离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究黄敏①沈延政严禹邓学东孙勤本文对３７例离体胃标本进行超声三维重建研究，旨在探讨三维超声对胃肿瘤诊断方面的可行性和可靠性。１资料和方法１．１胃标本来源和处理方法系本院１９９７年５月～１９９７年１０月的外科手术后的离体胃标...     

B超声象图诊断胃癌的评价

本文报告经胃镜和手术病理检查确诊的胃癌35例B超声象图所见,其中贲门癌16例,胃体癌12例,贲门并胃体癌7例。病理检查:低分化腺癌16例,粘液腺癌11例,鳞状上皮癌4例,粘液细胞癌3例。经胃B超快速显象剂检查,B超声象图、胃镜与X线对照诊断符合率分别为94.2％(33/35例)、94.2％(33/35例)、85.7％(30/35例)。漏诊和误诊率分别为5.7％(2/35例)、14. 2％(5/35例)。胃部声象图表现:     

胃小弯切迹征对胃体上部癌的诊断价值

本文回顾分析１９８６年￣１９９４年以来，经手术证实的胃体癌中，胃体上部癌３９％，而胃小切迹征的出现对诊断胃体上部癌有一定的诊断价值。     

探讨超声内镜对胃体癌的临床价值

目的：探讨超声内镜对胃体癌的临床价值。方法：回顾性分析35例胃体癌患者，对其术前行常规胃镜及超声内镜（EUS）检查结果与术后病理诊断进行比较。结果显示：常规胃镜检查及病检发现26例胃体癌，准确率74．3％。EUS检查影像表现为胃壁为不规则的低回声病灶所取代，伴部分或全部管壁结构的破坏。所有35例患者EUS检查均提示胃体癌，EUST分期与手术病理诊断的符合率为85．7％，其中对T1至T4各期判断正确率分别为100％、77．8％、71．4％和93．3％。对肿大淋巴结的显示率达77．1％。对N分期诊断准确率为68．1％，其中N0、N1、N2分期的准确率分别为88．2％、83．7％和34．6％。由于穿透深度的限制，EUS评价远处转移（M分期）的能力有限。结论：超声内镜可以及时发现胃体癌，并能准确的进行术前TNM分期。如果同时结合CT等影像学检查，临床意义更大。     

贲门胃底部癌与胃体、胃窦部癌临床及病理学特点的比较分析

目的 初步明确贲门胃底部癌与胃体、胃窭部癌的临床、病理特点及早期癌癌灶周围黏膜相关癌前病变的差异。了解贲门胃底部癌的特殊性，为临床诊断、鉴别诊断和选择治疗方法提供参考。方法 收集我院1999年至2001年的连续胃癌病例1014例，对所有病例按肿瘤部位分类，分别总结临床及病理学特点并观察早期癌病灶周围癌前病变情况并加以比较分析。结果 在1014例中贲门胃底部癌占40．2％（408／1014）。胃体部癌17．0％（172／1014），胃窦部癌42．8％（434／1014）；贲门胃底部癌的比例与以往文献报道结果比较有显著增加（均为P〈0．05）。贲门胃底部癌病例组患者年龄、性剐、病理类型组成情况及临床表现上与胃体、胃窦部癌组比较差异均有显著性。贲门胃底部癌组中早期病例仅占4．4％，显著低于胃体、胃窦部癌组中的12．2％和22．1％（均为P〈0．05）。贲门胃底部癌组的早期癌病例中癌周黏膜组织萎缩性胃炎，中、重度肠上皮化生，中、重度不典型增生等癌前病变出现率与胃体、胃窦部癌组差异无显著性（P〉0．05），但幽门螺杆菌感染率显著低于胃窦部癌组（P〈0．05）。结论 贲门胃底部癌在胃癌中的病例组成比较已往报道显著增加，责门胃底部癌早期诊断困难。具有其特殊的发病机制和临床特点急需进一步研究。     

胃粘膜保护剂与抑制胃酸分泌药治疗胃体溃疡比较

胃体溃疡与十二指肠和幽门前溃疡不同，胃酸多正常或低于正常。本研究的目的是观察胃粘膜保护剂胶体次拘橼酸铋(De-Nol)治疗胃体溃疡的疗效，并与抑制胃酸分泌药(西米替丁、雷尼替丁)的疗效进行比较。     

良性胃体大弯溃疡的临床特点

在３３６６６例胃镜检查中，发现良性胃体大弯溃疡３９例，检出率为０．１２％，占消化性溃疡的０．９１％，占胃溃疡总数的２．０５％。男女之比为５．５：１。青年患者中良性大弯溃疡多于同期受胃检查的其它非大弯消化性溃疡。良性胃体大弯溃疡同时伴有其它部位溃疡者比例偏高。良性胃本大弯溃疡一般较小并且大多形态不规则，由于解剖关系，无论Ｘ线或内镜检查均易漏诊，应当引起临床医师的高度重视。     

胃体结核超声表现1例

患者男,23岁.因上腹部反复疼痛3年余来诊.既往身体健康,否认结核病史.超声检查所见:口服胃超声显像液后,胃及球部显示清楚,胃体上段小弯侧局部胃壁层次不清,可见宽约5.4cm局部增厚区,隆起形成梭形稍低回声肿块,表面不光整,并见一约1.0 cm×2.0 cm不规则凹陷,表面被覆高回声斑.CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号(图1).腹主动脉旁近胃壁增厚处及第一肝门部见多个大小不等低回声结节,边界清楚,大者约2.0 cm×1.9 cm.CDFI:结节内未见明显彩色血流信号(图1).超声提示:胃体部肿物伴表面糜烂、周围淋巴结肿大(考虑胃癌?胃结核?).     

胃体浆膜下非典型性纤维黄色瘤1例

患者女,43岁。上腹部胀闷嗳气一年余,近一月加重。查体:上腹部饱满未触及包块;钡餐透视;胃及十二指肠未见异常;胃镜检查见胃体前侧壁近胃底部有2.5×4cm隆起性病灶,粘膜表面光滑色泽正常,余未见异常。诊断胃体部占位性病变。 B超所见:胃大弯前壁与腹壁之间见5.8×7.2×4.3cm肿物,轮廓清晰,其内大部呈低回声,局部见0.5cm,0.6cm强光点反射(图),肿物与腹壁无粘连。提示:     

术中经皮穿刺空肠造口早期肠内营养在胃体贲门癌治疗中的应用

我院在对20例胃体贲门癌施行手术切除的同时作经皮穿刺空肠造口术。术后早期予肠内营养(简称营养组),并与同期非肠内营养支持的胃体贲门癌20例进行比较(简称对照组),现报告如下。1　临床资料肠内营养组20例,男14例,女6例,年龄36～68岁,术前均经胃镜检查及病理证实为进展期腺癌。其中贲门癌14例,胃体贲门癌6例。根治性近端胃切除14例,根治性全胃切除4例,姑息性近端胃大部切除2例。对照组20例。男15例,女5例,年龄40～70岁,其中贲门癌16例,胃体贲门癌4例。根治性近端胃切除15例,根治性全胃切除4例,姑息性近端胃切除1例。使用纽迪西亚公司生产的…     

青年、老年人胃体癌临床病理分析与护理

[目的]研究老年与青年病人胃体癌临床病理特征。[方法]回顾性分析102例老年胃癌(>60岁)和21例青年胃癌(≤40岁)病人的病理资料。[结果]胃体癌青年组(47.6%,10/21)高于老年组(30.4%,31/102)(P<0.05),贲门、胃底癌老年组(49%)高于青年组(9.5%)(P<0.05);病理组织学显示,青年组以低分化腺癌、黏液腺癌为主,而老年组以中、高分化腺癌为主。[结论]青年人胃体癌浸润能力强,恶性程度高,分化强度低,病情进展快,预后差。     

胃体溃疡的临床特点分析

消化性溃疡（PU）的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。约95%~99%的PU 发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）,PU 也可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及 Meckel 憩室［1］。GU是全球性多发病,发病率10%~12%,常见于男性,以青壮年居多,GU 的癌变率5.6%,因此尽早正确诊断是防止胃癌发生的重要举措［2］。本文通过回顾性资料分析,探讨胃体溃疡的临床特点。     

氟虫腈对小鼠离体胃平滑肌的作用及甲氧氯普胺对其的影响

目的:观察氟虫腈对小鼠离体胃平滑肌的作用及甲氧氯普胺对其的影响.方法:取小鼠离体胃平滑肌,将其置于50 mL恒温(37℃)灌流肌槽中,记录5个剂量组氟虫腈(1.020、1.275、1.594、1.992、2.490 g/L)作用下肌条的收缩活动;小鼠离体胃平滑肌经氟虫腈(1.594 g/L)预作用后3min加入5个剂量组甲氧氯普胺(0.02、0.04、0.08、0.14、0.24 g/L),观察其对胃肌条收缩活动的影响.结果:急性中毒小鼠胃平滑肌收缩活动与对照组相比肌张力及收缩幅度均下降(P＜0.05或P＜0.01),该作用经甲氧氯普胺干预后无明显变化(P＞0.05).结论:氟虫腈可抑制小鼠离体胃平滑肌收缩活动,急性中毒小鼠经甲氧氯普胺干预后胃平滑肌收缩活动未受影响.     

胃体高位巨大溃疡恶变2例

例1 女,56岁。上腹部疼痛十余年,多在饭后发作.近一年来症状加重,发作频繁,伴恶心,有时吐咖啡样物及柏油样大便。不能饮食。查体:慢性病容消瘦。心肺(一),腹平坦,剑突下压痛,未触肿块。钡餐检查:鱼钩型胃,胃体后壁高位有4×2.5厘米腔外龛影,底宽约4.0厘米,边缘不规则,底中央有轻度凹,龛底上缘成角。龛边不光滑,不对称,局部胃壁不柔软,胃体大弯有较深的     

超声胃功能检测诊断糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的探讨应用超声胃功能检测诊断糖尿病患者胃轻瘫的价值。方法 30例糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)饮用速溶超声助显剂500 m L后,测量其胃底及胃体横断面面积及胃窦内径,30 min、60min后重复以上测量,计算胃底及胃体面积缩小率及观测胃窦内径变化情况。结果胃底、胃体横断面面积及胃窦直径糖尿病组及对照组差异无统计学意义(P 0. 05); 30 min、60 min后,糖尿病组胃底面积缩小率与胃体面积缩小率均小于对照组,两者差异有统计学意义(P 0. 05); 30 min、60 min后,胃窦内径在糖尿病组与对照组差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病患者胃排空减慢,超声胃功能检测可以诊断糖尿病胃轻瘫。     

胃癌声象图分型探讨

本文报告98例经胃镜及手术证实的胃癌声象图表现。提出胃癌声象图分四型:胃内肿块型,胃外肿块型,胃壁增厚型,混合肿块型。而胃内肿块型又可细分为隆起型、双峰型及草伞型。本组诊断符合率是96.0％,定位符合率为93.9％。重点讨论了声象图分型意见。     

胃重复畸形合并胃体异位胰腺一例

胃重复畸形合并胃体异位胰腺一例解放军第一六九医院聂绍良，杨东山患者，男，３９岁，因上腹部胀痛不适１年余入院，起病来除有间歇性恶心、呕吐外，余无特殊不适。体查：仅中上腹部轻压痛，余无异常。胃镜发现胃窦部近大弯侧有一个２．５ｃｍ×２．０ｃｍ肿物，粘膜正常...     

胃实时超声显像观察西沙必利对胃液体排空的影响

同时采用胃窦面积和胃底－体交界前后壁内径实时超声显像法对１３例功能性消化不良（ＦＤ）和１０例健康志愿者对照。观察比较两组的胃液体排空功能，并判断西沙必利的促动效果。结果显示：ＦＤ组与对照组比较，除胃底－胃体交界前后壁内径５０％胃排空时间外，两种方法的胃５０％、８０％和１００％胃排空时间均明显延长（ｐ＜０．０１）投予西沙必利１０ｍｇ后，ＦＤ组的胃排空时间明显缩短（ｐ＜０．０１），健康对照组服药前后无显著差异性（ｐ＞０．０５），测量胃窦面积与胃底－体前后壁内径两种方法结果无显著差异性（ｐ＞０．０５）。提示：胃实时超声是研究胃动力学的一种简便、准确又无放射性的方法。西沙必利对ＦＤ患者具有显著的胃促动、加速胃液体排空的作用。     

麦滋体—s与泰胃美治疗消化性溃疡的对照研究

本文观察了经胃镜证实的活动性消化性溃疡５４例，分别给予麦滋体－ｓ，泰胃美，麦滋林加泰胃美治疗，４～６周后复查胃镜，其结果显示，单用麦滋林－ｓ治疗消化性溃疡疗效与泰胃美相近，麦滋林与泰胃美合同，其疗效优于两药单用，且无明显副作用。     

胃体大弯侧钙化性纤维性肿瘤1例

患者女性,59岁,半月前无明显诱因下出现腹痛并伴有大便带血,至当地医院就诊,诊断为“肠炎”,住院期间行胃镜发现一胃体粘膜下隆起性病变。后于我院行超声胃镜检查,超声诊断:胃体大弯侧平滑肌瘤。入院排除手术禁忌后行内镜下治疗(EFR),术后标本送检病理。