充血性心力衰竭临床上的几个问题

充血性心力衰竭为器质性心脏病的并发症，是一组严重的临床综合征，也是大多数器质性心脏病进展的结局。在发达国家中约有1％-2％人口患病，病死率仍不断上升。我国现无确切资料，根据近年50家国内医院统计，心血管病占心力衰竭住院病人的20％，死亡率占40％以上。所以近年来对心衰的概念有很高的新认识。传统的观点认为心力衰竭是血流动力学所致，     

心力衰竭治疗中的几个护理问题

心力衰竭是各种心脏病常见的严重并发症之一。其临床表现和病情变化较复杂,细心地观察病情变化,及时进行医疗护理是十分重要的。护理要点：①做好心理护理;②注意休息;③注意饮食问题;④注意氧气吸入问题;⑤用药时注意事项。     

几种常用血管扩张剂在治疗充血性心力衰竭中的应用

七十年代以前对心力衰竭(下称心衰)的治疗,主要应用强心药和利尿剂。近10年来采用血管扩张剂,它通过对心衰病人的阻力血管和容量血管的直接或间接扩张作用,有效地减轻心脏前、后负荷,改善心功能和增加心排血量。常用血管扩张剂按其作用部位可分为三类:一是生要作用于小静脉的药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨醇(消心痛)等;二是主要作用于小动脉的药物,如     

BiPAP在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭(CHF)的作用.方法 60例CHF患者随机均分为常规药物治疗(B)组和BiPAP治疗(A)组.A组在常规药物治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机无创通气.两组疗程均为3 d.观察治疗前后左心室射血分数(EF)、血气分析及脑型利钠肽(BNP)的变化.结果 A组治疗显效率63.3%,明显高于B组的36.7%(P<0.05).与B组相比,治疗后A组PaO_2、SaO_2和EF改善更明显,A组BNP水平下降更明显(P<0.05).结论 BiPAP不仪能改善CHF患者的通气功能,也能改善CHF患者的心功能及降低BNP水平.     

倍他乐克在充血性心力衰竭治疗中的应用

充血性心力衰竭(CHF)是指在有适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩和/或舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以组织血液灌注减少,及体循环和/或肺循环淤血为特征.它不是一个独立的疾病,而是一临床综合征,是多数器质性心脏病患者不可避免的结局.其发病率高.五年存活率与恶性肿瘤相仿,对人民健康危害极大.充血性心力衰竭的发生机理十分复杂,是一个由心功能代偿到失代偿的过程.心衰的代偿反应开始为心脏功能性调节,以后为周围血管与神经内分泌系统的调节.其中交感神经系统(SNS)和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)激活对心力衰竭代偿起到了重要作用.但近年来,随着对心力衰竭病理生理和生化进一步了解,人们逐步认识到CHF时神经内分泌常有过度激活.从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化.其原因是:(1)CHF时,交感神经兴奋使肾上腺髓质释放儿茶酚胺     

慢性充血性心力衰竭治疗现状

随着我国人口老龄化加速及近年心血管介入技术的迅猛发展,心脏病救治率显著升高,慢性充血性心力衰竭（CHF）患病人数逐年增多。流行病学调查发现,冠心病和高血压是CHF的两大最常见病因,且潜在的高危人数众多。     

充血性心力衰竭药物治疗评价

充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)是临床一个综合症,各种心脏病的晚期,由于病情发展恶化,使心脏最终丧失生理的代偿功能而造成.CHF的确切定义是由于心肌功能紊乱(特别是心室)而引起的肺循环及体循环静脉系统严重淤血的一种综合征表现.所以说,它不是一个独立的疾病.心肌因各种原因受到损害或心肌应力过度增加(如收缩期或舒张期心室负荷过重),造成心室扩大,心室肥厚,最后以心室舒缩功能紊乱导致肺循环及静脉系统淤血.     

充血性心力衰竭药物治疗述评

充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的病理生理变化包括两个主要方面:一是心肌衰竭,心肌部分或全部收缩力减退,终于导致泵衰竭,表现为左心室和(或)右心室收缩功能异常。二是心功能不全引起的全身神经内分泌反应异常,即交感神经活性增高;肾素—血管紧张素—醛固酮系统(Renin—Angiotensin—Aldosterone System,RAAS)激活和血管加压物质的释     

充血性心力衰竭药物治疗进展

充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病患者共同的最终转归，其后果是导致患者生活质量下降，增加病死率，降低生存率。药物是CHF的主要治疗手段。围绕CHF治疗的近期目标（缓解症状、提高运动耐量及生活质量）和远期目标（阻止甚至逆转进行性心室功能紊乱、桔抗心室重塑和提高生存率），目前在药物选择上，肯定了一些药物，淘汰了一些药物，某些药物仍处于争论中”’。l血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗CHF的基石多种神经内分泌因子（交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统、血管加压素等）的激活，在CHF发病全过程中，始终起有…     

充血性心力衰竭药物治疗现状

目的充血性心力衰竭(CHF)是各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。故要阻断心力衰竭的发生和发展,首先要治疗病因,恢复心肌正常的舒缩功能并调整心脏负荷。随着对心力衰竭的病理生理的认识深入,心力衰竭的临床治疗方法不断问世,本文主要对其药物治疗现状作一归纳。     

治疗充血性心力衰竭药物进展

心力衰竭(心衰)是一种慢性、致命性疾病，已成为引起死亡的一个很大病因，治疗费用非常高。目前用于治疗心衰的药物大多数是从其它的心血管疾病治疗药中发现的，仅有少数药物是专门设计用于心衰治疗。本文综述充血性心力衰竭的药物治疗进展。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭临床研究

目的 探讨卡托普利在慢性充血性心力衰竭中的应用。方法 选择慢性充血性心力衰竭130例，随机分为治疗组和对照组。对照组常规给予强心、利尿、扩血管药物；治疗组在上述用药的基础上加用卡托普利，治疗3周后观察心功能改善情况。结果 治疗组和对照组有效率分别为77％和63％。经统计学处理，差异显著。结论 在常规抗心衰药物的基础上加用卡托普利可明显改善患者的心脏功能。     

ACEI治疗充血性心力衰竭研究进展

自从人们认识到肾素—血管紧张素系统(RAS)在充血性心力衰竭(CHF)中的病理生理作用后,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在CHF中的应用已日渐广泛和深入。自1977年Ondetti率先介绍了卡托普利(Captopril)后,晚近10余年世界各地相继研制出的新型ACEI已近20种之多,并在纠治CHF中取得了显著而肯定的疗效,被认为是治疗CHF最有前途的药物和划时代进展。本文拟就该领域中的研究进展作一概述。     

卡维地洛在老年充血性心力衰竭治疗中的应用

目的观察卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(心衰,CHF)的疗效和安全性。方法选择老年CHF患者45例,随机分为心衰常规治疗组(22例)和卡维地洛治疗组(23例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6个月。两组治疗前和治疗3、6个月末使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离,记录不良反应。结果老年CHF患者用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01)。治疗期间无严重不良反应出现。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗老年心衰患者耐受量虽偏小,但可明显改善心功能,提高运动耐量,缩小心室,改善左室重构。     

利尿剂在心力衰竭治疗中应用的几个问题

一、心力衰竭(心衰)时使用利尿剂的作用如何?心衰时应用利尿剂的目的,在于排出体内的钠和水分。主要是通过增加肾小球滤过或减少肾管对钠的再吸收,达到使尿量增加,水肿消退,从而减少血容量,减轻心脏负荷的目的,即间接的起到强心作用。