垫底缝合对口引流术治疗肛瘘127例

我们于2006--2008年,采用垫底缝合及对口引流术治疗各类型肛瘘127例,取得了较好疗效,报告如下。1临床资料本组127例,男73例,女54例;年龄16～68岁,平均35．7岁。病程0．5～27年,平均7．8年。高位肛瘘23例,低位马蹄形肛瘘104例。复杂性肛瘘45例,单纯性肛瘘82例。3例有Ⅱ型糖尿病,胰岛素控制血糖在8mmol／L以下。     

多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘临床观察

为探讨多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,回顾性分析采用多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘95例的临床资料及随访结果。结果显示,90例（95％）一次性治愈,5例（5％）经二次手术治愈,创口愈合后瘢痕小,无肛门畸形、移位、失禁、狭窄、直肠黏膜下移、黏液外漏等并发症,术后随访1年无复发。结果表明,多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘具有安全、有效、微创及术后并发症少等优点。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘52例

2009年1月-2012年12月，我们采用主管切开挂线、支管对口引流术治疗复杂性肛瘘52例，取得满意疗效。现报告如下。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析

1996～ 1 998年 ,我院对 78例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开 ,高位挂线 ,支管道对口引流术 (简称 :切开挂线对口引流术 )治疗 ,取得满意疗效。现对该治疗方法疗效总结报告如下。1　临床资料　　本组 78例 ,男 62例 ,女 1 6例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均 41岁。病程 6个月至 2 2年 ,平均 9年。按 1 975年全国肛肠学术会议制定的肛瘘统一标准分类法进行诊断 ,低位复杂性肛瘘 2 2例 ,高位复杂性肛瘘 5 6例。外口 2个 8例 ,3个 42例 ,4～ 7个 2 8例。2　治疗方法　　患者取侧卧位 ,按常规消毒 ,铺无菌洞巾。腰俞麻醉或局麻后 ,先进行指诊 ,肛门…     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者88例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各44例。观察组患者使用切开挂线对口引流手术治疗,对照组患者采用传统的切开挂线术治疗,对照两组患者的临床治疗效果,并发症发生率以及术后的复发率等情况。结果所有高位复杂性肛瘘的患者经手术,均全部治愈,有效率100%,且无感染、大出血等情况出现。但观察组患者手术后的创面恢复时间、平均住院时间等均显著优于对照组患者,P0.05。观察组患者术后的肛门括约肌功能显著优于对照组患者。对患者进行一年左右的随访,观察组患者无一例复发,无一例出现肛门狭窄、畸形或者肛门失禁等并发症和后遗症,对照组患者复发3例,经治疗痊愈。结论高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管多,内外口不易辨认,解剖学结构较为复杂。切开挂线对口引流手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效好,术后并发症发生率和复发率低,一次成功,肛门括约肌功能受损程度轻,创面恢复快,值得临床推广应用。     

低切高旷对口引流术治疗高位复杂性肛瘘58例

2004-2008年,我科采用低位瘘管切开（主切口）、高位管道搔刮冲洗旷置、支管对口引流治疗高位复杂性肛瘘58例,疗效满意,现报告如下。     

瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究

目的:观察和评价瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:将80例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组(40例)采用瘘管切开基底缝合引流术,对照组(40例)采用传统的瘘管切开引流术.观察两组的治愈率、创面愈合时间、愈合后瘢痕大小.结果:两组在治愈率方面无统计学差异(P＞0.05),但治疗组在创面愈合时间及愈合后瘢痕大小方面均明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘不仅根治了肛瘘,而且具有缩短创面愈合时间,防止肛门变形等优点,是治疗低位单纯性肛瘘的较为理想的术式.     

切开旷置对口引流术治疗复杂性肛瘘50例临床观察

我们以切开旷置对口引流术治疗低位复杂性肛瘘50例,均一次性手术治愈,现总结报道如下。     

内口切除瘘管切开对口引流术治疗复杂性肛瘘46例

2014年6月至2018年6月,我科采用内口切除瘘管切开对口引流术治疗复杂性肛瘘46例,疗效满意,现报道如下.临床资料:本组46例复杂性肛瘘中,男36例,女10例;年龄28～58岁;病程5～11年;其中后位马蹄型肛瘘21例,单侧坐骨直肠窝肛瘘25例.治疗方法:所有患者术前均行盆腔核磁共振检查,明确内口位置及瘘管走向...     

切开挂线内口改道对口引流术治疗高位后马蹄型肛瘘12例(摘要)

高位后马蹄型肛瘘属于高位复杂性肛瘘的一种类型,其特点是病变位置高,常有支管、深部死腔、肛门两侧弯曲的管道与内口相通并贯穿外括约肌深层和肛管直肠环以上,手术难度大。本文着重讨论了采用切开挂浅内口改道对口引流术治疗高位后马蹄型肛瘘手术成功的有关问题:找准内口,在手术中寻找内口时一定要把重点放在肛管后方6时位及附近的肛隐窝处寻找。正确处理内口以及原发感染病灶,在进行高位部分挂线之前要切开内口,搔扒内口处的炎性组织,修剪敞开后的内口边缘,目的是保证引流通畅。同时将内口下方主管道低位部分在肛管后方放射状切开改道引流,有利于引流通畅。支管与主管道之间不完全切开管道前壁,仅在搔扒后用胶圈松挂对口引流,能较好地保持了肛门完整性。本疗法能从根本上清除了感染的原发病灶,无肛门畸形、肛门失禁、肛门向前移位等后遗症,简化了手术方法,减轻了病人的痛苦,治愈率达96%,值得推广、应用。     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是肛肠外科常见病、多发病,是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,治疗较为棘手。尤其是高位复杂性肛瘘,其病变部位周围关系复杂,瘘管数目不定且行走多变,在诊断和治疗上远较单纯性肛瘘困难。     

切开挂线对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中应用的效果观察

目的观察切开挂线对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用,探讨一种有效术式,促进患者尽早康复。方法选取本院室2019年1月至2020年6月的78例高位复杂性肛瘘患者,根据不同术式分成对照组(39例)、试验组(39例),两组分别行切开挂线术、切开挂线对口引流术,对比其手术指标、疼痛程度(VAS评分)、肛门失禁严重度指数(FISI评分)、肛门功能(Wexner评分)以及并发症。结果试验组住院、创面愈合的时间均短于对照组,P0.05;试验组术后7天的VAS评分低于对照组,P0.05;试验组术后的FISI评分低于对照组,P0.05;试验组术后的Wexner评分低于对照组,P0.05;试验组的并发症发生率低于对照组,P0.05。结论切开挂线对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用效果显著,可改善手术指标,减轻疼痛,减轻肛门失禁症状,增强肛门功能,且并发症少,术后恢复快,值得推行。     

复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合(附37例报告)

目的：探讨复杂性肛瘘切除术后I期缝合的可行性。方法：回顾性分析1998年至今实施此手术的37例病人的临床资料。结果：治愈35例，失败2例，治愈率94%。住院时间8～40d，平均17d。结论：选择合适的病人实施此手术是安全有效的。     

高位复杂性肛瘘经括约肌切除术18例报告(摘要)

目的:介绍一种新的肛瘘手术方式。方法:经肛门括约肌一次切开高位肛瘘瘘管之内盖,直视下完整切除瘘管、内口及其周围坏死组织。括约肌断端旷置,缝线标记或缝挂在切口上。术后近期观察括约肌回缩、肛门失禁情况、长期观察肛瘘复发情况。结果:全组无大便失禁,无肛瘘复发。结论:经肛门括约肌高位肛瘘切除术具有手术野显露好,切除彻底,复发率低和不影响肛门排便自控功能的特点。是高位复杂性肛瘘的首选术式。     

全切除半层缝合引流术治疗低位复杂性肛瘘16例疗效观察

1997-2003年，我院采用全切除半层缝合引流术治疗低位复杂性肛瘘16例，效果满意，总结报道如下。     

主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘37例临床分析

目的观察高位复杂性肛瘘患者实施主管切开挂线支管对口引流术的治疗效果。方法对37例高位复杂性肛瘘患者实施主管切开挂线支管对口引流术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组37例患者1次手术治愈25例,2次手术治愈12例。住院时间(20.03±1.02)d。术后患者均随访2 a,未发生肛门失禁及肛门狭窄等后遗症及复发病例。结论主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘,可缩短愈合时间,改善患者临床症状,提高治愈率,减少术后复发。     

主管敞开引流,支管隧道剥离缝合治疗复杂性肛瘘的临床总结

为探索一种治疗复杂性肛瘘疗程短、痛苦小、治愈率高、愈后肛门瘢痕小的新术式 ,在传统切开法的基础上 ,参考黄乃健内口切开术 ,成都中医药大学附院的管道切开缝合内口引流术 ,设计了支管隧道剥离缝合、主管敞开引流术 ,治疗复杂性肛瘘 48例 ,获满意疗效。现总结如下。　　临床资料 :按 1 975年中华全国肛肠外科会议制定的“肛瘘统一标准分类法”为诊断标准 ,本组 48例皆符合复杂性肛瘘。其中低位 46例 ,高位 2例。男 36例 ,女 1 2例。年龄 :1 9～ 64岁 ,平均 36.8岁。病程为 5个月至 2 8年不等。 2个外口 ,1个内口的1 8例 ;3个外口 ,2个内…     

放射状多切口部分缝合加浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床观察

目的观察和评估放射状多切口部分缝合加浮线引流术治疗复杂性肛瘘的优劣及临床疗效。方法将134例复杂性肛瘘患者随机分成观察组和对照组,其中观察组67例采用放射状多切口部分缝合加浮线引流术术式,对照组67例采用切开缝合内口引流术。观察两组的疗效、术中出血量、术后反应及并发症、切口愈合情况、瘢痕形成、肛门功能及随访半年内的复发情况等,应用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析。结果观察验组在术中出血量、愈合时间、术后瘢痕情况等方面明显优于对照组,存在显著性差异(P0.05);在术后疼痛方面对照组优于观察组(P0.05);而在术后排尿障碍、切口水肿、肛门功能、疗效及随访复发情况等方面两组无显著差异(P0.05)。结论放射状多切口部分缝合加浮线引流术术在治疗复杂性肛瘘上,不仅能达到较高的治愈率,而且能够较好地保护肛门功能。与传统术式相比,还具有损伤小、愈合时间短,瘢痕形成少等优点。     

分段切口挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘

我们采用分段多切口挂线引流术配合中药消炎洗散熏洗坐浴治疗高位复杂性肛瘘 73例 ,取得了满意疗效 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 73例 ,其中男 6 7例 ,女 16例 ;年龄 12～ 72岁 ,2 0～ 5 0岁 5 4例 (占 74 % ) ,6 0～ 72岁 6例 (占 9% ) ;病程 2个月至 12年。1.2　治疗方法 :术前清洁灌肠 ,在低位骶麻下 ,先作美兰染色及指诊 ,肛镜 ,探针等检查 ,查明瘘管走向 ,内口位置及瘘管与肛门括约肌的关系。再用探针由瘘管的主外口探入 ,在与内口相应方向的肛缘以探针为标志作放射状小切口 ,探针从小切口探入 ,至内口探出…     

多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘

鉴于复杂性肛瘘的生理、解剖特点及特殊病理背景，外科手术仍是复杂性肛瘘最主要的治愈性措施。术后复发率高，其并发症、后遗症一直是肛瘘治疗中的难题。我院2004年1月至2005年10月采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例，取得了满意疗效。