无痛性心肌梗塞后真性室壁瘤合并假性室壁瘤形成一例

急性心肌梗塞(AMI)并发假性室壁瘤(PA)临床上少见,而无痛性广泛性 AMI 后真性室壁瘤(AN)合并 PA 形成、且长期无症状存活的病例更属罕见。我们发现1例,报告如下。患者,男,58岁。因中度发热3天,伴咳嗽、咳白粘痰、多汗,拟诊为肺炎,于1986年8月30日入院。体检:BP14.7/9.33kPa(110/70mmHg),T36℃,呼吸平稳,双肺清晰。心界不     

外伤性右室假性室壁瘤并室间隔穿孔一例

外伤性假性室壁瘤合并室间隔穿孔在临床上罕见。现报告一例如下:男性,22岁,自幼体健,入院前10年因跌倒左上腹被尖树桩刺伤。伤后述心慌气急,1年多以后好转,可从事体力劳动。3年前体检发现心脏杂音;近一年过劳后心悸、气促、无紫绀,以室间隔缺损(VSD)入院。体检:剑突左下方有长2.5cm陈旧疤痕,心界大,BP13.3/9.3kPa(100/70mmHg),HR80次/分,律齐,胸骨左缘第4、5肋间扪及收缩     

肝脓肿合并化脓性心包炎一例

正1临床资料男性,55岁,因"发热20天,心前区闷痛3天"入院。20天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.1℃,伴寒战、干咳,当地诊断为"感冒",给予静脉应用左氧氟沙星(0.2 g,2次/d)、青霉素(400万单位,2次/d)治疗5天后体温恢复正常。2天后患者再次出现发热,间断口服布洛芬,体温可降至正常。3天前无明显诱因突发胸部闷痛,以左侧为著,呈持续性,与体位、     

假性室壁瘤一例报告

心脏假性室壁瘤非常罕见,现遇一例,报告如下。忠者,男,55岁。因发作性胸闷8个月入院。当时无明显诱因突然发生胸骨后压迫感,伴面色苍白、冷汗、恶心呕吐。每阵发作约10～15分钟,反复发作达数日。3个月前突然出现胸部剧烈疼痛、憋闷、气     

扩张型心肌病合并室壁瘤形成一例

扩张型心肌病合并室壁瘤的病例临床上较为罕见。本文报道一例扩张型心肌病合并左心室下壁室壁瘤的患者,结合相关文献,分析该病的临床表现、诊治进展及预后。     

急性心肌梗死致室间隔穿孔及室壁瘤形成1例

室间隔穿孔是急性心肌梗死（AMI）最严重的机械并发症之一，临床发生率为1％～2％，病死率高，预后差。紧急外科手术有时成为挽救病人生命的重要手段。目前在中西医结合内科治疗下，急性心肌梗死并室间隔穿孔治疗也取得较好的疗效，提示在将来心肌梗死并发症治疗中，中西医结合治疗有着广泛的应用前景。     

右室造影致心肌穿孔一例

患者,男性,12岁,身高118cm,体重17.5kg。于生后1年出现颜面青紫、活动差、喜蹲踞等症状。有晕厥史。查体:血压10/8kPa(75/60mmHg)。颜面及口唇紫绀较重,发育差,胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ级收缩期杂音,杵状指、趾明显。ECG、UCG和胸部X线片均诊断为“法乐氏四联症”。     

放射性心肌损伤致心肌纤维化及急性心包炎一例

正1临床资料患者女性,57岁;20年前行左侧乳腺癌根治术,并行放射治疗(剂量不详)。近因间断性胸闷、气促,伴全身水肿10个月入院,常规血液学、肝肾功能检查未见异常。胸部计算机断层摄影术(CT)及超声心动图检查,示双侧胸腔及腹腔积液,左肺尖斑片影,右肺中叶及双肺下叶磨玻璃、索条状影,纵隔淋巴结增大,左侧胸膜增厚;心血管表现为心包腔内有纤维素沉着可能,二尖瓣少中量反流,三尖瓣中大量反流。主动     

外伤致急性心肌梗死伴室壁瘤形成一例

患者男 ,2 8岁。因间断胸痛、胸闷半年于 1999年 5月 6日入院。患者半年前左前胸被人击一拳 ,当时感胸闷。 1h后感心前区剧烈闷痛 ,难以忍受 ,向左肩背部及左上肢放散 ,伴大汗、气短 ,持续 2 0min未缓解。当地医院心电图示I、aVL、V2～ 5ST段弓背向上抬高。化验检查 :肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)均高于正常。诊为急性前侧壁心肌梗死。予镇痛 ,对症治疗 ,患者仍感胸闷 ,于发病 12h后予尿激酶 12 0万单位溶栓。经治疗好转出院。出院后 ,患者上楼 2层 ,即感乏力、气短 ,来我院诊治入院。查体 :血压 110 / 7…     

左心室真性和假性室壁瘤共存一例

左心室真性和假性室壁瘤共存一例中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院内科秦学文，高润霖，朱晓东，姚康宝，萧明第，张继革，杨浣宜，马坚，张燕平真性和假性室壁瘤同时存在的患者实属罕见。最近，我们遇到１例心肌梗塞后真性室壁瘤破裂合并巨大假性室壁瘤患者，并经...     

暴发性心肌炎合并室间隔室壁瘤穿孔及心电图的动态变化一例

患儿女性,年龄5岁8个月,以"呕吐1天并出现晕厥1次"入院,心脏B超显示室间隔室壁瘤形成,其他各项检查支持暴发性心肌炎的诊断,入院后第2天病情加重,心脏B超示室壁瘤顶部穿孔,伴左向右分流。心电图主要动态变化为:入院当天V1导联心电图ST段抬高,第2天V1、V3导联出现异常Q波,第3~7天内患儿出现多种心律失常如心房扑动、完全性左束支传导阻滞、室性早搏二联律、室性心动过速、心室颤动。入院后第8天行室间隔室壁瘤穿孔修补术,术后胸导联心电图示Q波变小或消失。提示心电图的动态变化能反映室间隔室壁瘤的形成、进展及治愈的过程。     

急性心肌梗塞并发左室假性室壁瘤一例

患者,男,５４岁。既往有高血压病史３年,否认心绞痛史。入院前２个月因突发心前区压榨性疼痛到当地医院就诊,诊为冠心病,急性下壁、后侧壁心肌梗塞。予尿激酶溶栓治疗,但心绞痛反复发作,２周后出现低热,心衰症状明显,超声心动图发现室壁瘤形成并有少量心包积液。...     

青年心肌梗塞合并室壁瘤一例

青少年患心肌梗塞(M1)合并室壁瘤非常少见。现报道一例。患者(住院号2611718),男性17岁,中学生。因阵发性心前区隐痛10月余,1986年4月入院检查。平素体健,1985年6月25日上午卧床时,无任何诱因突发心前区压榨样疼痛伴大汗,持续半小时后自动缓解,中午再次发作难以忍受的心前区剧痛,去某院经急诊住院二个月。当时体温正常。心界不大,心率     

急性前壁心肌梗死致迟发性左室假性室壁瘤一例

1 临床资料 患者女性,85岁,1个月前因＂胸闷12 h伴晕厥1次＂就诊.心电图提示急性前壁心肌梗死,ST-T波异常,心肌酶升高.床边超声心动图提示室间隔,左室侧壁、前壁及左室心尖部运动略减低,少量二尖瓣反流,主动脉瓣钙化,左室收缩功能及舒张功能减低,未见异常血流,左室射血分数43%.因患者当时合并头皮外伤伴巨大血肿,抗凝存在矛盾,故首先给予药物保守治疗.后因患者出现血压下降,于心梗21 h行冠脉造影,示左主干无狭窄,前降支近段于第一对角支分叉后100%闭塞,回旋支远段血管90%狭窄,钝圆支开口处60%狭窄,血流TIMI 3级,右冠状动脉管壁欠光滑,中段40%狭窄,血流TIMI 3级.     

冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤

目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1～2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。     

左肺动脉破裂致假性动脉瘤形成一例

<正>1临床资料患者,男性,50岁,因"间断咳嗽咳痰、痰中带血半月余,加重1天"入院。4年前患者于单位体检时发现左肺占位,后就诊于我院,诊断为"左肺肺癌",行左肺上叶切除术,术后规律放化疗4次,病情稳定。近半个月患者无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴痰中带血,量少,伴间断发热,一直未就诊,1天前痰中血量增加,以鲜红为主,为求系统诊治来我院。入院查体:体温:37.6℃,呼吸:20次/min,     

急性心肌梗塞并发左室后壁假性室壁瘤一例

急性心肌梗塞并发左室后壁假性室壁瘤一例韩建纯患者男，６５岁。１９９２年３月１４日因心前区剧痛伴大汗、四肢厥冷２小时入院，既往有高血压及脑血栓病史。查体：Ｔ３５℃，血压为零。神志恍惚，面色苍白，皮肤湿冷，双肺喘鸣音，律齐。ＥＣＧ：窦性心律，心率１１０次...     

脓毒血症合并化脓性脑炎致颅内静脉窦血栓形成伴脑出血一例

<正>患者,男,50岁。因“发热5天、意识障碍1日”于2020年11月18日就诊于海南医学院第一附属医院。患者家属诉患者5日前无明显诱因出现发热、鼻塞、流鼻涕,体温最高达38.6 ℃,自行口服药物治疗后好转(具体不详)。1日前患者电话告知感畏寒、发热、四肢麻木且不能行走,由工友送至外院,到达后出现意识障碍,呼之不应,不能言语。外院辅助检查：脑脊液常规：WBC计数 219×106/L(0～8×106/L,括号内为正常值参考范围,以下相同);     

二尖瓣闭式扩张术后再狭窄合并感染性假性室壁瘤手术成功一例

患者女性,40岁,因二尖瓣闭式扩张术后一年半切口感染,清创时不慎致心脏破裂,假性室壁瘤形成并破入胸璧形成窦道,出血不止,伴心悸气短10余天,于1991年9月9日急诊入院。体检:血压13/8 kPa(98/60 mmHg),左乳下缘可见一弧形切口,中部有2个直     

左室巨大假性室壁瘤1例

患者女 ,35岁。2 0天前出现咳嗽 ,伴胸闷、心悸 ,活动时加剧 ,休息后好转 ;既往有胸部外伤史。当地医院行 B超检查示心脏占位性病变。入院查体 :一般情况可 ,神志清 ,血压正常 ,心率 10 0次 / min,律齐 ,心音低钝 ,心尖区 S1 亢进 ,心界向左腋下扩大。心电图示窦性心律 ,心肌劳累。 X线检查见心外形增大 ,心尖搏动减弱 ,提示心包积液。行彩色超声心动图检查示心包完整 ,左室后壁与室间隔交界处有一约 140 mm×12 0 m m的囊状无回声腔 ,颈部与左室壁相连 ,左室后壁心肌室壁回声连续中断 2 4m m,向外膨出 ,边界规整 ,回声增强 ,壁厚 5 mm ,…