99mTc-HL91乏氧显像检测鼻咽癌癌灶乏氧状态的临床研究

目的 探讨99mTc-HL91在鼻咽癌的临床应用价值.方法 对16例初治鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91 925MBq(25mci)后4 h进行头颈部断层显像.结果 16例患者中,阳性13例(81.25%),阳性患者中鼻咽病灶放射性浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T+/N)为1.83±0.43,鼻咽病灶放射性非浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T-/N)为1.12±0.13,两者存在显著性差异(P＜0.001).结论 99mTc-HL91乏氧显像能监测鼻咽癌癌灶乏氧状态,有一定临床应用价值.     

乏氧显像在心脑血管疾病和肿瘤诊断中的应用

组织乏氧是许多疾病的重要病理、生理特征之一。在病死率最高的心、脑血管疾病和恶性肿瘤中,病灶通常处于乏氧状态。作为显示能量代谢变化的显像之一,乏氧显像能检测处于乏氧但又存活的组织,如冬眠心肌、缺血心肌和脑缺血病灶;除探查肿瘤部位外,还可用于诊断肿瘤的氧态,鉴别其恶性程度,为治疗方案的选择提供依据。临床已用于肿瘤诊断,并显示出良好的应用前景。     

肿瘤的PET显像应用进展

在过去的10年里,PET得到了飞速的发展,其最耀眼的成就是在肿瘤学中的应用,目前PET在各种种瘤中的应用已广泛开展,尽管FDG为肿瘤学的PET显像的主要放射性药物,但还有许多其他更有前途的显像剂正要开发中,在下一个10年内,我们次会看到PET技术在肿瘤学显像应用方面的爆炸性增长。     

肺部恶性肿瘤99mTc-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

目的探讨比较99mTc-HL91肺显像和18F-FDG符合显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值及肿瘤乏氧组织探测能力.方法90例肺部恶性肿瘤(81例原发性肺癌,9例肺转移性病变)及17例肺良性病变患者均完成18F-FDG符合显像及99Tc-HL91(925MBq)前位及后位静态显像.计算病灶和对侧肺组织摄取FDG及HL91的比值(L/N).结果肺良性病变与原发性恶性病变摄取18F-FDG的L/N比值分别为[(6.41±5.68)和(12.46±10.11),P＜0.05],其中腺癌组(9.22±6.36)与良性组比较(P＞0.05),鳞癌组(13.27±9.96)与良性组比较P＜0.05,转移性病变(10.97±7.37)与良性组比较P＞0.05;肺良恶性病变摄取HL91的L/N值分别为[(1.15±0.25)和(1.45±0.22),P＜0.001],其中腺癌组为(1.40±0.25)与良性组比较P＜0.01,鳞癌组(1.47±0.27)与良性组比较P＜0.001,转移性病变(1.46±0.22)与良性组比较P＜0.01.18F-FDG符合显像及99m-Hc-HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为100%(90/90)和93.3%(84/90),特异性为17.7%(3/17)和64.7%(11/17),准确性为86.9%和88.8%;肺部良恶性病变摄取FDG及HL91/NT值的相关分析系数分别为r=0.632(P=0.006)和r=0.203(P=0.055).结论乏氧组织细胞能更多地摄取18F-FDG,肺恶性病变组织摄取FDG的L/N值至少部分地反映了肿瘤组织的乏氧程度;99mTc-HL91肺显像对肺部病变具有明确的诊断价值.     

鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的影响因素初探

[目的]探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用,并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。[方法]35例患者静脉注射925～1110 MBq99mTc-HL91,平静休息后分别于1 h、2 h、4 h和6 h进行鼻咽部的CT SPECT断层显像。先行盲法测定,肉眼可辨的放射性浓集灶,排除生理性摄取后为阳性显像,并对阳性病灶进行半定量分析,结合患者的鼻咽部MRI图像,利用感兴趣区技术(ROI)勾画病灶内乏氧区域(T )及病灶内非乏氧区域(T-)与正常鼻咽组织(N)的感兴趣区,计算出各自的平均计数及1 h、2 h、4 h、6 h的T /N、T-/N。[结果]35例患者中,阳性30例(85.71%),阴性5例(14.29%),鼻咽阳性病灶中1 h、2 h、4 h和6 h时,T /N分别为1.09±0.08、1.31±0.37、1.85±0.35、2.28±0.46,T-/N分别为0.83±0.12、1.13±0.19、1.37±0.21、1.53±0.35。经比较,1 h、2 h的T /N与T-/N无显著性(P>0.05),4 h、6 h的T /N与T-/N比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]99mTc-HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法,4-6 h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多,控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件,同时做好机器的日常维护与质控,能准确探测鼻咽癌的乏氧情况,更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。     

乏氧显像在心脑血管疾病和肿瘤诊断中的应用

组织乏氧是许多疾病 的重要病理、生理特征之一。在病死率最高的心、脑血管疾病和恶性肿瘤中,病灶通常处于乏氧状态。作为显示能量代谢变化的显像之一,乏氧显像能检测处于乏氧但又存活的组织,如冬眠心肌、缺血心肌和脑缺血病灶;除探查肿瘤部位外,还可用于诊断肿瘤的氧态,鉴别其恶性程度,为治疗方案的选择提供依据。临床已用于肿瘤诊断,并显示出良好的应用前景。     

正电子药物PET显像原理及其在肿瘤诊断中的作用

随着CT、MRI等医学影像技术的不断进步,尤其是正电子发射计算机断层显像（positrone mission tomography,PET）的出现,现代医学影像已经由以提供解剖和病理形态学信息为主的形态学影像诊断逐渐向提供生理信息和分子信息为主的功能性影像诊断发展。PET被认为是目前最成熟的分子影像技术。     

99mTc-HL91肺部恶性肿瘤乏氧显像的临床研究

目的 :评估 99mTc-HL91体外显像对肺部恶性肿瘤乏氧组织探测能力。方法 :33例肺部原发性恶性肿瘤 (2 1例肺腺癌和 12例肺鳞癌 )和 8例肺部转移性肿瘤患者在给药 99mTc-HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比 (T/N)。结果 :99mTc-HL91在肺部原发性肺癌中的阳性率为 33/ 33(10 0 % ) ,T/N值为 1.5 4± 0 .18(其中腺癌组为 1.5 1±0 .2 0 ,鳞癌组为 1.6 0± 0 .12 ,P >0 .0 5 ) ;在肺转移性肿瘤中的阳性率为 7/ 8,T/N值为 1.4 2± 0 .2 7(与原发性肺癌组比较P >0 .0 5 )。结论 :99mTc -HL91在给药 3h后能很好地显示肿瘤的乏氧组织 ,具有良好的灵敏度。     

99mTc-tetrofosmin在肺部肿瘤显像方面的临床研究

目的研究99mTc-tetrofosm in显像对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床价值.方法用99mTc-tet-rofosm in对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像.结果肺癌对99mTc-tetrofosm in的早晚期T/N摄取比值差异有显著性.以晚期摄取比值为判断良恶性的标准,其诊断的敏感性、特异性及准确率分别为91%,55%和81%.肺癌的不同组织学类型之间差异无显著性(P>0.05).肺癌的大小不是决定肺99mTc-tetrofosm in是否被浓聚的必然因素.肺炎性假瘤对99mTc-tetrofosm in有比较高的摄取.结论99mTc-tetrofos-m in对肺癌的显像有良好的敏感性,但相对缺乏特异性.对其在肺癌的诊断及鉴别诊断方面值得作进一步的探讨.     

99Tcm-HL91乏氧显像诊断恶性实体肿瘤的研究进展

乏氧(Hypoxia)是实体恶性肿瘤细胞的一个重要的生物学特征,由于恶性肿瘤生长迅速,肿瘤内的氧压(3～6mmHg)显著低于正常组织的氧压(30～40mmHg),同时肿瘤代谢旺盛,耗氧量大及血供相对不足而造成肿瘤组织乏氧[1-4].     

乙酰肝素酶与肿瘤侵袭转移及肿瘤缺氧对其的调控

乙酰肝素酶是一种内源性糖苷内切酶,能特异性地水解位于细胞表面、细胞外基质及基底膜的硫酸乙酰肝素蛋白多糖为小分子片段。乙酰肝素酶普遍存在于转移性恶性肿瘤细胞中。乙酰肝素酶参与肿瘤血管生成,与肿瘤的侵袭、转移密切相关。研究表明肿瘤微环境缺氧与乙酰肝素酶的表达或活性具有密切的关系。     

缺氧诱导因子1与肿瘤放化疗研究进展

肿瘤细胞在缺氧环境下,缺氧诱导因子1(HIF-1)被激活,活化的HIF可以调控下游多个靶基因的表达,促进肿瘤生物学行为的改变。HIF的表达水平随微环境氧浓度的改变而改变,在缺氧细胞中特异性高表达,其表达水平与肿瘤细胞对放化疗的抵抗直接相关,是预测肿瘤治疗效果的可靠指标。     

针刺神门穴的相对特异性作用的脑功能成像研究

目的:运用脑功能成像方法,观察针刺神门穴作用的相对特异性.方法:10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为两组,A组治以针对偏瘫的常规针刺,B组加用双侧神门穴.共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受正电子发射体层摄影(PET)和单光子发射计算体层摄影(SPECT)脑功能成像检查.统计比较常规针刺和加用神门穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.结果:加用神门穴后,VD患者双侧顶叶、患脑乓脑、尾核的葡萄糖代谢升幅提高(P＜0.05),患脑额叶、健脑颞叶、枕叶、小脑的葡萄糖代谢升幅降低(P＜0.05);VD患者双侧额叶、颞叶、小脑、健脑顶叶、枕叶血流量的升幅提高(P＜O.05).结论:针刺神门穴,对皮层的影响大于对基底节区的影响;就基底节区而言,针刺神门穴相对特异地作用于尾核;就皮层而言,针刺神门穴相对特异地作用于顶叶.     

一种新型的小动物四模态分子医学影像系统

本文介绍了一种新型的小动物四模态分子影像系统的研发。该系统集成了计算机断层成像（computed tomography, CT）、正电子发射断层成像（positron emission tomography, PET）、单光子发射计算机断层成像（single-photon emission computed tomography, SPECT）和荧光分子断层成像（fluorescence molecular tomography, FMT）四种模态。对小鼠肿瘤-炎症模型的成像结果显示,融合了各个模态的综合重建结果可以提供较单一模态更加丰富的结构、功能代谢信息。     

活体生物光学分子成像技术研究进展

活体生物体内光学成像技术是近年发展起来的新兴技术,在生命科学研究中占有重要地位。其原理为采用荧光报告基团或荧光染料标记的目的细胞,通过灵敏的光学成像仪器,检测活体生物体内细胞生物学行为。按发光模式可分为生物自发光和荧光激发光两类。相对于传统光学成像技术,具有无创、可多次重复、实时活体成像、灵敏、安全等优势,目前已成为肿瘤诊断、治疗、疗效判断及抗肿瘤药物筛选等研究领域中不可缺少的工具。     

卵巢肿瘤的磁共振成像诊断进展

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。磁共振成像(MRI)凭其多方位成像、多种扫描技术及良好的组织分辨能力等特点,对判断其良恶性、浸润范围等方面具有明确的诊断价值。但卵巢良恶性肿瘤在MRI诊断上常有混淆。近年来,随着软件的发展,磁共振弥散加权成像、波谱等扫描技术被应用于卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断,研究发现各种技术都有其各自的优越性及局限性。     

缺氧诱导因子1与肿瘤

缺氧诱导因子1(HIF-1)是一类介导缺氧适应性反应的转录因子,能调节许多缺氧反应基因的表达,是在缺氧条件下维持机体氧稳态的关键性物质。人类多数肿瘤内都有显著的缺氧区域,缺氧在肿瘤形成的病理过程中的重要作用与缺氧诱导因子及其调节的相关基因有关。因此,研究缺氧诱导因子与肿瘤的关系有重要的意义。本文就HIF-1的结构、功能及其与肿瘤的生长、浸润、转移、治疗的关系作一综述。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的诊断效果。方法回顾性分析乳腺肿瘤患者90例临床资料,依据乳腺肿瘤患者的良性和恶性进行分组。结果良性肿瘤组0级、I级比例明显高于恶性肿瘤组,但Ⅱ级、Ⅲ级比例明显低于恶性肿瘤组,恶性肿瘤组肿瘤内血流丰富比例明显高于良性肿瘤组,良性肿瘤组肿瘤周围血流丰富比例明显高于恶性肿瘤组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤良性和恶性的鉴别诊断价值较高,值得临床推广应用。     

肿瘤乏氧化及其治疗策略

实体肿瘤乏氧细胞的存在 ,不仅使肿瘤对放、化疗的抗拒性增加 ,而且使肿瘤自身的侵袭性也增加。近年来 ,由于分子生物学等技术的发展 ,逐渐认识到基因和自由基在其中所起的重要作用。对肿瘤乏氧细胞治疗的研究也取得可喜进展 ,如开发了具有高选择性乏氧细胞的细胞毒活性药TPZ(tirapazamine)等 ;肿瘤乏氧的基因治疗前景令人鼓舞 ,已成为肿瘤治疗的新目标     

荧光蛋白在肿瘤分子影像研究中的应用

绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)是在水母中发现的新型报告分子,该蛋白及其衍生物能在多种生物体内表达并发出荧光,是目前在生物学中研究和开发应用得最广泛的蛋白质之一。尤其是在肿瘤的研究中,荧光蛋白的分子影像可为深入揭示肿瘤发生发展的病理过程的机制,以及对其治疗进行实时、动态、细致、无创、靶向性的探测和跟踪提供有效手段。