低分子肝素治疗糖尿病肾病疗效分析与评价

目的 现察低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 48例糖尿病肾病患者随机分为对照组20例,治疗组28倒.治疗组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠(法安明),疗程为4周.现察治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血清清蛋白(ALB)、血清总胆固醇(Tc)、血肌酐/尿素氮、血液流变学和凝血功能等指标变化.结果 治疗组UPE明显减少,ALB明显增加而代降低,纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);血清肌酐、内生肌酐清除率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钠可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和TC,提高ALB,改善血液流变学及抗凝指标.     

低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响研究

目的探讨低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响。方法选择2015年1月~2017年10月120例肾病综合征高凝状态患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组施以常规的抗凝治疗方法,实验组施以低分子肝素钠联合右旋糖酐治疗方法,观察两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、临床治疗效果与治疗前后的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(24hU-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标的水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(U-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标无显著差异,并且血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)无显著变化,无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组患者的血小板计数、24hU-PRO、Cr、BUN等指标含量明显低于对照组,其血清ALB、血清TP含量明显高于对照组,其APTT与PT明显长于对照组,其临床总治愈率明显高于对照组,其不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠联合右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗具有显著效果,不仅能够有效的改善患者的疾病状况,同时能够有效的提升患者的临床治疗治疗总有效率,对患者具有重要作用,同时具有较高的临床推广价值。     

序贯血液超滤透析联合低分子肝素治疗糖尿病肾病重度水肿的临床分析

目的观察序贯血液超滤透析联合低分子肝素治疗糖尿病肾病重度水肿临床疗效。方法选择糖尿病肾病伴重度浮肿患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15人。对照组予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用间断序贯超滤透析联合低分子肝素钠,疗程4周。观察两组治疗前后各指标变化。结果治疗组尿量明显增加,尿蛋白定量减少、血清白蛋白增加而血总胆固醇有所下降、肾功能改善、纤维蛋白原下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯血液超滤透析联合低分子肝素治疗能安全有效缓解糖尿病肾病顽固水肿,是有效的辅助治疗手段。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变之一,发病机制复杂,其中血液流变学改变起着重要作用,病理可见明显的系膜基质增多,肾小球基底膜增厚和肾小球硬化表现,临床出现蛋白尿及肾功能损害。低分子肝素钠是一种抗血栓形成剂,临床上常用于防治肾病综合症的血栓和栓塞并发症[1],但有关它用于减少糖尿病肾病蛋白尿,改善血脂代谢的报告很少。为此,对48例糖尿病肾病患者进行临床观察,观察低分子肝素钠治疗前后24h尿蛋白定量,血脂,肾功及血液流变学和凝血功能等指标变化,旨在探讨其临床应用价值。     

低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征的疗效分析

目的 观察分析低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将49例原发性肾病综合征患者随机分成观察组25例和对照组24例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用银杏达莫注射液和低分子肝素.治疗2周后,观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)等指标.结果 治疗2周后,观察组和对照组总有效率分别为84.0%和70.83%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组UPro减少,ALB升高,TC下降,APTT延长,FIB及D-D降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 低分子肝素肌内注射联合银杏达莫注射液静脉滴注,可明显改善患者血液高凝状态,减少尿蛋白,升高血浆白蛋白,降低血脂,对高凝状态的原发肾病综合征疗效确切,值得推广使用.     

阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨在常规激素治疗基础上阿魏酸钠联合低分子肝素钙对原发性肾病综合征的临床疗效。方法将62例原发性肾病综合征患者随机分为两组,分别为常规治疗组(对照组)32例及阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗组(治疗组)30例,对照组给予激素及其他常规对症治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠及低分子肝素钙。结果治疗组与对照组治疗28d相比,其三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血浆黏度、24h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05),血浆蛋白明显上升(P<0.05),显著改善血液流变学指标,适当延长凝血时间。结论在常规治疗基础上阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗PNS是一种有效的方法,值得临床推广。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦对78例糖尿病肾病的疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果。方法将78例糖尿病肾病蛋白尿患者用随机分为2组,在综合疗法控制血糖基础上,对照组26例口服厄贝沙坦150mg/d,治疗组52例口服厄贝沙坦150mg/d,同时皮下注射低分子肝素钠5000IU/d,疗程均为8周。结果观察用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖。结果2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组疗效优于其对照组（P〈0.05）;2组在SCr、BUN、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病临床蛋白尿的治疗有明显效果,有效率治疗组92.31%明显优于对照组69.23%（P〈0.05）,对糖尿病肾病患者的血肌酐、尿素氮、血糖均无影响。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察低分子肝素治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法56例PNS患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素治疗。观察2组24h尿蛋白定量（UPro）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血浆纤维蛋白原（Fig）变化情况及临床疗效。结果2组治疗后UPro及TC较治疗前均降低,ALB较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后UPro、TC低于对照组,ALB高于对照组,且Fig低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为82.1%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对PNS患者在应用激素、免疫抑制剂基础上加用低分子肝素可明显改善高血液凝状态,增强临床疗效。     

两种治疗方案对糖尿病肾病蛋白尿影响的探讨

目的:探讨两种治疗方案对糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法:将确诊为糖尿病肾病Ⅳ期的62例患者随机分为两组,对照组给予胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组给予低分子肝素钠联合胰岛素、缬沙坦治疗,观察两组治疗前后尿蛋白减少值的变化。结果:治疗组和对照组用药前后比较,尿蛋白均减少(P<0.01,P<0.05),但治疗组尿蛋白减少较对照组明显(P<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论:低分子肝素钠联合胰岛素、缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿更能有效降低尿蛋白,且无明显不良反应。     

雪乐通合用低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察雪乐通合用低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 采用雪乐通合用低分子肝素钠的观察组(n=16)和低分子肝素钠的对照组(n=16),比较两组间治疗3周后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、总胆醇的变化.结果 观察组较对照组明显改善24h尿蛋白定量(P＜0.05);降低总胆固醇(P＜0.05);降低血肌酐(P＜0.05);降低尿素氮(P＜0.05);升高血浆白蛋白(P＜0.05).结论 雪乐通合用低分子肝素钠优于单用低分子肝素钠治疗原发性病综合征,能改善肾脏病血循环不足的缺点,对改善尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血脂方面均有较好作用.     

缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

［摘要］目的 观察缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 糖尿病肾病患者45例，随机分为治疗组（23例）和对照组（22例）。在常规降糖治疗的基础上，对照组加用缬沙坦80 mg·d-1；治疗组加用缬沙坦（80 mg·d-1）和通心络胶囊（4粒，tid），均治疗8周，观察治疗前后尿清蛋白排泄率（UAER）、超氧化物歧化酶（SOD）、血液流变学指标、 肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、空腹血糖（FPG）等指标的变化。结果 治疗后两组UAER、TC均有下降,但治疗组下降更明显（P＜0.05），血液流变学各项指标明显下降，SOD明显上升（P＜0.05）；Gr, BUN,FPG治疗前后无明显变化（P＞0.05）。均未见明显不良反应。结论 缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低UAER、 TC及血液流变学各项指标，升高SOD,对糖尿病肾病早期疗效显著，且安全。     

胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病的疗效。方法:78例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组采用口服胰激肽原酶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液,2组疗程均为4周。观察2组疗效及24h微量尿蛋白排泄率(UPE)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(β2-MG)、尿糖蛋白(THP)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化。结果:治疗后各项观察指标均显著下降(P<0.01),治疗组UPE、Alb、β2-MG、THP下降更为明显。2组总有效率分别为87.2%、66.7%(P<0.05)。结论:胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病对减少蛋白尿漏出有较好疗效。     

银杏注射液治疗儿童原发性肾病综合征的临床观察

目的观察银杏注射液对儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法46例PNS患儿随机分成观察组26例,对照组20例,观察组在常规激素治疗的基础上加用银杏注射液治疗,对照组以常规激素治疗,其它治疗2组相同。分别测定2组治疗前后的血液流变学的变化、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血2-微球蛋白(2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、平均动脉血压(MAP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3等指标。结果观察组与对照组相比能使血黏度改善(P<0.05);24h尿蛋白、BUN、血2-MG、TC、MAP等明显降低(P<0.05);尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05),IgA、IgG、C3水平明显升高(P<0.05)。结论银杏注射液具有降低血液黏滞度,改善微循环,降低血压,减少尿白蛋白,缩短尿蛋白转阴时间,保护肾功能等作用,对儿童PNS有治疗作用。     

低分子肝素钠治疗脓毒症患者30例分析

目的:探讨低分子肝素钠对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响.方法:回顾性研究分析我院ICU脓毒症患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠,比较临床疗效.血液流变与凝血指标的差异.结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标与凝血指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,全部患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标、D-dimer、PT与APTT水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);全部患者PLT、FIB水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义.结论:低分子肝素钠治疗脓毒症患者的临床疗效显著,有助于改善血液流变性,并纠正凝血活化与凝血功能紊乱.     

中医药治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的：分析中医药与西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,探讨中医药在早期糖尿病肾病的治疗中的作用。方法：随机将84例糖尿病肾病早期的患者分为两组,两组均进行常规降糖降脂治疗。对照组40例进行氯沙坦治疗。治疗组44例,在对照组的基础上给予参芪地黄汤加减方,对比两组治疗前后的尿蛋白、血糖、血脂变化及总体疗效。结果：治疗组及对照组治疗前比较,空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,24h尿蛋白定量（UPE）,血清总胆固醇（TC）,血清三酰甘油（TG）各项指标比较无显著性差异。治疗组治疗后与治疗前相比较,各项指标均有显著性差异。治疗组与对照组比较,FPG、2hPG、UPE、TC四项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总体疗效为95.5%,对照组总体疗效为65.05%,两组比较,P〈0.005。结论：参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效确切,能够有效改善尿蛋白排泄率、降糖、降脂,提高临床总体疗效,有效地阻止糖尿病肾病进程。     

灯盏花素联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察灯盏花素注射液联合氯沙坦对糖尿病肾病的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予糖尿病常规治疗方案+氯沙坦,治疗组在对照组用药基础上加用灯盏花素注射液,观察2组疗效及对24h尿蛋白排泄率(UPE)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。结果与对照组比较,治疗组可使UPE、BUN、Scr显著下降,尿β2-MG明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组有效率分别为85%、70%(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合氯沙坦对减轻糖尿病肾病蛋白尿有明显疗效,从而延缓肾小球硬化进程。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物.治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周.治疗前后监测24h尿蛋白定量(24hPRO)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ALB及24hPRO均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.     

联合治疗对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的:探讨阿魏酸哌嗪和黄芪注射液联合治疗对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响.方法:将52例早期糖尿病肾病随机分为观察组和对照组,每组各26例.2组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,观察组加用阿魏酸哌嗪和黄芪注射液,疗程4周.结果:观察组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05),尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)和血脂明显下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.01).结论:阿魏酸哌嗪和黄芪注射液能改善早期糖尿病肾病血液流变学、血脂和微循环,减少尿蛋白的排除,减轻肾损害,改善肾功能.     

低分子肝素对原发性肾病综合征患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对原发性肾病综合征(PNS)患者肾功能及血液流变学的影响。方法:将48例PNS患者随机分成治疗组28例、对照组20例,观察2组治疗前、后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血液流变学、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等指标的变化。结果:治疗组24h尿蛋白定量下降程度明显大于对照组(P<0.05),血浆白蛋白上升程度亦明显高于对照组(P<0.05),对血浆全血还原粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度及高凝状态的改善作用显著优于对照组(P<0.05)。结论:LMWH治疗PNS患者可改善其血液高凝状态、增强激素和免疫抑制剂的临床疗效,缩短疗程,且安全性较好,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合丹参对2型糖尿病肾病蛋白尿的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的120例2型糖尿病肾病患者的资料,按照其治疗方式分为观察组及对照组,各60例,两组患者均应用厄贝沙坦治疗,观察组患者加用丹参注射液,随访16周,治疗前后对患者行血液流变学及尿蛋白检查,比较两组患者相关指标的变化情况。结果观察组患者血液流变学指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿蛋白(UARE、β2-MG、24h尿总蛋白)值下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病,能降低按照尿蛋白排泄率,改善肾功能,可以作为治疗该病患者的首选方法。