洗胃进出液平衡监测系统对洗胃并发症影响的研究

目的探讨洗胃进出液平衡监测系统对洗胃并发症的影响。方法将患者分为观察组（n=257）和对照组（n=213）,观察组在洗胃机进出端加用洗胃进出液平衡监测系统,对照组仅使用同样洗胃机进行洗胃,观察2组洗胃并发症的发生率。结果与传统洗胃患者比较,使用洗胃进出液平衡监测系统的患者其洗胃急性胃扩张、胃出血、误吸并发症发生率显著降低（P〈O．05）,水电解质酸碱失衡、心跳呼吸骤停的并发症的发生率差异则无统计学意义（P〉0．05）结论洗胃进出液平衡监测系统临床实用性强,能明显降低洗胃并发症、保证患者安全,值得lf缶床推广使用。     

不同消毒方法对洗胃机管道消毒效果的影响

[目的]探讨洗胃机内管道消毒的最佳方法。[方法]选择口服药物中毒使用电动洗胃机洗胃的病人150例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各50例,对照组与观察1组采用清水选择不同消毒时间比较;观察2组在观察1组的基础上将清水改为饮用纯净水比较。消毒后进行微生物学监测,比较3组的消毒效果。[结果]对照组合格率66%,观察1组合格率84%,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察1组平均菌落数13.08cfu±6.61cfu,观察2组平均菌落数9.34cfu±5.58cfu,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在增加消毒循环次数、延长洗胃机消毒时间的基础上同时应用饮用纯净水冲洗洗胃机管道,可以达到彻底有效的消毒。     

一种清洗全自动洗胃机的新方法

洗胃机是急诊科使用频率较高的抢救设备之一,患者洗胃后通常采用清水和84消毒液清洗洗胃机.但由于有的患者胃内留存有大量的油脂性食物,经常出现管道不通畅甚至堵塞现象,不仅延误患者的洗胃时间,甚至有可能引起医疗纠纷.为此,本科尝试在每次洗胃后用洗洁精与碎鸡蛋壳的混合液清洗全自动洗胃机,效果满意,现介绍如下.     

一种清洗全自动洗胃机的新方法

洗胃机是急诊科使用频率较高的抢救设备之一，患者洗胃后通常采用清水和84消毒液清洗洗胃机。但由于有的患者胃内留存有大量的油脂性食物，经常出现管道不通畅甚至堵塞现象，不仅延误患者的洗胃时间，甚至有可能引起医疗纠纷。为此，本科尝试在每次洗胃后用洗洁精与碎鸡蛋壳的混合液清洗全自动洗胃机，效果满意，现介绍如下。     

电动洗胃机改良洗胃法在抢救口服中毒患者中的应用

目的对电动洗胃机洗胃法进行改良，以提高洗胃质量。方法将86例口服有机磷农药实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组，各43例。实验组采用改良洗胃法，对照组采用传统法。对两组间洗胃质量进行比较。结果两组在洗胃时间和洗胃液总量、洗胃过程顺利与否、胃黏膜出血情况的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论改良后的洗胃法可更有效固定胃管、清除毒物、缩短洗胃时间，并能防止洗胃术中及术后呕吐的发生。     

两种方法清洗消毒简易呼吸器的效果观察

目的探讨两种消毒方法用于简易呼吸器的消毒效果,以便选择最佳的消毒方法。方法选择160个污染程度一致的简易呼吸器,随机分为两组,每组各80个,分别采用手工清洗消毒法和机械清洗消毒法对简易呼吸器进行清洗消毒。比较清洗消毒后气囊球体外表面、内腔面、接口内消毒的合格率。结果机械清洗消毒简易呼吸器各个部位合格率均为100．00％,手工清洗消毒合格率外表面100．00％、内腔面91．25％、接口内93．75％,两种方法清洗消毒后简易呼吸器外表面、接口内合格率比较,均P〉0．05,差异无统计学意义;内腔面合格率比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论简易呼吸器机械清洗消毒法优于手工清洗消毒法。     

供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果探讨

目的 探讨氧气湿化瓶清洗方法改进的效果和保存期限,为医院制定有效的氧气湿化瓶消毒保存措施提供依据.方法 实验组湿化瓶用除锈剂浸泡后消毒,对照组用传统方法即清水清洗后消毒,分别于消毒后第1、3、5、7天4个时间段进行肉眼观察和细菌学检测.结果 两组湿化瓶4个时间段的肉眼观察结果差异有统计学意义(P＜0.01),两组湿化瓶在消毒后第1天细菌学检测均无细菌生长,实验组在消毒后3、5、7d细菌总数均＜10 cfu/件,且未检出致病菌,显著优于对照组(P＜0.01).结论 湿化瓶经除锈剂液清洗消毒后确保了消毒效果和保存期限,有利于控制医院感染的发生.     

外来手术器械处理流程的标准化管理及效果评价

目的：探讨外来手术器械处理流程的管理方法,提高清洗消毒灭菌质量。方法将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理体系中,按标准化流程进行器械交接、清洗消毒、包装、灭菌、质量监测,比较标准化管理前后外来手术器械清洗质量及灭菌效果。结果标准化管理后外来手术器械清洗不合格率由目测法的4．89％下降到1．09％,蛋白残留监测法由12％降低到4％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;灭菌后湿包发生率为0．006％,与普通手术器械湿包发生率相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;灭菌过程生物监测及灭菌器械细菌检测结果均合格。结论外来手术器械处理流程的标准化管理,有效提高了器械清洗、灭菌质量,保障了器械的安全使用。     

ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7d的复用性呼吸机管道和湿化器,分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡（对照组）、全自动清洗消毒器经济程序（观察组1）和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序（观察组2）方法清洗消毒,每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果（1）消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％,呼吸机管道细菌数超过1万cfu／cm^2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu／ml。（2）消毒后3组细菌杀灭率均达标。（3）消毒后放置治疗室3d后,观察组2的细菌阳性率为零,优于其他两种方法（P〈0．05）;对照组同观察组1存放3d后细菌阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。     

基层医院洗胃机管路系统管理及消毒的研究

目的：探讨洗胃机管路系统有效消毒管理的方法。方法：分别采用清水、0．25％过氧乙酸、0．1％庆卫牌消毒剂浸泡管道30min，再用清水冲洗管道1次，比较消毒效果。结果：采用0．25％过氧乙酸溶液浸泡管道30min．再用清水冲洗管道消毒效果好。结论：洗胃机使用后，进行规范的消毒管理能有效地预防和控制医院内交叉感染。     

呼叫器手柄不同消毒方法的效果观察

目的探讨呼叫器手柄消毒的最佳方法。方法采用75%的酒精消毒液和含氯消毒液(浓度500mg/L)分别对使用后的呼叫器手柄进行消毒,并对消毒前、后的呼叫器手柄进行采样并做细菌培养。结果两种消毒液消毒前、后,呼叫器手柄的菌落数差异均具有显著意义(P0.01);采集两种消毒液消毒后的2h、4h、6h、8h、24h,呼叫器手柄的菌落数差异有显著意义(P0.01);结论两种消毒液均有较好的消毒效果,但用75%的酒精消毒液克服了含氯消毒液腐蚀性强、刺激性大的缺点,延长了呼叫器的使用寿命;避免了对操作者和患者的刺激,是一种行之有效的消毒方法。     

不同类型气管套管消毒方法的选择及护理

目的探讨不同类型气管套管的最佳消毒方法及护理。方法分析2009年1月~2013年1月我院喉癌患者行气管切开术的78例患者的临床资料,总结不同类型气管套管的消毒方法及护理效果。结果本组68例患者顺利拔管出院,下呼吸道感染7例,切口感染3例;住院时间12~35d。结论喉癌患者行气管切开后,需要根据不同类型的气管套管选择不同的消毒方法并配合有效的护理,以预防感染和降低并发症,确保患者早日康复。     

重复使用的诊疗器械在去污区流程再造中的应用

目的 探讨重复使用的诊疗器械(简称:复用性器械)在消毒供应中心去污区流程再造中对工作效能的影响.方法 对复用性器械流程及人力流程再造后,依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3进行采样、检测和评价.结果 提高复用性器械清洗质量和医疗服务效能,复用性器械清洗合格率由98.5％提高到99.0％;手术切口甲级愈合率由99.08％提高到99.21％.结论 在人力、物力、财力成本不增加基础上,实施护理质量管理,改进重点工作流程,可以提高工作质量和效率.     

供应室消毒指示带粘贴架的制作

随着供应室新规范的出台，每家医院都在取消无菌包的包扎绳，但无菌包的名称必须写在消毒指示带上。为了节省时间，每天必须预先将带有无菌包名称的消毒指示带写好，粘贴于架子上，便于操作时取用方便。为此，我科自行设计制作了消毒指示带粘贴架，通过使用效果良好，现介绍如下。     

呼吸机管路回收清洗交接中存在的问题与对策

我院自2010年1月起,逐步将各类医疗器械的清洗消毒灭菌工作纳入消毒供应中心,并实施集中化管理。在运作过程中,临床科室反馈呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在少装、多装或混装等现象。笔者从2011年10月对临床科室反馈的呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在的质量问题进行总结和分析,并制作图片资料册和交接清单、规范交接流程来解决存在的问题,保证呼吸机管路的正确供应,取得了良好效果,现介绍如下。     

急诊危重患者侵入性操作消毒的护理

目的研究制定急诊危重患者因侵入性操作而发生感染的消毒护理措施。方法采用回顾性调查统计的方法，对我院2012年3～12月急诊危重并接受侵入操作的患者746例进行分析，同时结合本院实际情况，试图探讨并初步建立本病患者侵入性操作的消毒防控流程。结果在423例患者中，104例医院感染，感染率为24．59％；在所有侵入性操作发生感染的患者中，居前三位的分别是：下呼吸道感染、泌尿系感染、肠道方面的感染；而所有感染的患者中，侵入性操作列前三位的分别是：气管插管术、留置导尿术、插管洗胃术；急诊危重患者的抗菌药物使用率为59．12％，其中使用频率最多是头孢菌素类药物，其次为大环内酯类。结论急诊危重患者实施侵入性操作时，重点要针对侵入性操作种类情况，尤其是加强各种插管留置和无菌操作过程的消毒护理，减少医院感染的发病率，提高医院急危重患者侵入性操作水平。     

过氧化氢在临床护理中的应用

过氧化氢是一种较强的氧化剂，属中高效消毒剂，具有杀菌作用快、能力强、杀菌谱广、刺激性小、腐蚀性低、容易气化、不残留有毒物质等优点，在临床上使用较多，但多局限于伤口换药，护理上很少使用。在长期的护理实践中我们发现，3％的过氧化氢溶液在清洗口咽通气道内痰液、清除厚重舌苔及为呼吸机流速传感器消毒上，具有其它消毒液无法替代的作用。现报告如下。     

情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用

目的探讨情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用效果。方法将我院112名护生随机分为观察组和对照组，每组56名。对照组采用传统的老师台上授课学生台下听讲的培训模式；观察组在此基础上实施情景教学法。比较两组护士的医院消毒隔离理论知识考核成绩，并发放调查表评价教学效果。结果观察组护生的消毒隔离理论知识考试成绩明显高于对照组（P〈0.05）；观察组对消毒隔离知识教学效果评价明显优于对照组，两组教学评价所有项目相比，差异具有显著意义（P〈0.05）。结论医院消毒隔离知识培训中应用情景教学方法，能有效提高教学质量，激发护生的学习热情。     

耳鼻喉科特殊手术器械专人管理体会

随着微创医学的发展，越来越多的传统耳鼻喉科手术被内镜诊断、治疗所替代，内镜的使用频率急剧增加，内镜及附件的种类也越来越多。而内镜作为一种侵入性器械，在使用中直接与病人皮肤、黏膜、分泌物、体液及无菌组织接触，在受到污染时会把病原体带人体内，造成医源性感染传播。由于耳鼻喉内镜属于高度精密仪器，     

电凝切割器回收清洗消毒灭菌效果的研究

目的探讨一次性电凝切割器回收清洗消毒灭菌效果。方法2009年4～6月随机抽取100件经严格规范清洗后、目测法清洁度合格的电凝切割器,经专用材料包装,过氧化氢低温等离子灭菌后毁型作细菌培养、隐血试验、结构内部清洁度观察。结果100件电凝切割器细菌培养阳性7件,隐血试验阳性91件,目测法不洁净20件。结论一次性电凝切割器结构复杂,存在死腔、夹层,不能拆卸,如清洗不彻底,将会严重影响消毒与灭菌效果,给手术患者带来医源性感染的危险。