肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法测定50例肺癌患者,30例体检正常健康人血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE的测定值分别为(40.2±32.6)ng/ml、(20.75±33.6)ng/ml、(24.3±8.84)ng/ml,正常人体组血清为9.64±6.26、1.68±0.72、7.40±7.84,各项指标的统计学检验存在显著差异(P<0.01)。三者联合检测在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的阳性率分别为81.6%、100%和86.1%。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有较高的临床价值,三者的联合检测可进一步提高肺癌诊断的灵敏度和准确性。     

浅谈应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值

目的：探讨分析应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值。方法：选取2012年6月～2013年6月间我院收治的肺癌患者60例作为研究对象,并将其设为观察组,另选取我院同期收治的肺部良性疾病患者60例及健康体检者60例分别作为对照组和健康组,检测对比这3组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平,并将对比的结果及3组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（42.11±10.36）ng/ml、（30.55±9.05） ng/ml、（20.04±8.12）ng/ml;对照组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（5.78±2.05）ng/ml、（14.99±5.74） ng/ml、（2.99±0.85）ng/ml;健康组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（2.12±1.08）ng/ml、（10.15±3.13） ng/ml、（1.05±0.33）ng/ml。观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平均明显高于对照组患者和健康组患者,差异显著（P ＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为51.67%、48.33%、41.67%;对照组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为10%、6.67%、5%。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测的敏感度为96.67%,明显高于各单项检测的敏感度（51.67%、48.33%、41.67%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的敏感性及准确性均较高,具有较高的应用价值。     

402例肺癌血清及胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联检对比分析

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平。结果(1)肺癌组织CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组(P<0.01);(2)肺癌组织CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于血清水平;(3)肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平高于其他病理类型肺癌(P<0.01);CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P<0.01);(4)胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P<0.05);CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P<0.05)。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

四种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 探讨血清CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 检测在肺癌诊断中的应用价值。方法 选择2019 年7—12月安徽医科大学第一附属医院就诊的肺癌患者45 例、肺部良性疾病患者46 例与健康体检者30 例为研究对象，分为肺癌组、良性肺病组及对照组，采用电化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 浓度。结果 肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 血清水平中位数分别为14.25 ng/mL、11.88 ng/mL、28.37 ng/mL、2.57 ng/mL，高于正常对照组的2.24 ng/mL、2.35 ng/mL、11.33 ng/mL、0.85 ng/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在单项检测中，CYFRA21-1 灵敏度（84.44%）高于CEA、NSE 和SCC（46.67%，37.78%，35.56%），但CYFRA21-1 特异度（68.42%）低于CEA、NSE 和SCC（86.84%，86.84%，85.53%）；CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 并联检测的灵敏度为93.33%，串联检测的特异度为98.68%。结论CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 可作为肺癌诊断的血清学指标，联合检测能弥补单项血清标志物的不足，对提高肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

不同类型肺癌患者血清肿瘤标志物的表达及其意义

目的研究不同肿瘤标志物在不同类型肺癌的表达水平及早期诊断的临床应用价值。方法以89例确诊的肺癌患者为肺癌组,107例肺部良性病变患者为对照组,研究不同类型肺癌间及肺癌组与对照组各种肿瘤标志物血清水平表达的差异。结果肺癌组烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)异常率分别为61.8%、56.2%、47.2%;平均血清水平分别为(23.59±17.24)ng/ml、(42.27±21.24)ng/ml、(4.85±3.23)ng/ml,与良性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);三种血清标志物在不同病理类型的肺癌中比较,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.001),腺癌以CEA升高比较显著,小细胞癌以NSE升高比较显著,CYFRA21-1鳞癌升高水平比较显著。结论NSE、CEA、CYFRA21-1在肺癌与肺部的良性病变的鉴别及肺癌的病理类型的诊断上有一定的临床意义。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法收集肺癌患者92例和肺良性疾病患者60例,用电化学发光法检测其血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的阳性表达率。结果肺癌组血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组(P<0.01);CEA在肺腺癌中、NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性表达率最高(P<0.01)。四者联合检测可提高阳性率至88.8%,显著高于各单项肿瘤标志物(P<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的阳性表达率,具有一定的临床应用价值。     

胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值

目的 探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平.结果 (1)肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组(P＜0.01).(2)肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于血清水平(P＜0.05).(3)肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01);CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P＜0.01).(4)胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断.     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌诊断的意义

目的:探讨肺癌血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光免疫法(ECLIA)对60例经临床及病理证实的肺癌患者(肺癌组)和60例肺良性疾病患者(良性组)检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的片断(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平随肺癌的分期而升高。结论:联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌的诊断阳性率。     

多种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值研究

目的:研究血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌临床诊断中的应用价值。方法:本研究共入选332例研究对象,分为肺癌组(n=112)、肺部良性疾病组(n=132)和健康组(n=88),采用电化学发光免疫分析技术分别检测上述各组患者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果:肺癌组的血清CEA(ng/ml)、NSE(ng/ml)和CYFRA21-1(ng/ml)水平均较肺部良性疾病组和健康组明显升高,且差异(41.26±22.84 VS 5.89±2.48 VS 2.16±1.2630.12±17.39 VS 15.37±9.48 VS 11.39±6.2121.27±10.36 VS 2.97±1.33 VS 2.02±1.23,P<0.05)。肺癌组血清肿瘤标志物检测阳性率均较肺部良性疾病组明显高(P<0.05)肺腺癌组的CEA检测阳性率(74.55%)较其他组明显高(P<0.05),肺小细胞癌组的NSE的阳性检测率(67.74%)也较其他组明显高(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1和NSE三者联合的检测敏感性(96.43%)最高,且与其他肿瘤标志物组合比较具有统计学差异(P<0.05);三者联合检测特异性(80.91%)与其他肿瘤标志物组合相比较没有统计学差异(P>0.05)。肺癌转移组与未转移组血清CEA水平具有统计学差异(31.15±12.48 VS3.12±2.12,P<0.05)。结论:联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE具有更高的肺癌诊断价值,血清CEA水平对肺癌转移具有一定的辅助检测价值。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊断、治疗监测及判断预后中的价值

[目的]探讨外周血中CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌的诊断、病理分型、临床分期、病程监测、疗效观察及预后评估方面的意义.[方法]采用电化学发光技术,检测65例肺癌患者手术治疗和/或化学治疗前后,30例肺部良性疾病患者及30例健康体检者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平.[结果]肺癌组治疗前CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别为(96.31±100.51)ng/mL、(36.24±34.42)ng/mL、(8.04±7.12)ng/mL,与正常对照组及肺部良性疾病组相比差异有显著性意义(P均＜0.01);不同病理类型肺癌组中三种肿瘤标记物(TM)的水平比较差异有显著性意义(P＜0.01);CEA、NSE、CYFRA21-1的水平与临床分期有一定的关系;三项指标联合检测与各个单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性明显增高(P＜0.05),特异性虽有降低但差异无显著性意义(P＞0.05);肺癌组手术或化疗有效者三项水平明显下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高.[结论]血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌的诊断方面有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理分型,亦可作为肺癌病情监测疗效判断和评价预后等方面有价值的指标.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。