年间共收治烧伤病人481例,冶愈439例(91.3%),死亡42例(8.7%)。共中属大面积严重烧伤者116例,治愈80例(69%),死亡36例(31%)。现将116例大面积严重烧伤病人的临床资料分析如下。临床资料1.116例中,男79例,女37例,年龄从出生后一个月到82岁,最大烧伤面积为98%。2.116例中,烫伤55例(47.3%),火焰     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治体会

目的:探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及死亡率的影响。方法:吸入性损伤患者共35例,入院后分成两组:治疗组25例,入院后用生理盐水4ml+氨溴15mg+异丙托溴氨500u行超声雾化,特别对于面颈肿胀明显的深度烧伤患者早期应用甘露醇125ml+地塞米松10mg静滴,3~4d后停用;对照组10例,行常规超声雾化及甘露醇125ml静滴。对12例中度或重度吸入性损伤患者均行气管切开,预防性气管切开组10例;紧急气管切开组3例,预防性气管切开组实施手术时间为伤后(4.51±3.02)h,紧急气管切开组为伤后(36.37±3.89)h。结果:治疗组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%;对照组10例,治愈8例,死亡2例,治愈率80%。治疗组治愈率高于对照组,P0.05。结论:对疑有中度以上吸入性损伤患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急气管切开。     

救治小儿严重烧伤并吸入性损伤1例

吸入性损伤是影响烧伤早期死亡率和预后的一个重要因素。１９９８年３月我科治愈１例小儿火焰烧伤头面、颈、双下肢３９％，其中Ⅲ度１４％，深Ⅱ度２５％，合并吸入性损伤。现报道如下：临床资料患儿常某，男，３岁。因蚊帐着火致伤，伤后１０小时入院，入院时神志不清，...     

1例大面积烧伤并发DIC患儿的救治和护理

目的总结大面积烧伤并发DIC患儿的救治经验和护理.方法通过吸氧、成分输血、止血、抗炎等抢救措施和及时手术治疗,修复创面,严密观察病情变化.结果通过两次手术修复创面和及时抢救使DIC症状好转.结论大面积烧伤合并DIC得以治愈,护士必须掌握专科理论和娴熟的专业护理技能,方能收到更好的效果.     

2例特大面积烧伤患者救治及功能恢复的回访调查分析

目的探讨并反思特大面积烧伤患者的救治策略。方法对2例特大面积烧伤患者临床救治及10年后功能恢复情况进行调查回访,包括:烧伤早期救治、气管切开、液体复苏、抗生素的应用、早期营养支持、创面处理等以及10年后的功能恢复和生存质量情况。结果上述主要治疗手段及措施及时正确,2例患者创面修复的时间2个月左右,3个月痊愈出院,10几年来,患者功能恢复满意,生存质量良好。结论大面积严重烧伤早期抢救生命的同时,应注重其后期功能恢复与生存质量。     

小儿大面积烧伤的急救护理特点

小儿烧伤是烧伤科常见急诊,尤其在冬季发生率更高。如烧伤早期救治不及时,可因休克、继发感染、并发症而导致死亡。我们自1998年8月～2000年 8月共救治98例大面积烧伤患儿。本文就小儿大面积烧伤的急救护理进行探讨1 临床资料 本组98例,均为大面积烧伤患儿,男67例,女31例;年龄均<5岁,其中沸水致伤90例,火焰伤8例。烧伤面积 20％～40％74例（75.5％）,40％～60％20例（20.4％）,60％～80％4例（4.1％）。     

23例老年大面积烧伤治疗分析

收集了９４ 年至９８ 年年龄大于６０ 岁、烧伤总面积大于５０％ 老年大面积烧伤病例２３ 例，总结了老年大面积烧伤的病情特点及严重性，分析了有关致病原因、并发症、死亡原因等问题，并提出了老年大面积烧伤的治疗重点，强调老年烧伤的预防问题。     

小儿大面积烧伤休克期护理体会

小儿烧伤在临床上较为常见 ,由于小儿各器官发育未臻完善 ,特别是中枢神经系统发育不全 ,因此 ,小儿的调节机能及对体液丢失耐受性较差 ,一旦小儿烧伤面积超过10 %以上 ,休克发生率比成人高[1] ,所以预防休克 ,加强休克期监护尤为重要。我科于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月对5 8例小儿大面积烧伤病人进行积极预防和抗休克治疗 ,采用科学合理补液方法 ,在烧伤 4 8ｈ内顺利过渡休克期 ,从而顺利过渡感染期 ,修复期 ,除 2例自动出病院外 ,其余都痊愈出院 ,无 1例死亡 ,现将休克期护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 8例 ,女 2 4例 ,男 34例 ,…     

小儿大面积烧伤的急救护理特点

小儿烧伤是烧伤科常见急诊,尤其在冬季发生率更高.如烧伤早期救治不及时,可因休克、继发感染、并发症而导致死亡.我们自1998年8月～2000年8月共救治98例大面积烧伤患儿.本文就小儿大面积烧伤的急救护理进行探讨     

大面积烧伤病人的救治与康复：附86例报告

大面积烧伤病人的救治与康复（附８６例报告）中国人民解放军第１７５医院烧伤整形科郑庆亦陈锦河蔡林碧珍随着烧伤救治水平的提高，大面积烧伤病人的治愈率也不断上升。而我们认为大面积烧伤病人应在抢救生命的同时，做好功能恢复工作，使其生活自理，甚至恢复劳动能力。...