热休克蛋白70与缺血性脑损伤

目的：就近年来国内外有关热休克蛋白70与脑缺血的研究，综述热休克蛋白70与缺血性脑损伤的关系 资料来源：应用计算机检索Medline 1980-01／2005—10与热休克蛋白70和脑缺血相关文章，检索词“Heat shock protein 70，isehemia”，并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索“中国期刊全文数据库”2000-01／2005-10的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“热休克蛋白，脑缺血”。 资料选择：就选择到的100余篇文献进行筛选，选择以热休克蛋白70和脑缺血为主要研究内容的文献19篇，无论观察对象为动物还是患者全部纳入，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先。 资料提炼：将筛选到的19篇文献按热休克蛋白70结构、功能和临床应用分类：其中1篇与热休克蛋白70的结构相关，16篇与热休克蛋白70和脑缺血的关系相关，2篇与热休克蛋白70的临床应用有关。 资料综合：热休克蛋白70是生物进化过程中最为保守的一族蛋白。脑缺血的实验研究发现，热休克蛋白70表达具有时相性，并与受损部位和程度有关；其表达量的增加可能是缺血性脑损伤中内源性脑保护机制之一。 结论：热休克蛋白70对缺血性脑损伤有保护性作用，对其生物学作用的进一步研究将为缺血性脑损伤的治疗提供新的思路。     

黄芪治疗缺血性脑损伤的有效性

目的:对近年来黄芪治疗缺血性脑损伤作以总结,以阐明其在治疗缺血性脑血管病中的有效作用。资料来源:检索数据库Medline1966-01/2005-05有关黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章,检索词为“astragulus,cerebralischemiainjury”,限定文章语言种类为英文。同时检索中文医学期刊全文数据库1994-01/2004-12及万方数据库1998-01/2005-11有关黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章,检索词为“黄芪,缺血性脑损伤”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括黄芪与缺血性脑损伤的动物实验和临床研究文章。质量评价主要考察资料的真实性,实施过程是否严密。关于重复实验的多篇文章,选取样本量较大的文章予以纳入。资料提炼:共检索到72篇中文和94篇英文,选取较新的或经典的探讨黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章共25篇。排除重复性研究。资料综合:①黄芪具有清除自由基,降低血浆内皮素含量,防止脂质过氧化,改善脑功能的作用。②黄芪能降低兴奋性氨基酸的含量,抑制热休克蛋白70的表达,减轻缺血性脑损伤。③黄芪能提高脑缺血后Bcl-2的水平,拮抗P53和Caspase-3的表达,有效抑制脑缺血引起的神经元凋亡。④黄芪能降低血管通透性,改善脑缺血后血液流变状态,减轻脑缺血损伤。⑤黄芪能抑制脑缺血早期胶质细胞原纤维酸性蛋白过度表达,减轻海马区锥体细胞损伤,保护缺血后脑损伤。结论:黄芪能显著改善脑缺血患者的临床症状,降低致残率,且安全无副作用,有广阔的临床前景。     

小胶质细胞与缺血性脑损伤

目的:探讨中枢神经系统固有的免疫效应细胞小胶质细胞在缺血性脑损伤中作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed和PML数据库1990-01/2004-08与小胶质细胞和在缺血性脑损伤相关的文章,检索词“mircoglia,is-chemia,braindamage”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-08与小胶质细胞和脑损伤有关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“小胶质细胞/脑损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取以小胶质细胞活化和脑缺血损伤为主要研究内容的文献,排除脑损伤、脑内炎症与小胶质细胞有关的文献、重复性同一研究的文献以及综述类文献。资料提炼:共搜集到相关文献144篇,其中英文96篇,中文48篇,21篇文献符合小胶质细胞活化和缺血脑损伤的纳入标准。资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳及综合。结果显示小胶质细胞在脑损伤中的作用被广泛研究,活化的小胶质细胞通过释放毒性细胞因子和蛋白酶类,增强吞噬作用及启动脑内炎症反应等多种方式参与神经元损伤。结论:脑缺血早期,适当抑制小胶质细胞的活化增殖,可以减轻脑损伤,有助于脑功能恢复。     

黄芪治疗缺血性脑损伤的有效性

目的：对近年来黄芪治疗缺血性脑损伤作以总结，以阐明其在治疗缺血性脑血管病中的有效作用。 资料来源：检索数据库Medline 1966-01／2005-05有关黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章，检索词为“astragulus，cerebralischemi“injury”，限定文章语言种类为英文。同时检索中文医学期刊全文数据库1994-01／2004-12及万方数据库1998-01／2005-11有关黄苠的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章，检索词为“黄芪，缺血性脑损伤”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括黄芪与缺血性脑损伤的动物实验和临床研究文章。质量评价主要考察资料的真实性，实施过程是否严密。关于重复实验的多篇文章，选取样本量较大的文章予以纳入。 资料提炼：共检索到72篇中文和94篇英文，选取较新的或经典的探讨黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章共25篇。排除重复性研究。 资料综合：①黄芪具有清除自由基，降低血浆内皮索含量，防止脂质过氧化，改善脑功能的作用。②黄芪能降低兴奋性氨基酸的含量，抑制热休克蛋白70的表达。减轻缺血性脑损伤。③黄芪能提高脑缺血后Bcl-2的水平．拮抗P53和Caspase-3的表达，有效抑制脑缺血引起的件经元凋亡。④黄芪能降低血管通透性，改善脑缺血后血液流变状态，减轻脑缺血损伤。⑤黄芪能抑制脑缺血早期胶质细胞原纤维酸性蛋白过度表达，减轻海马区锥体细胞损伤，保护缺血后脑损伤。 结论：黄芪能显著改善脑缺血患者的临床症状，降低致残率，且安全无副作用，有广阔的临床前景。     

小胶质细胞与缺血性脑损伤

目的：探讨中枢神经系统固有的免疫效应细胞小胶质细胞在缺血性脑损伤中作用。资料来源：应用计算机检索Pubmed和PML数据库1990-01／2004-08与小胶质细胞和在缺血性脑损伤相关的文章，检索词“mircoglia，ischemia，brain damage”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2004-08与小胶质细胞和脑损伤有关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“小胶质细胞／脑损伤”。资料选择：对资料进行初审，选取以小胶质细胞活化和脑缺血损伤为主要研究内容的文献，排除脑损伤、脑内炎症与小胶质细胞有关的文献、重复性同一研究的文献以及综述类文献。资料提炼：共搜集到相关文献144篇，其中英文96篇，中文48篇，21篇文献符合小胶质细胞活化和缺血脑损伤的纳入标准。资料综合：对选取的文献进行阅读、归纳及综合。结果显示小胶质细胞在脑损伤中的作用被广泛研究，活化的小胶质细胞通过释放毒性细胞因子和蛋白酶类，增强吞噬作用及启动脑内炎症反应等多种方式参与神经元损伤。结论：脑缺血早期，适当抑制小胶质细胞的活化增殖，可以减轻脑损伤，右助于脑功能恢复。     

缺血性脑血管疾病与肿瘤坏死因子-α的研究与应用

目的:肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfacfor-α,TNF-α)在缺血性脑损伤中起着重要作用,研究缺血性脑血管疾病中TNF-α的改变及与疾病发生、发展和预后的关系,并探讨对其干预治疗的临床价值,为康复治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-06期间的相关文章,检索词“Cerebralischemia,reperfusioninjury,tumornecrosisfac-tor-α,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普医学数据库和万方数据生物医药全文信息系统《中国临床康复》杂志和《脑与神经疾病》杂志2002-01/2004-06期间的相关文章,检索词“脑缺血/脑梗死,再灌注损伤,肿瘤坏死因子”,限定文章语言种类为中文。资料选择:按以上检索要求进行检索,然后对资料进行初审,选取关于缺血性脑损伤机制及脑缺血后TNF-α的表达及作用的基础研究及临床研究文献。资料提炼:共收集到30篇有关文献,其中9篇因系重复研究而被筛除。选取的21篇文章分别选自15种不同杂志。资料综合:将21篇文章资料予以综合。并按脑缺血后TNF-α的表达及动态变化、TNF-α在缺血性脑损伤中的作用及作用机制、TNF-α与缺血性脑血管疾病发生发展的关系及有关干预治疗等不同研究内容对文献进行分类分析并综合。研究结果表明在缺血性脑血管疾病中TNF-α表达     

康复训练促进脑梗死大鼠脑功能恢复机制的相关分析

目的:介绍康复训练对相关生化化学、基因组学及蛋白质组学的影响。资料来源:检索Medline 2000-01/2005-12与脑梗死或脑缺血、康复训练和大鼠相关的文献,检索词为“cerebral ischemia or cerebral infarction,rehabilitation training or physical training,rat”,并限定语言种类为英语,同时检索中文科技期刊数据库2000-01/2005-12与脑梗死或脑缺血、康复训练和大鼠相关的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“脑梗死,康复训练,大鼠”。资料选择:对资料进行初审,选择包含研究目的的基础研究文章,筛除综述类及与目的无关的文章。资料提炼:选出以康复训练对脑梗死或脑缺血大鼠为研究对象的文章60篇。通过阅读摘要或全文对文章内容进行分类整理,其中18篇与本文综述内容关系密切。资料综合:内源性脑保护因子fos即刻早期基因、降钙素基因相关肽、热休克蛋白、胶质纤维酸性蛋白、生长相关蛋白43、N-甲基-D-天冬氨酸受体、一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原、S-100蛋白、巢蛋白、脑源性神经营养因子、微管蛋白表达与康复训练效果有关。结论:康复训练可促进脑梗死后大鼠肢体运动功能及学习记忆能力恢复,使梗死灶体积缩小,提高脑组织内保护性蛋白因子的基因表达。     

脑缺血与缺血预处理及缺血耐受

目的:通过查阅近年来有关脑缺血预处理的相关文献,探讨脑缺血预处理的形成机制。资料来源:应用计算机检索PubMed1986-01/2002-01期间与脑缺血预处理相关的文章,检索词“cerebralischemia,ischemicpreconditioning,ischemictolerance”,并限定文章语言种类为English,同时计算机检索维普中文期刊1999-06/2004-08期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脑缺血,缺血预处理,缺血耐受”。资料选择:按以上检索要求进行检索,然后对资料进行初审,选取关于脑缺血预处理相关的基础及临床研究文献。资料提炼:共收集到40篇相关文献,30篇符合纳入标准,其余的10篇因系重复研究而被筛除。资料综合:脑缺血预处理可减轻再次缺血后的白细胞黏附和游出,早期的星形胶质细胞反应,能量代谢的变化,氧自由基和抗氧化酶变化,神经营养因子的产生等。缺血预处理的不同形成机制有:腺苷、一氧化氮、自由基、热休克蛋白、即早基因等。结论:脑缺血耐受是一个多种机制参与的自我保护现象,对缺血耐受的研究为脑保护治疗提供了新的思路、线索和方法。但是在多种机制中何种物质起主要作用,各种物质间的相互作用,信号转导途径等尚未完全阐明。     

缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白的表达与作用

目的:探讨胶质纤维酸性蛋白在缺血性及创伤性脑损伤、脑水肿等中枢神经系统疾患时表达的变化及所起的作用。资料来源:利用计算机检索Medline 1998-01／2005-03有关缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白表达与作用的文献,检索词“Glial fibrillary acidic protein”,限定文献类型为English。同时检索CBMdisc1998-01／2005-03有关缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白表达与作用的文献,检索词为“神经胶质原纤维酸性蛋白质”。资料选择:Medline检索到的文献共280余篇,通过浏览文题和摘要,选择与脑缺血性损伤、创伤性脑损伤和脑水肿方面的文献,查找原文阅读。国内文献CBMdisc检索到摘要性文献294篇,同样通过CNKI检索系统查找关于上述要点的文章全文。资料提炼:检索关于胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑损伤时表达与作用的文献共21篇,选择观点相似的文献引用11篇;并检索到5篇关于创伤性脑损伤和脑水肿时血液中胶质纤维酸性蛋白变化的文献。资料综合:作为胶质细胞增多症和星形胶质细胞激活的标志物,胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑卒中时脑组织和血液中表达明显增强,缺少它的星形胶质细胞被证实在突触形成上、血脑屏障的诱导和容量调控方面有缺陷,更容易受到脑缺血的损伤。另外,胶质纤维酸性蛋白在创伤性脑损伤及脑水肿时血清含量亦有不同程度的增高,但此蛋白对前者来讲似乎是脑损伤的早期指标并可反映损伤的严重程度;对于脑水肿来讲,虽然血液中有不同程度的升高,但同疾病的严重程度并无关系。结论:胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑损伤的脑组织中表达增强,并且有对抗缺血性损．伤的作用,血液中含量的增加可能作为缺血性脑卒中和创伤性脑损伤早期评估、揭示疾病严重程度的指标。脑水肿时胶质纤维酸性蛋白含量也增加,但似乎同疾病的严重程度并无关系。     

急性脑损伤神经功能保护过程中肽介导蛋白转导的作用

目的:以缺血性脑卒中为代表的急性脑损伤是人类致残的主要原因之一。最近肽介导的抗神经细胞凋亡研究已在脑缺血后神经元保护作用中获得突破性进展。几种具有应用价值的蛋白转导短肽序列及蛋白转导技术在急性脑损伤神经保护研究的应用中很值得关注。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1995-01/2005-02期间的相关文章,检索词为acutebraindamage和proteintransduction,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-01/2005-02期间的相关文章,检索词为急性脑损伤,蛋白转导,限定文章语言种类为中文。资料选择:选取试验包括干预组和对照组的文献,然后筛除非随机试验的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到21篇关于融合蛋白对缺血性脑卒中导致的急性脑损伤保护作用的研究,均符合纳入标准。资料综合:21个独立试验均选用了蛋白转导域融合蛋白对缺血性脑卒中导致的急性脑损伤的干预措施,观测指标主要包括梗死面积及神经元凋亡改变。对蛋白转导域融合蛋白保护缺血性脑卒中导致的急性脑损伤进行了对照研究及相关性分析。结论:虽然蛋白质转导域介导的神经元转导的研究尚处在幼稚阶段,但现有的研究成果已经初步显示了这种转导方法在未来神经科学基础和临床领域巨大的