改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会

目的：探讨采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会。方法：将近几年来采用改良腰部小斜切口和传统切口切开取石治疗输尿管中上段结石各45例住院患者的临床资料进行分析讨论。结果：两组的治愈率无明显差异；但改良组在手术时间、出血量、使用镇痛剂、并发症发生率、住院时间和患者满意度等方面进行比较 P＜0．05，存在显著差异，改良组优于传统组。结论：采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石，具有外观美、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、依从性高等优点，适合临床推广和开展。     

腰部直切口在肾输尿管取石术中的应用

我院自1992年以来,对肾输尿管上段结石分别采用腰部直切口和腰部斜切口的方法施行切开取石,比较二种方法(各17例)后得出:腰部直切口的方法虽然适应证范围较局限,但其手术和住院时间均明显短于腰部斜切口组(P<0.01),所以我们认为腰部直切口具有切口小、损伤轻、操作简便、并发症少、病人恢复快等优点,值得临床推广,报告如下。     

改良的腰背部直切口治疗输尿管上段结石20例

我院自1985年6月～1990年10月共收治输尿管上段结石患者183例,其中行改良好腰背部直切口治疗输尿管上段结石20例。随机选择同期行腰部斜切口患者20例作对照,表明本术式具有不切断肌肉,循肌间隙入路,创伤小及术后恢复快等优点,优于传统的腰部斜切口。     

半月线切口在输尿管上中段取石术中的应用

输尿管上、中段结石取石手术,一般采用腰部斜切口及腰背部直切口.笔者自1985～1992年采用腹部半月线切口对50例输尿管上、中段结石患者行取石手术60次,体会到此切口径路的优点有:(1)切口小,组织损伤轻,且术中暴露满意,手术操作方便;(2)患者术中体位舒适;(3)对于双侧输尿管结石的患者尚可一期完成取石手术,现将有关资料报道如下.     

腰下三角直切口治疗输尿管上段结石的体会(附30例报告)

本文报告经腰下三角直切口入路治疗输尿管上段结石30例(36次),收到较好的效果。本术式是通过肌间隙抵达腹膜后手术区域,不需切断腰部肌肉。因此术式简便,损伤小,出血少,术后恢复快,且外观美,有利于对双侧性病变致肾功能不全进行同期手术处理,优于腰部斜切口。     

腰背部直切口在上尿路结石手术中的选择应用

<正> 过去无论结石情况如何,凡是肾或上段输尿管结石,传统上皆采用腰部斜切口进行手术。然而,某些肾盂结石及输尿管上段结石用腰背部直切口即可解决问题,并有免除较大的损伤和缩短住院期等好处。自1982年底以来,我组选择性应用此种切口于12例病人,取得良好结果。现报告如下。临床资料本组12例中男9例,女3例,年龄最小为22岁,最大61岁;上段输尿管结石3例,肾外型肾盂结石5例,肾内型肾盂结石2例,肾下盏结石2例;合并有肾积水者10例。分别作了输尿管上段切开、肾盂切开和肾窦内肾盂切开取石。伤口均1期愈合。     

改良下腹部斜切口在输尿管中下段取石手术中的应用

自 1996～ 2 0 0 1年采用改良下腹部斜切口入路治疗输尿管中、下段结石 46例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 46例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 39岁 ;男 2 5例 ,女 2 1例 ;左侧 2 2例 ,右侧 2 4例。2　手术方法取仰卧位 ,患侧髋部稍垫高。以结石体表投影点为中点 ,作自外上稍斜向内下切口 (切口接近输尿管中、下段走行 ) ,切开腹直肌前鞘 ,在腹直肌前鞘与腹直肌之间向外侧分离 ,过腹直肌外侧缘 ,剪开腹横筋膜即见腹膜后脂肪 ,向内侧推开腹膜 ,即可暴露输尿管中、下段。如仍未见输尿管 ,可直接用手感觉结石段输尿管 ,并用组织钳将结石段…     

肾盂癌和输尿管癌的手术治疗体会

目的 探讨肾盂癌和输尿管癌根治性切除的手术治疗方法.方法 2004年6月至2011年11月我科共手术治疗肾盂癌和输尿管癌66例,其中采用膀胱电切镜行膀胱壁段输尿管袖状切除+腰部斜切口根治性肾脏及输尿管全长切除术(A组)25例,采用腰部斜切口肾脏及输尿管全长根治性切除+下腹部切口行输尿管下段及膀胱袖状切除(B组)41例.回顾性比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后切口疼痛情况、住院时间、随访时间、手术效果等指标.结果 A组平均手术时间122 min,术中平均出血量131ml,平均术后胃肠道功能恢复时间1.6 d(1～3 d),平均术后曲马多用量131mg,平均术后住院时间10.4 d.B组平均手术时间130 min,平均术中出血量229ml,平均术后胃肠道功能恢复时间2.9d (1～4d),平均术后曲马多用量229mg,平均术后住院时间11.7d.两组手术耗时、术后住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量(P＜0.05)、术后胃肠道功能恢复时间(P＜0.01)、术后曲马多用量(P＜0.05),A组显著优于B组.结论 单切口肾盂癌、输尿管癌根治术与双切口肾盂癌、输尿管癌根治术疗效相当,但前者具有创伤小、安全可靠的特点,是治疗肾盂癌、输尿管癌的有效可行方法,能减少患者的创伤,适合在基层医院开展.     

腰部小切口治疗ESWL术后未排净的输尿管上段结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）术后未排净输尿管上段结石的治疗方法。方法：对40例ESWL术后未排净的输尿管上段结石患者，采用腰部小切口切开取石术治疗。结果：40例均顺利取出结石，手术时间35-60min，住院时间5～8d，无并发症。结论：腰部小切口治疗ESWL术后未排净的输尿管上段结石操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少，可作本病的首选方法。     

开放与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的评价小切口开放手术与输尿管镜气压弹道碎石（URSL）处理输尿管上段结石的优缺点。方法回顾性分析输尿管上段结石采用小切口开放手术20例与URSL术22例作比较。结果小切口开放手术组手术成功率高、并发症少,明显优于URSL,而术中出血、住院时间则明显超过URSL组。结论小切口开放手术治疗输尿管上段结石更适合基层医院开展。