二种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较二种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响。方法 把 600片喉镜片随机分成A、B二组，A组使用后采用2%的戊二醛浸泡消毒，B组采用环氧乙烷灭菌消毒。比较二种消毒灭菌方法对消毒10　、20　、30　、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的种类。结果 经过消毒灭菌10　、20　、30　、50次后，A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %，B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%。结论：2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法。喉镜片性能不良的主要种类是短路，次要种类是喉镜片接触不良。     

全自动清洗消毒机处理麻醉喉镜的效果观察

目的探讨重症单元使用后的麻醉喉镜在消毒供应中心集中清洗、消毒之后的效果,分析其方法的应用性。方法把重症单元送至供应中心处理的麻醉喉镜经初步清洗后随机分成A、B两组,A组共41片,B组40片,A组经全自动清洗消毒机清洗消毒后做细菌培养;B组经环氧乙烷灭菌后做细菌培养,将两组麻醉喉镜做细菌培养后的菌落数(cfu)进行对比分析。结果 A组喉镜细菌培养结果仅出现1片菌落数≥1 cfu/cm~2,实际菌落数为10 cfu/cm~2,经进一步培养为大肠杆菌,合格率为97.56%,B组喉镜细菌培养结果菌落数全部小于1 cfu/cm~2,合格率100%,两组合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻醉喉镜片由自动清洗消毒机消毒处理和环氧乙烷灭菌效果无显著性差别。     

麻醉喉镜引起手术病人交叉感染的可能性分析

目的通过对传统麻醉喉镜在使用后进行表面涂抹液分析;验证临床使用化验结果,防止手术病人院内交叉感染的发生。方法选择常规清水去污后的麻醉喉镜片60例,随机均分为A组(常规碘酒、酒精消毒组)30例,B组(高温高压灭菌组)30例。检验项目:①喉镜片表面涂抹液细菌培养。②喉镜片表面涂抹液离心后脱落细胞病理检验。结果A组的涂抹液细菌培养阳性率为32%,A组喉镜片表面涂抹液中可见脱落细胞碎片、鳞状上皮细胞、组织细胞、球状菌,发生率为100%。B组喉镜片表面的涂抹液细菌培养和脱落细胞病理检验均为阴性。结论麻醉喉镜使用清水去污,再用碘酒,酒精涂擦,能清除较大部分沾污的病人口腔细菌,但依然残留病人的少量体液、体细胞和脱落细胞碎片。因而无法彻底摆脱病毒交叉感染的困扰。使用麻醉喉镜后应对镜片进行高温高压灭菌方能完全避免这种问题[1]。在不影响麻醉喉镜使用性能的情况下,对防止手术病人院内交叉感染的发生有积极的意义,值得临床推广应用。     

低温等离子联合伽玛消毒湿巾在麻醉喉镜消毒中的应用

目的探讨麻醉喉镜消毒保存的最佳方式。方法将待消毒的麻醉喉镜随机分为两组,2%的戊二醛浸泡消毒组(A组)和低温等离子联合伽玛消毒湿巾组(B组),两组均采样行细菌培养。结果 A、B两组喉镜片均无菌生长,喉镜柄消毒保存合格率:B组为98.84%,A组为82.56%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论低温等离子联合伽玛消毒湿巾用于麻醉喉镜的消毒保存是较为理想且安全的方法,可有效地减少及预防手术患者院内交叉感染的发生,有积极的临床意义。     

手术室内镜器械3种不同灭菌方法的应用与效果比较

目的:为内镜器械选择方便实用、安全有效、能延长内镜寿命的灭菌方法。方法:对环氧乙烷灭菌法、2%戊二醛溶液浸泡灭菌法和医用内镜灭菌器灭菌法进行比较分析。结果:3种灭菌方法均达到灭菌要求,采用环氧乙烷气体灭菌法每次需要12h,2%戊二醛浸泡灭菌每次需要10h,医用内镜灭菌器灭菌每次需要30min;3种方法比较,毒性反应最大是戊二醛浸泡,其次是环氧乙烷灭菌,而医用内镜灭菌器无任何毒性反应。结论:使用医用内镜灭菌器消毒内镜器械,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人体和环境无害,是内镜器械最佳的灭菌方法。     

消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学影响的实验研究

目的：探讨消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学的影响,为临床使用时选择合适的消毒灭菌方法提供实验依据。方法：连续碳纤维增强聚烯烃复合材料棒80根,分8组,每组10根,其中1组不经任何处理直接进行力学测试作为空白对照,其余7组分别进行高压蒸汽、2％戊二醛浸泡、环氧乙烷、75％酒精浸泡、钴-60（A）11 kGy、钴-60（B）25 kGy、钴-60（c）18 kGy消毒灭菌处理;分别进行弯曲、压缩力学测试,测定最大载荷、极限强度、弹性模量,比较各组之间的差异,了解消毒灭菌处理后复合材料生物力学的变化。结果：与空白对照组相比,高压蒸汽、钴-601射线辐照（11、18、25 kGy）处理使碳纤维增强聚烯烃复合材料棒的生物力学有降低趋势,且差异有统计学意义;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡（12h）、75％酒精浸泡（12h）处理后,复合材料的生物力学也呈降低趋势,但差异没有统计学意义。结论：碳纤维增强聚烯烃复合材料形成产品作无菌包装时,应避免应用高压蒸汽和钴-60γ射线辐照作为灭菌处理方法;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌（12h）、75％酒精浸泡（12h）均可作为复合材料的灭菌处理方法,考虑到产品批量生产作无菌包装的可操作性,建议采用环氧乙烷灭菌法可能较为合适;如欲采用1射线辐照法,为防范γ-射线对复合材料力学特性的影响,尚需作进一步的工艺改进。     

等离子低温灭菌效果观察

随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的室环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种方法有一些缺点,如前者灭菌周期长（约20小时）、有毒性、不利于环保等;而戊二醛浸泡消毒,达到灭菌需要10小时,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,     

麻醉机消毒方法在吸入麻醉期间对气道炎症反应的影响

目的:观察气管插管全身麻醉期间不同麻醉机消毒方法对气道炎症反应水平的影响.方法:吸入麻醉下行择期腹部手术,气管插管机械通气的80例男性患者.术前通过询问病史并行肺功能检查,选取正常人组与慢性阻塞性肺病(COPD)组各40例.COPD组均为稳定期患者,严重度分级为1级或2A级.每组患者随机分为环氧乙烷消毒组和2%戊二醛溶液浸泡组,分别使用环氧乙烷消毒和2%戊二醛溶液浸泡消毒后麻醉机进行麻醉.术中行双腔导管左侧支气管内插管,于插管后即时、2 h、4 h取血样及进行支气管肺泡灌洗(BAL)分别测定肺泡灌洗液(BALF)中的细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8浓度.结果:使用环氧乙烷消毒麻醉机后,COPD患者在吸入麻醉期间机械通气后4 h时BALF中TNF-α和IL-1β的含量明显低于使用2%戊二醛溶液浸泡消毒组.正常人组中使用2种消毒方法BALF细胞因子无显著性差异(P＞0.05).结论:吸入麻醉期间,使用环氧乙烷消毒麻醉机比2%戊二醛溶液消毒麻醉机更彻底,可以降低COPD患者气道炎症反应的强度,起到一定的气道保护作用.     

使用喉镜片液体保护膜预防全麻气管插管镜片交叉感染的可行性研究

[摘要] 目的 通过全麻喉镜于使用前进行液体浸涂消毒成膜，避免喉镜片与口腔黏膜接触, 观察喉镜片使用隔离膜前后,喉镜片表面污染的细胞病理学检验。验证全麻喉镜使用保护膜对预防手术患者交叉感染的可行性. 方法 选择常规清水去污后的全麻喉镜片60片，随机均分为A组（常规碘酒、酒精消毒组）30片，B组（液体浸涂消毒成膜组）30片。 检验项目： 喉镜片表面涂抹液离心后脱落细胞病理检验与细菌学培养。结果 病理检验: A组喉镜片表面涂抹液中可见脱落细胞碎片、鳞状上皮细胞、中性粒细胞，阳性率为100%.B组仅1例,阳性率为3.3%（P<0.0001）。A组细菌残留率为30%.主要为球菌﹑杂菌. B组细菌残留的病理检验均为阴性（P<0.01）。细菌学培养: A组喉镜片表面涂抹液细菌学培养阳性率为20%, B组为阴性,阳性率为0（P<0.05）。结论 全麻喉镜使用清水去污,和碘酒,酒精涂擦，不能完全清除沾污的细菌. 且喉镜片表面残留的患者口腔黏膜脱落细胞去除不尽。而使用全麻喉镜保护膜能完全避免这种问题。对预防手术患者发生院内交叉感染有积极的意义。     

两种内镜活检钳包装消毒方法的比较

目的：探讨内镜活检钳的消毒灭菌方法。方法：对高压蒸汽灭菌法和2%碱性戊二醛浸泡消毒两种方法内镜活检钳包装消毒方法进行比较。结果：两种方法灭菌后活检钳细菌总数=0 cfu/件,达灭菌标准,合检率为100%,但2%碱性戊二醛浸泡消毒后的活检钳在取用和使用时发生污染率比独立包装高压灭菌后的高。结论：对于内镜活检钳的灭菌方法应首选独立包装高压蒸汽灭菌方法,不能灭菌的活检钳可选用2%碱性戊二醛浸泡10h消毒灭菌方法。     

3种低温灭菌技术在消毒供应室灭菌效果的比较

目的探讨不同低温灭菌技术的特点和不足,规范低温灭菌技术在消毒供应室的应用。方法比较过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法各40例应用的灭菌效果、灭菌时间、安全程度和操作要求。结果 3种灭菌方法都100%合格,比起环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法,过氧化氢等离子低温灭菌法具有灭菌时间短、安全、无毒的优点。结论环氧乙烷作为一种高效的灭菌剂,有专门针对的国际标准ISO11138-2来提供灭菌物品的安全保证,可以作为低温灭菌技术的首选。     

全麻喉镜保护膜预防手术患者交叉感染的可行性

目的验证全麻喉镜使用保护膜对预防手术患者交叉感染的可行性。方法选择常规清水去污后的全麻喉镜片60片,随机均分为A组(常规碘酒、酒精消毒组)30片,B组(液体浸涂消毒成膜组)30片。检验喉镜片表面涂抹液离心后脱落细胞病理与细菌学培养结果。结果病理检验:A组喉镜片表面涂抹液中可见脱落细胞碎片、鳞状上皮细胞、中性粒细胞,阳性率为100%。B组仅1例,阳性率为3.3%(P0.0001)。A组细菌残留率为30%,B组细菌残留的病理检验均为阴性(P0.01)。细菌学培养:A组喉镜片表面涂抹液细菌学培养阳性率为20%,B组为阴性,阳性率为0(P0.05)。结论全麻喉镜使用清水去污和碘酒、酒精涂擦,不能完全清除沾污的细菌。且喉镜片表面残留的患者口腔黏膜脱落细胞去除不尽。而使用全麻喉镜保护膜能完全避免这种问题。对预防手术患者发生院内交叉感染有积极的意义。     

安全套隔离法用于麻醉咽喉镜消毒效果的观察

目的:观察安全套隔离法用于麻醉咽喉镜消毒效果。方法:50份崭新普通麻醉咽喉镜,经纸塑包装后进行环氧乙烷灭菌备用。在插管使用后分别采用戊二醛擦拭法和安全套隔离法消毒处理,观察喉镜使用后的污染情况。结果:插管后,采用戊二醛擦拭法消毒后的喉镜平均带菌由使用前的2000cfu/cm2降为220cfu/cm2,自然菌平均清除率为89%,细菌残留率为11%,除咽喉部正常菌群外,还有较多的致病菌。采用安全套隔离法喉镜的平均带菌量为5cfu/cm2,基本无细菌残留。结论:安全套隔离麻醉咽喉镜可以避免交叉感染,具有安全简便、有弹性、润滑性和透明度好等优点。     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的探讨

目的探讨腹腔镜手术器械能达到安全、快速的灭菌方法。方法将两套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成两个部分即带电和非带电部分。第一套的腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2%戊二醛浸泡灭菌10h;第二套的腹腔镜带电器械经严格防水处理后一同与非带电器械放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果两套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌,灭菌效果都达到100%。结论2种方法均能达到灭菌效果,但汇日灭菌方法仅需40min,能快速、安全的满足临床接台手术的要求。     

气管内套管三种消毒方法的比较

目的用传统煮沸消毒法、2％碱性戊二醛浸泡消毒法和1％84消毒液消毒法对气管消毒内套管消毒效果进行了比较评价。方法降随机收治了225例因各种病因所致极度呼吸困难行气管切开的患者气管内套管分煮沸消毒法组73例（简称A组）即行内套管彻底清洗,再将内套管煮沸20分钟,待内套管自然冷却后置入外套管、2％碱性戊二醛溶液浸泡法组77例（简称B组）即行内套管彻底清洗,干燥后2％碱性戊二醛浸泡20分钟,最后用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净后置入外套管。1％84消毒液浸泡法组75例（简称C组）即用1％84消毒浸泡5min,再彻底清洗,然后煮沸20min,在消毒前后用无菌棉签分别在内套管两端擦拭360°一圈采样,置于培养基内进行培养,然后进行细菌学鉴定。结果①A、B、C组三种消毒方法消毒合格率分别为89．04％、92．21％、100．00％。②B组与A组比较X^2=0．9417（P〉0．05）;C组与A组比较X^2=8．2192（P〈0．05）;B组与B组比较X^2=6．0843（P〈0．05）。结论1％84消毒液浸泡消毒法明显好于煮沸消毒法和2％碱性戊二醛溶液浸泡法,并且耗时较少,取用方便,配制简单,耗材少,降低成本,避免煮锅反复清洗,节约时间,提高工作效率,而且对医务人员危害小。     

不同方法消毒呼吸机螺纹管及部件效果监测

目的探讨呼吸机螺纹管及部件简单易行的消毒方法。方法临床使用呼吸机后对呼吸机螺纹管及部件采用2%碱性戊二醛消毒液浸泡、高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌三种方法消毒灭菌并采样监测。结果三种方法消毒前所有样本细菌培养阳性率100%,呼吸机管道及部件的细菌数达10000-130000 cfu/cm2。方法二和方法三生物学监测的灭菌合格率为100%,细菌培养阳性率为零,方法一的细菌培养阳性率5%,消毒后细菌的杀灭率为99.99%。结论三种消毒灭菌方法均能达到消毒效果;方法一简单易行、经济合理,值得在基层医院推广应用。     

环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用

目的:探讨环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用效果。方法:选择21例普外腔镜与9例泌尿电切镜,随机分为治疗组与对照组,每组15例。对照组采用戊二醛浸泡消毒,治疗组采用环氧乙烷低温灭菌器进行消毒。结果:消毒灭菌后各组的菌落数与合格率差异无统计学意义(P0.05),但是治疗组的消毒灭菌时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的消毒安全性更好,而残留气体、物品损害更少,与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用灭菌时间快、灭菌效果好,能达到时效、安全、经济各方面的综合平衡。     

消化内镜器械的等离子消毒与戊二醛浸泡消毒效果比较

目的了解等离子消毒的灭菌特点、灭菌效果,比较它与戊二醛浸泡在消化内镜器械消毒方面的优点.方法将消毒器械分为等离子消毒组和戊二醛消毒组,在灭菌时间、保存时间及对医务人员呼吸道刺激方面相比较.结果低温等离子灭菌器对于不耐高温消化内镜器械的消毒在节省时间、降低消毒费用、保护器械及操作人员方面有较强优势.结论低温等离子灭菌器与戊二醛浸泡相比,在消毒时效、器械损伤和刺激性气体残留方面有显著优势,是一种快速、高效、环保的灭菌方法.     

6种消毒方法对义齿石膏模型表面硬度影响的研究

目的 探讨6种消毒方法对石膏模型表面硬度的影响.方法 制作50mm×10mm×5mm长方体普通和超硬石膏模型采用60Co-γ辐射、紫外线照射、髙压蒸汽、微波、甲醛熏蒸、戊二醛浸泡消毒后测定各组的表面硬度.结果 60Co-γ辐射、紫外线照射、甲醛熏蒸消毒后2类石膏的表面硬度差异无统计学意义(P＞0.05).髙压蒸汽、微波灭菌;或戊二醛浸泡消毒后表面硬度差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 髙压蒸汽灭菌后普通和超硬石膏模型表面硬度明显降低,戊二醛浸泡消毒后表面硬度下降.微波灭菌后表面硬度增强,其他消毒方法对2类模型的表面硬度无显著影响.     

超声刀的使用及护理

采用超声刀配合腹腔镜为患者进行外科手术,为了延长超声刀的使用寿命,应严格遵循其正确的使用护理方法。我们应做到以下几方面 。1术前准备1.1灭菌方法超声刀刀头及手柄连线须灭菌后使用,常用灭菌方法包括：2%戊二醛浸泡30min、环氧乙烷灭菌、等离子低温灭菌。