纵隔型甲状腺肿的外科治疗体会

胸内甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨上切迹以下的甲状腺肿,常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或正常甲状腺.肿大的甲状腺压迫周围脏器出现压迫症状或发生恶变,所以一经确诊,均应手术.回顾分析1990年3月至2005年3月20例纵隔型甲状腺肿的手术治疗结果,现报告如下.     

病毒性心肌炎引起 Q-T 延长综合征

1957年Jervell 与Lange-Nielson 首次报告先天性耳聋病人合并Q—T 间期延长,可由情绪激动或劳累促发心室颤动而致昏厥,也称为心脏～听觉或耳聋～心脏综合征。后来发现无耳聋者也可有类似心脏综合征的表现。由于该综合征主要特点是在心电图上Q-T 间期延长,故统称为Q-T 延长综合征。该综合征长期以来被认为是先天性疾病,后来通过尸体解剖资料的积累,于1978年由James 提出该综合征的部分病例可由病毒感染所引起。本文报告一例经尸体解剖和病毒分     

先天性甲状腺功能减退症424例核素显像特征

目的 探讨核素显像对先天性甲状腺功能减退症(甲减)的诊治价值.方法 对确诊为先天性甲减的患儿424例行甲状腺静态核素显像,对显像结果进行分析,了解甲状腺发育情况、功能状态,确定病因.结果 甲状腺显影正常95例,占22.4％;甲状腺缺如48例,占11.3％;甲状腺发育异常32例,占7.55％;甲状腺摄锝功能减低者38例,占8.95％;单纯性甲状腺肿大100例,占23.6％;甲状腺肿大伴摄锝功能增强者111例,占26.2％.绪论 甲状腺核素显像在先天性甲减的诊断中不仅能够清楚地显示出甲状腺的位置、形态、大小,还可以反映出腺体的功能状态,对于先天性甲减的病因分析,指导治疗及预后评估有一定价值.     

胸骨后甲状腺肿16例报告

<正>胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下,由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难,吞咽不适及上腔静脉压迫综合症,因而胸骨后甲状腺肿一经发现,应即手术,甚至对无症状的患者,为了避免恶变,或发生出血而产生体积突然增大的并发症,均宜早期施行手术,本院2000～2007     

脑血管造影致肿大的甲状腺迅速缩小2例报告

笔者在对2例伴有甲状腺肿大的脑瘤患者,行颈动脉穿刺脑血管造影后,意外地发现肿大的甲状腺迅速缩小。报告如下: 病例报告:例1,王某,女性,46岁。因头痛、呕吐、左侧肢体麻木3个月入院。神经系统检查有视乳头水肿,左上下肢深浅感觉均减退,肌力稍弱,腱反射活跃,左巴彬斯基征可疑。甲状腺弥漫性肿大,无     

地方性克汀病女性患者性机能问题的初步探讨(附23例报告)

甲状腺与性腺间的关系密切已为人所熟知,但有关地方甲状腺肿,地方克汀病患者的生殖器官发育及性腺功能的研究,目前报导不多。为探封此问题,本文就承德市郊区20例及天津住院的3例女性患者进行了一般及重点的观察借以探讨胚胎期碘摄入不足对性腺发育的影晌。临床资料及分析一、甲状腺状况:承德20例患者中甲状腺肿大Ⅰ°—Ⅱ°者12例,Ⅲ°者3例,Ⅴ°者1例,余4例不肿大;3例住院患者2例Ⅱ°—Ⅲ°,1例不肿大。甲状腺机能状况:正常者8例,低下者3例,未测者12例。如与性腺机能对照初步可以看出凡无代偿性甲状腺肿     

胸内甲状腺肿22例的外科治疗

目的探讨胸内甲状腺肿的外科治疗。方法分析2000年至2011年我院手术治疗胸内甲状腺肿22例的临床资料。结果 22例患者均采用颈部低位领状切口切除甲状腺肿。结论胸骨后肿大的甲状腺压迫周围组织器官,并可恶变,诊断明确后应早期手术治疗。     

结节性甲状腺肿的64排螺旋CT特点分析

目的探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法回顾分析81例结节性甲状腺肿患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实。结果 81例结节性甲状腺肿甲状腺均增大,病变腺叶边界清晰,腺叶内密度不均匀,临近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结;甲状腺内单发结节灶24例,占29.6%,均为低密度结节灶,甲状腺内多发结节灶57例,占70.4%;甲状腺结节灶并甲状腺内钙化灶17例,占21.0%;低密度结节灶内有钙化6例,占7.4%;低密度结节灶内有结节8例,占9.9%;气管变形和（或）移位29例。81例结节性甲状腺肿术后病理证实并合并囊变43例,占53.1%,结节性甲状腺肿腺瘤型3例,占3.7%,结节性甲状腺肿合并炎症6例,占7.4%,其中合并桥本甲状腺炎2例,合并亚甲炎1例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例,占1.2%。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值。     

甲状腺疾病188例临床病理分析

目的探讨在临床上表现为甲状腺肿块的疾病,在病理组织学上的特征、分类和诊断标准,提高对这些疾病的断水平。方法收集我院2007年1月至2013年5月间,经我科收检的甲状腺切除标本188例,对其进行临床病理组织学观察和分析。结果本组188个病例中,女性156例,男性32例,年龄最小20岁,最大79岁。肿块位于左侧甲状腺的58例,位于右侧甲状腺的87例,双侧的42例,1例位于峡部。发现颈部肿块的时间从3 d¹0年不等。病理组织学上甲状腺腺瘤120例;结节性甲状腺肿49例;甲状腺恶性肿瘤14例,13例为甲状腺乳头状癌(微小癌3例),1例为滤泡细胞癌,桥本氏甲状腺炎2例,亚急性肉芽肿性甲状腺炎2例,甲状腺脓肿1例。结论甲状腺疾病比较常见,在临床上的主要表现为甲状腺的肿大,但其在病理学上的疾病种类却较多,最常见的是甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,恶性肿瘤以甲状腺乳头状癌多见。     

甲状腺瘤与结节性甲状腺肿的超声诊断

目的　通过分析甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的声像图及彩色多普勒血流特征 ,探讨甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别要点。方法　对经手术病理证实的 6 9例甲状腺腺瘤与 10 6例结节性甲状腺肿的声像图和彩色多普勒血流显像表现做统计学分析。结果　两组病例中 ,性别、年龄、病灶最大直径、病灶是否液化差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;双侧叶肿大否、病灶是否单发、病灶有无包膜、病灶周边有否声晕等指标 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;病灶周边及内部彩色多普勒血流信号的有无、多少差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　声像图特征和彩色多普勒血流信号特点可诊断甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿     

甲状腺肿大并非只能靠手术

今年55岁的李大婶,8月因感冒到医院检查,却发现有结节性甲状腺肿。B超检查,为双侧甲状腺囊实性结节,核素检查为甲状腺左叶下部“凉”结节,彩超为结节性甲状腺肿。医生建议她手术治疗。李大婶顿生疑惑:结节性甲状腺肿大是怎样造成的?只能做手术治疗吗?我国正常成人甲状腺重20～25克,通常看不见,摸不着。若看得见,也摸得着,则多是甲状腺肿大。◆　诊断从三方面着手甲状腺疾病的诊断,包括功能、病理和病因三个方面诊断:甲状腺肿大的诊断除注意病史、症状外,检查时应注意肿大程度、分布是否对称,质地软、韧、硬的情况,有无触痛、震颤和…     

甲状腺隐匿癌23例报告

甲状腺隐匿癌 ,由于其原发病灶很小 ,起病隐袭 ,临床诊断上不易发现 ,多数病例是在施行甲状腺手术后病理检查偶然发现 ,甚至出现颈部淋巴结转移后才被证实。我院 1983年 3月至 1998年 4月共收治甲状腺癌 146例 ,其中 2 3例为本病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男性 8例 ,女性 15例 ;年龄分布 19岁～ 6 2岁 ,平均 42 .8岁。1.2　临床表现 :2 3例中 ,颈前部发现肿块 19例 ,颈侧部肿块4例。癌瘤并存于其它甲状腺良性疾病中 ,其中结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺腺瘤 7例 ,3例术前诊断甲状腺机能亢进 ,甲状腺腺体弥漫性肿大而未…     

甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

<正>患者女性,63岁。因发现颈前无痛性肿块3年,增大1个月入院。略感呼吸不畅。查体:双侧甲状腺Ⅲ度肿大,触及多个结节,质中,活动度可,无压痛。B超:双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发性实质性肿块(直径2.0⁵.5cm),且双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT增强:双侧甲状腺体积增大,密度减低,增强后轻中度强化,内见明显强化分隔,局部气管受压,印象:双侧弥漫性结节性甲状腺肿可能。甲状腺功能     

胸骨后甲状腺肿瘤24例的外科治疗

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下的情况。我院自1993～2004年采用颈部低领切口入路手术治疗24例胸骨后甲状腺肿瘤患者，获得满意效果，现报告如下。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断的临床分析

目的通过对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床患者的超声声像图的对比分析,探讨超声诊断在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别应用中的价值。方法采用超声技术对在我院2009年至2012年就诊的84例甲状腺患者的超声声像图特征进行对比分析。结果经诊断,两者甲状腺内均见结节,结节性甲状腺肿患者36例,甲状腺腺瘤患者48例,术前结节性甲状腺肿正确诊断者5例,占13.89%,误诊为甲状腺腺瘤者31例,占86.11%,甲状腺腺瘤正确诊断者46例,占95.83%,误诊为结节性甲状腺肿者2例,占4.17%。结论结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤在就诊时容易混淆,通过对两者的超声图像的特征分析,有助于在就诊时加强对两种疾病的诊断和鉴别。     

超声诊断在儿童甲状腺疾病中的应用708例分析

目的超声检查在儿童甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析708例儿童甲状腺疾病的声像图特征并与相应的实验室结果对照。结果声像图特点均源于甲状腺内部结构的病理改变。先天性甲状腺畸型的诊断符合率96.64%,先天性甲状腺功能减低的诊断符合率87.93%,桥本甲状腺炎的诊断符合率96.88%,甲状腺功能亢进的诊断符合率96.97%,甲状腺肿瘤的诊断符合率89.77%,单纯性甲状腺肿的诊断符合率93.70%。结论超声检查对儿童甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

1748例甲状腺肿分析

甲状腺肿大常见，且多为良性。一般认为孤立性甲状腺肿的恶变率相当高，约为２０％～３０％，而临床上弥漫性增大的甲状腺则较少被怀疑为恶性。本文旨在了解后者发生肿瘤（含恶性）的危险性。１资料和方法１．１ 一般资料：对我院自１９７６年３月～１９９９年３月收治的１７４８例甲状腺肿进行分析。根据临床检查结果，将甲状腺肿分为孤立性（仅有单个结节而其他甲状腺组织，无肿大）计７５８例和弥漫性（包括多结节性甲状腺肿）计９９０例。其中女８０２例，男１８８例，年龄最小２岁，最大７４岁，２１～５０岁１２０５例占６９．７１％…     

螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值.方法 分析40例甲状腺病变的螺旋CT增强扫描表现.结果 Graves病10例,表现为甲状腺弥漫性肿大,轻度均匀强化;桥本氏甲状腺炎6例,表现为甲状腺弥漫对称性肿大,增强密度较正常低;结节性甲状腺肿7例,表现为双或单侧甲状腺弥漫性肿大,内结节低密度灶,强化不明显;甲状腺瘤8例,表现甲状腺内低密度结节影,结节呈环状强化,界清、常囊变;甲状腺腺癌9例,表现为甲状腺内不规则或分叶结节,境界不清,正常腺体破坏或包膜不完整,强化不均,可伴颈部淋巴结或骨转移.结论 螺旋CT对甲状腺病变显示清晰,各种病变有一定特征性表现,特别对甲状腺良恶性结节肿物鉴别价值较高.掌握各病种CT表现,重视增强扫描及图像重建,会有助于甲状腺病变诊断与鉴别诊断.     

甲状腺不肿大的Graves病

本文对50例住院 Graves 病患者进行了甲状腺肿大与否的观察,50例中有7例甲状腺不肿大(占14%),此7例患者年龄均在40岁以上,临床症状明显,BMR 增高,血 T_3、T_4水平显著增高。文章对 Graves 病患者甲状腺肿大与否的机制进行了讨论。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是甲状腺的常见疾病,超声检查较易混淆,诊断时易出现误诊,给临床治疗带来困难。现将经手术病理证实的28例甲状腺腺瘤与16例结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒血流表现进行对照分析。1资料与方法1.1一般资料:本组44例均为2005年6月至2007年5月我院门诊患者,多为发现颈部包块前来行超声检查,部分为体检时发现。手术病理证实甲状腺腺瘤28例,男6例,女22例,平均年龄46岁(24~65岁);结节性甲状腺肿16例,男4例,女12例,平均年龄47岁(30~61岁)。1.2仪器与方法:采用Philips EnVisor、ALOKA SSD3500彩色超声诊断仪,探头…