20例严重低钾血症快速补钾的临床分析

低钾血症是临床上常见的一种电解质紊乱 ,严重的低钾血症可引起心律失常 ,呼吸肌麻痹等而致命 ,故怎样快速安全地补钾便成为临床上的重要问题。本文将 2 0例致命性低钾血症快速补钾方法和结果报告如下。对象与方法一、对象1999年 2月至 2 0 0 1年 6月本院ＩＣＵ收治的2 0例严重低钾患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 17～ 6 8岁。其中周期性麻痹 5例 ,各种外科术后 5例 ,肾小管酸中毒 3例 ,继发性尿崩症 3例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例 ,腹泻 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,慢心律中毒 1例。所有患者血清钾均小于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 …     

严重低钾血症14例抢救体会

1998年 5月至 2 0 0 2年 3月我科收治 14例危重严重低钾血症 ,其中治愈 11例 ,死亡 3例。现将临床资料分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 8例。年龄 3～ 6月 6例 ,～ 1岁5例 ,～ 2岁 3例 ,全部病例来自农村及城乡结合部 ,有腹泻、频繁呕吐并在当地进行过非正规补液治疗11例。病程最长 3个月 ,最短 5天。入院后诊断Ⅱ°营养不良 8例 ,急性感染性腹泻伴中度脱水 6例。其他临床表现 :面色苍白、声嘶 6例 ,吞咽困难 ,呼吸费力、口唇紫绀 6例。 14例均存在心音低钝 ,肠鸣音减弱 ,四肢软瘫。其中腹胀 8例。入院后查血清电解质 :Ｋ+ <2 0ｍｍｏ…     

快速静脉补钾成功抢救严重低钾致室颤(附1例报告)

1 病例介绍患者男,72岁。因自服中药后出现腹痛、腹泻水样便,伴呕吐2天,晕阙1次而入院。患者于年前起出现大便干结,每5~7天排便1次,2天前因此自服中药后。出现腹痛、腹泻水样便,每天10余次,伴呕吐,食欲差,乏力。既往体质较差,无高血压、冠心病、风心病及抽搐史。入院体查:体温36℃,脉博102次/分,呼吸24次/分,血压90/68mmHg,神志清,脱水貌,皮肤弹性差,眼窝稍下陷。双肺可闻小量痰鸣音。心率102次/分,心律不齐,早搏每分钟10~15次,心音较低钝。肠鸣音弱。四肢肌力Ⅲ级。病理反射阴性。心电图示窦性心动过速,频发性多源性     

严重低钾血症患者高浓度补钾的护理

目的探讨严重低钾血症患者进行高浓度补钾的护理。方法对17例严重低钾血症患者留置深静脉插管输入高浓度钾,严密观察患者生命体征,监测血气分析,做好输液护理并给予心理护理。结果17例患者中,16例纠正低钾血症后好转,血钾2.3～3.4 mmol/L,平均(2.8±0.31)mmol/L,心电图正常且恶心呕吐症状消失;1例患者低钾血症严重,并发室颤、心衰后抢救无效死亡。结论在患者有严重低钾血症的情况时,及时给予高浓度快速补钾,同时给予预见性及有效护理,可有效提高患者体内钾含量,纠正低钾血症。     

重症低钾血症ICU快速补钾治疗观察

目的观察快速补钾治疗ICU重症低钾血症的疗效。方法将本院32例ICU重症低钾血症患者随机均分为对照组与观察组,两组补钾浓度相同,对照组采取常规速度泵入,观察组采取快速泵入,至患者血钾达标后对比两组补钾时间、补钾液体量、补钾后血钾浓度与不良反应情况。结果观察组补钾时间、补钾液体量与不良反应发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论快速补钾可尽早纠正低钾血症且不良反应发生率低,可于ICU临床治疗中推广应用。     

快速补钾抢救低血钾症12例

1997年10月～1998年12月本科收治严重低血钾症患者12例。6例经常规方法补钾6～12ｈ后血钾趋于正常,另6例经常规治疗无效后,给予大剂量快速静脉补钾方治愈。1　临床资料11　病材　所有病例血钾均<25ｍｍｏｌ/Ｌ,心电图有明显低钾改变,伴有不同程度代谢性酸中毒。其中男性8例、女性4例,年龄35～65岁。基础疾病分别为:周期性麻痹4例,严重急性胃肠炎并失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒6例,甲亢2例。入院时血尿素氮、肌酐检查均属正常。12　疗法　12例确诊为严重低血钾症后,除积极病因治疗外,均在常规心电监护下,先予补充03%～06%氯化钾静滴,每小…     

慢性充血性心力衰竭急性加重期合并低钾血症静脉补钾的体会

慢性充血性心力衰竭急性加重合并低钾血症在临床中较为常见,易发生室性心律失常,严重时可危及生命.患者常有明显水钠潴留,为缓解症状,需紧急进行利尿、扩血管、强心治疗,而襻利尿剂的应用可使血钾水平更低,使用洋地黄制剂又容易中毒,常规浓度静脉补钾又需大量液体增加容量负荷而对心衰不利,临床治疗较为棘手.2009年2月至2011年5月,我科共收治30例慢性充血性心力衰竭急性加重合并低钾血症患者,采用微泵静脉补钾治疗取得了较好的临床效果,现报道如下.1资料与方法1.1 -般资料30例均为我科住院患者,男21例,女9例,年龄55～83岁.其中陈旧性心肌梗死心衰12例,冠心病心肌纤维化型心衰6例,扩张型心肌病心衰5例,高血压性心脏病心衰5例,风心病心衰2例,按NYHA心功能分级均为Ⅳ级.所有患者均有不同程度胸闷、气喘、咳嗽、乏力、水肿、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,其中肠麻痹8例,神志不清、谵妄、躁动3例.心电图表现为T波低平或倒置、U波增高、ST段压低、QT间期延长、T-U融合或频发室性期前收缩、短阵室性心动过速等.血清钾浓度1.5～2.5mmol/L,其中合并有低镁血症8例.     

低钾血症病人静脉补钾应注意的一些问题

本文对临床静脉补钾过程中(特别是严重低钾血症时)钾盐的选择、补钾浓度、速度、方法、溶媒选择、高浓度补钾适应症及监护问题以及钾盐能否静推等临床医师关心的问题进行了总结,希望能给临床提供用药参考。     

高浓度快速补钾联合Bipap呼吸机抢救低钾危象15例

目的:观察高浓度快速补钾联合Bipap呼吸机对低钾危象的治疗效果。方法应用0.8%氯化钾静滴,速度为每小时3g,1日内补充氯化钾14￣22g,并及时加用Bipap呼吸机面罩吸氧。结果15例患者全部在24小时内危象改善,3￣5天内血清钾恢复正常,心律紊乱消失,7￣14天全部临床痊愈出院。结论高浓度快速补钾和Bipap呼吸机联合应用可提高低钾危象的救治效果。且方法简单可靠,不良反应少。     

重症监护病房低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究

目的：研究并探讨高浓度静脉补钾治疗重症监护病房低钾血症患者的有效性及安全性。方法：选取2008年10月～2014年12月入住我院重症监护病房进行治疗的40例低钾血症患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组患者进行常规补钾,观察组患者进行高浓度静脉补钾。补钾过程中,对两组患者的心电图和血流动力学进行监护,并注意观察患者的不良反应。对患者补钾前后的血钾浓度进行检测,并观察患者的补钾时间以及补钾所需的液体量。结果：与补钾前相比,对照组患者和观察组患者的血钾浓度均明显增高（P<0.05）,观察组患者补钾后的血钾浓度和对照组无明显差异（P>0.05）,但观察组患者的补钾时间短于对照组（P<0.05）,补钾所需的液体量少于对照组（P<0.05）。对照组患者和观察组患者在补钾后均未出现明显的高钾血症表现,血流动力学未发生明显的变化。结论：在重症监护下经中心静脉高浓度补钾是安全有效的,特别是对不能耐受容量负荷的重症患者经中心静脉高浓度补钾能够快速有效地纠正患者的血钾过低情况。     

高浓度静脉补钾治疗手足口病严重低血钾症一例

患儿男,3岁。2010年6月诊断为手足口病(hand-footmouth disease,HFMD)在我科住院治疗。符合重症手足口病诊断标准,排除口蹄疫、疱疹性咽峡炎、溃疡性口腔炎等疾病。病原学为肠道病毒EV71型感染。患儿手足口皮疹2d,持续高热3 d,疼痛性口腔炎,拒食、流涎、呕吐,收入住院。     

低钾血症患者高浓度补钾的护理

<正>钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高     

早期补钾治疗低钾血症的临床观察

目的探讨早期大剂量口服补钾治疗低钾血症的临床效果。方法对观察组低血钾患者采用早期大剂量口服补钾＋口服联合静脉补钾治疗,并与仅给予口服联合静脉补钾的对照组进行血钾、心电图（ECG）、肌力及各种不良反应的比较。结果治疗后2、4、8、12h观察组患者血钾浓度均高于对照组（均P〈0．05）。治疗后4、8、12、24h观察组患者肌力均高于对照组（均P〈0．05）。观察组患者血钾、肌力、ECG恢复时间均较对照组明显缩短（均P〈0．05）;观察组补钾总量与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组分别有5例和4例出现轻度恶心、上腹不适、烧心等胃肠道反应,均在数小时内消失。结论早期大剂量口服补钾＋151服联合静脉补钾治疗低血钾症患者具有良好的临床效果,安全性好,值得临床推广使用。     

低钾血症的补钾途径及相关护理

钾对心机、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3·5～5·5mmol/L,当低于3·5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2·5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高浓度补钾被临床所应用,但其补钾的途径、浓度和速度对提高血钾水平有着直接的关系,现将其护理总结如下。1补钾途径1·1口服钾在消化道中90%被肠道吸收,且安全可靠。因而口服补钾最直接、方便、简单易行,且维持时间也很长。其缺点是对消…     

382例严重创伤抢救体会

我科自1994年1月～2000年12月,收治住院创伤病人886例,其中危重者832例,占同期住院患者43％。现报告如下:1 临床资料 本组男301例,女81例,年龄4～81岁,其中18～50岁298例占78％,交通事故伤214例占56％,高处坠下伤80例占21％。损伤部位:颅脑伤153例,多发伤114例,内脏损伤25例,胸外伤11例,四肢骨折79例。合并创伤性休克241例占63％;死亡95例,占危重病例的25％。住院后24小时死亡者不记在内。就诊时间最早者是伤后半小时,但以伤后6～8小时最多。     

多途径补钾治疗重度低钾血症28例临床分析

对1998~2005年1月重度低钾血症病人56例,采用多途径、联合补钾治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组为我院急诊科病人,诊断标准:突发全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失。血清钾≤2.7mmol/L,最低1.6mmol/L。心电图(ECG)显示T波低平,U波明显。将56