抗炎药所致溃疡的药物防治

许多药物具有胃肠道毒性作用，可致胃肠道粘膜损伤，表现为点状出血、弥漫性浅表粘膜糜烂，也可致溃疡、出血甚至穿孔等。其中，由非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）所引起的胃肠道粘膜损伤最为常见，因为这类药物应用最广泛，特别是老人。有报道指出， 60岁以上的非甾体抗炎药使用者的肠道并发症是 60岁以下者的 2.5倍，形成浅表性或深部溃疡的机会也较多。 非甾体抗炎药具有良好的解热镇痛、抗风湿、抗痛风发作及预防心血管病的作用，加之药源丰富、价格低廉，是难以为其他药物所取代的。但对其药物性胃肠道毒性反…     

抗炎药所致溃疡的药物明防治

许多药物具有胃肠道毒性作用，可致胃肠道粘膜损伤，表现为点状出血、弥漫性浅表粘膜糜烂，也可致溃疡、出血甚至穿孔等。其中，由非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等)所引起的胃肠道粘膜损伤最为常见，因为这类药物应用最广泛，特别是老人。有报道指出，60岁以上的非甾体抗炎药使用者的肠道并发症是60岁以下者的2.5倍，形成浅表性或深部溃疡的机会也较多。     

WISK对放射性鼻咽管粘膜损伤治疗效果的观察

ＷＩＳＫ对放射性鼻咽管粘膜损伤治疗效果的观察王渭杨晓钰纪辉鼻咽癌在放疗过程中常并发鼻咽管放射性粘膜损伤。当前对其治疗的有效药物报道不多。一般都以抗感染为主，但疗效欠佳。我们采用ＷＩＳＫ溶液鼻腔滴入疗法对１８例患者进行了治疗，取得令人满意的效果，现报道...     

药物性胃粘膜损伤大鼠ICAM—1及TNF—α表达的研究

为了争胃粘膜损伤时胃粘膜细胞有无细胞间粘附分子-1（ICAM-1）及肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达,采用SD大鼠灌服阿司匹林的方法建立胃粘膜损伤模型,用免疫组化法动态观察用阿司匹林致胃粘膜损伤后大鼠胃粘膜ICAM-1、TNF-α的表达。结果显示,ICAM-1在用阿司匹林后30min时开始表达,1h达高峰,高峰持续到6h,12h公有少量表达;TNF-α在用阿司匹林后15min开始表达,3h达高峰,持续到6h,12h开始下降,24h表达仍较明显,对照组及用药前胃粘膜细胞仅有少量ICAM-1及TNF-α表达,提示ICAM-1及TNF-α的表达在胃粘膜损伤的发病机制中有重要意义。     

不同剂量阿司匹林在脑梗死急性期临床应用效果观察

目的：系统评价不同剂量阿司匹林用于脑梗死急性期的临床效果。方法选取神经内科近1年来收治的脑梗死急性期的患者80例，年龄38～65岁随机分成试验组与对照组，两组均为40例。试验组在治疗时接受大剂量阿司匹林（300 mg）疗法，对照组接受小剂量阿司匹林（100 mg）法。观察及对比两组临床疗效。结果在80例患者中，大剂量阿司匹林疗法有效率91.03％，小剂量阿司匹林法的有效率为83.67％。经χ2检验两两比较，大剂量阿司匹林疗法的有效率均高于单独用小剂量阿司匹林（100 mg）法，P值为0.042。大剂量阿司匹林疗法组无论是在血小板开始下降时间，还是在血小板达到最低值时间和梗塞病症得到控制时间均明显低于小剂量阿司匹林（100 mg）法组，并且上述数值两组之间的差异有统计学意义（ P值分别为0.025、0.031和0.043）。结论大剂量阿司匹林疗法对于脑梗死急性期患者具有较好的临床疗效，较小剂量阿司匹林法对脑梗死急性期抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。     

蜂产品对放射性损伤的防治研究进展

在军事、医疗和公共卫生方面,辐射暴露是一个持续而严重的威胁。针对辐射引起的损伤需要有效的预防或缓解治疗,但是目前这些问题尚未得到解决。临床上少数食品药品监督管理局（FDA）批准的辐射防护剂副作用大,限制其广泛使用。据报道,一些天然的无毒化合物（如蜂产品）可通过减轻辐射引起的氧化应激、细胞凋亡和DNA损伤来预防和治疗辐射引起的口腔黏膜炎、食管炎、皮肤损伤、肝损伤、肠道损伤和造血系统的损伤等。这表明这些蜂产品有作为辐射防护剂的潜力。本文就蜂产品对防治放射性损伤的实验及临床研究进行综述。     

意外损伤住院儿童损伤类型与原因分析

目的：了解儿童意外损伤的发生情况，为儿童意外损伤的预防提供依据。方法：对收住院的2960例意外损伤儿童的病案首页进行统计，分析不同年龄，性别和地区的损伤类型及原因构成。结果：2960例意外损伤住院儿童中，骨折991例（占33．5％），烧伤，烫伤609例（占20．6％），内脏及颅内损伤536例（占18．1％），开放性损伤291例（占9．8），男女比例为2．2：1。各类意外损伤年龄特点：烧伤／烫伤多发生了3岁以下儿童（占51．2％，312／509），0－1岁儿童是发病高峰年龄段（占33．7％，205／609），骨折多发生了3岁以上儿童（占91．6％，908／991），而以6－14岁儿童为最多（占69．3％，687／991），交通伤多发年龄段为6－14岁（占66．7，478／717），跌落伤多发年龄段为6岁以上（占65．1％，576／885），年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．4元，人均1330．6，总住院日为50778d，人均17.2d。结论：各类损伤的发生在不同年龄，性别和地区间有着明显特点，可根据具体情况采取相应的防范措施，减少其发病率是完全可能的。     

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗川崎病

川崎病（KD）,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种原因不明的儿童常见的自身免疫性血管炎综合征。本病易并发冠状动脉瘤、血栓栓塞．从而导致缺血性心肌病,心肌病,心肌梗死猝死,严重危害小儿的健康和生命;同时发病早期,由于症状无特异性．容易误诊．因此越来越受到儿科工作者的重视。近年来报道大剂量丙种球蛋白治疗川崎病有效。我们回顾性分析静滴丙种球蛋白（IVIG）＋阿司匹林（AS）口服和单用阿司匹林对小儿川崎病的发热和预防冠状动脉病变的疗效。     

蒺藜总皂苷对缺氧复氧心肌细胞存活及损伤形态的影响

目的观察蒺藜总皂苷对模拟缺血再灌注心肌细胞损伤的影响。方法利用原代培养的SD乳鼠心肌细胞建立模拟心肌缺血再灌注模型,分为正常组、模型组和蒺藜总皂苷大、小剂量组,观察损伤后心肌细胞搏动频率、存活率及心肌酶的释放,并以光镜、电镜观察形态学变化。结果蒺藜总皂苷大、小剂量组模拟缺血再灌注后心肌细胞存活率均提高（P〈0．01或0．05）,心肌酶释放受抑（P〈0．01或0．05）,且大剂量组比小剂量组更为明显（P〈0．05）。应用蒺藜总皂苷还可改善损伤后的搏动功能（P〈0．01）,减轻细胞超微结构的损害。结论蒺藜总皂苷对模拟缺血再灌注损伤心肌细胞有保护作用。     

bFGF支气管肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤

目的 观察使用牛重组碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）支气管灌洗治疗吸入性损伤后气管粘膜及肺泡上皮的修复。方法 重度吸入性损伤患者86例双盲随机分为对照组及治疗组，灌洗液进行蛋白含量（TP）、胶体渗透压（COP）、白蛋白（Alb）测定及细胞分类，进行纤支镜检查观察气管水肿、溃烂、内芽及粘膜的变化情况。结果 （1）重度吸入性损伤治疗组BALF中，TP、Alb及COP显著低于对照组。细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞均随伤后时间延长而逐渐减少，伤后7d，治疗组以上参数下降更为明显。（2）气道粘膜修复愈合提前4天；出血时间缩短3天，气管支气管狭窄发生率降低34．7％，三项指标的差异均为显著性意义（P〈0．05）。结论 bFGF能显著促进重度吸入性损伤患者气道粘膜及肺泡的修复。     

剖宫产致膀胱损伤5例分析

目的：探讨剖宫产致膀胱损伤的原因、预防与处理。方法：回顾性分析2007—2010年处置5例剖宫产致膀胱损伤的临床资料。结果：术中发现膀胱损伤4例,给予修补;术后出现膀胱阴道瘘1例,留置尿管持续开放3个月后瘘口自行闭合。术后随访10月-3年,均正常。结论：剖宫产致膀胱损伤给术后恢复带来影响,并且长期影响产妇的生活质量;此类损伤重在预防,及早发现并采取积极有效的措施,可减少此并发症的发生。     

胃肠粘膜屏障损伤与高原多器官功能障碍综合征

胃肠道不仅是消化吸收的重要器官，也是有效阻挡肠腔内各种有害物质，如细菌和毒素，进入机体的重要部位，这种阻挡肠腔内各种有害物质进入机体的功能称为胃肠粘膜屏障功能。各种因素引起的胃肠粘膜损伤，可导致胃肠粘膜屏障功能障碍。近10余年来人们已认识到，胃肠粘膜屏障功能障碍是导致肠内细菌及毒素易位、全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能不全综合征（MODS）和多器官功能衰竭（MSOF）的一个重要因素。     

长期低剂量服用阿司匹林可降低癌症死亡率

《柳叶刀》杂志近日发表的研究报告表明,每日服用一片阿司匹林可将癌症死亡率降低25％。这一针对25570名病人的研究表明,5年来坚持每天服用小剂量阿司匹林的所有类型的癌症病人长期死亡率有所下降。英国东英吉利大学转化医学教授Alastair Watson,最新研究进一步证明,“阿司匹林是世界上遥遥领先的最神奇的药物”。每日服用阿司匹林,使得结直肠癌死亡率降低40％,食道癌死亡率降低60％。     

颅脑损伤恢复期的CT定量分析

严重的颅脑损伤与大脑萎缩有关［１］。即便是轻型颅脑损伤,当患者以种各样的自觉症状就诊时,头颅ＣＴ检查多可提示脑萎缩的存在［２］。笔者试图寻找颅脑损伤恢复期脑萎缩的众多参数中有价值的指标,为颅脑损伤患者的各种后遗症提供解剖依据。临床资料１一般资料：９６例均为男性,年龄１８－５５岁。其中重型颅脑损伤３８例（ＧＣＳ（８分）;中型颅脑损伤２８例（ＧＣＳ９－１２分）。对照组３０例。研究对象既往均无头部外伤史、神经系统疾病、酒精中毒、精神性药物使用史,受伤前均能从事各种工作。２．研究方法：对符合条件的研究对…     

胰腺损伤及其并发症的ICU监护与治疗

目的：探讨胰腺损伤治疗中ICU监护和方法及其作用。方法：自1985年7月至2001年5月我科对78例严重胰腺损伤术后进行了ICU监护和治疗，主要包括循环，呼吸及肝，肾等脏器功能监测，容量复苏；预防和控制感染；营养支持及内脏并发症的防治。结果：发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）31例，多脏器功能不全综合征（MODS）21例，应激性溃疡28例，胰瘘9例，创伤性胰腺炎21例，除4例（5．1％）死于MODS外，74例（94．9％）治愈，结论：ICU监护和治疗在胰腺损伤后容量复苏，监测及维护重要脏器功能，防治内脏并发症等方面发挥重要作用。     

蒺藜总皂苷对缺氧复氧损伤心肌细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2与bax表达的影响

目的观察蒺藜总皂苷（GSTT）对培养乳鼠心肌细胞模拟缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、bax表达的影响。方法利用原代培养的SD乳鼠心肌细胞建立模拟心肌缺血再灌注（M1／R）模型,分正常培养组、模型组和蒺藜总皂苷大、小剂量组。流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率,免疫组化检测心肌细胞凋亡基因bcl-2、bax的表达。结果GSTT大、小剂量组均可显著降低细胞凋亡率（P〈0．05）。GSTT大剂量组可显著上调bcl2表达（P〈0．01）、下调bax表达（P〈0．05）,而GSTT小剂量组可上调bcl—2表达（P〈0．05）,但对bax表达无明显影响。结论GSTT可抑制模拟缺血再灌注损伤心肌细胞的凋亡,其作用可能是通过上调bcl-2、下调bax表达实现的。     

单纯性非出血性胼胝体损伤的MRI/CT及临床表现

胼胝体外伤性改变以出血性损伤的文献报道多见，且都见于弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）．而胼胝体非出血性损伤文献报道较少。本文搜集8年来27例单纯性胼胝体非出血性损伤（指颅内脑组织部分，但可合并有头皮软组织损伤）的影像和临床资料进行分析，旨在提高对该病的认识和讨论。     

当心老药新用带来的困惑

老药新用指的是有些投放市场已经很长时间的药品,在临床实践中又发现了新的用途。这对于药品来说,增加了产品使用周期;对于患者来说,增添了治疗疾病的药物品种。但是,老药新用有一个如何判定其疗效以及服用方法、剂量的科学性和合理性的问题。在老药新用的宣传报道中,对阿司匹林新用途的报道较多。有报道说阿司匹林可以防癌,并介绍了美国癌症学会历时6年在60万志愿者中进行的试验,观察的结果是:每天口服16片或更多阿司匹林的人,患结肠癌的风险可降低40%。但是,如此之大的剂量是否会产生不良反应是值得研究的问题。另有报道说大剂量服用阿司匹林可预防中风,有些心血管疾病患者便采用阿司匹林作为预防中风的药     

阿司匹林不良反应的文献综述

阿司匹林（Aspirin，ASP）又称乙酰水杨酸（ASA），是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药，也是非选择性环氧化酶（COX）抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。小剂量阿司匹林主要抑制血小板cox-1，减少血栓素Az（TXAz）的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。     

长期低剂量铀矿电离辐射对眼晶体损伤的流行病学研究

长期低剂量铀矿电离辐射对眼晶体损伤的流行病学研究李刚森，张德江大剂量放射线对眼晶体损伤已得到肯定，而长期低剂量铀矿电离辐射对眼晶体损伤的剂量与效应关系，作者目前未见报道。我们运用职业流行病学的方法，对本区某铀矿随机选择了井下铀矿工人（α、γ射线），对...