钛镍合金食管加膜支架治疗食管狭窄及瘘17例分析

目的回顾分析MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架对晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄患者吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。方法对17例晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄吞咽困难患者，行食管狭窄探条扩张术后，在内镜直视下或X光监视下置入MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，并观察其对吞咽困难的治疗效果。结果17例患者均顺利置放MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，患者吞咽困难即刻得到缓解，吞咽困难计分由治疗前的2．88分降至治疗后的1.46分（P〈0．01）。主要并发症有胸痛、胃食管反流、支架移位、食团阻塞、再狭窄等。2例高位重度良性食管狭窄患儿支架置放时间达4、5年。结论MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架能明显改善晚期食管癌及食管良性狭窄患者的吞咽困难，提高生活质量，延长其生存时间。     

1例食管支架内再次置放带膜支架的护理

随着介入医学的不断发展,食管支架置放术为晚期食管癌患者开辟了一条新的治疗途径。解除了患者吞咽困难,不能进食,仅靠输液维持生命的痛苦。1997年12月,我院为巨例行食管支架置放术后9个月的晚期食管癌患者再次行带膜食管支架置放术,以治疗食管气管瘘取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1病例介绍男患者,75岁。因患晚期食管癌吞咽困难2月,不能进食1月,于1997年3月在我院行食管支架置放术。术后配合钻60胜外照射,效果良好,胃镜下显示：原食管中下段距门齿28～33cm处呈菜花样隆起,表面凸凹不平,省胶狭窄的病变部位已平整光滑、…     

食管支架置入术的临床应用与护理

[目的]探讨食管支架置入术癌病人的护理,以提高晚期食管癌病人的生活质量。[方法]对21例晚期食管癌病人行食管支架置入,术前做好心理护理和充分准备,术后严密观察病情变化,加强饮食指导,积极预防并发症等。[结果]21例病人置入支架一次成功,支架置入后病人的吞咽困难明显缓解。[结论]食管支架置入能较好地解决食管癌病人的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

食管癌患者食管支架置入的护理体会

目的探讨食管支架置入在食管癌患者应用中的护理,以提高晚期食管癌患者的生活质量,延长其生存期限。方法对15例晚期食管癌患者行食管支架置入,术前予心理护理和充分准备,术后给予严密观察病情变化、正确体位、饮食指导、并发症预防及处理、出院指导。结果15例患者置入支架一次成功,支架置入后患者的吞咽功能得到改善。结论食管支架置入能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

32例晚期食管癌食管被膜支架置入术的配合及护理

目的探讨食管被膜支架置入术的配合及护理。方法选择2005年9月至2007年10月湖南省肿瘤医院超声内镜科收治的32例晚期食管癌患者，对32例晚期食管癌食管被膜支架置入术的术中配合及术前、术后护理资料进行回顾性分析。结果所有患者完成手术，未发生不良并发症，进食梗阻均得到改善。结论胃镜下被膜支架置入改善了患者梗阻情况，提高了患者生存质量，为晚期食管癌患者提供了一个综合治疗平台。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

食管癌晚期、食管癌术后吻合口、食管癌放疗后均可因癌性狭窄 ,瘢痕和 (或 )复发狭窄。患者常因吞咽困难 ,恶液质后死亡。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月在Ｘ线电视透视下操作 ,放置食管带膜镍钛合金支架治疗恶性食管狭窄 2 1例 ,共置入支架 2 4个 ,取得了较好的近期疗效。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的护理

目的 研究内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的护理要点。方法 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者,在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架,在治疗中实施相应护理。结果 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者均成功放置食管内支架,术后患者吞咽困难明显缓解,瘘口得到封闭。随访42例患者,随访时间12～18个月,34例存活,可进食半流质至普食,其中21例仍在接受不同程度的抗肿瘤治疗。生活质量明显提高,生存期延长。结论 通过术前加强心理护理和充分的术前准备工作,术后密切观察生命体征变化,重视饮食护理,预防并发症,做好健康教育,有助于患者的康复。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景：大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的：回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法：30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论：30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

食管支架置入术的饮食护理

随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者〔1〕,能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题。目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效,但术后的饮食指导对食管支架的影响是护理所关注的问题。2009年10月至2010年10月我科对29例食管癌患者实施了食管内支架置入术,并给予相应的术后护理和饮食指导,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

食管癌I~(125)粒子支架植入术护理体会

[目的]分析内镜下I125粒子支架治疗晚期食管癌的护理措施及要点。[方法]对32例晚期食管癌病人在内镜下行I125粒子支架植入,并给充分的术前、术中、术后护理。[结果]32例病人除1例发生食管穿孔家属放弃治疗外,其余病人均恢复良好,吞咽困难明显改善,术后能进食普食或软食。随访3个月,无大出血、支架移位、脱落等并发症。[结论]内镜下I125粒子支架植入是治疗晚期食管癌的有效方法,良好的术前术后护理及术中配合对治疗效果起重要作用。     

56例食管支架置入术的临床观察和护理

总结56例食管支架置入术治疗晚期食管癌并癌性狭窄患者的临床疗效和护理体会。主要护理措施包括:术前做好心理护理,完善术前准备,术中严密观察患者病情变化,术后加强生命体征监测,加强饮食指导,积极预防并发症等。56例患者均一次置管成功,所有患者吞咽困难明显缓解或消失,置管3周后患者的营养指标明显改善。认为食管支架置入术治疗晚期食管癌癌性狭窄安全、有效,良好的护理配合是治疗顺利完成的重要保证。     

无X线监视内镜下单次双食管覆膜支架置入术:附24例晚期食管癌的治疗

目的探讨无X线监视的内镜下单次双食管覆膜支架置入术治疗晚期食管癌的操作方法和临床效果。方法对24例肿瘤狭窄长度≥12cm的晚期食管癌患者采用内镜下单次置入2枚食管覆膜支架,所有操作均未采用X线监视。观察指标包括操作成功率、吞咽困难缓解和复发情况、并发症发生率以及患者术后3、6个月生存率。结果 24例患者共置入支架48枚,操作成功率100%。术后吞咽困难分级均下降1～3级,支架置入术后平均130d(38～225d)吞咽困难复发,10例(41.7%)患者术后出现胸骨后疼痛,1例(4.2%)发生支架移位。术后3、6个月生存率分别为83.3%、33.3%。结论无X线监视的内镜下支架置入术是安全可行的,单次双食管覆膜支架置入术可缓解晚期超长食管癌引起的吞咽困难,有效封堵癌性瘘,改善患者生存质量和生存期。     

食管内支架植入术治疗晚期食管癌失误分析

晚期食管癌患者因失去手术机会或术后复发,出现吞咽困难、梗阻、出血、食管气管瘘或/和纵隔瘘等,严重影响患者生存期的生活质量,应用食管内支架植入术治疗晚期食管癌,是晚期食管癌姑息性治疗最有效方法.本院自1996至2004年用食管内支架植入术治疗晚期食管癌患者126例,曾在术中出现过失误11例,失误率高达8.73%,但及时采取相应措施处置后均获成功.现对术中失误原因及处置方法作一回顾性分析,报道如下.     

支架置入治疗食管狭窄的护理

对5例晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理，术后体位、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导，结果5例病人吞咽困难改善，能经口进食流质饮食和软食，提示食管支架置入能较好地解决进食困难问题。正确护理是提高病人生存质量和存活时间的保证。     

65例食管支架术后并发症原因分析及护理

随着介入技术的广泛开展，食管内支架置入术作为对晚期食管癌病人的姑息治疗手段，已越来越多地应用于临床，对于术后并发症的预防和护理也日趋引起人们的关注。我院自2000年以来在内镜下置入钛镍加膜支架治疗食管恶性狭窄病人65例。现将其并发症情况报告如下。     

65例食管支架术后并发症原因分析及护理

随着介入技术的广泛开展,食管内支架置入术作为对晚期食管癌病人的姑息治疗手段,已越来越多地应用于临床,对于术后并发症的预防和护理也日趋引起人们的关注。我院自2000年以来在内镜下置入钛镍加膜支架治疗食管恶性狭窄病人65例。现将其并发症情况报告如下。1资料与方法1.1一般