急性阑尾炎合并肠梗阻2例

<正>1资料病例1:男性,51岁。因"反复腹胀、呕吐4d,发热3d"入院。入院前4d饱食受凉后出现反复腹胀、恶心呕吐10余次,初为胃内容物,末次见咖啡色液体。查呕吐物隐血(++)。血常规示白     

急性阑尾炎致粘连性肠梗阻1例

患者,男,57岁。因转移性右下腹痛4天,腹胀,停止排便、排气2天,而急诊。查体:体温37.4℃,呼吸19次/分,脉搏78次/分,血压14/10kPa,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛,右下腹部明显,伴反跳痛,未扪及包块。肠鸣音减弱1～2次/分,无高音调金属音,双下肢无水肿。实验室检查:WBC 13.0×10~9/L,N     

小儿阑尾炎致完全性肠梗阻

1病例资料 男.1岁6个月.主因呕吐、脐周剧烈胀痛4小时就诊.患儿曾于2天前因阵发性上腹痛口服驱虫药疗效不显著,拒食.     

小儿阑尾炎致完全性肠梗阻

1　病例资料男 ,1岁 6个月。主因呕吐、脐周剧烈胀痛 4小时就诊。患儿曾于 2天前因阵发性上腹痛口服驱虫药疗效不显著 ,拒食。查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ。一般情况差 ,双肺 (-)。腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛(+ ) ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣音亢进 ,有气过水声。血白细胞 14 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85。未排大便。Ｘ线腹部平片显示不同程度的肠管扩张及局限性阶梯状气液平面 ,可见肠间隙增宽 ,固定肠管呈“Ｃ”状及右下腹致密影。入院后初步诊断 :肠梗阻 ,肠套叠待除…     

阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

肾综合征出血热是一种多脏器及系统受累的疾病。心脏受累并不少见，为了进一步探讨其规律性，现将我科1999年1月-2002年6月收治的702例肾综合征出血热患者的心电图改变情况总结分析如下：     

口服甘露醇致急性麻痹性肠梗阻2例报告

例1 女,82岁,因纳差、腹胀、便秘1月,口服甘露醇 150ml／次,每8小时一次,共服用3次。服后曾排少量稀便1 次,约100 g。1天前排便、气停止,并有明显腹胀入院。T 37℃,P 130次／min,R 35次／min,BP 10.6／8kPa。消瘦,眼眶深陷,全腹高度膨胀,脐周见肠型,无蠕动波,全腹轻微压     

阑尾炎并发肠梗阻2例诊治体会

例1男,16岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便72小时,伴有恶心、呕吐,来院就诊。检查:T38.5℃,P 100次/分,BP 15/10kPa,腹部膨隆,可见肠型。全腹压痛,以右侧腹部明显,肠鸣音活跃,可闻及气过水音。腹部X光平片见右侧腹多个阶梯状液面。化验:白细胞21 900/mm~3,中性91％,     

肠梗阻致气腹2例

我院于1995年曾收治肠梗阻合并阳性气腹征2例,术前1例误诊为上消化道穿孔,增加了手术难度。为了总结经验教训,现报告如下。 病例1:女,52岁,农民。因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐、肛门不排气25小时入院。体检:体温37.2℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压13.5/9kPa。腹部隆起,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张,压痛(++)、反跳痛(++),移动性浊音(+),肠鸣音极弱。腹部X线透视并拍片显示右膈下游离气体,右下腹可见一较     

急性阑尾炎致血尿1例

1 病例报告 患者男，20岁，右下腹疼痛10h人院。疼痛呈持续性，伴轻微恶心，无呕吐。查体：体温37．2℃。一般状况尚可，皮肤及黏膜无黄染，浅表淋巴结不大，心、肺检查无异常。腹平软，右下腹麦氏点明显压痛，反跳痛不明显，腹肌略紧。门诊查血常规白细胞9．5&;#215;10^9／L。诊断：急性阑尾炎。心电图、胸透无异常。便常规无异常。尿常规示：潜血＋＋＋，酮体＋，镜下红细胞50～60／HP。再查尿三杯，第1、2杯尿中红细胞均在30～40／HP。     

山莨菪碱致急性肠梗阻1例

患者,男,３６岁。曾有慢性腹泻病史１年,外院诊断为“慢性结肠炎”。１ｄ前患者无任何诱因又感腹痛伴泻黄色稀水便２次来我院就诊,给予６５４一２１０ｍｇ（芜湖长江药业有限公司生产,批号９８０５０８）肌注。治疗后腹痛减轻,未再排便,但感腹胀,并逐渐加重同时伴持续性胀痛、恶心、无呕吐,肛门停止排气排便。再次复诊,腹透示：“肠管胀气扩张,并见２个气液平面”。诊断为急性肠梗阻收住院。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ２１分／ｍｉｎ,ＢＰ１２５／７０ｍｍＨｇ。神志清楚,急性痛苦貌,心肺（一）,腹部膨隆,满…     

急性阑尾炎并发肠梗阻52例诊疗体会

总结我院2004-2008年共收治急性阑尾炎485例。其中并发肠梗阻52例，现对诊断及治疗作回顾性分析，报道如下：     

急性化脓性阑尾炎误诊为不完全性肠梗阻1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因持续性腹痛、阵发性加重24小时,发热12小时就诊.24小时前始无明显诱因出现脐周部位持续性疼痛,阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,无尿频、尿急、排尿中断及腰部、会阴部放射性疼痛.     

肠结石致急性肠梗阻1例

患者某,男,46岁,2014年10月16日入院,自诉于入院前2 d进食油腻后出现中上腹烧灼感,再饮酒后出现中上腹痛,呈持续性隐痛、间断加重呈绞痛,疼痛部位逐步转移至脐周,伴恶心、呕吐及肛门排气减少,呕吐物为少量胃内容物。平素大便正常,近期体质量无明显变化。入院查体：体温36.2 ℃,脉搏95次/min,血压16/11.47 kPa,急性病容,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹散在压痛以下腹为著,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,未闻及气过水声,肠鸣音较弱。血常规检查：WBC12.8×10.9/L,中性粒细胞0.866;血淀粉酶正常,尿淀粉酶425.6 U/L。腹部超声检查：中度脂肪肝,余未见异常;腹部立位X线片示小肠不全性肠梗阻。入院诊断为腹痛原因待查：(1)急性肠梗阻;(2)急性胰腺炎。入院后给予禁食水、灌肠、抗感染等对症保守治疗,腹痛减轻。患者入院第4天凌晨3点再发下腹部绞痛,约1～2 h后逐步缓解。急查全腹增强CT,回报：盆腔内腰大肌前方肠管结石,腹部肠管内散在小气液平。复查腹部立位片,回报：肠梗阻。建议患者转入外科手术治疗,但患者暂不同意手术治疗,继续给予禁食水、灌肠、抗感染、补液等对症保守治疗。病情好转后出院。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析

目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。     

小肠结石致急性肠梗阻1例

1临床资料患者,男57岁,自述于入院前1d因进食不当后出现脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排气便,呕吐物为胃内容物,平素排便规律及大便性状正常,近期无明显消瘦。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压131/85mm     

血友病甲致腹膜后血肿误诊急性阑尾炎手术2例

血友病甲致腹膜后血肿误诊急性阑尾炎手术２例宁化县医院张清炳，邱加良血友病甲主要特征之一是引起关节腔出血，引起腹膜后血肿较少见。我院近两年收治两例血友病甲合并腹膜后血肿误诊急性阑尾炎行手术治疗，报告如下。例１．男性，１６岁，以右下腹疼痛伴发热２天为主诉...     

慢性阑尾炎致原发性不孕2例

本文对我院近年来收治的2例慢性阑尾炎致原发性不孕病例分析如下:1 病例介绍例1:23岁,月经14 3~5/30,20岁结婚,GoPo,近4年来常感右下腹隐痛,并于剧烈运动后及月经期疼痛加重,自觉是“痛经”未作任何治疗。例2:24岁,月经13 3~5/28~30,22岁结婚,GoPo,近5年来常感下腹隐痛不适。     

柿结石致回肠梗阻2例

食生柿子致胃结石的病例较多，柿结石致回肠梗阻病例甚少，现就近年来收住的柿结石致回肠梗阻经手术治愈２例报告如下。例１，女，６２岁。因上腹部有沉坠感，胀满、胀痛２月余，加重伴恶心、呕吐４天，入院。既往有食生柿子习惯。查体：急性痛苦面容，巩膜皮肤无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部压痛，无肌紧张，肝、脾未触及，未触及包块，肠鸣音亢进。入院诊断：急性胃炎。次日行胃镜检查，胃底见大量胃液，胆汁返流，胃体、胃窦粘膜充血水肿，见多处片状摩烂，胃体部见暗褐色，可移动类圆形约６cm×５cm×４．５cm及３．５cm×３．５cm…     

妊娠合并子宫肌瘤致肠梗阻2例

例1,患者,32岁,孕1产0,因怀孕6＋月,持续耻区痛阵发加剧6 d,腹胀,未排气3 d,在当地医院诊断为妊娠合并子宫肌瘤,先兆流产,给舒喘灵口服无效,于2002年10月27日转入我院.患者既往体健,查体：T：37.2C,P：106次/min,R：20次/min,BP：90/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,痛苦面容,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛,叩鼓音,未闻及肠鸣音,宫高28 cm,腹围103 cm,胎心胎位不清,有胎动感,轻微不规律宫缩.     

误诊为急性阑尾炎术后肠梗阻11例分析

1 临床资料 急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,临床上往往易与其他疾病相混淆,文献报告阑尾炎的阴性剖腹率(即正常阑尾切除率)为7%～38%[1].我院从1980～2000年共收治急性阑尾炎861例,其中有11例被误诊误治,且术后均出现肠梗阻,而引起肠梗阻的疾病被漏诊,其中4例为外院阑尾切除术后出现肠梗阻而转入我院.经严密观察,排除炎性肠梗阻[2]后,采取剖腹探查术治疗.