AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床特征分析

为研究艾滋病（AIDS）患者和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者免疫缺陷程度合并肛周尖锐湿疣的临床特征和治疗方法,对50例AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床资料进行回顾性分析。根据术前检测CD4T淋巴细胞水平的不同,分为AIDS患者组23例（CD4≤200／ul）和HIV感染组27例（CD4〉200ul）,比较两组的临床特征和治疗效果。结果显示,AIDS患者组的CD4T淋巴细胞数和CD4／CD8比值,明显低于HIV感染组（P〈0．05）;AIDS患者组15例合并其他感染（15／23,65．2％）,8例形成肛周巨型尖锐湿疣（8／23,34．8％）,其中2例发生癌变。AIDS患者组手术切除肛周尖锐湿疣后3个月内有8例复发（8／23,34．8％）;HIV感染组6例合并其他感染（6／27,22．2％）,1例巨型尖锐湿疣（1／27,3．7％）,术后3个月内4例复发（4／27,14．8％）。结果表明,AIDS患者容易形成巨型尖锐湿疣而且容易发生癌变,容易合并其他感染。电刀彻底切除病变结合应用抗逆转录病毒药物,可以取得较好的疗效,降低复发率。     

电灼汽化联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是人乳头状瘤病毒感染所致的性传播疾病。目前 ,国内治疗ＣＡ的方法很多[1] ,虽然可获得临床痊愈 ,但复发率较高。笔者通过多功能电离子手术治疗机 ,电灼汽化联合干扰素治疗ＣＡ ,疗效较满意。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 38例门诊病人 ,随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 14例。治疗组 :男性 17例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38.2岁 ;对照组 :男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 4 9岁 ,平均 32 .6岁。1.2　皮损分布及纳入标准　男性皮损于龟头、尿道口、系带及冠状沟处 18例 ,肛周 7例 ;女性皮损于大、…     

72例男性肛周尖锐湿疣的临床特征及流行病学调查

目的:了解男性肛周尖锐湿疣的临床特征及流行病学资料。方法:观察并总结了2004年6月~2006年4月我院皮肤性病科门诊72例男性肛周尖锐湿疣临床特征及流行病学资料。结果:肛周尖锐湿疣主要见于18~45岁的中青年男性(61例,占84.72%),有同性性行为占12.50%,有桑拿习惯的男性更容易患肛周尖锐湿疣。肛门直肠疾病如肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛裂及痔疮等均可出现局部皮肤黏膜的破损而为人乳头瘤病毒(HPV)感染创造条件。经典尖锐湿疣61例(84.72%),扁平型尖锐湿疣11例(15.28%),前者多与6、11型HPV感染有关,后者与16、18型HPV感染有关。肛周扁平型尖锐湿疣适合冷冻术治疗。通过与健康对照组比较外周血T细胞亚群发现肛周尖锐湿疣患者细胞免疫功能下降。结论:肛周尖锐湿疣的传染途径中肛交不是主要因素,有桑拿习惯的男性更容易患肛周尖锐湿疣(χ2=5.03,P<0.05)。肛周尖锐湿疣以经典尖锐湿疣为主,扁平型其次。本研究对于了解我国男性肛周尖锐湿疣临床和流行病学特点和积极防治该病提供参考。     

一次性根治术治疗肛周脓肿

1997年以来 ,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿 35例 ,术后均未发生肛瘘 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁。均为肛腺感染引起的肛周脓肿。其中肛周皮下脓肿 2 1例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,骨盆直肠间隙脓肿 2例 ,肛门直肠后间隙脓肿 4例。 2 3例齿状线处有结节或凹陷样改变 ,8例探针检查肛窦处针感最薄弱 ,4例肛窦处有脓液溢出。二、手术方法 :患者取侧卧位 ,局麻或骶管麻醉后 ,于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位放射状切开排脓 ,手指伸入脓腔分离脓腔间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织。然后一手指…     

治疗肛周尖锐湿疣40例

我院1986～1989年门诊手术切除治疗肛周尖锐湿疣40例,现报告如下。临床资料:男23例,女17例。年龄20～50岁。病期1～3个月25例,3～6个月11例,半年至2年4例。40例发病部位均在肛周,但同时并发女性     

肛周Paget病的诊断与外科治疗

目的 探讨肛周Paget病的临床病理特点和诊治方法,提高对此病的认识.方法 回顾性分析17例经手术及病理证实的肛周Paget病患者的临床资料.结果 17例中男11例,女6例,平均年龄62.5岁.12例患者以肛门周围湿疹、瘙痒、糜烂及溃疡就诊;5例以痔疮、结肠炎、尖锐湿疣及慢性肛周感染就诊.术前误诊为湿疹、痔疮和直肠癌等疾病者6例.7例行局部广泛切除+植皮术,其中3例术后辅以放射治疗.10例行Miles术,其中6例行局部淋巴结清扫,并辅以术后化疗.除2例失访外,15例获得随访,随访时间8个月至6年,15例中8例复发,7例死于该病.结论 肛周Paget病缺乏特征性的临床表现,误诊率高;一旦确诊应及早手术,术后应采取放疗及化疗等综合治疗.     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

近年来，我们采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组38例均为门诊病例，男26例，女12例；年龄17～63岁；病程20d至1．5年。均为肛缘及外阴部瘙痒，潮湿疼痛，相继出现不规则的多发乳头状或鸡冠状赘生物。均经醋酸白试验及病理检查确诊为肛周尖锐湿疣。     

儿童肛管内尖锐湿疣1例

儿童肛管内尖锐湿疣较少见。我科收治儿童肛管内尖锐湿疣1例,报告如下。 1临床资料 患儿,男,1岁,在我院就诊前4个月发现肛门周围有淡红色丘疹样赘生物,在外院诊断为尖锐湿疣,行CO2激光治疗,治疗1个月后复发,复发后再行激光治疗,1个月前复诊发现肛管内增生物,转我院就诊。体检：肛周及肛管内齿状线上方0．5～0．7cm处有乳头瘤或桑椹状皮疹8～10个,     

肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏

目的　探讨肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏的可行性。方法应用此法治疗 8例保肛术后吻合口漏病人 ,平均年龄 6 2岁 (4 5～ 74岁 )。吻合口距肛缘平均 4 .2±1 .1cm(3.1～ 6 .2cm)。漏口直径平均 0 .8± 0 .4cm(0 .4～ 1 .3cm)。结果　 8例病人均痊愈出院 ,吻合口漏发生至出院时间平均为 2 .1± 1 .3周 (2～ 3周 )。结论　肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏具有简便、安全、痛苦小等特点     

挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例

我院肛肠科自 1997年来 ,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿 18例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料本组年龄 1个月～ 10岁 ,平均 4岁 ,病程 1ｄ～ 1周 ,平均3ｄ。男 13例 ,女 5例。其中肛周皮下脓肿 8例 ,坐骨直肠窝脓肿 10例。排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿。2　治疗方法术前 2 4ｈ应用抗生素。患儿取侧卧位。 0 .1%新洁尔灭肛周皮肤消毒。 0 .75 %利多卡因表面浸润麻醉或氯氨酮麻醉 ,于脓肿波动最明显处作一放射状切口 ,放尽脓液 ,双氧水或生理盐水彻底冲洗脓腔。用银质球头探针 ,探找原发感染的肛窦 (内口 ) ,穿…     

改进括约肌松解术治疗肛裂48例

我院于 1995～ 1999年期间运用改进括约肌松解术治疗各期肛裂 4 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料随机选择的 4 8例中 ,男 19例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 54岁 ;病程 0 2～ 15年 ,其中 1～ 6年者占 83 3%。Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 2 9例 ,Ⅲ期 12例。临床表现 :大便时滴血 36例 ,手纸染血 9例 ;大便干燥 18例 ,远段大便干燥 2 5例 ,恐惧排便 4 8例 ;周期性疼痛 2 6例。裂口在后位 4 2例 ,前位 2例 ,前后位均有 4例 ;伴有哨痔、肛乳头肥大、肛隐窝炎、皮下瘘等 4 3例 ;伴尖锐湿疣 2例 (手术后病理诊断 )。2　手术方法2 1　Ⅰ、Ⅱ期肛裂　取…     

肛周克罗恩病18例临床分析

目的探讨肛周克罗恩病的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠外科2012年1月至2014年12月期间收治的18例肛周克罗恩病患者的临床资料。结果所有病例均行手术治疗,术后给予抗炎、抑酸、坐浴熏洗等对症支持治疗,痊愈12例,6例中有2例在术后半年复发、4例在术后1年复发;痊愈患者术后随访1年未见复发。结论肛周克罗恩病临床表现无明显特异性,容易误诊延误病情治疗,诊断该病主要依靠细致的病史采集、临床表现、以及完善的影像学检查,治疗方法以手术治疗为主,早期诊断,早期治疗,避免误诊,是治愈肛周克罗恩病,降低复发率的重要措施。     

CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣50例临床报告(摘要)

50例患者均有肛周尖锐湿疣,男34例,女16例,年龄16~36岁,其中20~30岁占90%左右,病程最长2年,最短30d,有不洁性交史者45人,50例患者均为1~3次发病。皮损部位为单纯分布肛门18例,分布生殖器32例,皮损形态呈菜花样及豆状样为多,或癣样,最大面积3cm×4cm。病理检查均符合尖锐湿疣。治疗方法:清洗肛门会阴部位,皮肤常规消毒,用1%利多卡因局部麻醉或点状麻醉,用CO_2激光刀切除肛门周围及会阴部位的尖锐湿疣。同时将疾病组织气化、碳化。术后肌注抗病毒药物或抗生素类,防止创面感染。结果:6~8个月复发23例,1~2年复发3例。     

中西医结合治疗8例肛周巨大尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的生殖器、外阴和肛门部位的表皮乳头瘤样增生,是当前最常见的性传播疾病之一[1]。我院门诊1998～1999年共诊治尖锐湿疣652例,其中肛周巨大型尖锐湿疣8例,仅占1.2%,采用中西医结合治疗,效果显著。介绍如下。1　临床资料8例中男6例,女2例,年龄18～61岁,平均42.6岁。其中6例自诉自己或爱人有夜游史。病程6～8个月,平均6.8个月。肛周赘生物外观形态:由数十个表面凹凸不平呈灰白色(或)粉红色状肉质带蒂赘生物聚集形成菜花样或扇形巨大团块。主要分布肛门左右两侧,高度0.1～1.5cm,蒂根直径0.3～0.7cm,范围最…     

电灼配合干扰素治疗肛周尖锐湿疣

为了探讨治疗肛门尖锐湿疣,防止复发的有效方法,2005~2006年,我科在电灼手术的基础上,配合干扰素,在病损的基底部注射干扰素治疗肛周尖锐湿疣患者28例,均取得满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男21例,女7例,年龄为18~64岁,病程为3个月至1年。疣体分布于肛周,肛管及会阴部。1.2治疗方法:常规局麻或骶麻下,取截石位消毒铺巾,并扩肛至容纳二横指。充分暴露肛管内的疣体,将微波调至输出功率20~30瓦,作用时间1~3s,逐个烧灼疣蒂。烧灼完毕后,用干扰素20万U 0.5%利多卡因稀释后,在疣体基底部及其周围施行局封,首先每3日一次,…     

拉力螺钉与单侧多功能外固定支架——联合应用

从1995年4月至1997年2月,我科为18例四肢骨折采取了骨折切开复位,拉力螺钉内固定结合单侧多功能支架外固定治疗,总结如下: 材料与方法 一、临床资料:男性12例,女性6例,共18例,18处骨折。年龄6～51岁,均为创伤性骨折。胫腓骨骨折12例,股骨骨折2例,肱骨骨折4例。愈合时间3～8个月。有一例延迟愈合后失访,一例骨折愈合后外固定支架拆除再次骨折成角。治疗效果满意。     

石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1] 。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者使用 5 %石碳酸 (Ｖ/Ｖ)腐蚀疣体、干扰素α 1ｂ疣体基部注射治疗复发性ＣＡ 6 0例 ,取得 93%的治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 9 5岁。均为复发性ＣＡ。病程 3周～ 9个月 ,复发 1次 2 9例 ,2次 18例 ,3次 13例。部位 :包皮 2 1例 ,冠状沟 2 9例 ,肛周 2例 ,阴唇间沟 7例 ,腹股沟 1例。大小 :针尖～ 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。1 2　治疗方法　…     

中西医结合治疗陈旧性肛裂410例

我科采用后位切开法加中药冰黄膏换药治疗陈旧性肛裂 ,取得满意效果 ,现将 1990～ 1998年治疗的 4 10例 ,报告如下。1　临床资料本组 4 10例 ,男 173例 ,女 2 37例 ;年龄 15～ 57岁 ,以 2 1～ 4 5岁者最多。其中合并外痔 32 0例 ,肛乳头肥大 91例 ,肛瘘 4 7例 ,肛乳头肥大伴混合痔 72例 ,多处裂损者 4 5例 ,肛周湿疹及瘙痒者 56例 ,发病时间最长 17年 ,最短 1年余。2　治疗方法2 1　手术方法患者取左侧卧位 ,常规消毒 ,用 1%奴夫卡因作局部浸润麻醉 ,以杜米芬棉球消毒肛管 ,于截石位 6点处用小刀从溃疡面正中基底处由内向外作一纵形切口 ,…     

电离子配合中药治疗尖锐湿疣69例

笔者采用电离子配合中药治疗尖锐湿疣69例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男37例,女32例,年龄17～78岁;病程2周至10个月,平均4个月.皮损类型:丘疹状、乳头状、菜花状65例,巨大型4例,均经病理证实.单纯肛周湿疣40例,伴随外生殖器疣29例.     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣36例疗效观察

我科采用高频电灼联合聚肌胞封闭和中药坐浴治疗肛周尖锐湿疣36例，疗效显著，总结报道如下。临床资料：本组36例患者中，男16例，女20例；年龄18～67岁；病程3～6个月。疣体分布于肛周及外生殖器周围。