局部晚期宫颈癌新辅助化疗38例分析

目的探讨新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）在Ib2-IIb期宫颈癌中的治疗效果。方法回顾性分析2006-01-2009-12在洛阳市第三人民医院接受新辅助化疗的38例Ib2-IIb期宫颈癌患者,观察患者的近期疗效及化疗反应。结果化疗有效率为84.2%（32/38）,化疗不良反应轻微,32例完成化疗后行根治性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,另6例化疗无效而进行同步放化疗。结论新辅助化疗可使瘤体缩小,宫旁组织浸润消失,为手术治疗创造条件。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

[目的]探讨同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.[方法]观察组(A组)236例用DDP周疗,同时根治性放疗.对照组(B组)150例行单纯放疗.[结果]同步放化疗组近期疗效率达88%,单纯放疗组72%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),毒副作用两组比较,部分有差异,但全部病人均能耐受.[结论]同步放化...     

早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的临床对比研究

[目的]比较早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效.[方法]1997年6月至2003年6月经本院治疗的早期巨块型宫颈癌166例,根据不同的术前治疗分为放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前经动脉灌注或静脉化疗平均2疗程,同期给予192Ir高剂量率腔内后装.化疗组用药方法及方案剂量相同.平均2疗程.2～3周后接受宫颈癌根治术.术前治疗结束2周评价临床效果.[结果]放化疗组完全缓解率、部分缓解率分别为38.9%、61.0%,化疗组分别为29.6%、70.4%(P均＞0.05).术后病理宫颈肿瘤残留率,放化疗组41.1%,化疗组69.0%(P＜0.01);宫旁浸润及盆腔淋巴结转移两组无统计学差异(P＞0.01),病理完全缓解率放化疗组48.4%,化疗组26.8%(P＜0.01).3年复发率,放化疗组低于化疗组(P＜0.05),3年存活率两组差异无显著性(P＞0.05).严重的副反应两组比较差异无显著性(P＞0.01),放化疗组尿瘘率高于化疗组,但差异无显著性(P＞0.01).[结论]新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌能有效缩小肿块提高手术切除率,放化疗比单一的术前化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高病理完全缓解率,但对预后不良高危因素的影响没有差异,对年轻患者可在新辅助化疗后选择手术,两种术前治疗对预后的影响有待长期随访及大样本研究.     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的临床应用

目的：探讨新辅助化疗（NACT）对局部晚期宫颈癌治疗疗效的影响。方法：NACT组对43例局部晚期宫颈癌术前予PVB方案化疗2个疗程,化疗结束后4~6周行手术治疗＋放疗;对照组19例直接手术＋放疗;比较二组癌块消退情况,术后病理及并发症方面的差异。结果：43例患者行NACT有效率为86.04%（37/43）;术后病理示淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率及宫旁累及率均较对照组低,差异有显著性。结论：NACT可缩小局部晚期宫颈癌癌块体积,增加手术切除率,减少不良预后因素。     

宫颈癌术前放疗与同步放化疗的疗效比较

放射治疗与化疗是宫颈癌患者的重要治疗手段,单一的手术治疗患者预后并不理想。近年来术前放疗已被广泛应用,术前同步放化疗也越来越受到人们的重视。为了探讨术前两种治疗方法的临床意义,收集2001-01／2007—12手术治疗的Ib～Ⅱb期宫颈癌患者120例,对120例Ib～Ⅱb期宫颈癌患者进行术前放疗和术前同步放化疗取得较好疗效,现报告如下。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

宫颈癌在全世界是女性第二大恶性肿瘤。同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方法。然而,由于放疗设备的缺乏,尤其在发展中国家、放疗后长期并发症以及转移性疾病的控制不良,使得不同的治疗方法得到进一步发展,例如新辅助化疗后手术治疗。本文通过文献复习进一步了解新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的临床作用。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗57例临床分析

目的观察术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的安全性及临床疗效。方法 57例Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌采用术前PVB/TP方案辅助化疗配合腔内后装放疗后再行宫颈癌根治术,通过观察局部肿瘤体积的变化,放化疗毒副反应等,评价术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。结果 57例患者宫颈局部肿瘤的治疗有效率89.4%,毒副反应轻微可耐受。结论Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗,安全有效,具有较好的临床应用前景。     

术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.[方法]选择局部晚期宫颈癌患者120例,依据患者手术前的治疗方法不同,将其分为观察组及对照组,每组60例,其中对照组术前仅采用单纯放疗,观察组在对照组的基础上结合新辅助化疗.比较两组患者近期(术后7个月)疗效、肿瘤直径的改变及不良反应.[结果]观察组总有效率为68.33％,明显高于对照组40.00％,其差异有统计学意义(x2=9.795,P=0.020);两组患者治疗后肿瘤直径均明显减小,但观察组肿瘤直径为(1.91±0.97)cm,明显小于对照组(2.42±1.21)cm,其差异有统计学意义(t=2.070,P=0.042);对照组血小板计数减少、恶心呕吐及贫血发生率分别为18.33％、21.67％、23.33％,均明显高于观察组的3.33％、8.33％、5.00％,其差异均具有统计学意义(x2=4.183、8.292、6.988,P=0.041、0.004、0.008).[结论]在单纯放疗的基础上结合新辅助化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者宫颈癌根治术的疗效,减少不良反应,缩小肿瘤体积,值得临床推广应用.     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床探讨

【目的】探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用。【方法】选自2003年1月至2006年2月Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌25例,其中12例行术前新辅助化疗;13例术前半量腔内放疗。化疗药物为鳞癌采用顺铂加博来霉素。腺癌采用顺铂加5-氟尿嘧啶2～3疗程。腔内半量放疗采用铱源DT20-24GY放疗后休息2周再评估疗效。化疗组11例,放疗组9例术前治疗后均行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。【结果】经新辅助化疗后肿瘤体积缩小,总有效率81．9％。行腔内放疗组总有效率69．3％,差异无显著性（P〉0．05）。手术率分别为84．6％、75％。术后病检,化疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为：45．5％、9．1％、0％、9．1％：放疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为：55．6％、11．1％、11．1％、22．2％。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】新辅助化疗能缩小肿块,增加手术机会,减少了术后转移病灶发生,改善患者生存质量。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌50例的临床观察及护理

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理要点及方法。方法：对实施同步放化疗50例中晚期宫颈癌患者进行心理及医学教育方面的临床护理,评估临床疗效及护理的作用。结果：其治疗顺应性及有效率明显提高,有效率为96%。结论：在认真的护理观察之下,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5 a生存率。     

胃癌术后调强放疗联合同期化疗32例的护理

目的总结分析胃癌术后调强放疗联合同步化疗患者的护理体会。方法对32例胃癌术后调强放疗联合同步化疗患者进行不良反应观察及对症护理。结果 1例患者因大出血结束治疗,其余患者放化疗不良反应得到及时有效的护理,顺利完成治疗。结论加强胃癌术后调强放疗联合同步化疗的护理,可以达到最佳治疗效果,改善患者生存质量。     

Ⅰ-Ⅱa期宫颈癌患者术后近期复发相关因素研究

目的探讨Ⅰ-Ⅱa期宫颈癌患者术后近期复发相关因素。方法选取手术治疗的Ⅰ-Ⅱa期(FIGO分期)宫颈癌患者430例。其中180例有完整病史资料和随访资料的患者的预后因素进行了回顾性分析。结果单因素生存分析结果显示:临床分期、肿瘤≥4 cm、>2/3宫颈纤维肌壁浸润、淋巴结阳性和脉管癌栓患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组、放疗组和同期化放疗+化疗2年复发率分别为23.1%、26.4%和78.2%,显著高于无辅助治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);同期化放疗组2年复发率13.1%,与无辅助治疗组差异无统计学意义(P>0.05);辅助治疗四组中,同期化放疗组2年复发率最低,但是远处转移率高于局部复发率。结论 >2/3宫颈纤维肌壁浸润、腹主动脉旁或者髂总淋巴结转移是Ⅰ-Ⅱa期宫颈癌术后近期复发的最重要因素。术后辅以同期化放疗可有效降低局部复发率,但减少远处转移需进一步改进。     

局部进展期胃癌术后同步放化疗48例分析

目的：探讨局部进展期胃癌术后行同步放化疗的耐受性,近期毒副反应及对放疗靶区进行分析研究。方法：选择局部进展期胃癌D2切除术后患者48例,采用三维适形放疗（3D-CRT）技术与同期CF＋5-Fu方案化疗。放疗第1天及第28天分别行1～5 d CF 200 mg/m^2和5-Fu 400 mg/m^2化疗,R0术后放疗DT量4 140 CGY/23F,R1术后局部加量1000～2000 CGY,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床。结果：48例全部完成放疗,近期毒副反应主要表现在Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性及消化道反应,无级以上的毒副反应发生,肝、肾反应不明显。结论：对进展期胃癌术后采用选择性区域淋巴结放疗与CF＋5-Fu方案同步放化疗患者耐受性良好,近期毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...     

宫颈癌患者新辅助化疗联合手术及放疗后生存质量及复发情况的临床观察

目的探讨分析宫颈癌经新辅助化疗联合手术及放疗后患者的生存质量及复发情况。方法将58例宫颈癌患者随机分为对照组(26例)与观察组(32例)。对照组患者直接行手术治疗,观察组患者术前行1次新辅助化,3周后行手术治疗,术后3周补充放疗。比较两组术后生存质量及复发情况。结果观察组放化疗后肿瘤治疗总有效率为65.63%。治疗后1个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3年随访时的局部复发、远处转移率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌患者在术前行新辅助化疗及术后放疗,可提高患者术后生存质量,降低肿瘤复发及转移风险。     

257例Ⅱa期直肠癌根治术后不同治疗方法的疗效比较

【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例;术后行化疗66例,采用5-Fu／LF、DDP＋5-Fu／LF或L-OHP＋5-Fu／LF方案、化疗2周期以上;术后放疗54例,照射剂量45～50Gy／5～5．5周;术后放化疗59例,术后放疗在化疗2周期后进行。【结果】各组1、3、5年生存率及远处转移率均无明显差别（P〉0．05）,但术后放疗组与术后放化疗组的局部复发率下降（P〈0．05）。各组治疗不良反应均可耐受。【结论】Ⅱa期直肠癌术后放疗及术后放化疗能降低局部复发率,但对患者生存率无明显影响。     

术前新辅助治疗对Ⅰ_(b2)～Ⅱ_(a2)期子宫颈癌疗效及安全性

<正>宫颈癌是中国常见的妇科恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势,Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌经合适的治疗后可获得较理想的预后[1]。目前宫颈癌的治疗策略已从过去的单一手术或化疗、放疗转化为新辅助化疗、同步放化疗联合手术治疗等综合性治疗模式[2]。新型辅助治疗局部晚期宫颈癌能获得较理想的效果[3]。本研究探讨术前放化疗对Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌近远期生存率及治疗安全性的影响,并分析影响术前新型辅助化疗预     

3种治疗方案用于ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的疗效对比观察

目的探讨根治手术、新辅助化疗联合根治手术、术前同步放化疗联合根治手术方案治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌临床疗效及安全性差异。方法选取ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者150例,以随机数字表法分为单纯手术组(50例)、术前化疗组(50例)及术前同步放化疗组(50例),分别采用根治手术、新辅助化疗联合根治手术及术前同步放化疗联合根治手术治疗;比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后局部侵犯率、淋巴结阳性率、随访生存率及术后并发症发生率等。结果术前同步放化疗组患者术中出血量显著少于单纯手术组、术前化疗组(P0.05);3组患者手术用时和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术前同步放化疗组患者术后脉管侵犯率、术后深肌层侵犯率及淋巴结阳性率均显著低于单纯手术组、术前化疗组(P0.05);术后3组患者术后神经侵犯率比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者随访生存率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论术前同步放化疗联合根治手术方案治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌疗效优于单纯手术及新辅助化疗联合根治手术方案。     

子宫颈小细胞癌24例临床病理分析

目的:研究子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、生物学行为、预后的影响因素,探讨其治疗方法。方法:回顾性分析24例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。SCCCIa1例、Ib期15例、Ⅱb期3例、Ⅲb期5例,SCCC早期即可发生盆腔淋巴结转移,并很容易转移至肺、肝、脑等器官;对16例早期SCCC患者中14例采用手术 放疗 化疗或手术 放疗的综合治疗,其中6例术前接受新辅助化疗,13例接受术后辅助化疗 放疗或放疗,1例单纯手术治疗,1例接受同步放化疗,8例中晚期患者中2例接受同步放化疗,6例接受典型放疗。结果:15例早期SCCC患者术后病理证实盆腔淋巴结阳性有6例(40%),淋巴结阳性与阴性的平均生存期为11∶32月。6例术前接受新辅助化疗手术成功率为100%,2例完全缓解,3例肿瘤缩小>50%,总有效率为83.3%。接受化疗者平均生存期29月,未接受化疗者为18月,接受放疗者平均生存期26月,未接受者22月。8例中晚期行同步放化疗或单纯放疗患者,平均总生存期为22.5个月,2年生存率为37.5%,5年生存率11.1%。死亡患者中有5例死于盆腔复发,3例远处转移。结论:SCCC早期容易发生盆腔淋巴结转移和远处转移,复发率高,对化疗敏感,化疗能改善其预后,SCCC的治疗与预后影响因素仍有待进一步研究。     

3例宫颈鳞癌行子宫动脉灌注化疗栓塞术患者的临床护理体会

正宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,局部晚期宫颈癌标准的治疗方案是根治性子宫切除术联合同步放化疗[1]。但宫颈癌中晚期患者因肿瘤病灶太大、彻底切除困难、病灶出血严重、宫旁浸润等状况,根治术后远期生存率下降,故此类患者仍需寻求进一步辅助治疗。新辅助化疗[2]是指针对局部恶性肿瘤患者手术或者放疗前给予全身化疗,或者局部化疗,尤其适用于肿瘤最大径4 cm以上的宫颈癌患者[3],其旨在缩小肿瘤体积,减少高危因素,