股骨颈疝窝的X线和CT分析

目的 探讨股骨颈疝窝的X线和CT表现，提高对本病的认识，减少误诊。方法 回顾性分析了经手术证实或具有典型影像学征象的21例股骨颈疝窝的X线和CT资料。结果 21例共有病灶26个，其中右侧受累9例，左侧7例，双侧5例。本组股骨颈疝窝的X线和CT检查均表现为股骨头基底部和股骨颈前上1／4处圆形、卵圆形或分叶状透亮区，其边缘清楚，周围伴厚薄均匀硬化环，密度均匀。病灶直径通常小于10mm，CT上病灶或上下相邻层面股骨颈前方皮质大多可见与病灶相连的局限性裂隙样缺损。结论 股骨颈疝窝位于股骨头基底部和股骨颈前上1／4处皮质下，周围多伴有厚薄均匀锐利硬化环，CT上病灶或上下相邻层面股骨颈前方骨皮质与病灶相连的局限性裂隙样缺损，为本病的特异性征象。CT对本病的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT征象鉴别诊断

目的研究肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT征象特征,探讨二者的影像鉴别诊断。方法回顾分析30例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与30例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,主要表现有平直征(86.7%)、含气支气管征(50.0%)和空泡征(40.0%),无纵隔淋巴转移;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征(90.0%)、毛刺征(83.3%)、血管集束征(76.7%)和胸膜凹陷征(80.0%),常见纵隔淋巴转移。肺炎性假瘤与周围型肺癌发生部位、大小、空泡征、含气支气管征对鉴别诊断意义不大。结论肺炎性假瘤与周围型肺癌CT征象的不同有助于二者的鉴别诊断。     

早期周围型肺癌CT征象及追踪观察

目的分析周围型肺癌不同时期的CT征象。方法搜集有CT随访资料的早期周围型肺癌16例,总结其早期征象。结果其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,CT值20～30Hu,进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4.2cm,CT值为30～45Hu,瘤体内部结构;空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高,瘤体边缘征象;毛刺、分叶及胸膜凹陷征象,进展期亦比早期多见。结论肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

CT与x线对胸部刨伤诊断的临床应用价值

目的 探讨CT及X线平片在胸部创伤诊断中的临床应用价值.方法 分析105例胸部创伤的CT检查及X线平片.结果 肺挫伤:CT发现82例,X线45例;肺撕裂伤:CT发现20例,X线11例;支气管撕裂伤:CT及X线均发现3例;肺不张及肺萎陷:CT发现21例,X线11例.结论 CT具有较高临床应用价值,它能明确创伤部位、性质、程度,敏感性和准确性高,对危重及复合伤者首选CT检查.     

周围型肺癌早期X线的诊断

目的探讨周围型肺癌早期X线诊断的价值。方法分析10例经手术病理证实的周围型肺癌影像学表现的动态变化，并结合病灶大小、部位，总结其影像特点。结果本组周围型肺癌的X线特征性表现为颗粒征4例（40％），毛刺征5例（50％），分叶征2例（20％），血管集束征4例（40％），并有5例（50％）并发肺气肿。结论动态观察对周围型肺癌病变的确诊有较高价值，早期X线诊断是周围型肺癌重要的诊断依据之一。     

周围型小肺癌的X线诊断

对放射科医生进行严格训练,提高识别小病灶的能力亦十分重要。保存病人X线片资料,于过去X线片对比分析,是提高发现小肿瘤的有利因素。提高X线的投照质量是发现小肿瘤的重要环节,一般以高仟伏照相为好。     

早期周围型肺癌CT征象及追踪观察

目的 分析周围型肺癌不同时期的CT征象.方法 搜集有CT随访资料的早期周围型肺癌16例,总结其早期征象.结果 其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,CT值20～30Hu,进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4.2cm,CT值为30～45Hu,瘤体内部结构;空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高,瘤体边缘征象;毛刺、分叶及胸膜凹陷征象,进展期亦比早期多见.结论 肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大.     

中央型肺癌螺旋CT诊断

目的探讨中央型肺癌的螺旋CT影像特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的中央型肺癌临床和影像资料,23例均行螺旋CT平扫及增强检查。结果男女比例为2.8：1,男17例,女6例,年龄39~73岁,中位年龄58岁,结节型6例,浸润型5例,结节浸润型12例,其中刺激性干咳13例,咳嗽伴反复咯血5例,胸痛4例,无任何症状体检偶尔发现2例,胸痛3例,上腹部不适,查见肝内多发转移,后续检查,发现左肺中央型肺癌1例。1例左下肺病变,术前误诊为炎性假瘤,后经病理证实为左肺下叶中央型鳞癌,本组23例,诊断符合率96%。结论螺旋CT目前仍然是诊断中央型肺癌准确、经济、快捷的无创性检查手段。     

纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT强化特征及优势解剖分布

对45例未治疗的纵隔淋巴结结核病例在多层螺旋CT(MSCT)上的大小、形态、密度、强化特征及解剖分布进行回顾性分析,结果表明,在45例患者中,80%增大淋巴结呈环形强化,38%形成"多房样"征象。增大淋巴结的中心部分的△CT(增强时的CT值-平扫时的CT值)平均为(15±12)HU,边缘部分的△CT平均为(27±16)HU,两者的差异有统计学意义(P<0.01)。纵隔淋巴结结核常优势的累及4R(87%)、2R(76%)、7(73%)、10R(62%)、4L(51%)。MSCT能显示其强化特征及优势解剖分布,对纵隔淋巴结结核有较高的诊断价值。     

25例周围型小肺癌的CT诊断

目的 探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值.方法 对25例周围型小肺癌病例的CT表现进行回顾性分析.结果 25例病例中,腺癌16例,鳞癌7例,细支气管肺泡癌1例,小细胞癌1例.深浅分叶征4例、毛刺征9例、空泡征5例、胸膜凹陷征5例、血管纠集征1例、蜂窝征1例.CT值增幅＞30Hu者为23例,占92%.结论 CT显示出现多种征象者,应高度怀疑为肺癌.增强扫描对于周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断有着重要意义.     

原发性胆囊癌CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的CT诊断与鉴别诊断要点。方法 回顾性分析23例原发性胆囊癌CT征象，并与手术和病理对照。结果 本组23例胆囊癌术前CT正确诊断18例，5例误诊，根据CT表现可分为：腔内型8例、厚壁型5例、肿块型10例；其中共8例并肝门和腹膜后淋巴结转移；3例肝内转移；病理结果：腺癌20例，鳞癌3例。结论 原发性胆囊癌CT的诊断价值较高，但仍容易误诊，早期的诊断仍有一定困难，掌握其CT征象，注意鉴别诊断可以提高本病的诊断水平。     

早期周围型肺癌的X线动态观察和分析

目的 探讨X线动态观察对周围型肺癌进行早期诊断的价值.方法 对有X线随访资料的早期周围型肺癌14例资料进行回顾性分析.结果 病灶直径≤2cm,无局部、远处、肺门及纵隔淋巴结等转移者归为早期征象;病灶直径>2cm以上,有或无肺门,纵隔淋巴结、骨及胸膜转移者归为进展期征象.鉴别诊断中,除考虑形态学改变外,还要注意观察肿瘤的生长速度.结论 X线平片发现类似病灶,应进行动态观察,查看有无恶性征象,再结合临床资料进行鉴别诊断.     

多层螺旋CT在周围型肺癌和局灶性机化性肺炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值.方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资料,对比分析两组CT平扫和增强影像特点.结果:PLC组外带分布率低于FOP组(44.87%vs.80.00%),内带分布率高于FOP组(24.36%vs.0),差异均有统计学意义(P<0.05);PLC组大病灶空洞(25.71%vs.73.68%)、紧贴胸膜(22.86%vs.84.21%)与FOP组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在血管集束征(大病灶80.00%vs.36.84%,小病灶72.09%vs.31.25%)、毛刺、支气管充气征(大病灶31.43%vs.78.95%,小病灶30.23%vs.75.00%)、结构疏松(大病灶5.71%vs.47.37%,小病灶4.65%vs.43.75%)、胸膜凹陷(大病灶0 vs.52.63%,小病灶20.93%vs.81.25%)方面差异有统计学意义(P<0.05),其余各个征象组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,PLC组动脉期净增CT值[大病灶(18.61±9.55)Hu vs.(29.60±12.35)Hu;小病灶(19.34±9.06)Hu vs.(28.72±11.09)Hu]和总增加CT值[大病灶(32.76±10.91)Hu vs.(44.53±12.29)Hu;小病灶(29.45±10.70)Hu vs.(41.10±11.89)Hu]均低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PLC和FOP的CT征象有一定特征性和差异性,MSCT可清晰显示出上述特征性和差异性,在两种病灶的鉴别诊断中具有重要作用.     

周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值对照

目的 对比周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析本卫生院2012年7月～2014年7月收治的63例经病理学确诊的周围型肺癌患者X线平片与CT检查资料,并对比两种检查方式影像学表现.结果 本组患者行CT检查的毛刺、肿块、棘样突起、空泡、胸膜凹陷、支气管气象、肺门及淋巴结肿大、血管聚集及厚壁空洞等影像特征阳性检出率显著高于X平片检查,对比差异有统计学意义(P＜0.05);X线平片确诊周围型肺癌49例,确诊准确率为77.78％(49/63),CT确诊周围型肺癌60例,确诊准确率为95.24％(60/63),两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线平片,周围型肺癌行与CT检查可显著提升影像学特征检出率与诊断准确率.     

带窄蒂后纵隔肿瘤的X线病理诊断

带窄蒂的纵隔肿瘤肺野内的X线表现不同于一般的纵隔肿瘤，极易误诊为肺内肿瘤，本文通过手术证实的病例，结合文献，探讨其肺野内的X线征象。     

周围型肺癌X线片与CT检查的临床对比研究

目的：对周围型肺癌的X线片以及CT检查方法进行了对比,从而找出临床诊断的理想方法。方法将我院2011年9月~2014年8月收治的54例周围型肺癌患者作为研究对象,并对这些患者肺部检查的X线片以及CT扫描结果进行了对比与分析。结果通过CT扫描的患者,其确诊率基本上达到了89.4%,比X线片检查所得病灶主要征象更加明显,诊断率更高,两种方法所得结果差异性显著(P<0.05),其结果具有统计学意义。结论 CT确诊周围型肺癌的正确率明显高于X线,二者联合在周围型肺癌的检查中具有较高的临床应用价值。     

脊柱创伤的影像学诊断价值分析

目的 探讨X线平片、CT、MRI对重症脊柱创伤诊断的优缺点,为创伤外科合理选择检查方法提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对患者的X线平片、CT、MRI影像资料进行对比分析,比较三种检查的优缺点.结果 CT检查骨折的阳性率为100%;平片检查单纯椎体压缩骨折阳性率为83%,附件骨折阳性率为90%;MRI检查单纯椎体压缩骨折阳性率为92%,附件骨折阳性率为80%,对脊髓、神经根受压情况显示清晰.结论 CT尤其螺旋CT应成为重症脊柱创伤的首选检查方法.MRI可作为其重要的补充检查手段,脊柱平片仅可作为一般的补充检查手段.     

腔外型胃平滑肌瘤的CT诊断

目的 探讨腔外型胃平滑肌瘤的CT表现。方法 对经手术病理证实的30例腔外型胃平滑肌瘤行CT平扫及增强扫描，分析其特点。结果 30例腔外型胃平滑肌瘤，病变位于胃体部27例，胃窦都3例，CT平扫表现为与胃壁关系密切的圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑，病变与胃壁呈钝角或锐角，19例密度均匀，11例内见低密度灶，增强扫描14例无强化，16例轻至中度强化，右侧卧位扫描肿块出现牵拉征14例，抱球征12例。结论 CT在显示腔外型胃平滑肌瘤较其他检查方法有明显优势，对病变的正确诊断有重大意义。     

老年肺结核的CT诊断

目的探讨如何进一步提高老年肺结核的CT诊断和判断结核活动性方面的水平,以期提高临床诊治率。方法回顾性分析我院收治的180例老年肺结核患者的临床及CT资料。结果本组老年肺结核累及两肺或两叶以上者出现率分别为57.7%及81.7%,肺基底部或前部浸润者达58.9%。Ⅱ型结核6例(3.3%);Ⅲ型结核156例(86.7%),合并胸膜炎43例(23.9%);Ⅳ型结核18例(10.0%)。陈旧性结核灶89例(49.4%);渗出浸润性病灶78例(43.3%);干酪性肺炎43例(23.9%);结核球13例(7.2%);毁损肺16例(8.9%);纤维空洞性病灶106例(58.9%);直径在10mm以下小空洞19例(10.5%);多发粟粒状结节6例(3.3%);环状强化增大淋巴结23例(12.8%)。结论老年肺结核具有病变部位不典型,病灶类型多样及合并症多等特点,胸部CT尤其是HRCT在老年肺结核的诊断及判断有无活动性方面具有重要的价值。     

原发性胆囊癌CT诊断与鉴别诊断

目的探讨原发性胆囊癌的CT诊断与鉴别诊断要点.方法回顾性分析23例原发性胆囊癌CT征象,并与手术和病理对照.结果本组23例胆囊癌术前CT正确诊断18例,5例误诊.根据CT表现可分为:腔内型8例、厚壁型5例、肿块型10例;其中共8例并肝门和腹膜后淋巴结转移;3例肝内转移;病理结果:腺癌20例,鳞癌3例.结论原发性胆囊癌CT的诊断价值较高,但仍容易误诊,早期的诊断仍有一定困难,掌握其CT征象,注意鉴别诊断可以提高本病的诊断水平.