地塞米松局部注射治疗颈部外伤并发声带水肿

患者 ,男 ,2 8岁 ,颈部外伤 2天后出现声嘶 ,来我科就诊 ;另一例患者女 ,4 7岁 ,颈部外伤 3天后出现声嘶而就诊 ;频闪喉镜检查为 :左侧披裂红肿 ,左声带固定于旁正中位 ,临床诊断 :颈部外伤 ,左声带完全水肿。经口服抗生素及雾化吸入 (地塞米松4ｍｇ,庆大霉素 4 0 0 0 0Ｕ ,每日 1次 )治疗一周后症状无明显缓解 ,于是用地塞米松 4ｍｇ及庆大霉素4 0 0 0 0Ｕ局部注射左环杓关节处 ,每周两次 ,治疗 2～ 3周后声嘶明显缓解 ,复查喉镜见披裂红肿消退 ,左声带活动良好。外伤所致声带水肿在临床并非少见 ,很多患者由于治疗不当或不及时而疗效较差 …     

痛风石致腕管综合征1例

1 病例报告患者男,43岁。因左腕、左手麻木、疼痛1年而入院。既往有痛风病史4年余。体格检查:一般状况好,心、肺、腹未见异常。双耳廓、双足及全身各关节可见大小不等的痛风石。左腕无红肿,压之麻痛加重,左腕活动不受限。左手大鱼际萎缩,手指半屈曲位,活动受限,左手桡侧三个半手指痛觉减退,皮温低,出汗较健侧差。Phalen 征阳性,Tinel 征阳性。X 线片左腕骨未见异常。化验检查:血尿酸0.3 mmol/L,余未见异常。     

气管占位引起双侧喉返神经麻痹1例

患者,男,44岁。以突发声音嘶哑、气促9天为主诉入院。诉9天前因“感冒”突发声音嘶哑、气促,伴咳嗽、痰多,在门诊以“左声带麻痹”给予VitB1、VitB12肌注,地塞米松、ATP、CoA等静滴治疗,效果差,症状进一步加重,于1998年3月8日收住入院。入院体检:T36.5℃,P84次/分,R24/分,BP19/12kPa。神志清,急性面容,呼吸急促,三凹征明显,双侧呼吸音对称,有哮鸣音。会咽水肿,双侧声带充血、水肿,左侧声带固定,右侧声带活动尚可,声带边缘齐。胸片无异常。喉部CT检查未见占位。初步诊断:左声带麻痹原因待查,喉返神经麻痹,周围神经炎。入院后给予能量…     

利用会厌粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例

1990年我们采用会厌剖开延伸的粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例,获得较好的效果,报道如下。一、病例报告患者男,47岁。1990年2月5日因咳嗽、声音嘶哑、气喘两个多月,左颈侧肿块半个月入院。检查:双侧披裂肿胀,左披裂会厌皱襞肿胀,环杓关节固定,左声带中后段见一菜花状新生物侵及室带,左颈动脉三角区有1.5cm×1.5cm的肿大淋巴结,稍固定。3天后于局麻下行气管切开术,前联合镜检,取活组织检查,病理报告为鳞状细胞癌,诊断为喉癌并颈淋巴结转移(T_3N_1~bMo),于2月13日在全麻下行全喉切除及颈廓清术。术中见肿瘤侵及左声带、室带、披     

地卡因中毒成功抢救一例

患者,女,40岁,因持续性声嘶1年于1999年4月来我院门诊就诊.全身查体:一般情况良好,颈软,气管正中,甲状腺不大,心、肺、腹未见阳性体征,神经系统无异常;专科情况:间接喉镜下声带左侧前上1/3处有1.5×1mm、表面光滑、基底广、灰白色肿块,声带闭合稍差.门诊诊断为声带息肉(左),建议在纤维喉镜下行左声带息肉摘除术.术中患者精神紧张,咽反射敏感,配合较差.用1%地卡因喷咽喉3次,量1cc,经喉滴管向双侧梨状窝滴药3cc,喉腔内滴药3cc.     

喉浆细胞瘤一例

患者,男,64岁。因声嘶2年,加重伴间歇性咯血半年于1986年8月29日入院.入院前曾作活检,报告为“恶性肿瘤”或“可疑肿瘤”.检查:咽慢性充血,扁桃体Ⅰ°,左室带明显充血肿胀;左喉室见一新生物充填,约2cm×1cm×1cm 大小,呈紫红色,表面欠光滑;左声带被遮盖未窥及。喉断层片示左喉室见一分叶状肿块约3cm 直径。入院初诊:喉部新生物,1.喉癌?2.血管瘤?入院后先后三次行喉部新生物活检,两次报告为慢性炎症,一次报告疑为血管瘤;每次活检均出血较多.于1986年10月15日在全麻下行手术探查.术中见左喉室被一紫红色园球形肿物充填,边界清,周围组织无明显浸润,左声带被挤压变形,完整摘除肿块,测为3cm×2.7cm×2.7cm 大小。作左喉垂直半喉切除术后,用胸舌骨肌筋膜修补并形成左喉室及左声带.术后病检报告为     

眼眶内原发恶性脑膜瘤一例

患者 男,15岁。1996年始出现左眼球进行性突出,无眶区痛及局部红肿。CT扫描见左球后占位病变,4个月后手术摘除肿瘤。术后3个月复发。于1997年3月8日转入我院。眼部检查:视力,双眼均5.0。右眼检查未见异常,左眼下睑缘稍内翻,内眦部球结膜充血隆起,眼底未见异常。左眼球轴性突出,     

先天性输尿管狭突2例报告

例1:女,36岁.因左腰部疼痛反复发作2年,加重1年收治入院.体检:左肾区叩击痛( ).实验室检查:血、尿、大便常规均未见异常.B超:左肾积水、左输尿管全程扩张.X线静脉     

喉部巨大血管瘤一例

患者男,20岁,战士,因声音嘶哑1a(年)余,于1985—11—12入院。患者1a前无何诱因有咽痛和声嘶,咳痰中偶带血丝,未介意。1984—11训练新兵时加重,先后咯血三次,每次咯血约70～80ml,咯血后声嘶减轻,每次1wk左右而自行止血。无呼吸困难。经消炎治疗未奏效。近日来声嘶明显,活动后轻度呼吸困难,来我院就诊。检查:全身及耳鼻咽无异常。间接喉镜检查见左声带前2/3声门缘有一个约1.0×1.0cm大小的暗紫色肿物,表面光滑,基底部较广,质软,随发音上下活动,左声带略充血,运动尚可。会厌和假声带及右声带均正常。胸透     

全喉切除术后多种难治并发症致死1例

男 ,61岁 ,退休矿工。因声嘶伴痰中带血、偶有呼吸困难半年余就诊 ,伴头昏、头痛、咽不适。外院病检示“喉鳞状细胞癌Ⅱ级” ,即以“喉癌 (左 )”收入。素体多病 ,有“慢支炎、矽肺、肺心病、高血压”等病史 ,常就医 ,用药多而杂 ,有可疑杜冷丁药瘾。查体 :一般可 ,血压 2 2 7/16 1ｋＰａ。喉体尚可活动 ,右甲状腺受侵 ;左颈部可及转移包块 ;喉镜下见左声带、室带、梨状窝、会厌下端均为肿瘤侵及 ,声带固定。双肺呼吸音较粗糙 ,有散在哮鸣音。呼吸气体分析检查正常 ;ＥＣＧ :窦性心动过速、低电压 ;胸片示肺纹理增强紊乱、点状炎性病灶、肺…     

间接喉镜下声带息肉摘除术

声带息肉以往多在前联合直接喉镜下用喉镜摘除。本科自1976年年初起用自己改制的弯形喉钳在间接喉镜下进行。至1978年10月止,共施行65例。现报告如下: 临床资料本组65例中。男36例,女29例;年龄最大60岁,最小15岁。病程最长为6～7年,最短为半年。声带息肉59例,其中右侧者30例,左侧者24例,双侧者5例。声带结节4例。右披裂部小囊肿1例。左会厌囊肿1例。息肉大的直径约5～6毫米,小的直径约2毫米。操作技术一、适应症及禁忌症: 适应症:1.声带息肉。2.声带结节。3.喉部良性小肿物。4.喉部恶性肿瘤取活检者。     

瑞特综合征二例报告

1 病例报告　患儿女,13岁.主因发热5 d,左下肢疼痛3 d,于2002年7月26日入院.查体：体温38.3℃,精神可,双侧球结膜充血,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心腹未见异常.左下肢踝关节肿胀,外踝关节红肿,伴运动障碍.胸片心肺膈未见异常.心电图未见异常.超声心动图心内结构及血流未见异常.     

热毒宁注射液与左氧氟沙星、加替沙星配伍的稳定性研究

目的:探究热毒宁与左氧氟沙星、加替沙星配伍的稳定性。方法:室温25℃观察不同浓度热毒宁与左氧氟沙星、加替沙星两种混合液90 min内的外观、pH及吸收光谱图变化。结果:热毒宁与左氧氟沙星、热毒宁与加替沙星在较高浓度混合后立即出现浑浊,90 min内浑浊度不变;两次较低浓度混合液外观未见异常,pH及热毒宁相对百分含量变化不大,而吸收光谱图与理论加和图谱比较,出现明显位移及波峰降低。结论:热毒宁与左氧氟沙星、加替沙星两种药物无论浓度高低均存在配伍禁忌。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转伴破裂3例报告

例1:患者24岁,因停经52 d,下腹疼痛7 h于1996年7月17日15:00入院.孕1产0,平素月经规律,末次月经1996年5月23日.查体:T、P、R、BP均正常,心肺未见异常,腹肌紧张,左下腹压痛,轻微反跳痛.妇科检查子宫妊娠50 d大小,宫体左前方-10 cm×10 cm×8 cm囊性包块,张力大,活动差,肿块与宫角相连处压痛较重.     

肺大泡误诊为左侧自发性气胸1例

患者男,60岁,因体检时发现“左自发性气胸(肺压缩50％)”入院。入院前1周患者有提重物史,且活动后略感气紧。既往无慢支炎及肺结核病史。查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常。头颈部未见异常。胸廓无畸形,左上肺叩呈鼓音,左上肺呼吸音减弱,心、肝、脾未见异常。胸片示:左上肺野肺纹理消失,下缘可见弧线条影,左中下肺野受压肺纹理聚集。意见:左气胸(肺压缩50％)。三大常规、肝肾功、血糖均正常,心电图正常。入院第2天行左胸穿抽气失败,第3天复查胸片示:左气胸(肺压缩60％),于第4天再次行胸穿抽气失败,第     

肺低度恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,51岁。主因体检时发现左肺上叶肿物6d入院。入院时情况：患者无发烧、无咳嗽、咳痰及咯血,无胸闷、气短、呼吸困难等症状。胸片及CT示：左肺上叶占位,肺癌可能性大。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常。术前诊断：左肺上叶肺癌。术前检查：血、尿、便常规未见异常,凝血试验及生化正常。心电图、肝胆超声正常。     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

[病例]女,54岁.主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院.患者于10年前行左踝部黑痣切除术,病理检查结果不详.8年前发现左侧腹股沟肿物,5年内增至3个,无畏寒、发热、腹痛等不适,左下肢活动无障碍,未就医,但近3年肿物逐渐增大.查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常;左踝部可见一长约0.8 cm手术瘢痕,四肢活动无障碍;左侧腹股沟可触及3个肿物,大小分别为1 cm×1 cm、1.5 cm×2 cm、2 cm×2.5 cm,质硬,无压痛,活动性良好,与皮肤无粘连,身体各部位包括会阴部、肛门周围及直肠内未发现黑痣及肿大淋巴结.医技检查:血、尿、粪常规未见异常,胸部X线及肝胰脾B超检查未见占位性病变,盆腔CT检查未见异常.     

胰腺假性囊肿特殊CT表现1例报告

患者男性,53岁。以反复上腹部及左下腹疼痛8天、加重3天为主诉入院。无发热及外伤史,既往患有“胃痛”十余年。体检:左锁骨中线肋下4cm可触及一肿物,质中、边钝、光滑、触痛,肿物上界不清,活动差.皮肤粘膜未见出血点、瘀斑、黄染等。肝肋下1.5cm,边缘光滑、无触痛。临床拟诊胰腺囊肿,不全性肠梗阻。B超检查:左肾未见异常,胰腺呈炎症性     

二丁酰环磷腺苷治疗扩张型心肌病的临床疗效分析

目的二丁酰环磷腺苷治疗扩张型心肌病的疗效性和安全。方法选择40例扩张型心肌病患者,随机分为两组,每组20例,一组为对照组:男14例,女6例,平均年龄(51.2±4)岁,给予扩张型心肌病的常规治疗。另一组为二丁酰环磷腺苷组:男13例,女7例,平均年龄(52±5)岁,在对照组用药基础上加用二丁酰环磷腺苷注射液40mg+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注,每天1次,疗程为两周。两组患者治疗前后进行血BNP测定;心脏超声心动图检查,测定左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径;并常规检查血细胞分析、尿液分析、肝功能及肾功能。结果治疗前两组患者的血BNP,心脏彩超:左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径间差异无统计学意义(P>0.05),两组药物治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(P<0.05),二丁酰环磷腺苷组的总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后复查血细胞分析、尿液分析、肝功能及肾功能均未见异常。结论在常规药物基础上加用二丁酰环磷腺苷治疗扩张型心肌病患者,短期应用临床疗效明显优于单纯使用常规治疗药物,且无不良反应,是一种安全有效的方法,值得临床医师进一步观察研究。     

彩色多普勒超声诊断外伤致左动脉闭合性断裂一例

<正>患者,男,18岁,因车祸伤及左下肢后疼痛、肿胀、活动受限3h入院,入院时一般情况差,急性痛苦病容,面色苍白,烦躁。查体:体温37℃脉搏144次/min,呼吸24次/min,血压50/30mmHg,胸腹腔未见异常,左大腿下段及左窝明显肿胀、压痛,左足背见长约10cm×5cm皮肤创口,左足背动脉不能触及。门诊资料:血常规:HB61g/L,RBC2.13×1012/L。X片提示:左股骨下段骨折,左足第1跖骨及1、2、5趾骨骨折。患