大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿 ABO溶血病 18例的疗效观察

１引言新生儿ＡＢＯ溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,需早期积极治疗。自１９９８年至１９９９年５月,我们用大剂量静脉注射免疫球蛋白ＩＶＩＧ治疗新生儿ＡＢＯ溶血病１８例,取得显著疗效,现报告如下。２临床资料２．１一般资料我院１９９８年１月至１９９９年５月收治经血清学检查改良直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验确诊,不伴有其它疾病的新生儿ＡＢＯ溶血病３８例,随机分为两组,治疗组１８例,其中男１０例,女８例,胎龄３８．５±１．６周,出生体重３．４±０．５ｋｇ,入院时血清胆红…     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血高胆红素血症疗效分析

新生儿溶血症是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一 ,我国最常见的是ＡＢＯ溶血。高胆红素血症对患儿中枢神经影响较大 ,严重者可致残。既往换血疗法应用较多 ,但在基层开展有一定困难。探讨一种新的治疗ＡＢＯ溶血高胆红素血症的方法是十分必要的 ,静脉注射免疫球蛋白作为一种新的治疗方法 ,经临床应用取得了满意的疗效 ,现将所治疗 15例患儿的结果报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 8例患儿均为足月儿 ,早产儿不在此观察范围。对象来源于是 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月我院新生儿科住院患儿。其中 ,男 16例 ,女 12例 ;血型“…     

抚触预防新生儿高胆红素血症的临床研究

有报道 ,新生儿高胆红素血症近年来有上升趋势 ,健康新生儿血清胆红素≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ的比率高达 5 1.6% [1] 。而高胆红素血症会引起脑损伤已为医学界所认可 ,一旦出现核黄疸 ,对脑的损伤不可逆 ,将对家庭和社会产生严重影响。笔者对在我院出生的 79例正常足月新生儿进行抚触预防高胆红素血症的研究 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。 2 0 0 2年 1～ 7月在我院产科出生的足月正常新生儿中抽取 13 1例 ,随机分为 2组 ,抚触组 79例 ,对照组 5 2例。产妇无内科合并症和产科并发症 ;新生儿无产伤、感染、ＡＢＯ溶血…     

新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护

高未结合胆红素血症在新生儿期较常见 ,其病因特殊而复杂 ,如果处理不及时 ,可引起胆红素脑病(核黄疸 ) ,常导致死亡或遗有严重的后遗症[1] 。目前 ,对其多采取综合治疗 ,包括换血疗法、光疗等 ,而光疗者必须实施特殊护理。现将作者所在疗区近 5年新生儿高未结合胆红素血症 79例的光疗特护经验作一总结。1　一般资料全部病例均为住院病例 ,其中新生儿母婴血型不合溶血症 38例 (ＡＢＯ血型不合溶血 34例 ,Ｒｈ血型不合溶血 4例 ) ,母乳性黄疸 35例 ,缺氧缺血性脑病伴黄疸 2例 ,败血症 4例。 1例核黄疸者总胆红素为 85 8.5 μｍｏｌ/Ｌ ,未结…     

新生儿ABO溶血病72例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血病７２例临床分析代林芳，姚裕家华西医科大学附属第二医院儿科新生儿ＡＢＯ溶血病是引起高胆红素血症（高胆）的主要原因，亦是引起核黄疸、脑损害的重要疾病。因此，认识其临床特点，早期诊断，及时治疗极为重要。现将１９９２年１月～１９９３年１２月...     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的　探讨肌酸激酶同工酶（ Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ） 作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑细胞损害的应用价值。方法　采新生儿外周血，连续观察３０ 例高未结合胆红素血症新生儿和５９ 例正常新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 水平。结果　高未结合胆红素血症新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 明显高于正常对照组，是正常新生儿的２６ 倍， Ｐ＜ ０ ．００１ ， Ｃ Ｋ Ｍ Ｂ 组亦明显高于正常组，但其幅度低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组， Ｃ Ｋ Ｍ Ｍ 组明显低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组。但高未结合胆红素血症患儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ水平与总胆红素相关性差，ｒ＝ ０ ．２２２ ， Ｐ＝ ０ ．０５ 。结论　新生儿血清 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 增高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关， Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标，值得临床推广。     

新生儿黄疸光疗时血钙变化64例临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病 ,而蓝光治疗又是新生儿黄疸早期治疗的主要措施 ,为了探讨蓝光治疗时新生儿血钙变化情况 ,我们对 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月收住我科的 64例新生儿黄疸患儿 ,在蓝光治疗期间进行血清钙检测观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　观察对象　 64例中男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 :～ 5ｄ者 40例 ,～ 11ｄ者 2 4例 ,平均 4 8ｄ ,均为足月儿 ;引起黄疸原因 :ＡＢＯ溶血 13例 ,Ｒｈ溶血 3例 ,新生儿感染 (肺炎并高疸 ) 2 4例 ,宫内窘迫、窒息并缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 9例 ;母有妊高征 3例 ,无明显原因 2例。…     

新生儿重度高胆红素血症1091例临床分析

【目的】探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及胆红素脑病的发生情况。【方法】对2008年11月1日至2009年10月31日在本院住院的新生儿重度高胆红素血症1091例临床资料进行回顾性分析。【结果】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位（59．62％）,其次是新生儿溶血病（14．99%）和败血症（13．82％）;不同病因胆红素脑病的发生率差异无显著性（F=5．766,P=0．45）;胆红素脑病病因构成比中原因不明占57．650A;血清总胆红素超过599μmol／L,胆红素脑病的发生率显著增加。【结论】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位,原因不明的黄疸可能是重度高胆红素血症研究的重点;血清总胆红素超过599μmol／L时,建议积极换血治疗。     

新生儿高胆红素血症血清酶谱的变化

为了探讨血清酶谱在高胆红素血症患者中的意义,我们对５６例高胆红素血症患者作了血清ＡＳＴ、ＨＢＤＨ、ＬＤＨ、ＣＰＫＭＢ测定,报告如下。１　对象和方法１．１　对象　新生儿高胆红素血症５６例,男３０例,女２６例,年龄１～２１天,黄疸时间１～１６天,其中败血症１６例,脐炎１０例,新生儿肺炎８例,ＡＢＯ溶血５例,头颅血肿５例,脓疱疹４例,母乳性黄疸４例,围产期因素（催产素应用等）４例。按血清总胆红素高低分成２组：轻度组３０例,ＢＩＬＩＴ＜２５６．５μｍｏｌ／Ｌ;重度组２６例,ＢＩＬＩＴ≥２５６．５μｍｏ…     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症的病因及其变迁。方法：分阶段的对我院１９９１年１月至１月和１９９７年１月至１０月的住院新生儿高胆红素血症患者的发病原因进行临床分析对比。结果：１９９１年１月至１０月新生儿高胆红素血症的病因中前三位依次为感染性因素（３９．６２％）、围产期因素（２６．４２％）、ＡＢＯ溶血病（２２．６４％）。而１９９７年１月至１０月的统计资料中新生儿高胆红素血症的发病因素中素上升到首位（４０     

两种换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

新生儿高胆红素血症若治疗不及时可引起高胆红素脑病导致后遗症。1999年 1月至 2 0 0 0年 5月我院新生儿室改进了换血技术 ,对 9例因各种疾病引起的高胆红素血症运用周围动、静脉换血术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 11月至 1998年 5月我们     

中西医结合防治ABO血型不合所致新生儿高胆红素血症

ＡＢＯ血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病 ,该病对孕妇无危害性 ,且无临床症状 ,但可引起流产、死胎、新生儿溶血性黄疸、脑损害、死亡及终身智力障碍。笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对在我院定期产前检查住院分娩的Ｏ型血孕妇 ,抗体效价≥ 1:12 8者 ,采用中西医结合的方法进行治疗 ,观察抗体效价变化情况及Ａ、Ｂ型血新生儿的血清胆红素情况 ,结果显示 ,治疗组抗体效价及新生儿高胆红素血症比对照组均有明显效果 ,且对接受治疗的孕妇所生新生儿无不良影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0…     

新生儿高未结合胆红素血症血清肌酸激酶同功酶B亚基单位活力测定及意义

新生儿黄疸病在新生儿较常见,新生儿血清胆红素成分以未结合胆红素为主,因此,也称未结合胆红素血症。胆红素中毒脑病是新生儿高未结合胆红素血症最严重的并发症,是人类听力障碍和智力迟缓的重要原因。新生儿高未结合胆红素血症患者测定血清肌酸激酶(CK)同功酶B亚基单位活力有助于正确估价是否发生胆红素脑病,对胆红素脑病筛选、鉴别诊断具有一定意义。本文测定了38例严重黄疸(高未结合胆红素)新生儿及60例正常新生儿的血清肌酸激酶同功酶B亚基单位活力,报道如下。     

高胆红素血症相关因素的调查分析

由于疾病或某些致病因素使新生儿黄疸加重称为病理性黄疸 ,亦称高胆红素血症 ,如得不到及时治疗可致胆红素脑病 ,产生严重后果[1] 。及时就医 ,准确诊断及治疗护理得当是患儿康复的关键。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治高胆红素血症患儿 16 5例 ,1999年 5 7例 ,占新生儿住院患儿的2 0 2 % ,2 0 0 0年收治 10 8例 ,占35 5 %。男 10 8例 ,女 5 7例 ,肝炎综合征 10例 ,新生儿溶血症 1例 ,感染合并高胆红素血症 88例 ,母乳性黄疸2 2例 ,其他原因致高胆红素血症 44例。按日龄分≤ 2 8ｄ 75例 ,占 45 4% ,>2 8ｄ 90例 ,占 5…     

联合检测NSE、IL-6、CK-MB在新生儿高胆红素血症的临床意义

新生儿高胆红素血症为新生儿临床常见病症,导致新生儿的胆红素代谢功能紊乱,对新生儿的肝脏、神经系统等脏器均造成损害,严重影响新生儿的健康。新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病,是造成新生儿死亡的重要因素。因此,新生儿高胆红素血症的早期检测是防止胆红素脑病的重要措施。研究显示,神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的检测中具有重要的临床意义。本文通过在我院进行治疗的172例高胆红素血症新生儿NSE、IL-6、CK-MB水平进行比较分析,研究其临床意义,现报告如下。     

新生儿高胆红素血症324例的临床特点分析

目的探讨早产儿和足月儿高胆红素血症的临床特点。方法回顾性分析2014年6月至2014年12月在安徽医科大学第二附属医院新生儿科住院的324例被诊断为新生儿高胆红素血症的临床资料。结果初发高胆红素血症新生儿为324例,其中男∶女=1.44∶1,早产儿中以新生儿呼吸窘迫综合征为主要原因,而新生儿感染、新生儿溶血、原因不明在足月儿发病率明显高于早产儿(P<0.05)。8例足月儿被确诊胆红素脑病,其磁共振成像与总胆红素峰值水平并不完全一致。结论新生儿高胆红素血症病因复杂,而胆红素脑病仍为其最严重的并发症,应根据相关危险因素制订治疗方案,积极预防感染,重视产前检查及产后新生儿胆红素监测。     

500例新生儿高胆红素血症相关因素分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病之一,严重者可致胆红素脑病,对新生儿的生命健康有较大的危害,了解和掌握新生儿高胆红素血症的相关因素,对早期预防、早期诊断、早期治疗具有重要的意义,本文对我院2007年1月至2010年3月分娩的新生儿10900例,发生新生儿胆红素血症500例进行回顾性分析,现总结如下。     

新生儿高胆红素血症临床资料分析及防治体会

对１００例高胆红素血症新生儿的常见病因进行了病例对照分析,其中早产（Ｐ＜０．０１,ＯＲ＝４．９１５）,窒息（Ｐ＜０．０５,ＯＲ＝４．８４６）,硬肿症（Ｐ＜０．０１,ＯＲ＝４．９１５）,肺部感染（Ｐ＜０．０１,ＯＲ＝４．４３３）,皮肤、脐部感染（Ｐ＜０．０５）,Ｇ－６－ＰＤ缺乏（Ｐ＜０．０１）,ＡＢＯ溶血（Ｐ＜０．０１）共７个因素有较强的影响作用。提示：加强围产期的保健工作,是降低新生儿高胆红素血症的关键;及时发现和处理孕期并发症,是预防新生儿高胆红素血症的重要环节     

新生儿高胆红素血症80例临床分析

新生儿高胆红素血症８０例临床分析邵阳市中心医院（４２２０００）李选英韩海英王红高胆红素血症为新生儿疾病中较为常见而又严重的疾病，如不及时治疗，可并发胆红素脑病。１９９４年１月至１９９６年１２月作者等共收治的新生儿高胆红素血症８０例，报道如下。１临床资...     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位分析

高胆红素血症是新生儿的常见病和多发病.高胆红素血症对神经细胞有毒性作用,当血清总胆红素超过一定水平时可导致胆红素脑病,引起听力、视力障碍、智力发育迟缓、抽搐等.临床上以总胆红素及间接胆红素水平作为胆红素中毒性脑病的危险因素来指导新生儿高胆红素血症的防治,其敏感性并不可靠.本院于2002年5月至2004年5月,对52例患儿进行了脑干听觉诱发电位的检测,以探讨用BAEP评价高胆红素血症新生儿的脑干听觉传导通路的功能情况以及临床意义,现报告如下.