无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气具有设备小巧、简便、可以间断或连续使用的优势,有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点[1].用NIPPV呼吸机连接口鼻面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)可以缓解患者呼吸肌疲劳,改善通气及呼吸困难的症状,改善肺的氧合功能,有利于患者度过危险期及减少呼吸有创通气的副作用[2].我科采用双水平无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并呼吸衰竭,取得良好效果,现报告如下.     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的慢性进展性肺部疾病.呼吸衰竭可随疾病发展而逐渐加重,最终进入失代偿期.COPD患者逐渐出现呼吸困难并逐渐丧失活动能力,严重危害公共健康却又经常被忽视,是目前导致死亡的5大疾病之一[1].     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽测定及其临床意

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是反应 心脏功能的重要生物学指标之一,也常用于鉴别心 源性呼吸困难和肺源性呼吸困难[1-3].慢性阻塞性 肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的发生、发展过程中,由于累及心肺功 能,诊治较为复杂.我院自 2007年 1月-2011年 6 月测定了 86例 COPD患者的血清 BNP水平,以探讨 BNP在COPD患者中的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种不完全可逆的气流受限,呈进行性发展,且可以预防和治疗的疾病,并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症应有关[1].目前,COPD 是全球慢性病发病与死亡的主要原因,其发病率和病死率均在上升[2].它不仅表现为肺功能进行性下降,还可伴发全身型炎症、骨骼肌萎缩、体重下降等等,给患者身心带来严重伤害.肺康复治疗作为一种非药物治疗措施在COPD治疗中已经被广泛认可,肺康复不仅可以改善患者呼吸困难,提高运动耐力及生活质量,改善患者心理障碍及社会适应能力,还可以通过稳定或逆转疾病的发展降低医疗费用[3].     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化23例临床分析

肺纤维化(PF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于两种不同的疾病.近年来研究发现,PF是COPD发展的必然趋势[1].在COPD的发展中,PF是一种常见的病理改变,是COPD病理进展的必然趋势[2].我院于2002年1月至2004年12月收治120例COPD患者,其中23例合并PF,报告如下.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的社区综合干预效果分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有患病率、死亡率高、经济负担重等特点,已成为一个重要的公共卫生问题,居全球死亡原因的第4位,据世界银行/世界卫生组织发表的研究显示,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位[1].全球慢性阻塞性肺病防治会议(GOLD)已明确提出COPD总体治疗方案是以改善症状和生活质量为主要目标的个体化治疗[2].在社区卫生服务机构会接触到较多稳定期COPD患者,对其进行合理有效的综合性干预,对其改善症状提高自身生活质量十分关键.本研究旨在评估我社区对稳定期COPD患者进行综合干预一年的效果,并为COPD的社区综合防治提供依据.     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期24例

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自然病程产生不利影响,患者就医和死亡的主要原因是细菌感染[1].临床治疗中抗菌尤为重要,头孢菌素联合阿奇霉素为首选治疗措施,但近年来耐药菌株增加,莫西沙星为中到重度社区或医院获得性呼吸道感染的一线用药[2].我们对24例COPD急性加重期患者采用莫西沙星序贯治疗,探讨莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,现报告如下.     

低体重指数COPD患者营养干预进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,患患者数多,病死率高,社会负担重,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,已成为一个重要的公共卫生问题[1].营养不良是COPD的常见并发症,国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率可高达50%以上;我国COPD患者营养不良状况更为严重,约60%的患者发生营养不良,营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[2].体重下降是COPD患者全身炎症的反映,是COPD进程中独立的影响因素,近期的体重下降(在过去6个月体重下降>10%或1个月下降5%)被认为是预测死亡的独立相关因素[3].营养不良与COPD患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关[7].而低体重COPD患者与正常体重COPD患者比较:其肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常体重COPD下降[8].     

慢性阻塞性肺疾病患者综合治疗中医学体育干预48例体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率高且严重影响患者生活质量的疾病.2005年WHO制定的慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指出COPD患者需要的是全面管理,减轻症状,改善肺功能,提高生命质量是主要的治疗目标[1].     

肺减容手术治疗重度阻塞性肺气肿的进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)是一组常见的慢性呼吸道疾病.国内外的发病率及死亡率较高.重度阻塞性肺气肿是COPD终末期最常见的临床表现,多见于老年患者,既往采用吸氧、解痉、平喘、功能锻炼等内科治疗,效果欠佳[1].     

延续护理对COPD患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度[1].目前,我国约有4 000多万人罹息,每年超过100万人死于COPD,致残人数500～1 000万,COPD已居我国疾病负担的首位[2].     

慢性阻塞性肺疾病中肺血管病变研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不可逆气流受限为特征的疾病,虽然其病变主要累及气道,但肺血管的损伤也是该疾病重要的病理生理改变.肺血管损害普遍存在于COPD患者中,轻度COPD患者即有显著的肺血管结构和功能的异常[1].肺血管功能受损可影响气体交换,并可导致肺动脉高压,而肺动脉高压的发生与COPD患者生存率的降低密切相关[2].目前COPD中肺血管损伤的具体机制仍未完全明了,本文就近年来肺血管损伤的研究进展作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病门诊患者长期健康管理效果评价

目前,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary diseases,COPD)己经成为增长速度最快的慢性疾病之一[1].长期以来,由于各种原因呼吸科或内科医生与COPD患者沟通工作并不十分理想,未对COPD患者进行长期的系统的教育和管理[2].鉴于国内外的研究多数是对患者进行短期干预(3～12个月),评价也只是短期效果,对于自我管理模式长期效果的评价,还有待于进一步研究和验证[3].我科自2007年5月开始,尝试由主管护师兼职对门诊COPD患者开展健康教育管理,现抽取3年中对108例门诊COPD患者接受健康教育管理前后效果总结如下.     

呼吸训练辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见病、多发病,以气流受限为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].     

浅谈慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题[1].COPD患者常合并营养不良,发生率24%-71%,是COPD重要预后指标之一,也是预后不良的独立危险因素.     

宣教指导在氧疗中的重要作用

氧疗是慢性呼吸系统疾病非常重要的治疗手段,而慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,并发症有肺部急性感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病.在治疗上除控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘外,对明显低氧血症(PaO2＜7.3～8.0kPa)的患者鼓励病人坚持吸氧,每日在10～15h以上,氧流量1～2L/min,可纠正缺氧,减轻呼吸困难,延长生存期[1].本文通过对47例慢性阻塞性肺疾病(COPD)氧疗状况调查,发现有43例病人由于各种原因出现不同程度的不规范吸氧.具体情况如下:     

小剂量茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗目标为阻止疾病的进展,改善患者的健康状况与运动耐受性,缓解症状,降低死亡率.生活质量为患者躯体功能、心理状态和社会适应性的综合性指标,已有COPD康复、营养等干预后生活质量改善的研究报告[1].小剂量茶碱长期治疗COPD改善患者症状已有大量临床报道,且效果肯定,但对生活质量的作用尚少报道.本研究应用我国COPD 生活质量评估表[2], 探讨小剂量茶碱对COPD患者生活质量的影响,现报告如下.     

慢性阻塞性肺病患者的医院及家庭护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,且气流受限逐渐加重[1].同时慢性阻塞性肺疾病是一种慢性发病,反复发作,最后导致慢性肺源性心脏病、心功能不全、呼吸衰竭.慢性阻塞性肺疾病已经成为影响公共健康的重大问题.是呼吸系统的常见病和多发病,该病发病率高,严重影响患者的劳动力和生活质量,给社会和家庭带来巨大的负担.我科针对慢性阻塞性肺疾病的疾病特点,对住院及出院后的150 例患者给予合理的护理指导,此150例患者,诊断均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1].经过电话及家访反映效果良好.现总结如下:     

缩唇呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用探讨

目的指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸操训练,减轻呼吸困难,改善肺功能,改掉呼气呻吟习惯,提高患者活动时的耐受能力[王连英,周新玲.呼吸操在慢性阻塞性肺病患者中的应用观察[J].中国社区医师,2009,11（23）：23-26.]。方法对80例慢性阻塞性肺气肿患者进行医学知识宣教和护理示范,设定每天练习次数和时间,并做好记录,测定患者呼吸操锻炼前后的肺功能变化,对患者进行监督和随访管理。结果最大限度地发挥了患者现有的肺功能水平,改掉呼气呻吟习惯,提高了患者的生活质量。结论呼吸操训练方法可以延长呼气时间,降低呼吸频率,提高肺活量和呼吸功能,促进患者疾病康复。对COPD缓解期患者进行呼吸操训练非常必要。     

运用Orem自理模式提高COPD病人自理能力

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆且进行性发展的气流受限为特征的疾病.是呼吸系统疾病中的常见病与多发病.至今,所有COPD治疗方法都不能防止肺功能的持续降低,导致COPD患者工作、生活质量低下.世界银行/世界卫生组织发表的研究报告,至2020年COPD将成为世界经济负担的第五位[1].2001年WHO制定了关于COPD的全球防治倡议(GOLD),明确提出治疗的目标是:防止疾病发展、缓解症状,提高运动耐力,改善健康状况,防治并发症,防治急性发作以及病死率[2].因此,提高COPD病人的自我护理具有重要意义.我科通过运用Orem自理模式于COPD病人的护理,获得良好效果.