米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及方法。方法对98例输卵管妊娠的就诊妇女随机分为研究组和对照组各49例,采用口服米非司酮、肌注氨甲蝶呤,观察腹痛、阴道出血、β—HCG,B超了解盆腔包块和药物的副反应。结果研究组米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的成功率为81．6％,对照组单用氨甲蝶呤成功率为63．3％,研究组的成功率较对照组明显提高（P〈0．05）。研究组在观察治疗中阴道出血时问、腹痛消失时间和B—HCG转阴时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠比单用氨甲蝶呤治疗效果好,B—HCG下降快,成功率高,副作用小。结论米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠安全、有效、方便、副反应小,值得推广。     

输卵管妊娠药物保守治疗的应用效果

目的探讨氨甲蝶呤联合米非司酮在输卵管妊娠保守治疗中的应用效果。方法将我院近3年纳入入选标准的152例输卵管妊娠患者随机分为甲、乙2组,甲组给予氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,乙组单用氨甲蝶呤治疗,比较2组疗效。结果甲组成功率86．8％,乙组成功率69．7％,2组比较有显著性差异（尸〈0．05）。治疗成功患者甲组血13-HCG转阴时间与乙组比较有显著性差异（P〈0．05）,2组毒副反应无显著性差异（P〉0．05）。结论氨甲蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的效果优于单用氨甲蝶呤。     

异位妊娠不同药物治疗和手术时机的选择

①目的观察甲氧蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效，探讨其手术时机和方式的选择。②方法100例异位妊娠患者随机分为MTX联合米非司酮治疗组（对照组）49例和MTX联合中药治疗组（中药组）51例，比较两组的治疗效果；③结果对照组41例治愈（83．7％），5例最终改为手术治疗；中药组43例治愈（84．3％），4例最终改为手术治疗。两组间疗效比较，差异无显著性（P〉0．05）。中药组副反应明显低于对照组（P〈0．05）；两组输卵管通畅试验比较差异有显著性（P〈0．05）。④结论MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效较好，副反应少，再次宫内妊娠率高。对有生育要求的异位妊娠患者准确把握治疗过程中手术时机和方式，降低输卵管切除率。     

米非司酮、中药联合MTX治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮、中药联合氨甲蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法将56例患者随机分为A、B两组,各28例,根据血β—HCG值再将各组分为甲、乙两组。A组予一次性151服米非司酮150mg,MTX20mg,肌内注射,1次／d,连用5d,并15服中药;B组口服米非司酮和中药,用法同A组,比较各组疗效。结果A组总的治愈率为92．86％,B组为67．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A甲、B甲两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A乙、B乙两组治愈率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常所需的时间及住院日（P〈0．05）：两组毒副反应比较差异无显著性（P〉0．05）。结论米非司酮、中药联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠,疗效好、副反应少,尤其适用血β-HCG≥1000U／L的病例。     

米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的：探讨米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：对临床确诊的非破裂型输卵管妊娠的患者（治疗组）采用米非司酮50mg,每日2次,共5d,中药宫外孕Ⅱ号口服每日1剂,共7d;与单用米非司酮治疗的患者对照（对照组）,并比较两组的疗效。,结果：米非司酮联合中药治疗的治愈率为85％,明显高于对照组60．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,无心管搏动及血β-HCG〈3000IU的非破裂型输卵管妊娠的患者     

中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠42例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠患者的效果。方法：72例未破裂输卵管妊娠患者分为对照组和观察组,对照组采用氨甲蝶呤和米非司酮（Ru486）2种药物联合治疗,观察组采用2种药物联用结合中药活血化瘀、杀胚治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组治愈率（95％,40／42）明显高于对照组（70％,21／30）（P〈0．05）,治疗后血绒毛膜促性腺激素（HCG）下降≥15％者（95％,40／42）明显多于对照组（70％,21／30）（P〈0．05）,包块缩小≥30％者（86％,36／42）明显多于对照组（66％,20／30）（P〈0．05）,血HCG转阴时间[（12．2±7．2）d]明显短于对照组[（18．5±10．2）dJ（P〈0．05）,平均住院日[（8．5±3．4）d]明显短于对照组[（11．2±5．2）d]（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗未破裂输卵管妊娠疗效较好,患者易于接受,适于临床使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组40例采用甲氨喋呤、米非司酮联合治疗,对照组40例单用甲氨喋呤。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的成功率为92．25％,显著高于对照组（P〈0．05）。两组间不良皮应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠效果优于单用甲氨蝶呤。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠30例

目的：探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组（观察组）和单用甲氨喋呤组（对照组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：观察组治愈率93．33％,对照组治愈率86．67％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组血β—HCG值在用药后5d即开始下降,对照组于10d开始明显下降,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组（13．33％）不良反应率明显低于对照组（33．33％）,P〈0．05。结论：米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效。     

甲氨喋呤和米非司酮联合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法收集我院2008年9月-2010年3月未破裂输卵管妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗。观察两组治愈率、治疗前后盆腔包块大小、血β-HCG变化及不良反应发生情况。结果观察组的治愈率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组治疗后血β-HCG均较治疗前显著降低,但观察组降低幅度大于对照组（P〈0．05）;盆腔包块大小治疗后两组无显著性差异（P〉0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将96例符合条件的输卵管妊娠随机分为观察组和对照组两组,每组48例;观察组甲氨蝶呤单次肌内注射（50mg／m2）并口服米非司酮（200mg／次,1次／d,共3d）;对照组甲氨蝶呤（50mg／m2）单次肌内注射。两组定期监测血β—HCG水平及包块缩小情况。结果：对照组治愈率75％,观察组治愈率91．67％,且观察组能明显缩短血β-HCG降至正常的时间及包块缩小的时间（P〈0．05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效优于MTX单次肌内注射。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的价值

目的探讨甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对未破裂型输卵管妊娠患者127例随机分为观察组（63例）及对照组（64例）两组,观察组：MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,米非司酮口服,50mg/次,2次/d,共6d;对照组：MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,同时口服安慰剂1片,2次/d,共5天。治疗期间严密观察阴道流血、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-humanchorionic gona-dotrophin,β-HCG）值降至正常时间及异位妊娠包块吸收时间,比较两组间的差异。结果平均住院时间、血β-HCG降至正常时间和异位妊娠包块的直径缩小观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组间在不良反应方面差异无统计学意义。结论 MTX联合米非司酮可提高未破裂型输卵管妊娠的治疗成功率,优于单用MTX,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

不同方案保守治疗未破裂型异位妊娠126例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤用于治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将126例异位妊娠患者随机分为两组,每组63例,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯给予甲氨蝶呤治疗,记录两组患者血清HCG转阴时间和包块消失时间,比较两组患者1年后输卵管通畅率。结果治疗后的观察组血HCG转阴时间、包块消失时间优于对照组（P 〈 0.05）;观察组治愈成功率高于对照组（P〈0.05）;1年后,观察组输卵管通畅率优于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤可作为临床保守治疗异位妊娠的优良方案。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠60例

目的探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 120例未破裂型输卵管妊娠患者按入院先后随机分为观察组及对照组各60例,观察组：MTX 0.4 mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50 mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组：MTX 0.4 mg/kg×5天,一次肌肉注射,同时口服安慰剂1片,2次/日,共5天。比较两组间的成功率及不良反应的差异。结果治疗成功率比较,观察组94.54%,对照组46.88%,组间差异具有显著性（P〈0.05）;两组间在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨甲喋呤联合米非司酮可提高治疗非破裂型输卵管妊娠的成功率而不增加不良反应,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用。     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对110例未破裂型输卵管妊娠患者按入院先后随机分为观察组及对照组（每组均55例）,观察组给予MTX加米非司酮治疗,对照组给予MTX加安慰剂治疗。对两组之间的平均住院时间、血β-hCG降至正常时间和异位妊娠包块直径缩小及成功率、不良反应等临床指标进行比较。结果治疗的成功率、平均住院时间、血β-hCG降至正常时间和异位妊娠包块直径缩小率,两组之间的差异具有显著性（P〈0.05）;不良反应两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论米非司酮联合氨甲喋呤可提高治疗非破裂型输卵管妊娠成功率而不增加不良反应,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效及其对卵巢功能的影响

目的：观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床效果及对卵巢功能的影响。方法子宫内膜异位症伴不孕症患者98例,按随机数字表法分为两组：对照组49例,采用单纯腹腔镜手术治疗;观察组49例行腹腔镜手术后加服孕三烯酮胶囊。随访1年,对比两组患者妊娠率、输卵管通畅率和复发率及治疗前后血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）水平。结果治疗后3个月观察组血清FSH、E2水平明显低于治疗前（P＜0．05）,且低于对照组（P＜0．05）。观察组临床疗效好于对照组（ P＜0．05）。腹腔镜术后12个月,观察组输卵管再通率为83．7％,妊娠率51．0％,均高于对照组的53．1％、24．5％（P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕症能有效改善输卵管功能,提高妊娠率,效果优于单纯腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性。方法80例输卵管妊娠患者（观察组）采用腹腔镜下手术治疗,同期选择正常妊娠妇女80例作为对照组,取两组治疗前后的子宫内膜新鲜组织进行孕激素受体（PR）表达检测。结果经过输卵管保守手术治疗后,观察组总有效率为95．0％,观察组治疗前的PR阳性平均灰度与光密度值都明显少于对照组（P〈0．05）,但治疗后与对照组差异不大（P〉0．05）。术后治疗有效患者的术前PR值明显低于术后无效患者（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠能够通过降低激素受体的表达来提高治疗有效率,而手术结局与患者术前孕激素受体表达呈正相关性。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84%)明显高于对照组(62%)(P0.05);观察组妊娠率(32.0%)明显高于对照组(18.0%)(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠46例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法将已明确诊断的92例异位妊娠患者随机分为观察组46例和对照组46例。观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方案，对照组采用甲氨蝶呤治疗方案。记录血B—HCG值降至正常范围所需时间，同时观察包块缩小情况及副反应出现的情况。对2组疗效进行比较。结果观察组治愈率为93，48％，对照组治愈率为76．09％，2组比较有显著性差异（P〈O．05）。观察组血B—HCG值降至正常范围需（19．043±7，648）d，对照组血B-HCG值降至正常范围需（23，435±9．133）d，2组比较有显著性差异（P〈O，05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效优于单纯使用甲氨蝶呤。     

氨甲蝶呤放射介入联合中药治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察氨甲蝶呤放射介入辅以中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:58例输卵管妊娠患者随机分为两组,对照组行放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上辅以中药治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果:观察组治愈率、临床症状消失时间及不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。