慢性脑脓肿并骨钙化1例报告

本文报告1例病程长达10年之久的慢性骨钙化的治疗过程。1 临床资料1.1 一般临床资料 患者,女,38岁,务农。因面部及四肢抽搐于1976年以癫痫住院治疗,症状控制后出院。出院后的十年间虽间断服抗痫药物,抽搐仍反复发作。于1986年10月癫痫再次发作,且伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状,卧床、生活     

26例巨大脑脓肿手术治疗体会

目的总结巨大脑脓肿的手术治疗体会,以提高脑脓肿的治疗效果。方法回顾我院自2002年至今26例巨大脑脓肿（直径大于3cm）患者临床资料。结果术后恢复良好,无术中死亡及严重手术并发症。其中1例额叶脓肿患者1年后出现另外一小脑病灶予以再次手术切除,效果良好。结论巨大脑脓肿以手术切除为主要的治疗方法。     

儿童颅内巨大钙化肿瘤1例

<正>1病例资料1.1一般资料患者女,10岁,因右下肢活动障碍6年,一过性癫痫8d入院。患者4岁时无明显诱因出现右下肢活动轻度障碍,可独立行走,未治疗,症状无明显加重。8d前无明     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

脑脓肿45例诊治体会

脑脓肿在颅内感染中较为常见，随着生活和卫生保健水平的提高，其流行病学已发生了变化，在诊治方面亦有了新的认识。我院自1990年至2003年收治脑脓肿45例，现将临床诊断和治疗体会介绍如下：     

手术治疗脑脓肿54例

目的探讨脑脓肿的最佳治疗方法。方法回顾性分析54例脑脓肿的临床资料，其中采用单纯药物治疗6例，采用双腔套式引流管持续冲洗引流治疗34例，脓肿切除术14例。结果治愈43例，好转9例，死亡2例。头颅cT复查，42例脓肿腔完全消失，10例明显缩小。46例随访6个月至11年，其中遗留轻度偏瘫1例，轻度混合性失语2例，其余患者未遗留明显神经功能缺陷。结论cT为脑脓肿最主要的诊断方法，cT定位下锥颅穿刺双腔套式引流术可治愈大部分脑脓肿。合理的手术方式和有效的抗生素的选择是治疗脑脓肿的关键。     

脑梗塞并发脑脓肿1例

脑梗塞后的感染性并发症种类很多,包括肺部感染、尿路感染、褥疮、败血症等,是急性脑梗塞的常见死亡原因.作者认为脑脓肿也是脑梗塞后感染性并发症之一,称之为脑梗塞后脑脓肿.本文报道脑梗塞后脑脓肿患者1例,有关脑梗塞后并发脑脓肿国内报道甚少,Stroke杂志1995年曾报道两例亚急性期脑梗塞继发脑脓肿形成.     

140例脑脓肿分析

本文回顾性分析我院从1980～1991年常规应用CT后140例脑脓肿的诊治。最常见的病因为隐源性感染,多房、多发性及直径小于2cm的小脓肿发生率升高。最常见的需氧菌是金黄色葡萄球菌和变形杆菌,厌氧菌为消化链球菌和脆弱拟杆菌;多种细菌混合感染占29％。13例保守治疗者无1例死亡,反复穿刺、引流及脓肿切除术之间死亡率无显著性差异,总死亡率为7.1％;死亡率高低与入院时意识状态最为密切。     

脑脓肿的治疗分析

本文根据文献报道，结合我院收治21例脑脓肿的经验，对此种病症的治疗，作如下探讨。     

自发性巨大硬膜内血肿并钙化1例

1临床资料患者,男,73岁。因头痛20d于2004年4月15日入院。无恶心、呕吐,无外伤史。入院查体:血压120/70m m H g,神清,语言欠流利;视乳头略显苍白,边界不清,有渗出,无明显其他阳性体征。CT检查示左侧额顶枕颅骨旁一大小约106m m×40m m×50m m占位病变,密度不均匀,可见大小不等钙化影,CT值60～256H u。内缘光滑,脑实质明显受压,中线结构略向右移位,脑室略有变形,脑沟加深加宽,局部骨质略有吸收。病变内部无明显增强,周围略有增强。拟诊为左额顶枕脑外巨大血肿并钙化。于2004年4月20日在全麻下行开颅探查术,术中见颅骨额部缺损约10m m×10m…     

150例脑脓肿临床分析

目的:为了进一步探讨脑脓肿发病情况、影像学表现,选择最佳治疗方法,提高治疗效果。方法:回顾分析150例脑脓肿的发病、病因、影像学表现、治疗方法及死亡率下降因素。结果:脑脓肿发病年龄较年轻;血源性及隐源性脑脓肿发病率升高;CT结合MRI可明确诊断,帮助选择最佳手术方法。CT应用后死亡率由23.8％下降到7.1％。结论:CT为脑脓肿最主要的诊断方法,CT定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

非常规手术治疗急性脑脓肿1例

患者男性，55岁，平素体健，因头痛头昏一周伴低热入院。入院前外院诊断为感冒，治疗无效。入院查体神经系统无异常。头颅CT示，右颞顶叶大片低密度水肿灶．未见强化。诊断脑脓肿可能．拟行MR检查以明确诊断，但入院后突然头痛加重并迅速出现昏迷、右侧瞳孔放大，遂急诊行开颅探查术。术中见脓肿已破溃，行脓肿切除术，术后患者渐清醒，但仍持续低热，精神状态不佳，反复头颅CT检查见原病灶周围多个小脓肿，壁渐清晰。术后3周又行多发脓肿切除术。术后患者仍精神不佳、低热、颈硬．多次查头颅CT示，脑室扩大渐明显，并可见问质性水肿，脑脊液常规：白细胞数28×10^6,蛋白（＋＋＋），细菌培养（-），但患者精神不佳加重并出现呕吐症状，遂行脑室-腹腔分流术，术后精神状态渐好转．住院共两月余，痊愈出院。     

隐源性脑脓肿1例报道及文献回顾

目的:了解隐源性脑脓肿的临床特点,总结诊疗经验,提高临床诊断的准确性,降低早期误诊率。方法:回顾分析1例经成功诊断和治疗的隐源性脑脓肿患者的临床表现、影像学特点,并结合文献对诊疗经验进行总结。结果:隐源性脑脓肿临床表现不典型,无明确感染途径,予经验性抗感染治疗,颅内病灶完全吸收,据此该病例临床诊断成立。结论:隐源性脑脓肿因感染源不明,起病隐匿,症状不典型易误诊,链球菌、葡萄球菌和厌氧菌是常见病原体。需与颅内结核瘤、脑寄生虫、脑胶质瘤、脑转移瘤等相鉴别。     

脑脓肿的诊治（附38例分析）

脑脓肿是常见的颅内局限性化脓性疾病，随着CT和MRI诊断技术的发展，各种新型抗菌素的合理应用及治疗方法的恰当选择，其治疗效果得到了不断提高，但在临床上仍存在误诊、复发、少数难治性脑脓肿预后较差等问题。本文回顾性分析了我科从1995∽2001年收治的脑脓肿38例，旨在为建立正确诊断与治疗脑脓肿的标准提供临床依据。     

颅内疟疾肉芽肿合并脑脓肿1例

男,28岁,因头部外伤后反复头痛、恶心1个月入院。神经系统检查无阳性发现。头颅MRI示:右颞叶类圆形占位,大小2.5cm×3.0cm×2.8cm;呈长T1、