血清透明质酸、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

我们检测了 182例各种类型病毒性肝炎患者血清透明质酸 (ＨＡ )、Ⅳ型胶原 (ＣＬ Ⅳ )水平 ,分析其相互关系 ,以探讨其临床应用价值。对象与方法一、对象1997年 10月～ 1998年 12月 ,我院住院的病毒性肝炎患者 182例 ,其中男 130例 ,女 52例 ,年龄17～ 70岁。按 1995年 (北京 )第五届全国传染病与寄生虫病会议制定的诊断标准 ,急性肝炎 32例 ,慢性肝炎轻度 30例 ,中度 30例 ,重度 2 5例 ,肝炎后肝硬变 35例 ,正常对照组 30例。二、试剂与方法血清ＨＡ、ＣＬ Ⅳ测定均采用放射免疫测定法 ,由上海海军医学研究所提供试剂盒。三、统计学处理各…     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

肝硬变患者凯时治疗后血清Ⅲ型前胶原肽透明质酸Ⅳ型胶原变化

血清ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ是反映肝纤维化的重要指标,测定血清 ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ对了解肝纤维化的程度及转归有重要价值。国内外有关肝硬变患者血清ＰⅢＰ、ＨＡ、 ＣⅣ变化报道较多,但未见用凯时治疗肝硬变患者血清ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ变化的报道。我们用凯时治疗肝硬变患者的过程中,测定了治疗前后血清ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ含量,结果如下。１材料与方法１．１对象（１）实验组：４０例,男３０例,女１０例,平均年龄５１． ３岁（ ２５～７１岁）,均为乙肝性肝硬变。Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １０例,Ｂ级２０例,Ｃ级 １０例,病程 ６月～１３…     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系

随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,目前认为透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )对肝纤维化的早期诊断有价值[1] 。为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系 ,我们作了如下研究。对象与方法12 0例均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我院住院患者。慢性肝炎轻度 38例 ,中度 4 3例 ,重度 15例 ,肝硬化 2 4例。采用放射免疫法检测血清HA、LN、Ⅳ C及PCⅢ ,其中 5 5例慢性肝炎进行肝穿刺活检做病理组织学检测。结果一、慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ测定结果见表 1。二、慢性肝炎患者…     

血清Ⅳ型胶原测定在肝纤维化诊断中的价值探讨

本文测定了１３０例各型肝炎患者血清中Ⅳ型胶原含量，结果显示：慢活肝组及肝硬化组Ⅳ胶原含量较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），并且慢活肝组与肝硬化组之间比较差异显著（Ｐ＜０．０１），说明Ⅳ型胶原是反映肝纤维化的灵敏指标，测定其含量对临床诊断肝纤维化及慢性肝病的临床分型有重要参考价值。     

血清肝纤维化四项指标在肝病诊断中的意义

目的：研究肝病患者血清脯氨酸肽酶（PLD）Ⅳ－C),层粘蛋白（LN）及透明质酸（HA）在肝病诊断中的意义,方法：联合检测87例肝病患因清PLD,Ⅳ－C,LN及HA含量,结果：Ⅳ－C,HA的血清含量与阳性率在慢性肝炎中度,重度,肝硬化依次升高,差异有显著性（P＜0．05）,结论：Ⅳ－C,HA在肝病诊断中重要意义,两者联合可提高诊断的可靠性,动态观察有利于掌握患者病情变化。     

血清细胞外基质检测对肝纤维化诊断价值的研究

目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.     

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 121例慢性肝病患者的血清标本，采用放射免疫（RIA）检测HA，PC-Ⅲ，LN，C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高；LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性，对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

肝纤维化指标水平与肝组织学、B超图像的关系

我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月对 112例肝活检证实的慢性肝炎、早期肝硬化患者 ,检测血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)及观察B超图像的变化 ,以探讨肝纤维化指标水平与肝脏病理及B超图像的关系 ,结果报告如下。资料和方法一、临床资料　 112例患者男 96例 ,女 16例 ,年龄 18～5 7岁。其中慢性乙型肝炎 10 4例 ,慢性丙型肝炎 8例。根据 1995年北京会议修订的《病毒性肝炎防治方案标准》 ,临床诊断慢性肝炎轻度 18例 ,中度 5 5例 ,重度 19例 ,早期肝硬化 2 0例。病理诊断 :慢性肝炎轻度 2 1例 ,中度 4 7例 ,重度 2 …     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

慢性乙型肝炎肝纤维化血清标志物与肝组织纤维化程度的关系

目的:探讨血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),IV型胶原(IV-C)的血清水平与慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测130例慢性乙型肝炎患者血清HA,LN,IV-C水平,并与活检肝组织纤维化程度进行相关性分析。结果:各组慢性乙型肝炎患者血清HA,LN,IV-C水平均高于正常对照组,与肝组织纤维化程度密切相关。结论:血清HA,LN,IVC水平能较好反映乙型肝炎纤维化程度,联合检测意义大。     

病毒性肝炎患者血清IV—C、HA和LN水平与肝纤维化的关系

目的 :研究血清纤维化指标透明质酸、IV型胶原和层粘蛋白与肝纤维化程度的关系 ,寻找肝纤维化敏感可靠的血清指标。方法 :用放射免疫法测定 81例各种类型肝病血清IV型胶原 (IV—C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)。结果 :三项指标分别在急性肝炎、慢性肝炎轻、中、重型和肝硬化中依次升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :血清HA、IV—C、LN是反应肝纤维化的敏感指标 ,极大增强临床诊断的准确性和可靠性 ,动态观察上述指标的变化既可掌握患者病情的演变 ,为防治肝纤维化药物的筛选奠定基础。     

肝硬化患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子、透明质酸和Ⅳ型胶原检测

目的　比较肝硬化患者血浆内皮素 1(ET 1) ,肿瘤坏死因子 α(TNF α)、透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)含量变化 ,并探讨其与食管静脉曲张的关系。方法　采用放免法分组检测 6 0例肝硬化患者及 2 0例正常人ET 1、TNF α、Ⅳ·C和HA水平。结果　肝硬化组ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量均高于正常对照组(P <0 0 5～ 0 0 1) ,肝硬化ChildC级均高于ChildB级和ChildA级 ,Child分级与ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量呈正相关 (r=0 6 4 ,r =0 5 7,r =0 6 9;P <0 0 5 ) ;食管静脉曲张患者ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量均高于无食管静脉曲张者 ,并随食管静脉曲张严重程度而上升。结论　肝硬化患者ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量检测对了解肝硬化程度有帮助。     

乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白的检测及其意义

目的:探索判定肝纤维生成活动度的指标。方法:检测了9例急性乙型肝炎、14例慢性乙型肝炎(轻度)、12例慢性乙型肝炎(中重度)和17例乙型肝炎肝硬变患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)的水平,并与200例正常人作对照。结果:各型乙型肝炎患者的血清PCⅢ、C-Ⅳ和LN均显著高于正常人,HA水平在慢性肝炎患者(中重度)和肝炎肝硬变组明显高于正常人;且PCⅢ、C-Ⅳ和HA随病情的进展而升高;在乙型肝炎各组之间LN水平无显著差异。PCⅢ、C-Ⅳ和HA与血清总胆红素水平呈正相关,PCⅢ、C-Ⅳ和LN与血清球蛋白水平呈正相关,HA与血清白蛋白呈负相关。HBVDNA(一)组的C-Ⅳ水平明显高于HBVDNA(+)组。结论:血清PCⅢ、C-Ⅳ、HA和LN水平有助于判定肝纤维生成的活动程度,但其特异性不够,需结合临床资料及肝功能等多项指标作综合判断。     

非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标变化分析

肝纤维化是慢性肝病患者肝脏最重要的组织学改变，是最终演变成肝硬化的必经阶段，由于肝穿刺难于重复施行，利用肝纤维化时产生的某些代谢产物来判断肝组织纤维化程度成为近年来临床研究的热门课题。为了探讨非酒精性脂肪肝（以下简称脂肪肝）肝纤维化指标检测的临床意义及特征，本研究对符合B超诊断的脂肪肝患者作肝纤维化指标检测。现报道如下。