鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血178例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血。我科采用鼻内镜引导下,在出血点周围做＂#＂形切口,或切除出血部位组织,伴凡士林纱条填塞治疗,自2008～2010年,治疗难治性鼻出血178例,取得了很好的效果,     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血36例

目的观察鼻内镜下治疗难治性鼻出血的疗效。方法鼻内镜下寻找出血点，双极电凝止血加局部堵塞的方法治疗鼻出血。结果36例患者全部治愈，经过1年随访，无一例复发。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血，视野清晰，效果好。     

鼻内镜下老年难治性鼻出血治疗临床分析

目的 探讨鼻内镜下老年难治性鼻出血的治疗方法、治疗效果、并发症及发生原因。方法 对芜湖市第二人民医院收治的126例老年难治性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析,总结鼻内镜下出血部位、治疗效果,分析发生并发症情况及原因。结果 126例鼻出血患者在鼻内镜下对出血部位行电凝止血或选择性微填塞,一次性治愈109例(86.51%),有效14例(11.11%),无效3例(2.38%)。结论 对于老年难治性鼻出血,在处理基础疾病的同时尽可能在鼻内镜下行鼻腔探查,明确出血部位,进行内镜下微创治疗,可有效控制鼻出血,并注意防止并发症的发生。     

难治性鼻出血的鼻内镜治疗

目的探讨分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选取本院2010年6月-2011年6月接受诊治的64例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,上述患者予以双极电凝止血、局部填塞和鼻腔结构处理来进行治疗,分析本次治疗的临床效果,观察并发症,并对患者进行随访了解其再出血情况。结果所有患者均一次性治愈,术后未见鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、心脑血管等并发症,随访6个月未见再出血病例。结论根据患者的具体情况选择鼻内镜下治疗难治性鼻出血的治疗效果明显,减轻了患者的痛苦,并发症少值得临床借鉴应用。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血340例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科较为常见的系统性疾病之一,是在应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂前后鼻孔填塞等方法仍不能控制的鼻出血。其患病人数不断增加,并呈逐年上升的趋势,而难治性鼻出血是鼻出血的急、重症,往往发生在鼻腔后部,来势凶猛,出血量大,由于出血部位隐蔽,多不能明视,出血     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见病,前鼻镜能窥见出血点的病例处理较简单,但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血。我科自2007年6月至2009年12月收治反复鼻出血患者44例,在鼻内窥镜下确定出血点行微波电凝止血,效果满意,报告如下。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血98例分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的方法。方法采用鼻内镜下双极电凝止血术、局部填塞、鼻腔结构处理的方法治疗难治性鼻出血。结果 98例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访6个月至3年未再出血。结论鼻内镜下采用不同方法治疗难治性鼻出血,止血效果好,操作方便,是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血40例的临床分析

目的：经过鼻内镜检查及治疗,探讨和观察鼻内镜在治疗难治性鼻出血的临床应用及疗效,准确精细地查明鼻出血的部位,进一步采取更为有效、可靠的治疗方法。方法对本院2010年5月~2012年5月收治的40例难治性鼻出血住院患者在鼻内镜下治疗效果进行回顾性临床分析,出院后随访观察均在6个月以上。结果40例难治性鼻出血患者通过鼻内镜下行微波局部烧灼,或在出血部进行微填塞治疗后,均未再发鼻出血,也无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症发生,治愈率达95%。结论鼻内镜下检查治疗难治性鼻出血具有定位精准、安全快捷、疗效可靠、并发症少、最大限度减少患者病痛等特点,实现了采用微创的治疗手段,达到了对难治性鼻出血患者的理想的治疗效果。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血90例临床分析

目的：对鼻内镜下治疗难治性鼻出血进行临床经验分析。方法回顾性分析90例难治性鼻出血患者的临床资料,全部病例均于鼻内镜下行相应止血治疗。观察其治疗效果。结果90例患者均查明出血点,动脉性出血90例,静脉性出血0例,其中87例为单个出血点,3例有2个出血点(1个为主要出血点,1个为次要出血点);以主要出血位置计算,鼻腔外侧壁63例(70.0%)：下鼻道后穹窿51例(56.7%),下鼻道底壁1例(1.1%),中鼻甲后端附着缘9例(10.0%),中鼻甲前附着缘1例(1.1%),筛泡前缘1例(1.1%);鼻中隔面27例(30.0%)：鼻中隔面约平中鼻甲前附着缘处12例(13.3%),鼻中隔后端8例(8.9%),鼻中隔偏曲前缘3例(3.3%),鼻中隔偏曲凹面4例(4.4%);90例患者并行鼻中隔矫正术或成形术者24例,下鼻甲骨折内移术者18例;3例有2个出血点患者的次要出血点均为下鼻甲前缘黏膜出血。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血痛苦少,止血效果好。     

鼻内镜下微创治疗难治性隐匿性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下难治性隐匿性鼻出血常见的出血部位及微创治疗.方法 106例经常规鼻腔填塞未能控制的原发性鼻出血,通过鼻内镜下微创止血.结果 出血部位依次为;嗅裂前上部58例(54.7%),下鼻道穹隆部36例(34.0%),中鼻道7例(6.6%),部位不明者5例(4.7%).1次治愈92例(86.8%),2次治愈9例(8.5%),3次治愈5例(4.7%).随访1～3个月无复发.结论 难治性隐匿件鼻出血出血部位多为嗅裂前上部和下鼻道穹隆部,鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可提高鼻出血治愈率.     

难治性鼻出血的鼻内镜检查与治疗

<正>鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。鼻出血大多来自鼻中隔前下部的黎特尔动脉丛和克氏静脉丛,一般情况下只需经前鼻镜下烧灼和填塞治疗即可;也有一部分因伴有鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄来自鼻腔后段的颈内、外动脉分支出血,前鼻镜往往难以看清的鼻腔后段出血部位,且往往出血量大,凶猛     

鼻内镜下微波治疗鼻出血100例体会

目的探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的方法和效果。方法回顾性分析100例鼻内镜下微波治疗鼻出血的病例资料。结果本组100例均手术顺利,全部治愈。结论鼻内镜可直视及直接发现通常难以发现的鼻腔后部及顶部的出血点,联合微波凝固止血,操作时间短,止血效果好。     

难治性鼻出血63例内镜下临床特点及对策

目的 探讨难治性鼻出血内镜下临床特点,为精准治疗鼻出血提供临床资料.方法 回顾性分析63例经鼻内镜术下止血的难治性鼻出血病人的临床资料,分析难治性鼻出血病人内镜下主要出血部位和出血类型.结果 63例病人中男性42例,高血压病史39例,有27例出血位于下鼻道,14例位于鼻中隔,8例位于中鼻道,7例位于嗅裂区,5例位于鼻腔最前上区,鼻咽腔及部位不明各1例;动脉瘤样出血51例,黏膜下型出血11例,不明类型1例. 结论 难治性鼻出血部位主要位于下鼻道、鼻中隔和嗅裂区.动脉瘤样型为鼻出血的主要类型,该类型较易止血.鼻内镜技术对岀血部位准确电凝,疗效好且并发症少,可作为难治性鼻出血的首选治疗方案.     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

目的：探讨微波治疗鼻出血的临床疗效。方法：鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗。结果：一次治愈149例,两次治愈51例,无效6例。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,并发症少。     

浅析难治性鼻出血在鼻内镜下的治疗研究

耳鼻喉科患者经常出现鼻出血的症状,据有关的研究表明,耳鼻喉科患者出现鼻出血的几率大约是60%,这些患者中有80%均是在鼻中隔靠前的地方出现的出血情况［1］。鼻孔填塞的方式能够让多数患者得到止血。可是有些患者的鼻出血无法通过鼻孔填塞来进行治疗,其出血情况得不到控制,这些患者属于难治性鼻出血,本文就难治性鼻出血患者经鼻内镜检查来进行治疗的相关事项进行探讨分析。2008年~2010年本院选取了117例难治性鼻出血患者来作为此次研究的对象,根据患者的诊断和治疗来进行分析,现有如下报告。     

鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血的疗效分析

目的探讨鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析普宁市华侨医院收治的60例顽固性鼻出血患者临床资料。结果治愈54例,有效5例,无效1例,总有效率99%,其中无效1例,再采用用相同的方法进行内镜双极电凝止血治愈。所有患者术后抗生素消炎3d,并配合止血、镇静、通便等治疗,鼻腔填塞物24h拔除。所有患者随访3~6个月,未再发鼻出血,也无鼻腔粘连和鼻中隔穿孔等并发症出现。结论本研究通过鼻内镜检查,准确定位出血部位,采用双极电凝,治疗效果明显,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效分析

目的：分析鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效,与传统的填塞止血方法比较。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月接受治疗的鼻出血患者79例的临床资料。比较鼻内镜止血组（61例）与鼻腔填塞止血组（18例）的治疗效果、疼痛程度、再出血（治疗后至随访4周结束）、出血量（治疗开始至随访4周结束）、术后鼻腔恢复通气时间等。结果鼻内镜组患者治愈率为91．8％,高于鼻腔填塞组（72．2％）。术后4周内鼻内镜组患者再出血率为6．5％,低于鼻腔填塞组38．9％。治疗中鼻内镜组患者疼痛评分平均值为（3．11±2．72）,与鼻腔填塞组（3．74±1．49）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后疼痛评分平均值（1．59±0．48）低于鼻腔填塞组（3．43±1．37）。鼻内镜组总出血量（31．05±12．83） mL低于鼻腔内填塞组（51．09±18．32） mL。鼻内镜组术后主观鼻腔恢复通气时间（3．1±1．8）d短于鼻腔填塞组（6．4±1．8）d。以上各项指标两组比较,除治疗中患者疼痛评分平均值外,其他指标差异均有有统计学意义（ P＜0．01）。结论鼻内镜下电凝止血术操作出血点位置准确,疗效可靠,出血量少,疼痛较轻,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血探讨

鼻出血治疗的基本原则是明确鼻出血的部位和选用合适的手段使之快速、有效地停止。鼻内镜应用于临床以后，为鼻出血的检查和治疗提供了一个先进的技术手段，具有很多优点：如亮度强，视野清楚，成像清晰，分辨率高。光照随镜头斜角不同而折射，并能360。旋转检查整个鼻腔，可以在良好的照明条件下寻找出血点，进行准确止血。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2010年2月~2013年9月本院收治的121例难治性鼻出血患者,所有患者均给予鼻内镜治疗,作为观察组;选取同期本院采用鼻腔凡士林纱条填塞治疗的121例难治性鼻出血患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、2个月内再出血率、总出血量、术后恢复通气时间以及术后鼻黏膜恢复时间。结果观察组患者的治愈率为97.5%、总有效率为100.0%,对照组患者的治愈率为83.5%、总有效率为89.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的2个月内再出血率明显低于对照组,总出血量少于对照组,术后恢复通气时间及术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得推广应用。