再次鼻中隔矫正术8例体会

自 1 998年 3月至 2 0 0 1年 4月 ,我科对 8例院外曾行鼻中隔矫正术后 ,原有鼻塞、头痛、鼻出血等症状无明显改善者 ,检查发现仍有鼻中隔偏曲。经再次鼻中隔矫正术后 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 0 -4 2岁。全部病例均有鼻塞 ,3例伴有头痛 ,2例伴有鼻出血。鼻中隔低位偏曲未矫正者 4例 ,鼻中隔后部偏曲未矫正者 3例 ,鼻中隔高位偏曲未矫正者 1例。第一次手术切口位于鼻内孔者 5例 ,位于上唇龈沟者 3例。1 .2　手术方法手术在表麻和局麻下进行 ,探明骨与软骨存在部位后 ,取左侧…     

保留方状软骨矫正术治疗鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲传统的手术治疗方法在分离鼻中隔粘骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂 ,导致部分病例出现鼻中隔穿孔 ,为了防止这一并发症 ,我院于 1994年至2 0 0 2年 ,采用保留方状骨的改良手术方式矫正鼻中隔偏曲 10 5例 ,取得了满意疗效 ,无 1例鼻中隔穿孔发生。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 5例中 ,男性 6 1例 ,女性 4 4例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,高位偏曲 2 1例 ,中位偏曲 34例 ,低位偏曲 5 0例。伴有鼻塞症状 98例次 ,头痛 6 2例次 ,鼻出血71例次 ,并发鼻窦炎 70例次。1.2　手术指征[1] 　 1鼻中隔偏曲 ,阻碍一侧或两侧气流正常交…     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

鼻内镜矫正鼻中隔偏曲的治疗体会

我科于2005年5月至2006年6月,收治了58例鼻中隔偏曲患者,施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术,效果较好。1临床资料1.1一般资料58例鼻中隔偏曲患者中,男40例,女18例;年龄28～52岁,平均36岁。患者持续性鼻塞42例,并发鼻出血10例,并发头痛6例。检查:鼻中隔前端低位偏曲15例,高位偏曲12例,后端偏曲29例,2例不规则偏曲均为1年前有鼻外伤史。所选取的58例患者均行鼻窦CT或柯瓦式位X线检查,排除鼻窦炎及鼻部肿瘤。1.2方法患者均采用1%的丁卡因棉片表面麻醉,然后用1%盐酸利多卡因液鼻中隔粘骨膜下浸润麻醉,在0°鼻内镜下,在一侧鼻中隔皮肤黏膜交界处…     

Nd-YAG激光治疗矩状突型鼻中隔偏曲58例临床分析

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科常见疾病 ,而鼻中隔偏曲粘骨膜下纠正术是当前治疗该病的主要方法。Nd- YAG激光手术治疗在耳鼻咽喉 -头颈外科已广泛应用 ,笔者自 1996～ 2 0 0 0年探索对矩状突型鼻中隔偏曲及鼻中隔结节行“激光手术”治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男性 44例 ,女性 14例 ,年龄 2 5± 5 .5 (15～ 5 0岁 )。术前均有不同程度的鼻塞、鼻衄、反射性头痛 ,鼻腔过敏等症状 ,经检查证实为非生理性鼻中隔偏曲。根据手术需要 ,笔者对矩状突型鼻中隔偏曲进行分类 :单侧矩状突 (对侧平直光滑 ) 2 9例 ,…     

CO_2激光治疗鼻中隔距状突、嵴突型偏曲15例体会

鼻中隔偏曲临床上常引起鼻塞、鼻衄、头痛等症状 ,因偏曲妨碍腔引流 ,可引起鼻窦炎和咽鼓管功能障碍。鼻中隔偏曲按形态可分为“Ｃ”型、“Ｓ”型、嵴突、距状突型等 4种类型。近年作者采用ＣＯ2 激光治疗鼻中隔距状突、嵴突型偏曲 1 5例 ,取得满意的效果。现报道如下。1 临床资料应用ＣＯ2 90 1 -Ｃ型激光机 (广州玻璃搪瓷所 ) ,输出功率 0～ 30Ｗ ,连续可调。选择鼻塞时伴头痛的鼻中隔偏曲患者 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例。年龄 1 8～ 4 5岁。病程 1～ 2 0年。方法　用 2 %地卡因肾上腺素棉片置入患侧鼻腔 3次 ,充分麻醉、收缩鼻中隔、鼻甲…     

鼻中隔成形术在鼻内镜外科技术中的应用

随着鼻内镜手术的广泛开展,鼻中隔偏曲与鼻腔中鼻甲、中鼻道、下鼻甲等的解剖结构关系,与鼻窦炎发生的相关性逐渐被认识,因而鼻中隔的矫正,在鼻内镜外科技术中显得尤为重要.我科近4年在鼻内镜下行鼻中隔成形术166例,取得的较好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 166例患者中,男138例,女28例;年龄16～65岁,平均40岁.临床表现:鼻塞、流浓涕伴头痛148例,反复鼻出血15例,单纯头痛12例.鼻中隔偏曲的类型有C型或S型,有嵴突或棘突,有高位或低位,以复合型偏曲多见.诊断:单纯鼻中隔偏曲19例,鼻窦炎伴鼻中隔偏曲60例,鼻息肉伴鼻窦炎、鼻中隔偏曲87例(其中复发性鼻息肉13例).     

鼻中隔次全成形术86例

鼻中隔次全成形术是治疗鼻中隔偏曲较为理想的方法 ,其目的在于重建鼻腔正常结构和恢复生理功能。作者于 1992～ 1998年治疗 86例 ,现报告如下。一、一般资料作者单位 :3 15 2 0 0　宁波市镇海龙赛医院86例中 ,男 81例、女 5例 ;年龄 18～ 5 4岁。患者均有鼻塞症状 (双侧鼻塞5 9例、单侧 2 7例 ) ,伴头痛 40例、鼻出血 33例 ,有化脓性鼻窦炎 2 2例、过敏性鼻炎 15例、渗出性中耳炎 3例。偏曲类型 :尖锐棘突或嵴 11例 ,“Ｃ”形偏曲 45例 ,“Ｓ”形偏曲 30例。偏曲部位 :软骨部 45例 ,骨部 41例。二、手术方法于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处前…     

鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除对比分析

中隔偏曲矫正术是五官科的常规手术 ,是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头昏及其它症状的有效方法。我科以往对鼻中隔偏曲均采用粘膜下切除术 ,自 2 0 0 0年以来采用鼻中隔成形术 6 5例 ,鼻中隔粘膜下切除术 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者     

鼻中隔偏曲的CT表现

<正>凡鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲,并引起鼻功能障碍,如鼻塞、鼻出血、头痛等,称为鼻中隔偏曲。笔者收集180例鼻中隔偏曲患者的临床资料及CT征象,现报告如下。     

鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲临床疗效比较

<正>鼻中隔偏曲是一种耳鼻喉科常见疾病,发病率较高[1],以鼻出血、头痛、鼻塞等为主要临床症状,严重影响患者生活质量。手术是临床治疗鼻中隔偏曲唯一的方法,目前临床主要采用内镜下鼻中隔偏曲矫正术和鼻腔内扩容术对患者进行治疗,且均有一定的效果[2,3]。因此,为比较鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果,本研究对我院64例鼻中隔偏曲患者分组实施上述2种术式,现报告如下。     

纤维鼻内镜下鼻中隔成形术36例

鼻中隔偏曲是鼻科常见病、多发病,鼻中隔矫正术是治疗鼻中隔偏曲的根本措施。我科于2001年3月～2005年10月共手术治疗106例鼻中隔偏曲患者,选择其中前端软骨偏曲较轻或不偏曲患者在鼻内镜下进行局限性鼻中隔成形术36例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料36例中,男22例,女14例;年龄18～65岁,平均41岁。临床表现:单侧鼻塞11例,双侧鼻塞10例,偏头病8例,反复鼻出血7例;伴鼻窦炎20例,下鼻甲病变13例。鼻中隔偏曲情况:单纯棘突5例,单纯嵴3例,后端偏曲和高位偏曲10例,后端高位偏曲伴棘突或嵴18例。1.2手术方法依鼻中隔偏曲不同部位…     

鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的疗效及安全性观察

目的研究鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的疗效及安全性。方法纳入2010年9月—2015年9月我院120例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。观察组行鼻内镜下三线减张鼻中隔偏曲矫正术,对照组行鼻内镜下传统鼻中隔黏膜下切除术。比较两种手术方法对患者鼻塞、头痛、鼻出血等临床症状的改善情况,随访记录两组术后疼痛、鼻阻力及并发症发生情况,评价疗效和安全性。结果观察组术后鼻塞、头痛及鼻出血症状评分分别为(1.05±0.16)分、(1.3±0.14)分及(1.63±0.14)分,均显著低于对照组和术前水平(P<0.05)。观察组术后1周、2周及4周各时间点VAS评分和鼻阻力值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后鼻中隔血肿和黏膜撕裂发生率均为1.67%,无鼻中隔穿孔和外形改变病例,发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下三线减张矫正术能显著改善鼻中隔偏曲患者鼻塞、头痛及鼻出血症状,促进鼻腔通气功能恢复,有效降低术后并发症发生率,安全性高。     

改良鼻中隔偏曲矫正术(附20例手术体会)

鼻中隔偏曲多采用鼻中隔粘膜下切除术,此种术式常可造成鼻中隔穿孔,外鼻畸形。作者自1990年以来采用不切除鼻中隔软骨的矫正方法治疗了20例鼻中隔偏曲,获得满意效果,现介绍如下: 临床资料本组20例,均为男性。年龄25～45岁。全部为受伤后致中隔软骨部偏曲。“C’型偏曲者15例;“S”型偏曲者5例。其中Ⅰ度偏曲3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度7例。临床表现为鼻塞(10例),头痛(8例),鼻出血(5例),歪鼻(8     

鼻中隔偏曲矫正术加微波治疗常年性变应性鼻炎18例

常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲用抗过敏药及鼻局部冷冻、激光等治疗效果不佳。我科 1 999年 1月至 2 0 0 0年 5月采用手术矫正鼻中隔偏曲后再用微波治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲1 8例。随访 1～ 1 .5年 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者中 ,男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 2～ 56岁 ,平均年龄 3 8岁。病程 2～ 1 5年。均有常年发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。检查均有不同程度的鼻中隔偏曲。 1 8例患者均接受过药物(糖皮质激素、抗组胺药、膜保护剂 )及冷冻、激光等治疗 ,…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术12例分析

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病、多发病，常可引起鼻塞、鼻出血、反射性头痛等，严重影响患者生活质量。鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术可充分发挥鼻内窥镜电视监视系统视野清晰的优势，在直视下完成手术，提高手术质量，减少并发症，最大限度地减少患者痛苦。我们采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗12例，结果报告如下。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲手术及下鼻甲肥大微波治疗的疗效分析

目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲加微波热凝肥大下鼻甲术的效果.方法 局部的麻醉加浸润麻醉对69例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术,其中68例并发对侧下鼻甲代偿性肥大者同时行下鼻甲微波热凝术,1例因下鼻甲骨性肥大行黏膜下切除术加微波热凝术.结果 手术后3个月鼻塞、鼻出血、头痛症状完全消失51%～64%范围,术后3～12个月痊愈55例,好转10例,无效4例,总有效率(痊愈加好转)92.7%,未见1例并发症.结论 鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲微波热凝术治疗鼻中隔偏曲疗效良好.     

内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术56例治疗体会

我科自2001年3月至2005年4月实行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术56例,效果满意,报告如下。1资料与方法1·1一般资料男49例,女7例。年龄18~68岁。临床表现:鼻塞54例,头痛、头闷胀43例,鼻出血史5例,脓涕18例,嗅觉障碍11例。鼻内镜及鼻窦CT检查:鼻中隔“C”型偏曲37例,“S”型偏曲11例,单纯嵴、棘突7例。合并鼻窦炎18例,其中全鼻窦炎4例,伴变应性鼻炎8例。1·2手术方法局麻53例,部分加强化麻醉,全麻3例(合并全鼻窦炎)。全部病例均在鼻内镜下施行手术。患者平卧,1%的卡因加1:1000肾上腺素棉片麻醉收敛鼻黏膜后,鼻中隔切口注射1%利多卡因加1:1000…     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术98例临床分析

目的探讨鼻内镜治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法采用鼻内镜手术对98例鼻中隔偏曲患者进行治疗,评价其疗效,并随访观察其效果。结果均顺利完成手术,术前伴有鼻塞、鼻出血、头痛症状者中,术后绝大多数症状消失或得到明显好转;术后3个月鼻塞症状视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)平均评分为(3.79±1.06)分,较术前的(7.63±2.15)分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);93例患者获得随访,术后随访率94.9%(93/98),平均随访时间为9个月,内镜复查显示偏曲均纠正满意,未见明显并发症发生,至末次随访,治愈89例,好转3例,无效1例,治愈率为95.7%(89/93)。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效确切、并发症少,可作为鼻中隔偏曲较为理想的治疗方法。     

鼻内窥镜下鼻中隔次全成形术45例报告

鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度多样化 ,以传统的鼻中隔粘膜下矫正术对一些部位深在的偏曲 ,处理上存在一定难度 ,切除鼻中隔支架的中央部分 ,破坏了软骨的支持作用 ,可出现穿孔、鼻尖和鼻小柱回缩以致鞍鼻等并发症。我科于 1 995～ 1 997年采用鼻内窥镜下鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲4 5例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 3 2例 ,女 1 3例。年龄 1 5～ 56岁 ,伴有鼻塞症状 1 6例 ,过敏性鼻炎 9例 ,慢性鼻窦炎 6例 ,鼻出血 5例 ,鼻源性头痛 5例 ,单纯鼻中隔偏曲 4例。手术器械采用杭州市桐庐医疗光学仪器总厂…