丙肝患者IgM特异性激活补体类循环免疫复合物的检测及意义

目的:探讨丙肝患者体内IgM特异性激活补体类循环免疫复合物(即IgM/C 3-TC IC)的变化及其意义。方法:采用捕捉法IL ISA,对丙肝患者血清中的IgM/C 3-TC IC进行检测,并将其与患者的性别、年龄、病程及谷丙转氨酶(ALT)进行统计学分析。结果:80例丙肝患者血清中有52例检测呈阳性,IgM/C 3-TC IC的阳性率为65.0%。IgM/C 3-TC IC的阳性率与ALT相关,在ALT升高组IgM/C 3-TC IC的阳性率要显著高于ALT正常组(P<0.05);而与患者的病程、性别及年龄则均无明显相关(P>0.05)。结论:丙肝患者体内IgM/C 3-TC IC可能直接参与了对肝组织损伤的过程,其病理意义值得重视。     

探讨4种检验方法在丙肝诊断中的应用效果[包括丙肝抗体、丙肝病毒(HCV)RNA、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)]

目的:研究丙肝抗体、丙肝病毒(HCV)RNA、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)4种检验方法在丙肝诊断中的应用效果。方法:选取2015年1月～2019年12月某院收治的丙肝患者2260例,采集所有患者的空腹静脉血,进行丙肝抗体、丙肝病毒(HCV)RNA、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)检测,分析不同检测结果的差异。结果:HCV-RNA检测阳性率显著高于丙肝抗体检测阳性率(P0.05);随着HCV-RNA检测水平升高,ALB水平有不显著的降低;HCV-RNA阳性中有504例ALT异常,随着HCV-RNA检测水平上升ALT值也有明显上升。结论:丙肝抗体、HCV-RNA、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)4种检验方法均可用于丙肝诊断,HCV-RNA是诊断中最重要的数据,联合丙肝抗体、HCV-RNA、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)的检验效果更佳,具有较高的临床价值。     

干扰素联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨干扰素联合百令胶囊对慢性乙型肝炎进行抗病毒治疗的疗效观察.方法:应用国产α-干扰素(IFN-α)治疗HBsAg,HBeAg,HBcAb均阳性的慢性乙型肝炎116例.治疗组58例用IFN-α 500万uim每周3次,百令胶囊1.0 g po tid;对照组58例单用IFN-α治疗.维生素等一般保肝药物两组相同,疗程均为6个月.结果:治疗组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率分别为75.86%,65.52%,对照组为51.72%,41.38%.两组比较差异显著(P＜0.01或P＜0.05)而HBsAg、HBcAb阴转率及HBsAb阳转率及肝功能复常,两组无差异(P＜0.05).结论:IFN-α联合百令胶囊疗法在抑制HBV复制和清除病毒方面比单用IFN-α效果更佳,无明显不良反应.     

慢加急(亚急)性肝衰竭动态观察IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α的临床意义*

目的：动态观察慢加急(亚急)性肝衰竭(acute on chronic liver failure, ACLF)的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α在不同病程时期（第0周、第8周）变化,对临床病情变化、预后及转归起到一定指导作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）法,检测ACLF组、慢性乙型肝炎组（Chronic Hepatitis B,CHB）、健康对照组的血清,采用ACLF患者入组第0周与治疗后第8周的其他两组进行比较。结果：1.在治疗前（第0周）,ACLF组的IL-2、IL-4、L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均高于CHB、对照组,且差异有统计学意义;且CHB组的IL-4水平高于对照组（p<0.01）;CHB组的IL-6水平高于对照组（p<0.05）;CHB组的IFN-γ水平高于对照组（p<0.05）;CHB组的IFN-γ水平高于对照组（p<0.05）。2. 在ACLF入组经过治疗第8周时,ACLF组的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均有显著下降,但ACLF组IL-2水平仍高于CHB、对照组（p<0.05,p<0.01）ACLF组IL-4水平仍高于CHB组、对照组（p<0.01）,且CHB组IL-4水平高于对照组（p<0.01）;ACLF组IL-6水平高于CHB组、对照组（p<0.01）,且CHB组IL-6水平高于对照组;ACLF组IL-10水平高于对照组（p<0.01）;ACLF组IFN-γ水平高于CHB组、对照组（p<0.05、p<0.01）;ACLF组TNF-α水平高于对照组（p<0.01）,CHB组TNF-α水平高于对照组（p<0.05）。3.存活与死亡组比较,死亡组患者IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平高于存活组,差异有统计学意义（P<0.01）;死亡组患者IL-10水平低于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的IFN-γ水平无明显差异。结论：动态检测ACLF患者的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平,对病情轻重及转归有一定指导意义。 关键词：慢加急(亚急)性肝衰竭;细胞因子;临床意义     

两种干扰素α治疗慢性丙型肝炎抗干扰素NA与BA检测及临床意义

目的 :探讨干扰素α1b(IFNα1b)和干扰素α2a(IFNα2a)治疗慢性丙型肝炎抗干扰素中和抗体 (NA )和结合抗体 (BA)的产生及临床意义。方法 :采用抗病毒中和生物测定法 (ANB)和酶联免疫法检测30例用IFNα1b治疗和27例用IFNα2a治疗的慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中NA和BA。结果 :健康者及IFNα治疗前患者血清中未检测出NA和BA ,27例IFNα2a治疗后9例(33 33 % )检出NA ,30例IFNα1b治疗后4例 (13 33 % )检出NA。NA阳性的13例中12例 (92 31 % )为无效病例。IFNα1b治疗组8例 (26 67 % )BA阳性 ,IFNα2a治疗组9例 (33 33 % )BA阳性。BA阳性的17例中1例显效 ,7例有效 ,9例无效。结论IFNα治疗慢性丙型肝炎能诱导机体产生NA和BA ,IFNα的不同亚型治疗后NA发生率不同。NA的产生影响IFNα治疗慢性丙型肝炎的疗效。BA的产生对疗效无影响。     

拉米夫定联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的 :观察拉米夫定和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法 :64例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例 ,同时使用α干扰素及拉米夫定9个月 ,随后单用拉米夫定15个月,对照组32例 ,单用拉米夫定24个月 ,定期检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、HBeAg、抗 -HBe、HBVDNA ,并作YMDD变异检测 ,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果 :治疗组ALT复常率为90.6 % (29/32) ,对照组ALT复常率为87.5 % (28/32) ,两组差异无显著性 (P>0.05),治疗组HBeAg阴转率为68.8 % (22/32) ,对照组HBeAg阴转率为37.5 % (12/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05) ,治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为53.1 % (17/32) ,对照组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为25 % (8/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05),治疗组HBVDNA阴转率为78.1 % (25/32) ,对照组HBVDNA阴转率为59.4 % (19/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,治疗组YMDD变异率为21.9 % (7/32) ,对照组YMDD变异率为40.6 % (13/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,同时治疗组ALT复常率、HBeAg转换率、HBVDNA阴转率与治疗前ALT及HBVDNA基线水平有关。结论 :α干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎对于ALT中度升高、HBVDNA高水平复制     

拉米夫定与干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎采用拉米夫定与干扰素α治疗的临床效果。方法选择CHB患者90例采用拉米夫定与干扰素α治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 ALT在观察时间内正常率及HBV-DNA转阴率比较拉米夫定组与干扰素α组差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎五项转阴率比较HBeAg、HBsAg转阴率两组比较干扰素α组优于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.001)、(P<0.05)。结论干扰素α为首选治疗慢性乙型肝炎的药物。     

低剂量干扰素与利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化的效果探究

目的分析低剂量干扰素与利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化的效果。方法抽取入住我院的38例丙肝代偿期肝硬化患者(2010年11月至2014年9月)作为本次实验的研究对象,对其实施随机分组。对照组19例患者采取利巴韦林治疗,实验组19例患者采取低剂量干扰素与利巴韦林治疗,比较两组丙肝代偿期肝硬化患者的临床疗效(持续病毒学应答率、HCV-RNA阴转率及ALT复常率)及不良反应发生率。结果对照组患者的不良反应发生率(15.79%)和实验组患者(21.05%)无明显区别,但实验组和对照组丙肝代偿期肝硬化患者的持续病毒学应答率、HCV-RNA阴转率及ALT复常率存在明显差异,P<0.05。结论对丙肝代偿期肝硬化患者采取低剂量干扰素与利巴韦林进行治疗,效果明显,可有效抑制病毒复制,降低患者的病死率。     

干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效

目的观察探讨干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月代偿期丙肝后肝硬化的患者38例,均采用干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察治疗后的持续病毒学应答(SVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、速病毒学应答(RVR)率,比较治疗前后肝功能指标胆碱酯酶(CHE)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)与丙型肝炎病毒核酸定量(HCV RNA)的变化。结果治疗48周后CHE、ALB、Tbil、AST、ALT、HCV RNA与治疗前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。结论干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的近期临床疗效较好,可以有助于改善肝功能,可获取良好的早期应答。     

由杆状病毒重组体在昆虫幼虫中产生的甲型流感病毒N2神经氨酸酶的免疫原性

甲型流感病毒有两种主要的表面糖蛋白:血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。NA诱导产生的抗NA特异性抗体无中和能力,但能使病毒的复制降低到致病性阈值以下,从而能预防人与小鼠发病。本文作者对野型流感病毒(A/Udorn/72)纯化的N2-NA及由杆状病毒重组体在昆虫中产生的N2-NA的免疫原性进行了比较。     

干扰素α2b治疗丙型肝炎32例临床近期效果观察

本文应用干扰素α2b,单剂3MIU,先1次/天×15天,以后3次/周,一个疗程3个月。于治疗前,治疗后3个月及6个月,测定丙肝病毒核酸(HCU RNA)和丙氨酸转氨酶(ALT),结果ALT复常率为68％,HCV RNA阴转率为81.25％,32例慢性丙肝(CHC)获得较好近期疗效。     

microRNA let-7a在刀豆蛋白A诱导的小鼠肝损伤中的作用

目的:探讨microRNA let-7a对刀豆蛋白A(Concanavalin A,ConA)小鼠肝损伤的保护作用.方法:建立ConA诱导的小鼠肝损伤模型,采用尾静脉注射let-7a慢病毒表达质粒的方法,并在造模前7d给予let-7a进行治疗干预.采用自动生化仪分析检测血清ALT变化;ELISA检测血清TNF-α、IL-6和干扰素-γ(IFN-γ)表达水平;HE染色肝脏组织病理学观察,评价let-7a治疗效果.结果:治疗组血清ALT水平较模型组明显降低(P＜0.01);与模型组相比,治疗组IL-6水平明显降低(P＜0.01),治疗组血清炎症细胞因子TNF-α、IFN-γ水平也显著下降(P＜0.05).肝脏组织病理学检查显示,治疗组较模型组肝组织损伤程度明显减轻,炎症细胞明显减少(P＜0.01,P＜0.05).治疗组小鼠生存率明显高于模型组(P＜0.01).结论:let-7a对ConA诱导的小鼠肝损伤有保护作用,该作用可能通过抑制相关炎症细胞因子TNF-α、IL-6和IFN-γ表达来实现.     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者炎症因子及疗效的影响

目的:观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法:69例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组34例(低蛋白饮食+氟伐他汀)和对照组35例(低蛋白饮食),两组患者疗程均为8周,分别于治疗前后检测hs-CRP、TNF-α、UAER、ALT、Cr水平,并与同期另设的正常组65例的上述指标水平进行比较。结果:与治疗前相比,对照组治疗后UAER水平明显下降(P<0.05);hs-CRP、TNF-α水平下降不明显(P>0.05);观察组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降(P<0.05或0.01),且明显低于低于对照组同期(P<0.05或0.01)。两组治疗前后ALT、Cr变化差异无统计学意义(P>0.05),但治疗8周时观察组Cr明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组在治疗前后UAER、hs-CRP、TNF-α均明显高于正常组(P<0.05);ALT、Cr与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAER、hs-CRP、TNF-α与糖尿病肾病密切相关,氟伐他汀与低蛋白饮食联合治疗早期DN,可显著抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER。     

清肝化瘀方联合射频消融术对肝癌患者生活质量、免疫功能及肿瘤转移的影响

目的观察清肝化瘀方联合射频消融术对肝癌患者生活质量、免疫功能及肿瘤转移的影响。方法选择2015年12月—2018年12月我院收治的原发性肝癌患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=49)。对照组采用射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上于手术当日给予清肝化瘀方治疗,每日1剂,水煎服,早晚餐后各1次,连续服用30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比两组患者的治疗缓解率、生活质量(KPS评分)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、免疫功能(NK细胞、CD4^+、CD8^+、IL-2、TNF-α、INF-γ)、肿瘤转移相关蛋白(VEGF、COX-2)水平。结果观察组患者总缓解率(36.73%)显著高于对照组(17.78%)(P<0.05)。治疗1、2、3个月,观察组患者血清ALT、AST水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血清ALT、AST水平均显著高于治疗前,且明显高于观察组(P<0.05)。治疗前,两组患者KPS评分、CD4^+、CD8^+、NK细胞、TNF-α、IFN-γ、IL-2、VEGF及外周血有核细胞中COX-2水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者KPS评分均明显升高,TNF-α、IFN-γ、IL-2、VEGF水平均明显下降(P<0.05)。治疗前后对照组患者CD4^+、CD8^+、NK细胞、外周血有核细胞中COX-2水平均无明显变化(P>0.05);治疗后,观察组患者KPS评分、CD4^+和NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8^+、TNF-α、IFN-γ、IL-2、VEGF、外周血有核细胞中COX-2水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论清肝化瘀方联合射频消融术可抑制肝癌患者的肿瘤生长,提高患者的生活质量和免疫功能,其抑制肿瘤转移的作用可能与VEGF、COX-2有关。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液(商品名：派罗欣)联合利巴韦林在慢性丙型肝炎(丙肝)患者治疗中的价值。方法 76例慢性丙肝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,药物不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT(39.29±8.16)U/L、AST(35.25±2.37)U/L均低于对照组的(45.79±9.16)、(42.59±3.16)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的药物不良反应发生率为10.53%,与对照组的15.79%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性丙肝患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗能够获得满意的临床疗效,并可有效改善患者的肝功能,同时该药物方案的安全性良好。     

干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的 探索慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法.方法 采取随机分组,治疗组30例给予干扰素(IFN-α2b)500万u前15 d每B 1次肌内注射,疗程1年,同时应用胸腺肽a1 1.6 mg,2次/周皮下注射,疗程26周;对照组仅给予干扰素500万u.检测肝功能,乙型肝炎标志物,乙型肝炎病毒复制指标,用卡方检验.结果 治疗组肝功能ALT、AST、复常率及HBV DNA和HBeAg阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合胸腺肽α1可抑制病毒复制,治疗慢性乙型肝炎安全有效.     

小鼠腹腔注射流感病毒后外周血IFN-γTNF-α和IL-2的变化及意义

目的 观察和比较小鼠腹腔注射人流感病毒H3N2和禽流感病毒H9N2后外周血干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)质量浓度的变化,探讨其变化规律.方法 采用腹腔注射方式给小鼠注射人流感病毒H3N2、禽流感病毒H9N2或无病毒尿囊液,分离血清,用ELISA法检测注射后第1、2、3、4和5天外周血IFN-γ、TNF-α和IL-2质量浓度.分别比较人流感病毒H3N2和禽流感病毒H9N2注射组与阴性对照组在不同时间的IFN-γ、TNF-α和IL-2质量浓度.用方差分析和LSD-t检验进行统计学分析.结果 在某些时间段,病毒注射组外周血IFN-γ和IL-2质量浓度与阴性对照组问的差别有统计学意义,而病毒注射组TNF-α质量浓度与阴性对照组间的差别则无统计学意义.结论 小鼠腹腔注射人流感病毒H3N2和禽流感病毒H9N2可促进IFN-γ和IL-2产生,而对TNF-α产生则无显著影响.     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果报告

目的 比较拉米夫定及其联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 采用配对分组法分为A、B两组,每组18例。A组:拉米夫定100mg/d。P04wk后加用IFN3MUim,3次/wk,疗程26wk,拉米夫定52wk。B组:拉米夫定100mg/d,P052WK。于治疗后4WK、16WK、30WK、52WK观察ALT复常率,HBeAg及HBV DNA转阴率,HBeAg(一)/抗-HBe(+)血清转换率(SR)。结果 治疗30WK时,A、B两组ALT复常率为38.9％、66.7％(p<0.05);HBeAg转阴率为38.9％,11.1％(p<0.05)。治疗52WK时,A、B两组ALT复常率为50g,72.2g(p>0.05);HBeAg转阴率为55.6％,22.2％(p<0.05),HBeAg(一)/抗-HBe(+)血清转换率27.8％,11.1％;HBV DNA转阴率为94.4g,83.3g(p>0.05)。结论 拉米夫定和IFN联合治疗慢性乙型肝炎与单独使用拉米夫定相比,前者HBeAg转阴率与血清转换率虽有提高,但综合疗效未见明显提高。     

EB病毒NA1-IgA和VCA-IgA抗体与鼻咽癌的诊断和疗效的关系

目的探讨EB病毒NA1-IgA和VCA-IgA抗体与鼻咽癌的诊断和治疗效果的相关性。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定124例治疗前和治疗后鼻咽癌患者以及173例正常体检人群血清EB病毒NA1-IgA和VCA-IgA抗体。结果单项检测时EB病毒检测的敏感性和准确性分别为:NA1-IgA 88.7%、91.2%,VCA-IgA75.8%、84.8%,两者联合检测的敏感性和准确性分别为97.6%、93.3%。鼻咽癌患者血清EBNA1-IgA抗体rA值和阳性率在临床各期(Ⅰ期阳性率除外)治疗前后均无统计学差异(P>0.05),而鼻咽癌患者血清EBVCA-IgA抗体rA值和阳性率在临床各期(Ⅳ期除外)治疗后均比治疗前有显著下降(P<0.05)。结论两项指标联合检测可提高早期鼻咽癌诊断的敏感性和准确性。血清EB病毒NA1-IgA抗体水平和阳性率基本与治疗效果无关.VCA-IgA抗体水平和阳性率与治疗呈明显的相关性,可作为鼻咽癌疗效判断以及监测病情和预后的重要指标。     

养心颗粒对柯萨奇病毒B_3感染小鼠心脏内细胞因子的调节作用研究

目的:研究养心颗粒对柯萨奇病毒B3感染小鼠心脏内肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ的调节作用。方法:腹膜下注射柯萨奇病毒B3接种Balb/c小鼠。实验分为对照、黄芪提取物(6 g·kg-1)和养心颗粒高、低剂量(6、3 g·kg-1)组,分别于接种后第7、14、28天采集小鼠心脏标本,以酶联免疫吸附法测定心脏内TNF-α和IFN-γ的含量。结果:与对照组比较,第7天养心颗粒高、低剂量组感染小鼠心脏内IFN-γ水平显著升高,但养心颗粒高剂量组自第14天开始、低剂量组第28天开始,对感染小鼠心脏内TNF-α的释放显著减弱(P<0.05)。结论:养心颗粒对柯萨奇病毒B3感染小鼠心脏细胞因子TNF-α和IFN-γ的调节作用与黄芪提取物相似,并且其在感染后期对TNF-α和IFN-γ的抑制作用可能强于黄芪。