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目的 探讨显微外科技术治疗四肢主要血管损伤的临床疗效.方法 选取我院2012年10月—2016年4月收治的56例四肢主要血管损伤患者,通过显微外科技术对患者实施直接修补、对端吻合及自体大隐静脉移植修复,观察记录其临床疗效.结果 56例患者均肢体成活,48例患者获得半年~3年随访,均经彩色多普勒血液检测仪检查,且均显示血管口径、血流速度与健侧无异.42例患者患肢肢体功能恢复较为理想,6例遗留程度不同的肢体功能障碍,其中4例予以功能重建及矫形后,患者外形及功能均显著改善.结论 早期及时准确诊断四肢主要血管损伤患者,并及时予以显微外科手术修复,治疗效果颇佳,在临床治疗中具有重要意义. 相似文献
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四肢主干动脉闭合性损伤 总被引:3,自引:2,他引:1
吴强 《中国现代医学杂志》2003,13(3):102-103
目的:对5l例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法:对5l例该种损伤尽早施行手术探查,重建肢体血运。具体修复方法:单纯修补缝合;血管端端吻合;自体血管移植;异体血管移植。结果:2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢,l例血循重建术后感染而截肢,l例死于术后顽固性休克,余47例肢体完全成活。结论:闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊;诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查;显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。 相似文献
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目的:报道下肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法:对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法修复,其中血管直接端端吻合24例,大隐静脉移植桥接修复12例,血管撕裂修补6例。结果:42例全部成活,术后随访3个月~2a,所有肢体血供均良好,肢体功能恢复满意。结论:应用显微外科技术修复下肢主干血管损伤,效果良好。 相似文献
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目的 探讨四肢大血管伤的早期诊断,及时手术治疗,减少并发症,降低截肢率方法对2000年至2007年收集的24例四肢大血管损伤者其中股动脉4例腘动脉14例,腋静脉2例,肱动脉4例,采用早期血管探查,应用显微外科技术修复血管.结果 一例股动脉损伤患者下肢肌肉严重液化坏死,最后不得不截肢,2例胭动脉损伤患者小腿肌肉部分坏死,经换药治疗后肢体得以保存,但遗留功能障碍.一例腋静脉损伤形成血栓,经介入治疗后好转.其余病人肢体全部成活,效果良好.结论 尽早早期诊断,应用显微外科技术修复血管,是肢体抢救成活的关键. 相似文献
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目的探讨采用显微外科技术修复各类肢体主干动脉损伤的方法。方法回顾性分析我院自1998年6月至2005年1月收治63例主干动脉伤施行血管端端吻合、动脉破裂口修补、血管移植修复等治疗的病人临床资料。结果本组63例采用显微外科技术修复各类肢体主干动脉损伤的患者中57例肢体血管循环恢复正常,其中有随访者56例,随访时间最长2年,最短5个月。随访者中46例肢体功能恢复正常,11例肢体残留不同程度障碍2例为感染后吻合口破裂出血,2例为血管栓塞肢体坏死。2例死亡,均为严重复合伤者,主干动脉重建时间最长达17小时。结论采用显微外科技术及时正确修复各类肢体主干动脉损伤,是保证患者肢体血运重建,恢复患者肢体功能的关键,肢体主干动脉损伤修复的时限不应作硬性限制,可根据损伤部位,损伤类型全身状况及技术条件等全面考虑而决定。 相似文献
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目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例50条血管损伤,行端-端吻合36条(动脉22条,静脉14条),单纯修补8条(动脉4条,静脉4条),自体大隐静脉移植6条(动脉3条,静脉3条)。同时处理好合并伤。结果 1例截肢,3例大面积肌肉坏死,3例部分皮肤坏死,其余26例肢体存活。经术后6个月至3年的随访29例肢体功能恢复良好,优良率达88%。结论 早期正确的诊断,修复四肢主干血管损伤,恰当地处理合并症是肢体成活的关键。 相似文献
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四肢主干动脉损伤的诊治(附61例临床分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨分析四肢主干动脉损伤的诊治、方法。对61例四肢主干动员伤进行回顾性分析,其中急性动脉伤56例,假性动脉瘤5例,根据伤情分别采用单纯修补受损血清。对端吻合,自体静脉移植或人造血管移植修复血管损伤,结果:截肢2例,其中1例截肢后死于肾功能衰竭,其科59例肢体存活并恢复功能,结论:(1)早期诊断,正确处理,尽快恢复血清环是挽救肢体的关键;(2)动脉缺损2cm以上需行血管移植,尽量采用自体静脉移植,必要时可使用人造血管。 相似文献
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1990~1993年利用显微外科技术对124例各类创伤进行了修复。结果:拇指再造的14例经5个月至2年随访,再造拇指的外观、感觉及对掌功能均达到要求;断指再植70指,成活62指;断臂再植4例、断掌再植5例、断腕再植4例,均成活;带血管蒂的骨移植修复大段骨缺损7例,6例成活;带血管蒂的游离皮瓣移值修复大面积皮肤缺损9例全成活;复杂创伤合并重要血管损伤的36例,其中得到及时修复的16例均挽救了肢体。认为:利用显微外科技术修复创伤,可更多地保留肢体和恢复一定的功能。但显微外科也有其局限性和特殊性,因此,手术适应症的选择和术后处理至关重要。 相似文献
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目的:观察影响四肢血管损伤预后的主要因素.方法:报告近10年来治疗的78例血管损伤伴随肢体损伤.其中车祸29例,工伤19例,累及(?)动脉为首20例.结果:31例重建损伤血管在6h之内,骨折采用髓内针方式固定26例,53例肢体存活具有良好的功能,一期截肢 10例,二期截肢 1例。结论:挽救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间,神经损伤的程度,骨折严重程度,软组织损伤程度,其他主要脏器损伤情况等因素。肢体损伤严重性可用“创伤肢体估计评分(TEAS)”来估计.可用TEAS来决定那些肢体需要一期截肢。 相似文献
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目的:探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断方法和治疗效果。方法:对34例四肢主要动脉损伤病例早期确诊并手术探查修复,血管修复的方法有血管修补缝合术、端端吻合和自体静脉移植术。结果:1例血管吻合重建血循环后因肢体损伤严重、广泛坏死而截肢、其余33例全部存活。结论:(1)四肢主要动脉损伤诊断明确或疑有血管损伤者应尽早手术探查;(2)血管修补缝合术、血管端端吻合术是主要修复方法,血管缺损2cm以上者应行自体静 相似文献
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目的探讨低位腹主动脉球囊阻断技术在下肢大血管断裂患者中的临床应用价值。方法回顾性分析15例下肢近端大血管断裂伤患者,估计术前出血量大于2 000 ml。患者经全麻气管插管后行健侧股动脉穿刺放置动脉球囊,调整球囊于腹主动脉末端,并充盈球囊暂时阻断腹主动脉血流以控制出血。结果 15例患者中,经手术探查发现股静脉断裂9例,术中出血量为200~400 ml,平均304±102 ml,输血量400~600 ml,平均400±136 ml;股动脉断裂6例,术中出血量200~600 ml,平均355±134 ml,输血量800~1 200 ml,平均933±204 ml,手术过程顺利,术中患者生命体征平稳,术后15例患者血凝常规、血电解质和肾功能均在正常范围,术后3个月随访15例患者均未见缺血等相关并发症。结论低位腹主动脉球囊阻断技术操作简便,止血效果确切,具有重要临床应用价值。 相似文献
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膝下动脉腔内成形术治疗重症糖尿病肢体血管病变 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察膝下动脉腔内成形术治疗重症糖尿病肢体血管病变的近期疗效,初步评估其临床价值。方法29例重症糖尿病肢体血管病变患者采用INVATEC-DEEP球囊进行膝下动脉腔内成形,观察治疗前后的症状、体征、踝肱指数(ABI)、肢端的经皮氧分压(TcPO2)并进行随访。结果29例患者(共29条肢体),术后即刻影像学成功率62.1%。全部随访6个月,手术未成功的患者6个月存活率88.9%,肢体存活率83.3%;手术未成功的患者6个月存活率72.7%,肢体存活率27.3%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病重症肢体血管病变患者,膝下动脉腔内成形术具有一定的成功率,能够提高保肢率和降低病死率,是值得尝试的方法。 相似文献
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Wang Xue-wei王学威 Liu Hua-chao刘化朝 Sang Hui-hua桑惠华 Jia Shu-lan贾淑兰and Cheng Xu-xi程绪西 《中华医学杂志(英文版)》1984,97(1):53-56
Since May 1972, vein grafts have been used
tO restore circulation in electrical injuries of the
upper extremity when the wrist is the center of
electrical injury associated with obstructed blood
supply. Saphenous vein grafts were used in 15
limbs of 14 patients where wrist electrical in-
juries threatened complete hand loss. Ten of
the hands were free of necrosis with motion and
sensibility basically recovered. The other 4 (5
limbs) failed operatively for va.riolus reasons,
resulting in forearm amputatiom Clinical prac-
tice shows that successful surgery depends upon
whether secondary infection is effectively con-
trolled, particularly in those who are brought to
the hospital late Wjth wound infection finger
gangrene. This paper reviews the measures for
controlling postoperative infections in vascular
grafts to restore wrist blood flow and the clinical
experience gained in the successful treatment of
these patients (6 injured limbs of 6 cases), pre-
venting amputation. We hope the method will be
improved and its use broadened. 相似文献