外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折16例

长期以来,处理有移位的胫、腓骨粉碎性骨折一直是比较棘手的问题,无论采取传统的牵引石膏外固定,还是切开复位钢板螺钉内固定,均容易发生并发症。2000年7月以来,我们采用半环槽式外固定架结合拉力螺钉有限内固定治疗胫、腓骨粉碎性骨折16例,疗效满意。     

有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效。方法使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结果本组42例随访6~24个月,平均12个月。伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎。骨折愈合情况:40例于骨折术后13~32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合。另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤。除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常。结论该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

胫腓骨多段骨折，用一般内固定治疗，难以达到固定牢靠、创伤小、并发症少及功能恢复好的目的。我院自1995年2月-2003年6月，采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨多段骨折18例，效果满意，现报告如下。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的回顾性研究有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取笔者医院2010年11月~2015年9月采用克氏针对骨折端进行有限内固定结合外固定架治疗22例桡骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,C1型4例,C2型10例,C3型8例,通过术后随访检查腕关节功能恢复情况及影像学资料(桡骨高度、掌倾角、尺偏角),评定该方法的疗效。结果本组22例患者均获随访,随访时间4~16个月,按Gartland等评分标准评定,优10例,良9例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折能取得较好的疗效。     

有限内固定加外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

探讨有限内固定加单边多功能外固定架在治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用及方法 ,分析 1 7例此类骨折的治疗结果 ,阐述有限内固定加单边多功能外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的机制     

外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法外固定架联合有限内固定治疗胫骨骨折患者40例,拉力螺钉或钢丝有限内固定,外固定架辅助固定治疗。结果40例患者随访7～16个月,平均13个月,骨折愈合率100%,关节功能恢复正常。结论该方法手术操作简便,手术时间短,创伤小,不影响关节功能康复,符合生物力学要求,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种有效的方法。     

外固定配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折112例

胫腓骨开放性骨折,伤情重,病情复杂,治疗困难。外固定支架由于操作简单,治疗过程中创伤小,骨折愈合时间短,术后并发症少而被广泛地应用于临床。2001-01至2009—08,笔者应用外固定架配合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折112例,取得满意效果。     

手术内固定治疗胫腓骨中下段不稳性骨折28例

1997年3月-2001年3月,我院对胫腓骨中下段不稳性骨折38例均行切开复位内固定术,获得满意效果.     

外固定架超关节固定治疗严重胫腓骨下段开放性骨折

近年来笔者采用双侧多平面外固定架超踝关节固定治疗严重胫腓骨下段开放性骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 (其中 1人为双侧骨折 ) ,女 1例 ,年龄 15～ 5 5岁。碾轧伤 2例 ,压砸伤 1例 ,直接暴力伤 1例。外伤至就诊时间 30ｍｉｎ～ 2 4ｈ。1 2　治疗方法　首先彻底冲洗清创 ,切除坏死组织 ,如覆盖创面困难可用旋转皮瓣或双蒂肌皮瓣覆盖 ,争取创面一期愈合。清创时必须把剥脱的皮肤修成中厚皮片样 ,覆盖在有软组织床或完整骨膜的骨质上。对于外踝骨折 ,争取用松质骨螺钉或小钢板固定。而胫骨下段骨折 ,将内固定…     

外固定支架结合有限内固定治疗C3型Pilon骨折临床分析

总结应用混合外固定支架结合有限内固定治疗28例C3型Pilon骨折的临床资料,认为其方法对软组织损伤重、腓骨骨折及胫骨十骺端粉粹性骨折是一种效果较好的治疗方法.     

外支架加有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

分析外支架加有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折伴软组织损伤的疗效,以及其在软组织Ⅰ、Ⅱ期修复中的优越性,以期选择一种较理想的治疗方法.     

外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折

目的：应用外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折，并评估其疗效。方法：2005年2月-2008年3月采用单边超踝关节T型外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折22例（Ruedi-Allgower分型）患者。外固定支架远端螺钉固定于跟骨，近端螺钉固定于胫骨骨折近端，根据伤口软组织情况在术后2～3w开始每2w踝关节屈伸活动15min，让关节得到锻炼。结果：22例患者全部获得随访10～18个月，平均13个月。临床效果满意，无切口、伤口及钉道感染，无神经、血管损伤、骨不连等并发症。根据Teeny等踝关节功能评分系统进行评分，本组22例，良18例，可3例，差1例，优良率为81．8％。结论：应用外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生，能更好地恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节早期活动，避免关节僵硬，是治疗严重Pilon骨折的理想方法之一。     

Treatment results for open comminuted distal humerus intra-articuler fractures with Ilizarov circular external fixator

In open, intra-articular distal humerus fracture caused by gunshot injury, full functional recovery is difficult to obtain. Three basic treatment methods are available: minimal internal fixation, open reduction-internal fixation, and external fixation. In Gülhane Military Medical Academy Department of Orthopedics and Traumatology, 19 of 20 cases of gunshot injuries were treated with circular external fixator between the January 1995 and December 2000. Nine (45%) cases were type III-A, eight (40%) were type III-B, and three (15%] were type III-C. Eight (40%) cases were brought to the hospital 6 to 8 hours after the injury and 12 (60%) were in late stage. An amputation was done in one case. Mean follow-up period was 34.3 (14-55) months. Union was achieved in all 19 of the cases, and circular external fixator was taken out in a mean period of 4.6 (3-7) months. In the early treatment group, three (42.9%) were good, three (42.9%) were moderate, and one (14.2%) was unsatisfactory. In the late treatment group, five (41.7%) were good, four (33.3) were moderate, and three (25%) were unsatisfactory. Circular external fixator can be preferred as a treatment alternative in selected cases of distal humerus intra-articular open communited fractures because it protects the soft tissue connections and blood circulation of bone fractured, permits early elbow movements, and allows the patient to return to daily life very early.     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的 评估外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的作用.方法 对21例采用外固定支架治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者临床资料进行回顾性研究,在手术后1~3年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节功能进行Gartland-Werley评分.结果 患侧腕关节的屈、伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节(P<0.05),桡偏、旋...     

有限内固定加组合式外固定器治疗重度开放性胫腓骨骨折

总结有限内固定加组合式外固定器治疗重度开放性胫腓骨骨折的临床资料,认为用有限内固定加组合式外固定器治疗重度开放性胫腓骨骨折,手术创伤小,三维固定,关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折52例,术后随访5~22个月,关节功能按Dienst功能评估标准评定,优34例、良13例、可5例;优良率90.4%。     

外固定支架下经皮有限内固定加肠造瘘术治疗开放性骨盆骨折伴盆底撕裂伤

目的 探讨开放性骨盆骨折伴盆底撕裂伤的治疗方法,介绍采用外固定支架下经皮有限内固定加肠造瘘术治疗开放性骨盆骨折伴盆底撕裂伤的方法、要点.方法 对9例开放性骨盆骨折伴盆底撕裂伤患者行外固定支架下有限经皮内固定加肠造瘘术,总结治疗经验.结果 9例患者骨盆骨折均满意愈合,盆底撕裂伤9例中7例未发生感染,2例轻度感染经治疗后痊愈,半年后复查患者创面愈合良好,功能良好.结论 采用外固定支架下有限经皮内固定加肠造瘘术治疗开放性骨折骨盆骨折伴盆底撕裂伤可获得较满意的效果.

Abstract：

Objective To introduce the methods and key points for the external fixation combinel with limited percutaneous internal fixation plus colostomy in the treatment of open pelvic fracture concomitant with perineal laceration.Methods Nine patients with open pelvic fractures concomitant with perineallaceration were treated by external fixator combined with limited percutaneous internal fixer plus colostomy. Data including injury details, management and outcomes were collected for comparison.Results All the patients survived and attained bony union except for two patients with local infection that was healed several days after repeated wound debridement and use of wide spectrum antibiotics. All the patients had good extremity function at the latest follow-up. Conclusion External fixation combined with limited percutaneous internal fixation plus colostomy is a reliable, safe and less invasive procedure for the treatment of open pelvic fractures concomitant with perineal open wound.     

加强型单环与单臂Hybrid外固定器结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨使用加强型单环与单臂Hybrid外固定器结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法 回顾分析21例复杂胫骨平台骨折的临床特点、手术方法及临床疗效。本组男15例，女6例；年龄22～75岁，平均38．9岁。致伤原因：交通伤11例，坠落伤7例，重物砸伤3例。采用Schatzker分型：Ⅴ型骨折13例，Ⅵ型骨折8例。 结果 随访10～24个月，平均15．9个月，所有患者均骨性愈合。根据Merchant的评分标准，优7例，良10例，可4例，优良率达81％。结论 加强型单环与单臂Hybrid外固定器结合有限内固定技术能减少并发症，避免膝关节僵硬，是治疗复杂胫骨平台骨折的有效治疗方法。