XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1].多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40％～60％会出现疾病复发.对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2].然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案.本研究尝试在卡培他滨联合奥沙利铂(XE-LOX方案)化疗的基础上应用卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌,取得初步良好疗效,现报告如下,供同行参考.     

二种辅助化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察de Gramont、和XELOX两组化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为临床正确选用化疗提供依据。方法:对接受de Gramont、和XELOX二种不同辅助化疗方案的63例晚期胃癌患者,分析二种化疗方案在疗效、总有效率、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存期(0S)、主要不良反应之间的差别。结果:两组63例均可评价疗效,de Gramont组30例、XELOX组33例,每例进行2～4个周期的治疗,共完成160个周期。其中deGramont组、XELOX组获得CR(0、0)例,PR(9例30%;15例45.4%P=0.023),SD(6例20%;12例36.4%P=0.036),PD(15例50%;6例18.2%P=0.015),总有效率(RR()30%;45.5%P=0.025)。中位疾病进展时间(TTP)为(3.6个月;5.4个月P=0.038),中位生存期(0s)为(7.4个月;8.9个月P=0.024)。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制二组间无显著性差异,手足综合征和外周神经损害发生率XELOX组明显高于de Gramont组(P=0.013),其他不良反应可耐受,经积极对症治疗后...     

XELOX方案一线治疗晚期或复发胃癌的临床研究

目的研究XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性的疗效及安全性。方法经组织学证实的局部进展期、转移性或复发胃癌胃腺癌患者41例,接受XELOX方案化疗(奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1天,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,每3周重复)。每2周期后进行疗效评价。中位治疗4个周期。结果41例接受XELOX方案一线治疗的患者中,4例不可评价,CR2例,PR15例,总有效率为41.5%,SD11例,PD9例。中位疾病进展时间为6.2个月,中位生存期达到11.8个月。XELOX方案治疗中导致3-4度毒性,其中神经毒性4例,手足综合征3例,血液学毒学4例。结论XELOX方案作为一线治疗晚期或复发胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好。     

XELOX方案治疗晚期胃癌104例

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经病理证实的晚期胃癌患者,应用奥沙利铂100～130mg/m2加入5%250ml中静滴2小时;卡培他滨1000mg/m2饭后半小时口服,每日2次,第1～14天;21天为1周期。结果全组患者中CR1例,PR44例,总有效率为43.27%,中位进展时间7.1个月。初治组有效率显著高于复治组（53.57%vs.31.25%,P〈0.05）,转移灶数目1～2个,比≥3个的治疗有效率高（47.27%vs.13.33%,P〈0.05）,肝转移及腹膜后淋巴结转移的有效率相对较低。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、肝功异常,但以I～II度为主。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的:比较替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将41例老年进展期胃癌患者随机分为单药组和联合化疗组.单药组20例,替吉奥单药口服,每次40~60 mg(体表面积<1.25 m2剂量为每次40 mg;体表面积为1.25~1.5 m2剂量为每次50 mg;体表面积>1.5 m2为每次60 mg),每天2次,连用14 d,每3周重复;联合化疗组21例,XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每天2次,连服14 d,每3周重复.每用药2个周期后评价疗效.结果:单药组有效率30.0%、疾病控制率65.0%,中位无进展生存时间为5.6个月;联合化疗组有效率42.9%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间为6.2个月.2组差异均无统计学意义(P>0.05).联合化疗组的周围神经毒性发生率高于单药组(P<0.05),其他化疗不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥单药治疗老年进展期胃癌可取得不弱于联合化疗方案的近期疗效,且有较低的不良反应.     

晚期胃癌适用XELOX方案的临床研究

目的：观察XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法65例患者全部采用XELOX方案治疗,第1天静脉点滴奥沙利铂100～120 mg/m 2,3 h;第1～14天口服卡培他滨1000 mg/m 2,2次/d;21 d为1个周期,其中第3周无需用药。化疗期间检测血常规、肝肾功能等,每2个周期复查影像学检查,出现不良反应时给予对症支持治疗。结果65例晚期胃癌患者中,最终可评价病例62例,其中完全缓解1例(1.6%),部分缓解12例(19.4%),稳定病例17例(27.4%),进展病例32例(51.6%),有效率是21.0%,疾病控制率是48.4%;中位生存时间11.0个月(95%CI：10.2～11.9个月),中位无疾病进展时间5.3个月(95%CI：4.9～5.7个月)。不良反应主要是骨髓抑制、神经毒性和腹泻,多表现为Ⅰ～Ⅱ级,可耐受性强,治疗后均得到好转,没有因不良反应死亡以及中止治疗的病例。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌疗效较好,口服方便,不良反应可耐受,特别是对于治疗老年体弱以及初治胃癌患者。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂静脉化疗的临床疗效及安全性。方法本文对18例晚期胃癌行前瞻性研究，实施卡培他滨联合奥沙利铂静脉化疗共6个周期。结果18例患者中12例完成6个周期联合化疗，完成化疗的12例中完全缓解率8．33％(1／12)，部分缓解率为33．33％(4／12)，无变化率41．67％(5／12)，进展率为16．67％(2／12)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意、毒副反应轻、值得在临床进一步使用。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合希罗达（XELOX）方案治疗结直肠癌临床疗效及不良反应。方法：45例晚期结直肠癌患者第1天予奥沙利铂针130 mg/m2静滴3 h,第1～第14天予希罗达1 800 mg/m2。3周为1个周期,重复4周期后,进行评价疗效及毒性反应。结果：全组45例,完全缓解9例（占20%）,部分缓解15例（占33.3%）,稳定14例（占31.1%）,病情进展7例（占15.6%）,总有效率为53.3%。不良反应主要为末梢神经炎（占46.7%）、恶心呕吐（占62.2%）、血红蛋白下降（占37.8%）、白细胞下降（占24.4%）、手足综合征（占48.9%）等。结论：奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期结直肠癌患者疗效好,不良反应少,耐受性好。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展及转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：对30例老年胃癌患者采用奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,早晚餐后半小时口服,第（1~14）天,每3周重复。每周期记录不良反应,每2周期评价疗效。结果：全组30例病例中CR 2例（6.7%）,PR 14例（46.7%）,SD 9例（30.0%）,PD 5例（16.7%）,有效率（CR＋PR）为16例（53.3%）。主要不良反应为可逆性外周神经毒性、手足综合征、胃肠道反应、中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受性好,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果。方法以2013年1月~2014年12月我院收治的60例晚期胃癌患者为研究对象,根据患者药物治疗方案的不同分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(CF)治疗。观察对比两组患者化疗效果和不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者恶心、呕吐和血小板下降不良反应的0~Ⅱ级发生率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有临床效果好,安全性较高等优点,值得在临床上推广应用。     

XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 L-OHP 130 mg/m2,加入5%GS 500ml中静脉滴注2 h,第1d,Xeloda 1 000 mg/m2,2次/d,口服,第1～14 d,21 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 CR1例,PR 12例,SD 8例,PD 8例,有效率为...     

XELOX方案联合艾迪治疗晚期胃癌的临床研究

目的:评价XELOX方案联合或不联合艾迪在晚期胃癌治疗中的疗效及毒副反应的差异。方法:试验组16例:XELOX方案联合艾迪注射液,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;希罗达2 500 mg/m2口服,第1～14 d;艾迪50 ml静脉滴注,第1～14 d。对照组15例:XELOX方案,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;希罗达2 500 mg/m2口服,第1～14 d。每例受试者至少进行2个周期的治疗方能进行疗效评价。结果:有效率:试验组43.8%,对照组40.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床获益率:试验组81.3%,对照组60.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合XELOX方案在治疗进展期胃癌中可以提高疗效,降低毒副反应。     

奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的对比分析奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 72例老年晚期胃癌患者,其中31例接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（SOX组,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;替吉奥40 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d,每3周重复）;41例接受奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗（XELOX组,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1 200 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d,每3周重复）。结果 SOX组总有效率为43.33%,XELOX组总有效率为41.03%,差异无统计学意义（P〉0.05）;SOX组无手足综合征发生,XELOX组手足综合征发生率为17.07%,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余毒副作用,如白细胞下降、贫血、乏力、恶心呕吐、肝毒性等相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌,效果基本相似,奥沙利铂手足综合征发生率较高,但患者基本耐受。氟尿嘧啶口服剂型,有利于提高老年患者的化疗依从性,改善患者生活质量。     

Clinical observation on the effect of XELOX regimen in the treatment of advanced colorectal cancer

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 87例晚期结直肠癌患者接受XELOX方案化疗(卡培他滨1000 mg/m2,po,bid,d 1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,d1),21d为一个周期.结果 完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)41例,有效率(CR +PR)为55.17％;疾病进展时间(TTP)为6.5个月,生存时间(MST)为12.9个月,1年生存率为53.13％.主要不良反应为骨髓抑制(Ⅰ～Ⅱ度:49例,Ⅲ～Ⅳ度:0例,总计:49例)、胃肠道反应(Ⅰ～Ⅱ度:34例,Ⅲ～Ⅳ度:10例)、外周神经毒性(Ⅰ～Ⅱ度:21例,Ⅲ～Ⅳ度:0例)、手足综合征(Ⅰ～Ⅱ度:26例,Ⅲ～Ⅳ度:0例).结论 XELOX作为一线化疗方案治疗晚期结直肠癌安全、有效.     

FOLFOX4与XELOX治疗晚期大肠癌临床对比观察

目的对比观察FOLFOX4方案与XELOX方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将68例大肠癌患者分为FOLFO）14组和XELOX组。FOLFOX4组（40例）：奥沙利铂（OXA）85mg／m^2静滴2h,第1天;亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静滴2h,第1～2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉注射。随后600mg／m^2持续静脉推注22h,第1～2天。每2周重复,4周为1个周期。XELOX组（28例）：奥沙利铂130mg/m^2。静滴,持续2h,第1天;卡培他滨1000mg／m^2口服,早晚各1次,第1～14天,3周或4周为1个周期。两组均至少连用2个周期评价疗效。结果FOLFOX4组40例,其中完全缓解（CR）0例（0）,部分缓解（PR）16例（40．00％）,稳定（SD）18例（45．00％）,进展（PD）6例（15．00％）,总有效率（RR）为40．00％．临床获益率（CBR）为85．00％;疾病进展时间（TTP）为（8．59±0．43）个月。XELOX组28例,CR0例（O）,PR10例（35．71％）,SD14例（50．00％）,PD4例（14．29％）,RR为35．71％,CBR为85．71％;TTP为（7．20±0．39）个月。两组TTP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应方面：FOLFOX4组白细胞、血小板减少、恶心呕吐的发生率明显高于XELOX组;而神经感觉毒性及手足综合征的发生．XELOX组明显高于FOLFOX4组,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应均能恢复和耐受,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案与XELOX方案均为治疗晚期大肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高,TTP显著长于XELOX组,毒副反应两组表现不一,但均可耐受。建议晚期大肠癌首选FOLFOX4方案,而其中体质欠佳、年龄偏大的患者宜选XELOX方案。     

DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的近期疗效和反应。方法:回顾性分析进展期胃癌33例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂20 mg/m2静脉滴注,d1~d5;5-Fu 500 mg/m224 h持续泵入,d1~d5。21d为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:全组33例患者CR 1例,PR 16例,有效率(CR+PR)51.5%(17/33),中位进展时间为4.6个月,中位生存时间为8.1个月。主要不良反应为白细胞下降。结论:DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

EOF与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应比较

目的：观察奥沙利铂联合表阿霉素、氟尿嘧啶及亚叶酸钙与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：晚期胃癌患者75例,采用EOF方案（EOF组）化疗39例,XELOX方案（XELOX组）化疗36例,每3周为1个疗程,均于化疗2个疗程后评价疗效,对比其疗效和不良反应。结果：EOF组总有效率为43.6%,XELOX组总有效率为41.7%,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。XELOX组手足综合征发生率明显高于EOF组（P〈0.01）,但都为Ⅰ、Ⅱ度。EOF组恶心呕吐、骨髓抑制、脱发的发生率均高于XELOX组（P〈0.01）。结论：EOF方案和XELOX方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,不良反应均可耐受。XELOX方案用药方便,适合年老体弱的患者,而EOF方案在复治患者中有一定的优势。     

吉非替尼治疗老年晚期肺癌的临床观察

目的探讨吉非替尼作为老年晚期肺癌一线治疗方案的可行性。方法 15例经病理学或细胞学证实的老年晚期肺癌初治患者口服吉非替尼250 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估,分析吉非替尼治疗15例老年晚期肺癌疗效、中位肿瘤进展时间以及对相关症状的控制。结果客观有效率为(CR+PR)53.3%,疾病控制率为(CR+PR+SD)86.7%,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4个月,中位生存期(MS)为11.1个月。与药物相关的主要不良反应为皮疹(10例)。结论吉非替尼一线治疗老年晚期肺癌显示出良好的耐受性和有效性。     

XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的观察分析XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床效果。方法选取2009年-2012年在我院进行治疗的100例局部进展期胃癌患者进行临床研究。结果术后进行放化疗辅助治疗的观察组患者的临床效果明显好于对照组,存在显著差异（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生较多,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。结论局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗有着明显的临床效果,值得临床推广。