止嗽散合二陈汤加减治疗风寒犯肺型外感咳嗽临床观察

中医认为六淫"风、寒、暑、湿、燥、火"皆可犯肺致咳,因此中医将咳嗽分为风寒犯肺、风热袭肺、燥邪犯肺等证型.风为六淫之首,多夹其他外邪犯肺,风寒犯肺型外感咳嗽是临床常见的证型,其病机为风寒犯肺,肺失宣降.临床表现为刺激性干咳、无痰或少痰,遇风、寒等刺激加重.按照中医整体观和辨证论治,其治法为祛风散寒、宣肺止咳[1].而西...     

银翘通脉汤治疗急性咽炎(62例疗效观察)

急性咽炎,祖国医学名之“喉痹”。以咽喉部疼痛,似有异物阻塞为主要症状,多由风寒、风热之邪及痰热痹阻脉络、壅滞气血而致,而寒邪易从热化,故热、痰、瘀是发病关键。临床上不乏误诊为梅核气,治以半夏厚朴汤症状加重者。我于1988年始收集62例急性咽炎病例,采用家传之方银翘通脉汤治疗,疗效显著。     

活血化瘀法在儿科应用机理探讨

活血化瘀法具有疏通血脉、畅达血流、消除瘀积的作用,适用于各种血瘀之证。近年来,活血化瘀法的应用日益扩大,在多种疾病的治疗中发挥了重要作用,本文试就活血化瘀法在儿科几种疾病中的应用及机理进行探讨。1肺炎小儿肺常不足,外邪侵袭,首先犯肺。外感风寒或风热之邪,致肺气不宣,出现发热、咳嗽、呼吸急促等症;肺失宣肃,水液输化无权,凝聚为痰或温热之邪炼液成痰,痰热塞阻于肺,肺气都闭,致咳嗽加剧,喉间痰鸣,鼻煽气促,张口抬肩,即典型肺炎之痰热闭肺证。肺主治节,朝百脉,肺气郁闭,气血运行不畅,气滞血瘀,心失所养,…     

小儿肺炎支原体感染所致咳嗽证候特点临床分析

目的 :探讨小儿肺炎支原体(MP)感染所致咳嗽的证候特点。方法 :选取血清MP-Ig M测定阳性的呼吸道感染患儿300例进行证候特征归纳分析。结果 :风热犯肺证占35.00%,燥邪伤肺证占30.33%,痰热壅肺证占13.34%,肝火犯肺证占5.67%,风寒袭肺证占5.33%、痰湿蕴肺证占4.33%,肺阴亏虚证占3.67%,肺气亏虚证占3.33%。结论:小儿MP感染所致的咳嗽常见证型为风热犯肺证和燥邪伤肺,其次为痰热壅肺证、肝火犯肺证、风寒袭肺证、痰湿蕴肺证,肺阴亏虚证、肺气亏虚证则较为少见。     

中医治疗大叶肺炎探讨(摘要)

一、对本病的认识大叶肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的一种常见急性肺部炎性病变。根据本病临床表现,多属中医温病“风温”、“春温”、“冬温”等范畴,是卫气营血俱可见的一种典型热病。发病原因是:内因是正气不足,肺卫失固;外因是寒温失常、劳倦,或酒后当风,或冒雨涉水,或触犯时邪—如冬令非时之暖,或春日风热之盛,风热之邪从口鼻而入,或风寒入里化热,首先侵犯肺卫而发病,即叶天士所说:“温邪上受,首先犯肺”。肺主气而司呼吸,风热犯肺,肺失宣降,以致痰浊内生,痰热搏结,壅塞气道,则肺气郁阻,而出现咳喘、气急、咯痰、胸痛等痰热壅肺的症候。     

浅谈第五版《中医内科学》教材之不足

第五版忡医内科学体科教材是指导中医内科临床工作的主要理论依据．全国都以之为标准．用以评定诊疗技术水平的高低。但部分内科病证在《中内瞰材中缺或阐述不详。谨列举如下。l中风《中医内科学冲风之中经绝无痰火上蒙及瘀皿阻结证型、临床许多病员均因过食肥甘醇酒厚味．痰火内生上阻清窍而致中经；其体胖气盛，毫无组脉空虚或肝肾阴虚之象。另有的为心瓣膜疾病患者，因栓子脱落阻塞脑血管而致中经．即为瘀血阻络型。2脑清当增加密虫犯肺型。肺涛初起无虚之喉，当抗病祛邪为治，与西医吻合。3胁法当增加邪犯胁肋一型．可为风寒或风热。病…     

葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用

葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用以葶苈子３ｇ～１０ｇ、大枣２～３枚为基本方，风寒束肺者合三拗汤加减；风热犯肺轻证合银翘散或桑菊饮加减，重证合麻杏石甘汤或贝母瓜散加减；痰热壅肺者合涤痰汤加减；痰饮射肺者合等桂术甘汤加减。治疗６８例，治愈４９例，有效１４...     

浅谈温病痉症治疗中的变法

1 风热犯肺,热甚风动——宣肺泄热熄风症见身热,微恶风,有汗不多,咳嗽,咽喉疼痛,口渴,热甚时则可见惊搐,脉浮数,舌苔薄白,舌尖红。证由风热犯于肺卫,肺气失宣,热甚风动所致,常见于小儿风温初期。治以辛凉宣肺,轻透风热,用桑菊蝉蚕汤(桑叶、菊花、僵蚕、蝉蜕、银花、连翘、薄荷、牛子、荆芥、竹叶、苇根)。若见身热较甚,烦渴,汗出咳喘,咬牙(齿介)齿,时时抽搐,脉滑数,舌苔黄薄腻,舌质红。证由风热犯于肺气,肺经痰热内蕴,热甚风动所致,治以辛凉宣泄肺热,清化热痰,用麻杏石甘汤加味(麻     

干咳临床证治一得

1.外感风寒致干咳 余某,男,6岁,1988年11月就诊。其母代诉,三天前气候骤冷,小孩上学,未能及时添加衣服,感冒受寒,当天下午开始咳嗽,流鼻涕,曾服满山白壹瓶,未见好转,特来就诊。现仍喉痒,咳嗽频作,干咳无痰,夜间睡眠后亦咳,流涕清稀,舌红、苔薄白,脉浮紧。诊其为风寒束表,肺气不宜,治宜疏风散寒、宜通肺气、用杏苏散去半夏、加双叶、枇杷叶、黄岑、荆芥、令服后卧床避风休息,二剂而告痊愈。 2、风热袭肺致干咳 上官某,男,23岁,1983年7月13日就诊。自诉咳嗽已二天,喉且痛且痒、音哑、干咳无痰,咳声高亢。舌红、苔薄黄、脉浮数实,诊其为风热袭肺、肺气郁闭,治宜清热解表,宣肺止咳,用双菊饮加枇杷叶、黄芩、瓜蒌、射干、胖大海、荆芥,连服五剂而痊愈。     

基于证素辨证的甲型H1N1流感发病病机的前瞻性研究

目的 分析甲型H1N1流感的发病病机,研究其对甲型H1N1流感病情趋势的影响.方法 采用前瞻性研究、多中心结合的方法,收集2009-2012年(时间段为每年1 1月至次年2月)4家医院的甲型H1N1流感246例患者资料,填写临床观察记录表,按照“证候辨证素量表”录入数据库,应用统计软件SPSS 17.0,采用证素辨证法得出甲型H1N1流感的四诊资料进行分析.结果 就诊时246例患者有表、外风、热、湿、寒、阴虚、痰、肺、气虚、阳亢、脾、阳虚、肝、血虚14种证素,病位证素肝,其风热犯表证比风寒束表证表现明显(P＜0.05),而病位证素脾,其风寒束表证比风热犯表证表现明显(P＜0.05).风寒束表证和风热犯表证在证素阴虚、阳亢中有统计学差异.结论 甲型H1N1流感以风邪为主导,寒热并存,可兼湿邪.可伤及肺脏,可造成气虚,风热毒邪易伤肝,可致阴虚阳亢,而风寒毒邪易伤脾.     

辨证用药

第三讲 止咳化痰平喘药的 辩证选用 本讲介绍具有祛除痰涎、减轻或制止咳嗽气喘为主要作用的药物。 咳嗽气喘痰多的病证引起的原因较多,临床证型亦多种多样。咳嗽证常见证型,属外感的有:风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽三种类型。属内伤的有:痰湿犯肺、肝火犯肺,肺阴虚咳嗽三种类型。气喘证常见的证型,属实的有:风寒袭肺、风热犯肺、痰浊阻肺、饮犯胸     

咳嗽病辨证论治

咳嗽为气管呼吸不顺的现象，肺部受风寒的侵袭或痰的上犯，则喉中发声而咳嗽。喻嘉言《医门法律》说：“六气主病，风火热湿燥寒，皆能乘肺，皆足致咳”。同时，五脏有病也能致咳，故有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说。历代医家从临证实践     

论五脏六腑咳及其证治

五脏六腑咳嗽的症状,一般与各脏腑的经络循行及脏腑功能有关,其咳嗽也各有特点。肺主气,司呼吸,风热犯肺,则鼻流黄涕,舌干咽燥,治宜疏风宣肺,用桑菊饮;风寒束肺,则鼻流清涕,舌淡苔薄白,治宜发散风寒,宣肺止咳,方用杏苏散;若肺阴虚致咳,则干咳少痰,或痰中带血,治宜养肺阴、清痰热,用百合固金汤。 心主火,脉起于心中,上挟于咽,内经云:“心病先心痛,一日而咳”。又云:“夏脉者,心也……其不及,则人心烦,上见咳嗽,下为气泄”。故心咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽喉肿痛、喉痹。治宜清心泻火,药选导滞散加减或用玄参、黄芩、茯神、麦冬、桑白皮、牛黄清心丸等治疗。     

基于症状关联规则的小儿肺炎中医证候病机学研究﹡

目的基于症状关联规则对小儿肺炎进行中医证候病机学研究。方法以大样本、多中心的480例小儿肺炎病例为数据源,进行症状关联规则运算,将总样本、分证样本的运算结果结合中医理论与临床实践,分析小儿肺炎中医证候与病机的关系。结果对总样本症状体征的关联运算共获得超过30 000条关联规则,分析得到小儿肺炎的基本病机为化热、气郁与生痰。对分样本症状体征的关联运算共获得超过100 000条关联规则。化热为本病的主要病机,在风热犯肺证与痰热闭肺证中与热相关的病机之间有较高的关联度;与郁相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高;与痰相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高。结论基于症状关联规则的证候病机学研究有利于中医客观化、科学化和标准化的研究和发展。     

婴幼儿肺炎中医证型与潮气法肺功能指标相关性的研究

目的:探讨婴幼儿肺炎中医辨证分型与潮气呼吸肺功能指标相关性,为阐明中医辨证客观规律提供临床依据。方法:采用德国JAEGER公司生产的Master Screen Paed肺功能仪进行检测。结果:各组间每公斤潮气量均在正常范围,不存在限制性病变。达峰时间比及达峰容积比,各组间比较,风寒袭肺型与痰热壅肺型P>0.05,与风热犯肺型、阴虚肺热型、肺脾气虚型均P<0.05。痰热壅肺型与风热犯肺型、阴虚肺热型、肺脾气虚型均P<0.05。阴虚肺热型、肺脾气虚型二者统计学差异无显著性。结论:婴幼儿肺炎中医证型与潮气呼吸肺功能指标存在一定内在关系。     

慢性咳嗽中医证候规律探讨

目的:通过病例探讨慢性咳嗽的证候分布规律。方法:对中日医院呼吸科2012年1月—2013年9月门诊患者200例进行信息采集,在文献调研的基础上构建慢性咳嗽的《一般情况采集表》,总结200例患者的中医应证组合规律。结果:最终确定病因诊断者为197例(98.5%),病因未明者3例(1.5%)。通过聚类分析的方法,结果显示慢性咳嗽患者以风寒袭肺、肝火犯肺、肺阴亏耗为主要证型;病因诊断明确的咳嗽变异型哮喘(CVA)以风寒袭肺、风热犯肺、肺阴亏耗为主要证型;上气道咳嗽综合征(UACS)以风寒袭肺、风热犯肺、肝火犯肺和肺阴亏耗为主要证型;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)以风寒犯肺、风燥伤肺、风热犯肺为主要证型。结论:初步揭示了慢性咳嗽的中医证候分布规律,为慢性咳嗽的辨证提供了一定的依据。     

从“风”论治感染后咳嗽

感染后咳嗽常表现为干咳,有痰或无痰,长期难愈,晨起或夜间、遇冷空气、异味、油烟等情况症状加重,具有风邪致病特点。本病为风邪作祟,风邪贯穿疾病的发生、发展过程,风邪犯肺是基本病机。风为百病之长,可单纯发病,也可合而为病,由于受患者体质差异等多种因素影响,临床表现证型不同。本病以风邪为基本病理因素,从夹寒、夹热、夹燥、夹痰等分析,归纳出风寒束肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、风邪恋肺证、风痰阻肺证5个证型,全面反映出感染后咳嗽的病机特点。     

防己黄芪汤治疗小儿肾病综合征3例

防己黄芪汤是先师用来治疗因风寒或风热犯肺、肺气肃降失常、不能通调水道、脾不能转输水湿、肾不能蒸化水液外溢肌肤而致的dJL肾病综合征的一张方子。临症之时，随症加减，每获良效。     

风咳源流与临床新释义

咳嗽是指肺失宣降、上逆作声、咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一,受到历代医家的重视.咳嗽病因宗<景岳全书>多以外感和内伤分类.外感六淫致咳,常以风寒、风热、燥邪等分证,唯独未把"风邪犯肺"作为独立的病因、病机予以辨识.后世医家也未重视"风咳",致使风咳症状常被"隐身"于风寒和风热等证候之中.     

咳嗽咯痰辨证诊治三法

咳嗽总由肺气失宣引起。痰则是肺、脾、肾三脏功能失调 ,水液输布运化失常 ,以致水湿停积 ,复得邪热煎熬、凝聚而成。咳嗽而且有痰 ,不外乎外邪侵袭及肺脾肾功能失调。临床治疗中 ,掌握好咳嗽、咯痰与肺、脾、肾等三脏功能的关系 ,就能提纲挈领 ,事半功倍。1　外邪犯肺 ,应祛邪利肺咳嗽、咯痰由外感所致者 ,多由风、寒、湿、燥、火邪引起。肺主气 ,司呼吸 ,主一身之表。风寒外袭 ,内应于肺 ,肺气失宣 ,上逆为咳 ;肺为娇脏 ,喜润恶燥 ,燥邪犯肺 ,肺失清肃 ,而致燥咳 ;火性炎上 ,最易伤阴 ,邪热犯肺 ,肺津被灼 ,炼液成痰 ,甚至灼伤肺络 ,形成…