儿童咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法。方法分析42例CVA患儿临床表现和误诊原因，应用舒喘灵和酮替芬进行治疗观察其疗效。结果临床治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA患儿的临床表现不典型，提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键，确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂（β2受体激动剂）舒喘及酮替芬治疗效果良好。     

酮替芬对哮喘患儿茶碱药代动力学影响的研究

目的研究酮替芬对哮喘患儿茶碱药代动力学的影响。方法应用高效液相色谱仪测定茶碱血浓度,对１２例哮喘患儿单用氨茶碱和氨茶碱加酮替芬后两组茶碱药代动力学参数及浓度进行对照观察。结果加用酮替芬后,血清茶碱最高浓度降低２０１％,清除速率常数和清除率分别增加２４１％和５３７％,曲线下面积减少３２９％,清除半衰期缩短２４９％。结论酮替芬、氨茶碱相互作用可能增强茶碱治疗哮喘的安全性和有效性     

酮替芬对哮喘儿童支气管高反应性的作用

酮替芬具有大细胞膜保扩及抗组织胺和抗慢反应物质等作用。通过动物试验及临床验证,认为成人哮喘病人中,酮替芬还有对支气管非特异性刺激的保护作用。但它对哮喘儿童的支气管高反应的保作用如何还不清楚。故作者设计了一组临床观察,估价酮替芬对哮喘儿童支气管反应性的作用。作者观察了18个哮喘儿童,其中男15例,女3例。平均年龄9.6岁,平均哮喘病程5.2年。将病人分为二组。9例投予酮替芬,按每日2次,每次1毫克给药。另一组则给予安慰剂,用药剂量与方法与第一组—样。共观察12周,每两周随诊一次。每次门诊时均为     

皮肤疾病

中国医学文摘·儿科学ZoD4年第23卷第2期 041748西替利嗓与酮替芬治疗儿童急性尊麻疹的比较/彭明霞…//上海第二医科大学学报,一2003.23(幼-358~359,366 g8例分别给予口服西替利嚷49例,10mg,1次/d;酮替芬49例,2/3片,2次/d,均用药7d。结果:治疗总有效率.西替利嗓组为95.8%,酮替芬组为85.7%,2组无显著差异。不良反应西替利嗓组较酮替芬组轻。表1参7(林榕) 04174,面部体癣2例报告/夏询产中国皮肤性病学杂志一2。。4,18(1)一59 041750泛发性挽状痣1例/刘军连刀中国皮肤性病学杂志一2003,17(6)一419一420 041,51早产新生儿带状范疹1例/颜美秋厂…     

酮替芬治疗小儿过敏性疾病的剂量探讨

酮替芬(Ketotifen)系一种具有抗组胺和抗过敏作用的新型口服哮喘预防药。我科于1984年3月起用酮替芬防治小儿哮喘伴过敏性鼻炎和/或顽固性异位性皮炎、哮喘性支气管炎与毛细支气管炎。由于应用剂量不同,所取得的疗效亦异。关于酮替芬理想的剂量与疗效,我们作如下的探讨。     

小儿咳嗽变异性哮喘不同疗法及疗效观察

1996年6月至2000年5月共收治咳嗽变异性哮喘(CVA)92例 ,年龄6个月～11岁 ;男58例 ,女34例 ;咳嗽时间最短1.5个月 ,最长5年。29例首次发病 ,63例发作2次以上。随机分成对照组22例 ,予止咳祛痰、抗感染等治疗 ;吸入糖皮质激素组 (I-C组 )23例 ,吸入丙酸倍氯米松 ,100μg/次 ,早晚各1次 ;口服博利康尼和酮替芬组 (B -K组 )23例 ,博利康尼每次0.1mg/kg,每日3次 ,用至咳嗽消失后2周停药 ,酮替芬<3岁每次0.5mg,每日2次 ,≥3岁每次1mg ,每日1～2次 ;口服小剂量氨茶碱和酮替芬组 (A -K组 )24例 ,氨茶碱每次3mg/kg,每日3次 ,酮替芬用法同前。各组…     

舒利迭治疗哮喘疗效观察

目的观察舒利迭治疗中重度哮喘的临床疗效。方法将中重度哮喘60例分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用舒利迭(SFC:沙美特罗50 μg、丙酸氟替卡松100μg)12 h/次吸入;对照组应用必可酮250μg,12 h/次吸入,治疗观察12周,以患儿清晨最大呼气峰流速值(PEF)的变化和哮喘日夜症状评分为主要检测指标。结果 两组治疗前后清晨PEF平均差值分别为68L/min、50 L/min,治疗后日间症状评分比较,均有显著差异(P均<0.01)。结论舒利迭治疗中重度哮喘在提高肺功能和改善日间症状方面优于必可酮。     

儿童哮喘缓解期治疗体会

我院应用喘康速和必可酮气雾吸入,与口服酮替芬和卡慢舒方法对24例哮喘儿童缓解期进行治疗,与34例未接受缓解期治疗儿童比较,结果前者3个月内无1例复发,1年内仅4人复发(占16.7％);后者3月内有11人复发(占32.7％),1年内有24例复发(占70.6％)。前者复发人数明显低于后者,疗效显著。治疗对象均来自本院哮喘专科门诊,年龄2～11岁(>5岁者26例,其中14例接受治疗;<5岁者32例,其中10例接受治疗)。病程最短1年,最长8年。治疗方法:喘康速吸入(0.25mg/揿,1～2揿/次,2～3次/d),必可酮吸入(0.05mg/揿,2揿/次,2～3次/d)。加服酮替酚(<3岁者0.5mg/次,2次/d;>3岁者1mg/次,2次/d)及卡慢舒     

伍用酮替芬治疗支气管哮喘缓解期的疗效观察

哮喘是损害儿童健康的重要疾病之一，易反复发作，故哮喘期的治疗，日益受到重视，我科自2000年1月～2003年1月，伍用酮替芬治疗42例支气管哮喘缓解期的疗效，现报告如下。     

咳嗽变异性哮喘28例

目的 提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识。方法 对1999年10月～2001年9月我院儿科哮喘专科门诊诊断和治疗28例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 使用海索那林、酮替芬等药物治疗，临床均治愈。结论 临床医师对小儿CVA应有足够认识，做到早期诊断，早期治疗。     

皮肤疾病

053770 特异性脱敏治疗慢性荨麻疹患儿的效果观察／李素敏…∥中国儿童保健杂志．-2005,11(3)．-199 采用皮肤点刺法对患儿进行抗原检测,脱敏治疗组连续治疗 4个月后,改为每周1次,在连续治疗4-8个月。对照组不予脱敏治疗,发作期应用酮替芬片,观察疗效时间为2年。2组比较,治疗     

小儿哮喘的综合治疗

哮喘急性发作期患儿47例。男28例,女19例。年龄4～12岁,其中学龄前组23例,学龄组24例。均给予抗过敏(扑尔敏、苯噻啶、酮替芬)及茶硷类药物,学龄前组每次各1/2～3/4片,学龄组每次各1片,Q8h口服,2～3周后Q12h口服,共6周。急性发作初期,加服泼尼松1～2mg/kg·d,约3～5天。于治疗前,治疗1、3、6周后用英国产峰流仪测定患儿最大呼气流速(PEFR),以观察治疗前后变化,并判定疗效。结果提示:学龄前组PEFR治疗前平均值为167.8±31.8,治疗1周后180.5±31.5,3周     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特(montelukast)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法87例CVA患儿随机分成治疗组45例,对照组42例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。观察疗效,随访6个月,追踪复发情况。结果治疗组总有效率84.45%,复发率6.67%;对照组总有效率61.9%,复发率19.06%,经χ2检验,2组比较总有效率和复发率均有显著性差异(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。     

十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘98例

目的观察十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将98例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，两组均采用舒喘灵和酮替芬片治疗，治疗组在此治疗基础上，加服十味龙胆花颗粒，疗程为14天。结果治疗组48例，显效40例（83．3％），有效6例（12．5％），总有效率95．8％；对照组50例，显效29例（58％），有效10例（20％），总有效率78％。两组显效率及总有效率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用十味龙胆花颗粒可提高儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果，且未发现毒副作用，值得临床推广应用。     

酮替芬糖浆治疗小儿支气管哮喘

本文就京都大学有关酮替芬糖浆对小儿支气管哮喘的有效性、实用性、安全性及对患儿生活能力的改善加以讨论。对象与方法以1987年11月至1988年5月,包括京都大学医学部附属医院儿科等16个单位确诊的小儿支气管哮喘病人为对象。不管年龄、性别、住院或门诊的病人,不管病型及严重度,但合并急、慢性呼吸道感染、肺气肿、支气管扩张等和药效判定困难的小儿,有心、肝、肾和其他严重合并症者除外。试验所用的1g酮替芬糖浆中含酮替芬1mg。于早餐后和就寝前(晚饭后也可)每日2次口服。6个月～3岁用0.4g×2,3～7岁用0.6g×2,7岁以上用1.0g×2,分2次口服。治疗8～12周。禁止并用     

吸入丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题.方法对170例1～3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组.治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松250～750μg/d;对照组不用吸入激素,只给予酮替芬等预防性治疗.结果治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少,并未发现明显副作用.结论各种严重程度的婴幼儿哮喘,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日250～750μg均能收到较好疗效,而且安全.     

脑电生物反馈对支气管哮喘患儿的血清皮质醇和神经生长因子的影响及意义

目的探讨支气管哮喘的神经心理发病机制,为支气管哮喘的防治提供有利的干预措施。方法将诊断为支气管哮喘的患儿220例随机分为常规GINA方案吸入治疗1组(116例)和常规GINA方案吸入治疗加脑电生物反馈治疗2组(104例),同时选择保健门诊同性别,同年龄,家族中无精神病、癫疒间及智力低下儿童80例为对照组。三组儿童(哮喘患儿一经诊断明确后在未治疗前)均检测血清皮质醇(8 am和4 pm)、神经生长因子(NGF)、脑电波θ/β比值;哮喘患儿经过6个月的治疗后再次复查对上述指标。结果哮喘患儿与对照组儿童的脑电波θ/β比值在治疗前比较差异有统计学意义,经过6个月的治疗后治疗2组θ/β比值接近正常对照组儿童。哮喘患儿在治疗前,8 am和4 pm皮质醇数值均较对照组儿童低,差别有统计学意义,治疗1组治疗前后变化差异无统计学意义,治疗2组6个月后皮质醇8 am测定值较未治疗前明显上升,下午则无明显变化;哮喘组患儿治疗前的NGF数值明显较对照组儿童高,差异有统计学意义,治疗1组治疗后NGF有所下降但差异无统计学意义,治疗2组NGF数值较对照组明显降低,差异有统计学意义。结论适度的神经心理调节可协调下丘脑-垂体-肾上腺轴反应,...     

酮替芬对哮喘的防治作用

酮替芬(ketotifen)是70年代中期研制出的预防哮喘药物,能抑制肥大细胞和白细胞释放介质,尤其对慢反应物(SRS-A)抑制作用明显。在体内可预防由SRS-A诱发的支气管痉挛,能拮抗钙离子对平滑肌的作用,并对组织胺受体起到阻滞作用。临床试验表明对不同诱因所致哮喘,均有一定预防作用,长期服用时,各类哮喘有效率能达93%。传统的治疗哮喘药物不外乎3大类:支气管扩张剂、糖皮质激素以及预防哮喘发作的药物。色甘酸钠自60年代问世以来,作为唯一的预防性药物达十余年之久,直至70年代中期,又研制出酮替芬这一新的药物。     

儿童咳嗽变异性哮喘52例的临床观察

目的 观察52例咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效。方法 52例咳嗽变异性哮喘患儿按儿童哮喘治疗常规进行临床治疗，其中40例吸入糖皮质激素：辅舒酮(丙酸氟替卡松)气雾剂，及β2受体激动剂万托林(沙丁胺醇)气雾剂，均每次1喷，2次／d；12例吸入舒利迭(沙美特罗替卡松)干粉剂，每次1吸，2次／d。在临床症状减轻后停用β2受体激动剂，疗程2～6个月。结果 52例中，49例疗效好，总有效率94．22％，其中显效28例，占53．84％，有效21例，占40．38％，无效3例，占5．78％。结论 咳嗽变异性哮喘患儿按哮喘常规治疗原则予以诊治，疗效满意。在临床治疗中，对于长期慢性咳嗽患儿，应注意有咳嗽变异性哮喘的可能，故应及早诊断，及时治疗。     

氟替卡松联合沙丁氨醇吸入治疗儿童哮喘31例临床观察

全球哮喘防治创议的GINA方案中指出,防治哮喘的第一线药物最佳选择为吸入糖皮质激素(iGCS),唯有糖皮质激素能有效地抑制哮喘气道的炎症反应,β2受体兴奋剂能快速缓解症状。我们于2001年5月至2002年5月对门诊31例支气管哮喘患儿采用氟替卡松气雾剂(辅舒酮)联合沙丁氨醇(喘乐宁)溶液或/和气雾剂吸入治疗3个月,观察其临床症状的改善,用峰流速仪测定最大呼气流速(PEF),现总结如下。