我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物应用分析

目的:了解我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物使用情况,分析用药趋势。方法:对我院2008-2010年乙肝抗病毒药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:核苷类似物的销售金额逐年增加,干扰素类逐年减少;三年间阿德福韦酯的销售金额、DDDs排名第一或第二位,且日用药金额(DDC)最低;恩替卡韦仅次于阿德福韦酯,DDC值是核苷类似物中最高;拉米夫定的销售金额、DDDs在三年间没有明显变化;替比夫定占抗乙肝病毒药物年销售金额构成比均低于14.3%,DDDs为4种核苷类似物中最低。结论:核苷类似物在乙肝抗病毒药物临床使用中占绝对优势;临床医师更倾向于选择阿德福韦酯用于抗乙肝病毒的治疗;对于长疗程的核苷类似物,除了要关注药物的疗效、监测乙肝病毒耐药性,还要长期随访病人、监测线粒体毒性相关的不良反应。     

我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物应用分析

目的:了解我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物使用情况,分析用药趋势.方法:对我院2008-2010年乙肝抗病毒药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:核苷类似物的销售金额逐年增加,干扰素类逐年减少;三年间阿德福韦酯的销售金额、DDDs排名第一或第二位,且日用药金额(DDC)最低;恩替卡韦仅次于阿德福韦酯,DDC值是核苷类似物中最高;拉米夫定的销售金额、DDDs在三年间没有明显变化;替比夫定占抗乙肝病毒药物年销售金额构成比均低于14.3%,DDDs为4种核苷类似物中最低.结论:核苷类似物在乙肝抗病毒药物临床使用中占绝对优势;临床医师更倾向于选择阿德福韦酯用于抗乙肝病毒的治疗;对于长疗程的核苷类似物,除了要关注药物的疗效、监测乙肝病毒耐药性,还要长期随访病人、监测线粒体毒性相关的不良反应.     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的耐药性问题

<正> 目前抗HBV药物大多为核苷类似物,它们通过干扰或抑制HBV的复制而起抗病毒作用。更昔洛韦、阿昔洛韦与贲昔洛韦等是第一代用于抗HBV治疗的核苷类似物,但在体内的抗病毒效果并不令人满意。以拉咪呋啶为代表的第二代核苷类似物显示出其强大的抗HBV活性,但其作用机理是抑制而不是杀灭HBV,     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究进展

乙肝病毒感染及其治疗是全世界关注的问题，研制和开发抗乙肝病毒药物是药物研究领域的热点，恩替卡韦（ETV）是一种新型核苷类似物，对乙肝病毒有很强的抑制作用，且使用方便，耐受性好，不良反应少。该文综述该药的临床研究进展，并提出临床应用建议。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的最新进展

慢性乙肝病毒感染一直是全球公共卫生的问题,开发抗乙肝病毒药物也一直是个热点.恩替卡韦是美国FDA批准的第3个用于治疗乙肝病毒感染的新的核苷类似物药物,现综述恩替卡韦的药理作用、药动学及治疗慢性乙型肝炎的Ⅰ-Ⅲ期临床研究进展,并给出临床应用建议.     

2010～2012年我院抗乙肝病毒药使用情况分析

为了解我院2010—2012年抗乙肝病毒药使用情况，分析其用药趋势，指导临床合理用药。对我院2010，2012年抗乙肝病毒药的品种、规格、限定日剂量、用药总量、零售单价、用药金额进行统计，分析其用药频度，并进行排序。我院抗乙肝病毒药品种较多，有两大类：干扰素类和核苷类似物，共中通用名为阿德福韦酯的用药频度最高，三年连续排序居第一。干扰素类药物用药相对较小，用药频度较低。核苷类似物作为疗效确切、使用方便的抗乙肝病毒药在临床应用上比干扰素具有更明显的优势。而阿德福韦酯又以较合理的价格成为临床最倾向选用的药物，但长疗程应用应注意其相关不良反应。     

阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的研究进展

长期应用核苷类似物后HBV -DNA容易产生突变 ,从而产生耐药性 ,严重影响抗病毒治疗的效果[1]。阿德福韦 (Adef_ovir,ADV)是近年新合成的核苷类似物 ,具有抗逆转录病毒、嗜肝病毒和疮疹病毒的广谱抗病毒作用。Adefovirdipivoxil(ADV -dpv)是ADV的口服制剂 ,现已进入Ⅱ期临床试验阶段。ADV治疗以后 ,可出现血清ALT水平升高 ,且患者有HBcAg特异性Th细胞增殖应答反应 ,提示ADV不仅有抗病毒作用 ,还有免疫调节作用。ADV的优势就是对拉米夫定(LAM )等核苷类似物耐药的病毒株仍然具有抑制作用 ,可望成为解决核苷类似物耐药病毒株抗…     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗期间的护理

目前公认有效的抗乙肝病毒(HBV)治疗药物是干扰素和以拉米夫定为代表的新一代核苷类似物。在抗HBV治疗的过程中，因人而异采用适当的治疗药物和方案，维持足够的疗效，做好患者的心理护理，争取患者的配合，密切观察药物的不良反应，做好健康宣教，提高患者治疗依从性，是取得满意效果的重要保证。     

某院2009～2011年抗HBV核苷类似物的应用分析

目的分析我院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院计算机管理软件检索2009至2011年口服抗HBV核苷类似物的销售数量、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)进行统计分析。结果抗HBV核苷类似物的销售金额呈快速增长之势;用药频度排序前三位的品种为阿德福韦酯、拉米夫定及恩替卡韦;恩替卡韦的用药频度增幅最大。结论核苷类似物已成为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的首选药物,市场前景看好。     

siRNA抗乙型肝炎病毒研究进展

现有的抗乙肝病毒药物如α-干扰素和核苷类似物药物,若长期应用会引起病毒变异,许多学者都在探索新的抗乙肝病毒途径.小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)的发现受到科学界的广泛重视,其介导的序列特异性基因沉默可有效抑制内源性、外源性基因的表达[1].目前,应用RNA干扰(RNA interference,RNAi)治疗肿瘤、艾滋病和肝炎等方面已经取得了重大进展.     

核苷类似物联合微生态制剂治疗肝硬化的效果分析

目的观察核苷类似物联合微生态制剂对乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法以我院110例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,对照组55例在保肝治疗基础上联合核苷类似物治疗,观察组55例在保肝基础上联合核苷类似物、微生态制剂治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗后HBVDNA转阴率79.8%,对照组61.3%,观察组乙型肝炎病毒转阴率高于对照组(P<0.05);两组治疗后进行肝功化验,其各项指标均有所改善;胃肠道反应发生率对照组为12.4%,观察组5.4%,差异显著(P<0.05)。结论核苷类似物类抗乙型肝炎病毒药抑制病毒复制作用很强,微生态制剂能够有效调节胃肠道菌群,二者合用有利于肝硬化患者的恢复。     

我院2005～2008年抗HBV核苷类似物应用分析

目的：了解我院抗HBV（乙型肝炎病毒）核苷类似物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：根据医院网络系统,对我院抗HBV核苷类似物的用药金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）等分别进行统计分析。结果：我院HBV核苷类似物的应用呈现逐年增长趋势,慢性乙型肝炎抗病毒治疗正在被医生和患者所接受。结论：应规范合理使用核苷类似物,进一步优化治疗方案,降低耐药变异率。     

抗乙肝病毒感染的核苷类药物研究现状

搜集近年的文献资料,按照不同的药物结构和作用机制综述抗HBV感染的核苷类药物的研究进展。目前,设计开发各类核苷类药物已成为治疗乙肝病毒感染的热点。     

阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

长期应用核苷类似物治疗慢性乙型肝炎,易使乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)产生突变,从而产生耐药性,严重影响抗病毒治疗的效果.阿德福韦(adefovir)是近年新合成的核苷类似物,具有抗逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒的广谱抗病毒作用.Adefovir dipivoxil是阿德福韦的口服制剂,现已进入Ⅱ期临床试验阶段.阿德福韦治疗后,可出现血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高,且患者有乙型肝炎核心抗原(HBcAg)特异性Th细胞增生应答反应,提示阿德福韦不仅有抗病毒作用,还有免疫调节作用.阿德福韦的优势就是对拉米夫定等核苷类似物耐药的病毒株仍然具有抑制作用,可能成为解决核苷类似物耐药的病毒株抗病毒治疗的有效办法[1].     

乙型肝炎病毒拉米夫定耐药的监测

随着抗HBV核苷类似物的临床应用，如何组织和开展核苷类似物HBV耐药性监测计划并指导各级医院和国家的抗HBV耐药监测的规范和管理，正确认识核苷类似物的耐药性，这些问题已成为临床医师关注的焦点，研究HBV耐药性对治疗效果的影响可能有重要的临床价值/     

碳环核苷类化合物的合成

通过氯代环戊烯和相应的嘧啶碱基缩合,再环氧化和开环得到了5′-去羟甲基碳环核苷类似物。所合成化合物经体外L₁₂₁₀和肝癌细胞筛选,并用2215细胞株进行抗乙肝病毒筛选,均未发现有意义的活性。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的新进展

抗乙肝病毒药物一直是药物开发的热点.替比夫定是继拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦上市后,获准的第4个治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物,为治疗慢性乙型肝炎提供了新的选择.现综述替比夫定的药理作用、药动学及治疗慢性乙型肝炎的Ⅰ-Ⅲ期临床研究进展,并给出临床应用建议.     

恩替卡韦治疗代偿期肝硬化的疗效和安全性研究

慢性乙型肝炎(乙肝)是肝硬化的主要病因,发生肝硬化的乙肝患者进展为肝功能失代偿和肝细胞癌的危险性增加.研究表明,有效的抗病毒治疗能降低慢性乙肝患者疾病进展的风险.恩替卡韦(ETV)是新一代抗乙肝病毒(HBV)药物,为鸟嘌呤核苷类似物,是高效选择性HBV多聚酶抑制剂,有显著的抗病毒作用.能有效抑制乙肝病毒复制,耐药率低[1].我院于2006年初开始用ETV治疗代偿期肝硬化,收到较好的临床效果,且安全性较好,结果报告如下.     

使用免疫抑制剂的肾病患者抗乙肝的治疗分析

目的调查分析广州市某医院长期使用免疫抑制剂治疗的患者对应用核苷类似物抗病毒的情况,以指导临床合理用药。方法收集2005～2010年间肾内科患有自身免疫性疾病和结缔组织疾病所致的肾损伤及肾移植术后合并HBV感染患者52例,A组33例使用免疫抑制剂同时服用核苷类似物,B组19例使用免疫抑制剂即已出现HBV再激活后,及时加用核苷类似物;并且分析病例资料、HBV-DNA水平和肝酶(ALT)及治疗期间用药情况。结果 A组中HBV再激活3例(9.1%),其中有2例重型肝炎,有1例肝硬化;B组HBV再激活3例(15.8%),其中3例肝硬化,无死亡病例。因此A组HBV发生率低于B组(P<0.05)。总体上讲,A组疗效优于B组。结论乙肝患者在使用免疫抑制剂前服用核苷类似物进行抗HBV治疗可有效降低HBV再激活概率。若已接受免疫抑制剂治疗,及时加用核苷类似物进行抗HBV治疗,仍可在很大程度上减少HBV再激活的概率。     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的疗效分析

乙肝后肝硬化与乙肝病毒感染密切相关，其治疗困难。拉米夫定是胞嘧啶核苷类似物。1998年已由国内、外批准治疗代偿期慢性乙型肝炎，具有很强的抑制乙肝病毒的作用，并可明显改善肝功能和肝组织炎症、坏死和纤维化病变。其服用方便，不良反应少。我们对45例乙肝后肝硬化患者服用拉米夫定治疗1年，收到满意疗效。